中藥知識(shí)技能大賽競(jìng)賽大綱

第一屆“北藥杯”中藥知識(shí)技能大賽競(jìng)賽大綱(暫行)一、競(jìng)賽形式大賽賽程分初賽和決賽，形式包括理論和實(shí)踐技能?！惨弧愁A(yù)賽〔1〕理論環(huán)節(jié)：包括中藥學(xué)、中藥調(diào)劑學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)等相關(guān)基本理論與基本知識(shí)，采取閉卷形式?！?〕技能環(huán)節(jié)：設(shè)中藥性狀鑒別、中藥真?zhèn)舞b別、中藥調(diào)劑和中藥炮制四個(gè)內(nèi)容的比賽項(xiàng)目，采用現(xiàn)場(chǎng)操作形式?！捕硾Q賽決賽采用團(tuán)表達(dá)場(chǎng)答題形式，分必答、搶答、風(fēng)險(xiǎn)及部分實(shí)踐技能內(nèi)容。二、競(jìng)賽內(nèi)容及分值（一）中藥基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)包括中藥學(xué)、中藥調(diào)劑學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)等相關(guān)基本理論與基本知識(shí)〔詳見(jiàn)大綱附錄〕。筆試時(shí)限60分鐘，總分值100分，設(shè)置單項(xiàng)選擇題〔70題〕和多項(xiàng)選擇題〔30題〕〔二〕中藥性狀鑒別識(shí)別中藥材及飲片304種，包括植物藥、動(dòng)物藥的藥用部位，或礦物藥的主要化學(xué)成分。參賽選手對(duì)隨機(jī)抽取一組〔每組40味〕飲片進(jìn)行鑒別，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)寫(xiě)出飲片的名稱(chēng)及藥用部位〔每藥2.5分，共100分〕。比賽時(shí)間20分鐘，裁判員現(xiàn)場(chǎng)閱卷、評(píng)判。1.根及根莖類(lèi)中藥:101種狗脊，綿馬貫眾，骨碎補(bǔ)，細(xì)辛，大黃，虎杖，何首烏，牛膝，川牛膝，商陸，銀柴胡，太子參，威靈仙，制川烏，附子〔黑順片〕，白頭翁，白芍，赤芍，黃連，升麻，防己，北豆根，延胡索，板藍(lán)根，地榆，苦參，山豆根，葛根，粉葛，甘草〔炙甘草〕，黃芪〔炙黃芪〕，遠(yuǎn)志，白蘞，人參，紅參，西洋參，三七，白芷，當(dāng)歸，獨(dú)活，羌活，前胡，川芎，藁本，防風(fēng)，柴胡，明黨參，北沙參，龍膽，秦艽，白前，白薇，徐長(zhǎng)卿，紫草，紅景天、丹參，黃芩，玄參，地黃〔熟地黃〕，胡黃連，巴戟天，茜草，續(xù)斷，天花粉，桔梗，黨參，南沙參，木香，白術(shù)〔麩炒白術(shù)〕，蒼術(shù)，紫菀，三棱，澤瀉，香附，天南星，半夏〔法半夏、姜半夏、清半夏〕，白附子，石菖蒲，百部，川貝母，平貝母，浙貝母，黃精，玉竹，重樓，土茯苓，天冬，麥冬，知母，綿萆解，山藥〔麩炒山藥〕，射干，干姜，莪術(shù)，姜黃，郁金，高良姜，天麻，山慈姑，白及、薤白2.莖木類(lèi)中藥:11種川木通，大血藤，蘇木，雞血藤，降香，沉香，通草,小通草，鉤藤、青風(fēng)藤、桂枝3.皮類(lèi)中藥：14種桑白皮，牡丹皮，厚樸，肉桂，杜仲，合歡皮，黃柏，關(guān)黃柏，白蘚皮，苦楝皮，秦皮，香加皮，地骨皮，五加皮4.葉類(lèi)中藥：11種石韋，側(cè)柏葉，淫羊藿，蓼大青葉，大青葉，枇杷葉〔蜜制枇杷葉〕，番瀉葉，羅布麻葉，紫蘇葉，艾葉，桑葉5.花類(lèi)中藥：14種松花粉，辛夷，槐花，丁香，密蒙花，洋金花，金銀花，旋覆花，款冬花，菊花，野菊花，紅花，蒲黃，西紅花6.果實(shí)及種子類(lèi)中藥：61種柏子仁，蓽茇，火麻仁，馬兜鈴，地膚子，王不留行，五味子，南五味，肉豆蔻，葶藶子，芥子，覆盆子，木瓜，山楂，苦杏仁，桃仁，郁李仁，烏梅，金櫻子，沙苑子，決明子，補(bǔ)骨脂，枳殼，香櫞，陳皮，化橘紅，吳茱萸，鴉膽子，川楝子，巴豆，酸棗仁，胖大海，使君子，訶子，小茴香，蛇床子，山茱萸，連翹，馬錢(qián)子〔制馬錢(qián)子〕，女貞子，菟絲子，牽牛子，蔓荊子，夏枯草，茺蔚子,紫蘇子、車(chē)前子，枸杞子，梔子，瓜蔞，鶴虱，牛蒡子，蒼耳子，薏苡仁，檳榔，砂仁，草果，豆蔻，紅豆蔻，草豆蔻，益智7.