顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理課件

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理(ppt)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理(ppt)優(yōu)選顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理優(yōu)選顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理臨床表現(xiàn)治療方式護(hù)理輔助檢查分類定義滁州市第二人民醫(yī)院臨床表現(xiàn)治療方式護(hù)理輔助檢查分類定動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（IntracranialAneurysm）是由于腦動(dòng)脈局部異常改變，導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)腔局部擴(kuò)張，所產(chǎn)生的血管壁的瘤樣突起。腫瘤滁州市第二人民醫(yī)院動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（IntracranialAneurysm載瘤動(dòng)脈小型動(dòng)脈瘤一般型動(dòng)脈瘤大型動(dòng)脈瘤巨型動(dòng)脈瘤0.5cm1.5cm2.5cm分類滁州市第二人民醫(yī)院載瘤動(dòng)脈小型動(dòng)脈瘤一般型動(dòng)脈瘤大型動(dòng)脈瘤巨型動(dòng)脈瘤0.5cm前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈前循環(huán)（90%）后交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后循環(huán)（10%）椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)好發(fā)部位Willis動(dòng)脈環(huán)滁州市第二人民醫(yī)院前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈前循環(huán)（90%）動(dòng)眼神經(jīng)好發(fā)部相關(guān)病理多呈囊性、球形，瘤壁極薄，僅存內(nèi)膜，缺乏中層平滑肌組織，彈性纖維斷裂或消失，頂部最薄弱破裂后3周內(nèi)以纖維素網(wǎng)為主形成新壁，較稀疏、缺乏韌性滁州市第二人民醫(yī)院相關(guān)病理多呈囊性、球形，瘤壁極薄，僅存內(nèi)膜，缺乏中層平滑肌臨床表現(xiàn)顱內(nèi)出血腦缺血及腦動(dòng)脈痙攣局灶體征滁州市第二人民醫(yī)院臨床表現(xiàn)顱內(nèi)出血滁州市第二人民醫(yī)院顱內(nèi)出血?jiǎng)×翌^痛惡心嘔吐癲癇發(fā)作腦膜刺激征意識(shí)障礙滁州市第二人民醫(yī)院顱內(nèi)出血?jiǎng)×翌^痛滁州市第二人民醫(yī)院腦缺血及腦動(dòng)脈痙攣多出血后3～15天血管活性物質(zhì)使其痙攣收縮多在載瘤動(dòng)脈附近廣泛性血管痙攣可致腦梗死滁州市第二人民醫(yī)院腦缺血及腦動(dòng)脈痙攣多出血后3～15天滁州市第二人民醫(yī)院局灶體征動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤、大腦后動(dòng)脈瘤視力視野障礙：前交通動(dòng)脈瘤肢體偏癱、失語(yǔ)：大腦中動(dòng)脈瘤滁州市第二人民醫(yī)院局灶體征動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：頸內(nèi)動(dòng)脈-后交輔助檢查腦血管造影CTMRI滁州市第二人民醫(yī)院輔助檢查腦血管造影CTMRI滁州市第二人民醫(yī)院保守治療血管內(nèi)介入治療治療方式開(kāi)顱手術(shù)治療滁州市第二人民醫(yī)院保守治療血管內(nèi)介入治療治療方式開(kāi)顱手防止再出血控制動(dòng)脈痙攣保守治療滁州市第二人民醫(yī)院防止再出血保守治療滁州市第二人民醫(yī)院絕對(duì)臥床休息，減少環(huán)境刺激有效控制并維持血壓避免引起胸腹壓增高防治血管痙攣鎮(zhèn)靜藥物支持治療保守治療滁州市第二人民醫(yī)院絕對(duì)臥床休息，減少環(huán)境刺激保守治療滁州市第二人民醫(yī)院動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)載瘤動(dòng)脈近端閉塞術(shù)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)動(dòng)脈瘤壁加固術(shù)開(kāi)顱手術(shù)治療滁州市第二人民醫(yī)院動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)載瘤動(dòng)脈近端閉塞術(shù)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)動(dòng)脈瘤壁加固術(shù)開(kāi)囊性動(dòng)脈瘤--電解可脫彈簧圈栓塞法巨大動(dòng)脈瘤--可脫性球囊導(dǎo)管栓塞法寬頸動(dòng)脈瘤--專用支架結(jié)合彈簧圈栓塞法血管內(nèi)介入治療滁州市第二人民醫(yī)院囊性動(dòng)脈瘤--電解可脫彈簧圈栓塞法血管內(nèi)介入治療滁州市第二人如何護(hù)理？滁州市第二人民醫(yī)院如何護(hù)理？