整體護(hù)理查房課件

2004年度外科護(hù)理論文報(bào)告會(huì)暨發(fā)表論文表彰會(huì)

整體護(hù)理查房

八病區(qū)張蕊2004年度整體護(hù)理查房

概念分類目的及意義內(nèi)容及要求程序

整體護(hù)理查房概念整體護(hù)理查房

概念

護(hù)理查房

是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч?了解護(hù)士工作性質(zhì)一種最基本、最常用、最主要的方法。其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，與護(hù)理程序的系統(tǒng)相一致。概念護(hù)理查房

概念整體護(hù)理查房在以病人為中心的思想指導(dǎo)下，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽越鉀Q護(hù)理問(wèn)題為目的而進(jìn)行的護(hù)理查房概念整體護(hù)理查房

按查房性質(zhì)分為業(yè)務(wù)查房教學(xué)查房行政查房

護(hù)理查房的分類按查房性質(zhì)分為護(hù)理查房的分類

按護(hù)理能級(jí)分為護(hù)士組長(zhǎng)查房護(hù)士長(zhǎng)查房護(hù)理部查房

護(hù)理查房的分類按護(hù)理能級(jí)分為護(hù)理查房的分類業(yè)務(wù)查房指的是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的質(zhì)量管理和指導(dǎo)，一般指的是疾病查房,也就是個(gè)案查房。目的是檢查和指導(dǎo)具體病例的護(hù)理。按照護(hù)理程序，由護(hù)士長(zhǎng)指定一個(gè)具體病例，主講人匯報(bào)該病人的病情和護(hù)理過(guò)程，然后護(hù)士長(zhǎng)檢查病人，查看護(hù)理措施落實(shí)情況并組織討論。最后護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，并談?wù)劥朔N疾病在國(guó)際上的護(hù)理進(jìn)展和信息。通過(guò)這種查房形式,可以促進(jìn)大家去看書，也可以復(fù)習(xí)一下護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃，還可以找出護(hù)理中的不足，有效促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理水平。業(yè)務(wù)查房指的是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的質(zhì)量管理和指導(dǎo)，一般指的是疾病查房教學(xué)查房形式和疾病查房差不多，目的是復(fù)習(xí)和鞏固書本上學(xué)到的知識(shí)。理論聯(lián)系實(shí)際，加深記憶和實(shí)際工作能力。此類查房病例多為典型病例，主持人組織的討論從生理病理開始，逐步深入。教學(xué)查房形式和疾病查房差不多，目的是復(fù)習(xí)和鞏固行政查房指的是行政上的檢查。是護(hù)理管理最基本、最重要的活動(dòng)之一，一般是護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部對(duì)各項(xiàng)工作的檢查具體有病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、藥品管理、急救物品管理、差錯(cuò)事故防范、護(hù)理書寫，以及病人滿意率等等行政查房指的是行政上的檢查。是護(hù)理管理最基本、行政查房的目的通過(guò)護(hù)理行政查房提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平護(hù)理行政查房可提高患者滿意度，提高護(hù)士整體素質(zhì)，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。行政查房的目的通過(guò)護(hù)理行政查房提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平行政查房的方法在分管護(hù)理副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、護(hù)理部干事、全體護(hù)士長(zhǎng)參加查房人員分組進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)向被查科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士通報(bào)，提出改進(jìn)意見或解決方法被查科室護(hù)士長(zhǎng)制定整改計(jì)劃，及時(shí)整改護(hù)理部于下月的護(hù)理行政查房時(shí)復(fù)查，其結(jié)果與科室績(jī)效考核掛鉤行政查房的方法在分管護(hù)理副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、護(hù)理部干行政查房的組織與分工護(hù)理行政查房在分管護(hù)理副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、護(hù)理部干事、全體護(hù)士長(zhǎng)參加查房人員由護(hù)理部主任、護(hù)理部干事、部分護(hù)士長(zhǎng)共16人組成，分四組，每組4人行政查房的組織與分工護(hù)理行政查房在分管護(hù)理副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由第一組負(fù)責(zé)檢查病房管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理技術(shù)操作；隨機(jī)查看1--2個(gè)病房環(huán)境是否整潔、舒適；隨機(jī)抽問(wèn)護(hù)士對(duì)專科護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等知識(shí)的掌握情況；每科現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽考1--2項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作；護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄是否客觀、及時(shí)；護(hù)理資料管理如：護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、工休會(huì)記錄等是否按要求完成第一組負(fù)責(zé)檢查病房管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理技術(shù)操作；隨第二組負(fù)責(zé)檢查文書書寫質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、儀容儀表；檢查護(hù)士的著裝、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解專業(yè)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的熟悉程度，檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理措施和健康教育的落實(shí)情況及效果評(píng)價(jià)；檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，每科抽查危重患者護(hù)理記錄或一般患者護(hù)理記錄共1～2份；輸液卡填寫是否規(guī)范及時(shí)等第二組負(fù)責(zé)檢查文書書寫質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、第三組負(fù)責(zé)檢查急診科、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室布局、流程是否合理，各種資料是否按要求記錄第四組負(fù)責(zé)檢查消毒隔離、急救物品管理。檢查搶救藥品及物品的完好率；藥品管理是否符合要求，如藥品分類是否清楚、標(biāo)簽是否醒目、藥品質(zhì)量、有無(wú)過(guò)期、麻醉藥品管理等第三組負(fù)責(zé)檢查急診科、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室布局、流程是否合理查房的目的