全草類(lèi)中藥：32種伸筋草，麻黃，槲寄生，桑寄生，魚(yú)腥草，腫節(jié)風(fēng)，仙鶴草，紫花地丁，金錢(qián)草，廣金錢(qián)草，馬鞭草，廣藿香，半枝蓮，荊芥，益母草，薄荷，澤蘭，香薷，肉蓯蓉，鎖陽(yáng)，穿心蓮，車(chē)前草，白花蛇舌草，佩蘭，茵陳，青蒿，大薊，小薊，蒲公英，淡竹葉，石斛，萹蓄8.藻、菌、地衣類(lèi)中藥：8種海藻，冬蟲(chóng)夏草，靈芝，茯苓，豬苓，雷丸，馬勃，松蘿9.樹(shù)脂類(lèi)中藥：5種乳香，沒(méi)藥，阿魏，安息香，血竭10.其它類(lèi)中藥：7種海金沙，青黛，兒茶，冰片，五倍子，蘆薈,天竹黃11.動(dòng)物藥類(lèi)：27種地龍，水蛭，石決明，珍珠，牡蠣，海螵蛸，全蝎，蜈蚣，土鱉蟲(chóng)，桑螵蛸，蟬蛻，斑蝥，僵蠶，海馬，海龍，蛤蟆油，龜甲，鱉甲，蛤蚧，金錢(qián)白花蛇，蘄蛇，烏梢蛇，雞內(nèi)金，穿山甲〔炮山甲〕，麝香，鹿茸，羚羊角12.礦物藥類(lèi)：13種朱砂，雄黃，自然銅，磁石，赭石，爐甘石，滑石，石膏，芒硝，玄明粉，硼砂，膽礬，硫黃〔三〕中藥真?zhèn)舞b別考試范圍初步確定為100味左右中藥。每組20味中藥，其中即有中藥正品，也有偽品或劣質(zhì)品。由參賽選手隨機(jī)抽取1組進(jìn)行鑒別，按序號(hào)分別對(duì)20味檢品是正品還是偽劣品進(jìn)行判斷，并在相應(yīng)欄目下打鉤。每藥5分，共100分，比賽時(shí)間10分鐘。凡符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的品種及其特定的部位者為“正品”；不符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的品種及其特定的部位，或有摻雜、變質(zhì)等現(xiàn)象者為“偽劣品”。按《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及2015年版《中國(guó)藥典》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行界定?！菜摹持兴幣谥萍夹g(shù)掌握11種炮制方法及30種中藥的標(biāo)準(zhǔn)炮制。包括輔料選擇、器具使用、火候掌控、操作標(biāo)準(zhǔn)、成品判斷等?！布磫纬捶ǎ撼袋S、炒焦、炒炭；固體輔料炒法：麩炒、砂炒、滑石粉炒、蛤粉炒；煨法：麩煨；煅法：明煅、煅淬、暗煅；燀制；提凈；水飛；蜜炙等基本中藥炮制技術(shù)〕1.單炒：炒黃：王不留行、水紅花子、蒼耳子炒焦：麥芽、檳榔、山楂炒炭：干姜、地榆、茜草2.麩炒：僵蠶、枳殼、山藥3.砂炒：玳瑁、骨碎補(bǔ)、鱉甲4.滑石粉炒：魚(yú)鰾、水蛭5.蛤粉炒：阿膠珠、鹿角膠。〔滑石粉炒和蛤粉炒同時(shí)準(zhǔn)備，看其如何取藥、取輔料，如何操作等〕6.麩煨：肉豆蔻〔麩炒、麩煨放一起，任其選擇，選錯(cuò)方法、輔料量選錯(cuò)則全錯(cuò)〕7.蜜炙：甘草、黃芪、百合8.煅炭：燈心草、絲瓜絡(luò)〔看操作和煅制程度〕9.燀制：苦杏仁、桃仁10.提凈：硇砂11.水飛：朱砂、雄黃比賽時(shí)，由大賽專(zhuān)家組將上述30種品種分成假設(shè)干組，每組3種。選手隨機(jī)抽取1組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作。比賽的生藥量一般為100～200g。選手應(yīng)在規(guī)定時(shí)間〔30分鐘〕內(nèi)、按規(guī)定程序完成整個(gè)炮制操作過(guò)程。大賽評(píng)委分別比照賽的3種藥物就操作時(shí)間、操作過(guò)程和炮制后的成品質(zhì)量進(jìn)行公平公正地評(píng)判。〔五〕中藥調(diào)劑本項(xiàng)比賽采取無(wú)藥斗抓藥方式進(jìn)行，處方中藥分別裝在相同規(guī)格的容器內(nèi)，隨機(jī)擺放在工作臺(tái)正前方，藥盒上不注藥名。