滁州市第二人民醫(yī)院1、病情觀察神志瞳孔、生命體征肢體活動(dòng)癲癇不適主訴2、預(yù)防再出血避免各種不良刺激準(zhǔn)確合理用藥一般護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院1、病情觀察一般護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院局部傷口敷料患側(cè)足背末梢血運(yùn)穿刺處沙袋壓迫6小時(shí)患肢制動(dòng)12小時(shí)平臥24小時(shí)DSA術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院局部傷口敷料DSA術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院1、病情觀察2、三高療法及護(hù)理維持血壓、高血容量、高血液稀釋血壓控制在140-160／80-90mmHgCVP控制在12-15cmH20適當(dāng)增加靜脈輸液量術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院1、病情觀察術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院3、引流管護(hù)理

妥善固定，保持引流通暢觀察引流液色、質(zhì)、量控制引流速度及量監(jiān)測(cè)腦脊液常規(guī)、生化術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院3、引流管護(hù)理術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院4、用藥護(hù)理抗血管痙攣藥物監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)5、心理護(hù)理環(huán)境安靜情緒穩(wěn)定術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院4、用藥護(hù)理術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院1、術(shù)后繼發(fā)出血神志瞳孔、生命體征保持血壓在正常水平遵醫(yī)囑使用脫水劑觀察引流液的色、質(zhì)、量動(dòng)態(tài)觀察CT變化潛在并發(fā)癥護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院1、術(shù)后繼發(fā)出血潛在并發(fā)癥護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院2、繼發(fā)性腦水腫術(shù)后2～4d持續(xù)吸氧，頭高15-30°記錄出入液量保持呼吸道通暢遵醫(yī)囑使用脫水劑潛在并發(fā)癥護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院2、繼發(fā)性腦水腫潛在并發(fā)癥護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院3、腦血管痙攣神志瞳孔、生命體征遵醫(yī)囑予尼莫同控制癲癇發(fā)作保持呼吸道通暢保持出入量平衡潛在并發(fā)癥護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院3、腦血管痙攣潛在并發(fā)癥護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理(ppt)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理(ppt)優(yōu)選顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理優(yōu)選顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理臨床表現(xiàn)治療方式護(hù)理輔助檢查分類定義滁州市第二人民醫(yī)院臨床表現(xiàn)治療方式護(hù)理輔助檢查分類定動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（IntracranialAneurysm）是由于腦動(dòng)脈局部異常改變，導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)腔局部擴(kuò)張，所產(chǎn)生的血管壁的瘤樣突起。腫瘤滁州市第二人民醫(yī)院動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤（IntracranialAneurysm載瘤動(dòng)脈小型動(dòng)脈瘤一般型動(dòng)脈瘤大型動(dòng)脈瘤巨型動(dòng)脈瘤0.5cm1.5cm2.5cm分類滁州市第二人民醫(yī)院載瘤動(dòng)脈小型動(dòng)脈瘤一般型動(dòng)脈瘤大型動(dòng)脈瘤巨型動(dòng)脈瘤0.5cm前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈前循環(huán)（90%）后交通動(dòng)脈前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后循環(huán)（10%）椎動(dòng)脈基底動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)好發(fā)部位Willis動(dòng)脈環(huán)滁州市第二人民醫(yī)院前交