通過(guò)查房提高專業(yè)水平，結(jié)合病例介紹該疾病近期內(nèi)國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展，講解學(xué)生和年青護(hù)士課堂上未學(xué)到的知識(shí)。查房的目的通過(guò)查房提高專業(yè)水平，結(jié)合病例介紹該疾病查房的意義

規(guī)范了護(hù)理教學(xué)查房的形式促進(jìn)了科室間的交流，達(dá)到了資源共享及教學(xué)相長(zhǎng)的目的增進(jìn)了科室內(nèi)部的團(tuán)結(jié)協(xié)作查房的意義

規(guī)范了護(hù)理教學(xué)查房的形式

內(nèi)容與要求護(hù)理查房要有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有專業(yè)性，通過(guò)護(hù)理查房對(duì)病人提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，并針對(duì)問(wèn)題及措施進(jìn)行討論，以提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理查房要圍繞新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，注重經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)，突出與護(hù)理密切相關(guān)的問(wèn)題．通過(guò)護(hù)理查房能夠促進(jìn)臨床護(hù)理技能及護(hù)理理論水平的提高，同時(shí)能夠解決臨床實(shí)際的護(hù)理問(wèn)題內(nèi)容與要求護(hù)理查房要有組織、有計(jì)劃、護(hù)理查房基本步驟1.查房前準(zhǔn)備5.查房小結(jié)2.病例匯報(bào)6.查房記錄3.評(píng)估病人7.計(jì)劃實(shí)施4.病例討論及計(jì)劃8.查房效果評(píng)價(jià)護(hù)理查房基本步驟1.查房前準(zhǔn)備5.查內(nèi)容與要求護(hù)理查房可采用多種形式，如個(gè)案護(hù)理、危重疑難病歷的總結(jié)、死亡討論等查房前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備并提前通知參加人員護(hù)理查房的內(nèi)容護(hù)理查房主持人要選擇有臨床經(jīng)驗(yàn)，具有一定專業(yè)理論水平的護(hù)師或主管護(hù)師．護(hù)士長(zhǎng)及病房教學(xué)老師對(duì)整個(gè)查房過(guò)程要給予質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)查房中出現(xiàn)的問(wèn)題能及時(shí)糾正內(nèi)容與要求護(hù)理查房可采用多種形式，如

程序

護(hù)理查房前由護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)老師及查訪主持人選擇適宜的病歷根據(jù)病歷學(xué)習(xí)、總結(jié)相關(guān)知識(shí)選擇護(hù)理人員查閱有關(guān)資料，進(jìn)行準(zhǔn)備報(bào)告程序護(hù)理查房前由護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)體會(huì)通過(guò)護(hù)理查房促進(jìn)了服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變?cè)黾恿俗o(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力提高了各級(jí)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)完善了護(hù)理查房的臨督評(píng)價(jià)體系有利于護(hù)理質(zhì)量提高及護(hù)理人才的培養(yǎng)推廣應(yīng)用了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)體會(huì)程序提前通知參加人員護(hù)理查房?jī)?nèi)容，可將有關(guān)資料發(fā)給參加者護(hù)理查房開始要求主持人先介紹查房的內(nèi)容，然后依次病歷介紹、講解相關(guān)疾病的治療護(hù)理要點(diǎn)、此病歷的護(hù)理措施及措施依據(jù)、討論，最后由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)老師總結(jié)性發(fā)言.程序提前通知參加人員護(hù)理查房?jī)?nèi)容護(hù)理查房應(yīng)注意的問(wèn)題護(hù)理查房應(yīng)有目的地選擇查房的內(nèi)容充分體現(xiàn)以病人為中心的思想護(hù)士要掌握一定的溝通技巧，與病人進(jìn)行有效的交流，以利于全面收集資料，有效實(shí)施護(hù)理措施，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)病人康復(fù)主講人注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高護(hù)理查房應(yīng)注意的問(wèn)題護(hù)理查房應(yīng)有目的地選擇查房的內(nèi)容討論內(nèi)容對(duì)病例重點(diǎn)的內(nèi)容進(jìn)行分析，提出的護(hù)理問(wèn)題是否正確，護(hù)理措施是否得當(dāng)綜合分析判斷病人目前存在的問(wèn)題、需進(jìn)一步解決的問(wèn)題結(jié)合本病例介紹有關(guān)國(guó)內(nèi)外的新進(jìn)展指出病例中病史匯報(bào)及護(hù)理過(guò)程中存在的不足1討論內(nèi)容對(duì)病例重點(diǎn)的內(nèi)容進(jìn)行分析，提出的護(hù)理問(wèn)題是否正確，護(hù)解決問(wèn)題明確匯報(bào)病史及護(hù)理過(guò)程中存在的不足了解病人目前存在的問(wèn)題、需進(jìn)一步解決的問(wèn)題澄清了一些護(hù)理上困惑的問(wèn)題了解本疾病有關(guān)的國(guó)內(nèi)外的新進(jìn)展