由參賽選手按處方內(nèi)容10味，調(diào)配4付中藥，要求調(diào)配操作標(biāo)準(zhǔn)，劑量準(zhǔn)確，不撒、不漏，腳注處理合理，包裝美觀牢固、整齊標(biāo)準(zhǔn)。為節(jié)省時(shí)間，計(jì)價(jià)工作已由工作人員完成，參賽選手可忽略該程序；處方審查于賽前單人單桌集中進(jìn)行。參賽選手調(diào)配時(shí)可使用自帶戥，也可使用統(tǒng)一準(zhǔn)備的戥稱(chēng)。操作完畢后由工作人員根據(jù)調(diào)劑操作的標(biāo)準(zhǔn)程度、稱(chēng)量的準(zhǔn)確程度及操作的熟練快捷程度現(xiàn)場(chǎng)評(píng)判，打分。調(diào)劑比賽限時(shí)15分鐘?！擦硾Q賽內(nèi)容本環(huán)節(jié)主要考察各參賽隊(duì)伍的選手對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展歷程、中醫(yī)藥文化、中藥藥事管理法規(guī)以及對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)、藥用植物學(xué)、中藥鑒定學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥分析等的基本理論、基本知識(shí)、基本技能的綜合運(yùn)用及中藥炮制的實(shí)踐操作。大綱附錄：中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)競(jìng)賽內(nèi)容一、中藥學(xué)1.歷代本草代表作的作者、學(xué)術(shù)價(jià)值《神農(nóng)本草經(jīng)》、《本草經(jīng)集注》、《新修本草》、《經(jīng)史證類(lèi)備急本草》、《本草綱目》。2.中藥的性能四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉的內(nèi)涵。3.中藥的配伍中藥配伍的目的、意義、方式〔七情〕及具體運(yùn)用。4.常見(jiàn)中藥的性能特點(diǎn)、成效主治〔1〕解表藥麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、荊芥、防風(fēng)、羌活、細(xì)辛、藁本、白芷、薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、葛根、柴胡。〔2〕清熱藥石膏、知母、天花粉、竹葉、梔子、夏枯草、黃芩、黃連、黃柏、龍膽、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、金銀花、連翹、蒲公英、大青葉、板藍(lán)根、土茯苓、貫眾、魚(yú)腥草、射干、白頭翁、敗醬草、地骨皮?！?〕瀉下藥大黃、芒硝、火麻仁。〔4〕祛風(fēng)濕藥獨(dú)活、威靈仙、防己、秦艽、木瓜、桑寄生、五加皮、蘄蛇?！?〕化濕藥蒼術(shù)、厚樸、廣藿香、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果。〔6〕利水滲濕藥茯苓、薏苡仁、澤瀉、車(chē)前子、萆薢、滑石、木通、金錢(qián)草、茵陳?！?〕溫里藥附子、干姜、肉桂、吳茱萸、丁香、小茴香?！?〕理氣藥陳皮、青皮、枳實(shí)、木香、香附、烏藥、薤白?！?〕消食藥山楂、麥芽、萊菔子、雞內(nèi)金。〔10〕止血藥大薊、小薊、地榆、白茅根、白及、三七、艾葉、側(cè)柏葉?！?1〕活血化瘀藥川芎、延胡索、郁金、丹參、益母草、桃仁、紅花、牛膝、馬錢(qián)子、雞血藤、五靈脂?！?2〕化痰止咳平喘藥半夏、天南星、芥子、桔梗、旋覆花、瓜蔞、川貝母、浙貝母、竹茹、苦杏仁、百部、紫蘇子、桑白皮、葶藶子、白果?！?3〕安神藥朱砂、龍骨、酸棗仁、遠(yuǎn)志、柏子仁、夜交藤?！?4〕平肝息風(fēng)藥石決明、牡蠣、赭石、鉤藤、天麻、全蝎、蜈蚣、地龍、蒺藜。