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈前循環(huán)（90%）動(dòng)眼神經(jīng)好發(fā)部相關(guān)病理多呈囊性、球形，瘤壁極薄，僅存內(nèi)膜，缺乏中層平滑肌組織，彈性纖維斷裂或消失，頂部最薄弱破裂后3周內(nèi)以纖維素網(wǎng)為主形成新壁，較稀疏、缺乏韌性滁州市第二人民醫(yī)院相關(guān)病理多呈囊性、球形，瘤壁極薄，僅存內(nèi)膜，缺乏中層平滑肌臨床表現(xiàn)顱內(nèi)出血腦缺血及腦動(dòng)脈痙攣局灶體征滁州市第二人民醫(yī)院臨床表現(xiàn)顱內(nèi)出血滁州市第二人民醫(yī)院顱內(nèi)出血?jiǎng)×翌^痛惡心嘔吐癲癇發(fā)作腦膜刺激征意識(shí)障礙滁州市第二人民醫(yī)院顱內(nèi)出血?jiǎng)×翌^痛滁州市第二人民醫(yī)院腦缺血及腦動(dòng)脈痙攣多出血后3～15天血管活性物質(zhì)使其痙攣收縮多在載瘤動(dòng)脈附近廣泛性血管痙攣可致腦梗死滁州市第二人民醫(yī)院腦缺血及腦動(dòng)脈痙攣多出血后3～15天滁州市第二人民醫(yī)院局灶體征動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤、大腦后動(dòng)脈瘤視力視野障礙：前交通動(dòng)脈瘤肢體偏癱、失語(yǔ)：大腦中動(dòng)脈瘤滁州市第二人民醫(yī)院局灶體征動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：頸內(nèi)動(dòng)脈-后交輔助檢查腦血管造影CTMRI滁州市第二人民醫(yī)院輔助檢查腦血管造影CTMRI滁州市第二人民醫(yī)院保守治療血管內(nèi)介入治療治療方式開(kāi)顱手術(shù)治療滁州市第二人民醫(yī)院保守治療血管內(nèi)介入治療治療方式開(kāi)顱手防止再出血控制動(dòng)脈痙攣保守治療滁州市第二人民醫(yī)院防止再出血保守治療滁州市第二人民醫(yī)院絕對(duì)臥床休息，減少環(huán)境刺激有效控制并維持血壓避免引起胸腹壓增高防治血管痙攣鎮(zhèn)靜藥物支持治療保守治療滁州市第二人民醫(yī)院絕對(duì)臥床休息，減少環(huán)境刺激保守治療滁州市第二人民醫(yī)院動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)載瘤動(dòng)脈近端閉塞術(shù)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)動(dòng)脈瘤壁加固術(shù)開(kāi)顱手術(shù)治療滁州市第二人民醫(yī)院動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)載瘤動(dòng)脈近端閉塞術(shù)動(dòng)脈瘤孤立術(shù)動(dòng)脈瘤壁加固術(shù)開(kāi)囊性動(dòng)脈瘤--電解可脫彈簧圈栓塞法巨大動(dòng)脈瘤--可脫性球囊導(dǎo)管栓塞法寬頸動(dòng)脈瘤--專用支架結(jié)合彈簧圈栓塞法血管內(nèi)介入治療滁州市第二人民醫(yī)院囊性動(dòng)脈瘤--電解可脫彈簧圈栓塞法血管內(nèi)介入治療滁州市第二人如何護(hù)理？滁州市第二人民醫(yī)院如何護(hù)理？滁州市第二人民醫(yī)院1、病情觀察神志瞳孔、生命體征肢體活動(dòng)癲癇不適主訴2、預(yù)防再出血避免各種不良刺激準(zhǔn)確合理用藥一般護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院1、病情觀察一般護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院局部傷口敷料患側(cè)足背末梢血運(yùn)穿刺處沙袋壓迫6小時(shí)患肢制動(dòng)12小時(shí)平臥24小時(shí)DSA術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院局部傷口敷料DSA術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院1、病情觀察2、三高療法及護(hù)理維持血壓、高血容量、高血液稀釋血壓控制在140-160／80-90mmHgCVP控制在12-15cmH20適當(dāng)增加靜脈輸液量術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院1、病情觀察術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院3、引流管護(hù)理

妥善固定，保持引流通暢觀察引流液色、質(zhì)、量控制引流速度及量監(jiān)測(cè)腦脊液常規(guī)、生化術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院3、引流管護(hù)理術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院滁州市第二人民醫(yī)院4、用藥護(hù)理抗血管痙攣藥物監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)5、心理護(hù)理環(huán)境安靜情緒穩(wěn)定術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院4、用藥護(hù)理術(shù)后護(hù)理滁州市第二人民醫(yī)院1、術(shù)后繼發(fā)出血神志瞳孔、生命體征保持血壓在正常水平遵醫(yī)囑使用脫水劑觀察引流液的色、質(zhì)、量動(dòng)態(tài)觀察CT變化潛在并