解決問(wèn)題

THANKYOU!Thankyou!THANKThankyou!2004年度外科護(hù)理論文報(bào)告會(huì)暨發(fā)表論文表彰會(huì)

整體護(hù)理查房

八病區(qū)張蕊2004年度整體護(hù)理查房

概念分類目的及意義內(nèi)容及要求程序

整體護(hù)理查房概念整體護(hù)理查房

概念

護(hù)理查房

是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч?了解護(hù)士工作性質(zhì)一種最基本、最常用、最主要的方法。其本身是護(hù)理管理系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，與護(hù)理程序的系統(tǒng)相一致。概念護(hù)理查房

概念整體護(hù)理查房在以病人為中心的思想指導(dǎo)下，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽越鉀Q護(hù)理問(wèn)題為目的而進(jìn)行的護(hù)理查房概念整體護(hù)理查房

按查房性質(zhì)分為業(yè)務(wù)查房教學(xué)查房行政查房

護(hù)理查房的分類按查房性質(zhì)分為護(hù)理查房的分類

按護(hù)理能級(jí)分為護(hù)士組長(zhǎng)查房護(hù)士長(zhǎng)查房護(hù)理部查房

護(hù)理查房的分類按護(hù)理能級(jí)分為護(hù)理查房的分類業(yè)務(wù)查房指的是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的質(zhì)量管理和指導(dǎo)，一般指的是疾病查房,也就是個(gè)案查房。目的是檢查和指導(dǎo)具體病例的護(hù)理。按照護(hù)理程序，由護(hù)士長(zhǎng)指定一個(gè)具體病例，主講人匯報(bào)該病人的病情和護(hù)理過(guò)程，然后護(hù)士長(zhǎng)檢查病人，查看護(hù)理措施落實(shí)情況并組織討論。最后護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，并談?wù)劥朔N疾病在國(guó)際上的護(hù)理進(jìn)展和信息。通過(guò)這種查房形式,可以促進(jìn)大家去看書，也可以復(fù)習(xí)一下護(hù)理診斷和護(hù)理計(jì)劃，還可以找出護(hù)理中的不足，有效促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,提高護(hù)理水平。業(yè)務(wù)查房指的是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的質(zhì)量管理和指導(dǎo)，一般指的是疾病查房教學(xué)查房形式和疾病查房差不多，目的是復(fù)習(xí)和鞏固書本上學(xué)到的知識(shí)。理論聯(lián)系實(shí)際，加深記憶和實(shí)際工作能力。此類查房病例多為典型病例，主持人組織的討論從生理病理開始，逐步深入。教學(xué)查房形式和疾病查房差不多，目的是復(fù)習(xí)和鞏固行政查房指的是行政上的檢查。是護(hù)理管理最基本、最重要的活動(dòng)之一，一般是護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部對(duì)各項(xiàng)工作的檢查具體有病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理、病情觀察、藥品管理、急救物品管理、差錯(cuò)事故防范、護(hù)理書寫，以及病人滿意率等等行政查房指的是行政上的檢查。是護(hù)理管理最基本、行政查房的目的通過(guò)護(hù)理行政查房提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平護(hù)理行政查房可提高患者滿意度，提高護(hù)士整體素質(zhì)，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。行政查房的目的通過(guò)護(hù)理行政查房提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平行政查房的方法在分管護(hù)理副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、護(hù)理部干事、全體護(hù)士長(zhǎng)參加查房人員分組進(jìn)行檢查，檢查結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)向被查科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士通報(bào)，提出改進(jìn)意見或解決方法被查科室護(hù)士長(zhǎng)制定整改計(jì)劃，及時(shí)整改護(hù)理部于下月的護(hù)理行政查房時(shí)復(fù)查，其結(jié)果與科室績(jī)效考核掛鉤行政查房的方法在分管護(hù)理副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、護(hù)理部干行政查房的組織與分工護(hù)理行政查房在分管護(hù)理副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)理部主任、護(hù)理部干事、全體護(hù)士長(zhǎng)參加查房人員由護(hù)理部主任、護(hù)理部干事、部分護(hù)士長(zhǎng)共16人組成，分四組，每組4人行政查房的組織與分工護(hù)理行政查房在分管護(hù)理副院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，由第一組負(fù)責(zé)檢查病房管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理技術(shù)操作；隨機(jī)查看1--2個(gè)病房環(huán)境是否整潔、舒適；隨機(jī)抽問(wèn)護(hù)士對(duì)專科護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案等知識(shí)的掌握情況；每科現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽考1--2項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作；護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)記錄是否客觀、及時(shí)；護(hù)理資料管理如：護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、工休會(huì)記錄等是否按要求完成第一組負(fù)責(zé)檢查病房管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、護(hù)理技術(shù)操作；隨第二組負(fù)責(zé)檢查文書書寫質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、儀容儀表；檢查護(hù)士的著裝、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解專業(yè)護(hù)士應(yīng)用護(hù)理程序的熟悉程度，檢查基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理措施和健康教育的落實(shí)情況及效果評(píng)價(jià)；檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，每科抽查危重患者護(hù)理記錄或一般患者護(hù)理記錄共1～2份；輸液卡填寫是否規(guī)范及時(shí)等第二組負(fù)責(zé)檢查文書書寫質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、整體護(hù)理、第三組負(fù)責(zé)檢查急診科、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室布局、流程是否合理，各種資料是否按要求記錄第四組負(fù)責(zé)檢查消毒隔離、急救物品管理。檢查搶救藥品及物品的完好率；藥品管理是否符合要求，如藥品分類是否清楚、標(biāo)簽是否醒目、藥品質(zhì)量、有無(wú)過(guò)期、麻醉藥品管理等第三組負(fù)責(zé)檢查急診科、門診、手術(shù)室、供應(yīng)室布局、流程是否合理查房的目的