〔15〕補(bǔ)虛藥人參、黨參、黃芪、白術(shù)、山藥、甘草、鹿茸、肉蓯蓉、淫羊藿、杜仲、續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、益智仁、蛤蚧、菟絲子、當(dāng)歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠、南沙參、北沙參、麥冬、石斛、黃精、枸杞子、龜甲、鱉甲?！?6〕收澀藥五味子、烏梅、蓮子肉、山茱萸、桑螵蛸、海螵蛸、訶子、肉豆蔻、芡實(shí)。二、中藥調(diào)劑學(xué)1.處方處方的意義、處方的常用術(shù)語(yǔ)2.中藥飲片處方的藥品名稱(chēng)〔1〕中藥飲片的正名與別名〔2〕并開(kāi)藥名〔3〕處方應(yīng)付〔常見(jiàn)處方應(yīng)付實(shí)例〕3.用藥禁忌〔1〕配伍禁忌〔2〕妊娠禁忌4.中藥的用量用法〔1〕中藥的煎法〔包括特殊煎法〕〔2〕湯劑的煎出量〔3〕湯劑的服藥時(shí)間〔包括特殊者〕〔4〕毒、麻中藥的使用輕粉、細(xì)辛、斑蝥、雄黃、蟾酥、砒石、馬錢(qián)子、川烏、草烏、甘遂、大戟、芫花、吳茱萸、罌粟殼等。5.中藥的調(diào)劑〔1〕中藥飲片處方的調(diào)劑程序及注意事項(xiàng)。審方、調(diào)配、復(fù)核、發(fā)藥的具體要求。（2）常見(jiàn)中藥在斗譜中的位置。三、中藥鑒定學(xué)參考教材：《中藥鑒定學(xué)》全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材，主編：康廷國(guó)中國(guó)中醫(yī)藥出版社1.中藥鑒定學(xué)的定義和任務(wù)2.中藥的產(chǎn)地、采收加工與貯藏3.中藥的鑒定〔1〕鑒定的依據(jù)〔2〕鑒定的方法：來(lái)源鑒定性狀鑒定顯微鑒定理化鑒定4.以下藥材的來(lái)源、性狀鑒別〔包括經(jīng)驗(yàn)鑒別術(shù)語(yǔ)〕、顯微鑒別〔樹(shù)脂、其他類(lèi)、動(dòng)礦物藥除外〕〔1〕〕根及根莖類(lèi)中藥綿馬貫眾大黃何首烏牛膝黃連甘草人參三七防風(fēng)龍膽黨參蒼術(shù)石菖蒲川貝母浙貝母天麻〔2〕莖木類(lèi)、皮類(lèi)中藥川木通沉香雞血藤大血藤杜仲厚樸肉桂黃柏〔3〕葉、花類(lèi)中藥大青葉番瀉葉丁香金銀花紅花西紅花〔4〕果實(shí)種子類(lèi)、全草類(lèi)中藥五味子補(bǔ)骨脂小茴香檳榔麻黃薄荷穿心蓮〔5〕藻菌地衣類(lèi)、樹(shù)脂、其他類(lèi)中藥冬蟲(chóng)夏草靈芝茯苓豬苓乳香沒(méi)藥血竭青黛海金沙五倍子〔6〕動(dòng)、礦物藥類(lèi)地龍、全蝎、海馬、蟾酥、蛤蚧、蘄蛇、金錢(qián)白花蛇、麝香、牛黃、鹿茸、羚羊角、朱砂、雄黃、石膏四、中藥炮制學(xué)參考教材：《中藥炮制學(xué)》全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材，主編：吳皓人民衛(wèi)生出版社1.中藥炮制的基本概念、炮制的起源與發(fā)展〔《雷公炮炙論》、《炮炙大法》和《修事指南》的作者、成書(shū)年代和學(xué)術(shù)價(jià)值〕、基礎(chǔ)理論、中藥炮制的分類(lèi)方法及傳統(tǒng)制藥原則。2.中藥炮制的主要目的及炮制對(duì)中藥藥性〔四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性〕的作用。3.中藥炮制常用的輔料的種類(lèi)及作用。4.飲片的質(zhì)量要求與貯藏保管：飲片的質(zhì)量要求的具體項(xiàng)目、飲片貯藏常見(jiàn)的變異現(xiàn)象、引起的原因、貯藏保管方法。5.凈制：含義、目的與方法。6.切制：飲片軟化的方法、要求、軟化程度的檢查方法；常見(jiàn)的飲片類(lèi)型；飲片干燥的方法及要求。7.炮炙：炒、炙、煅、蒸煮燀、復(fù)制、發(fā)酵發(fā)芽、制霜、水飛、干餾、煨、提凈等炮制技術(shù)的含義、目的、操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)及其每種技術(shù)代表藥物的炮制方法、炮制目的及成品形狀。代表