通過(guò)查房提高專業(yè)水平，結(jié)合病例介紹該疾病近期內(nèi)國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展，講解學(xué)生和年青護(hù)士課堂上未學(xué)到的知識(shí)。查房的目的通過(guò)查房提高專業(yè)水平，結(jié)合病例介紹該疾病查房的意義

規(guī)范了護(hù)理教學(xué)查房的形式促進(jìn)了科室間的交流，達(dá)到了資源共享及教學(xué)相長(zhǎng)的目的增進(jìn)了科室內(nèi)部的團(tuán)結(jié)協(xié)作查房的意義

規(guī)范了護(hù)理教學(xué)查房的形式

內(nèi)容與要求護(hù)理查房要有組織、有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有專業(yè)性，通過(guò)護(hù)理查房對(duì)病人提出護(hù)理問(wèn)題，制定護(hù)理措施，并針對(duì)問(wèn)題及措施進(jìn)行討論，以提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)理查房要圍繞新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，注重經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的總結(jié)，突出與護(hù)理密切相關(guān)的問(wèn)題．通過(guò)護(hù)理查房能夠促進(jìn)臨床護(hù)理技能及護(hù)理理論水平的提高，同時(shí)能夠解決臨床實(shí)際的護(hù)理問(wèn)題內(nèi)容與要求護(hù)理查房要有組織、有計(jì)劃、護(hù)理查房基本步驟1.查房前準(zhǔn)備5.查房小結(jié)2.病例匯報(bào)6.查房記錄3.評(píng)估病人7.計(jì)劃實(shí)施4.病例討論及計(jì)劃8.查房效果評(píng)價(jià)護(hù)理查房基本步驟1.查房前準(zhǔn)備5.查內(nèi)容與要求護(hù)理查房可采用多種形式，如個(gè)案護(hù)理、危重疑難病歷的總結(jié)、死亡討論等查房前要進(jìn)行充分的準(zhǔn)備并提前通知參加人員護(hù)理查房的內(nèi)容護(hù)理查房主持人要選擇有臨床經(jīng)驗(yàn)，具有一定專業(yè)理論水平的護(hù)師或主管護(hù)師．護(hù)士長(zhǎng)及病房教學(xué)老師對(duì)整個(gè)查房過(guò)程要給予質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)查房中出現(xiàn)的問(wèn)題能及時(shí)糾正內(nèi)容與要求護(hù)理查房可采用多種形式，如

程序

護(hù)理查房前由護(hù)士長(zhǎng)和教學(xué)老師及查訪主持人選擇適宜的病歷根據(jù)病歷學(xué)習(xí)、總結(jié)相關(guān)知識(shí)選擇護(hù)理人員查閱有關(guān)資料，進(jìn)行