上海2016年中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))試題

2016年中級(jí)主治醫(yī)師(骨外科學(xué))試題本卷共分為2大題60小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分120分，80分及格。一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是切合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無分。本大題共30小題，每題2分，60分。)1、嘔血與黑便最常有的疾病是__A．急性胃黏膜病變B．十二指腸炎C．消化性潰瘍D．胃底、食管靜脈曲破碎E．慢性胃炎2、最有診療價(jià)值的協(xié)助檢查是A．左膝CTB．病理學(xué)檢查C．血培育D．左膝穿刺抽液，生化檢查及細(xì)菌培育E．結(jié)核菌素試驗(yàn)3、下述影響中心靜脈壓的諸要素中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)最重要的A．血容量B．動(dòng)脈壓C．回心血量和右室排血量之間的動(dòng)向關(guān)系D．胸壓E．靜脈血管力4、以下哪項(xiàng)歸納了眩暈發(fā)生的病機(jī)A．痰、熱、風(fēng)、濕B．風(fēng)、火、痰、虛C．火、氣、血、虛D．風(fēng)、痰、氣、血E．風(fēng)、火、血、虛5、原發(fā)性惡性骨腫瘤中，最典型的X線片表現(xiàn)A．骨質(zhì)損壞，邊沿不清，有骨膜反響B(tài)．骨質(zhì)損壞，邊沿不清，無骨膜反響C．骨質(zhì)損壞，邊沿清楚，有骨膜反響D．骨質(zhì)損壞，邊沿清楚，無骨膜反響E．骨質(zhì)損壞，邊沿不清，骨膜反響顯然6、以下對(duì)于潛伏減壽年數(shù)說法不正確的選項(xiàng)是A．因死亡所致的壽命損失年B．某年紀(jì)組人群死亡者的希望壽命與實(shí)質(zhì)年紀(jì)之差的綜合C．用來權(quán)衡某種死因?qū)Ρ囟昙o(jì)組人群的危害程度D．從發(fā)病到死亡所損失的所有健康壽命年E．是人群中疾病負(fù)擔(dān)丈量的直接指標(biāo)7、急性化膿性感染在出現(xiàn)顛簸前需初期切開引流的是A．膿性指頭炎B．癰C．膿血癥轉(zhuǎn)移性膿腫D．癤E．急性蜂窩織炎8、骨折的臨床專有體征是A．痛苦與壓痛B．局部腫脹C．瘀斑D．畸形E．功能阻礙9、原發(fā)性惡性骨腫瘤X線一般表現(xiàn)為A．骨質(zhì)損壞，界限不清，骨膜反響不顯然B．骨質(zhì)缺損，界限清楚，骨膜反響顯然C．骨質(zhì)密度明顯增高，界限不清，骨膜反響顯然D．骨質(zhì)損壞，邊沿不清，骨膜反響顯然E．骨質(zhì)損壞，界限清楚，骨膜反響顯然10、乙型肝炎抗原抗系統(tǒng)統(tǒng)中獨(dú)一對(duì)乙型肝炎起有效保護(hù)作用的是A．HBsAgB．HBsAbC．HBeAgD．HBeAbE．HBcAb11、某城市社區(qū)按期組織糖尿病患者開會(huì)談會(huì)，不停鼓舞其建立治療信心，依據(jù)健康信念模式，其目的是使他們知覺到A．疾病的危害性B．疾病的易感性C．預(yù)防保護(hù)行為的好處D．預(yù)防保護(hù)行為的阻礙E．自我效能12、家居環(huán)境鉛污染主要與以下哪一種家用化學(xué)品相關(guān)A．化妝品B．清洗劑C．涂料D．黏合劑E．殺蟲劑13、當(dāng)前，前牙3/4冠修復(fù)的適應(yīng)癥主假如A．年青女性前牙切角輕度缺損B．面積大而表淺的鄰面缺損C．牙髓治療后的前牙D．錐形上頜側(cè)切牙E．做固位橋的固位體14、對(duì)于清創(chuàng)術(shù)，以下哪一種說法是錯(cuò)誤的A．清創(chuàng)術(shù)最幸虧傷后6～8小時(shí)實(shí)行B．污染較低的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可一期縫合C．超出12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般緩期縫合D．面頸部、關(guān)節(jié)周邊，神經(jīng)血管裸露的傷口，即便超出24小時(shí)仍可縫合E．戰(zhàn)地傷口初期，可作一期縫合15、先本性肥厚性幽門狹小患兒的嘔吐為A．膽汁樣液B．糞便樣液C．有時(shí)發(fā)生，嘔吐量少D．發(fā)射樣，進(jìn)行性加重E．以上都不對(duì)16、一男孩，從單杠上跌下右肘著地，不敢活動(dòng)，體檢中發(fā)現(xiàn)下述哪一體征即必定肘關(guān)節(jié)脫位A．痛苦B．腫脹C．肘后三角改變D．壓痛E．瘀斑17、氧需是指A．勞動(dòng)1分鐘所需要的氧量B．勞動(dòng)3分鐘所需要的氧量C．勞動(dòng)5分鐘所需要的氧量D．勞動(dòng)10分鐘所需要的氧量E．勞動(dòng)1小時(shí)所需要的氧量18、以下哪一種診療最正確A．肩周炎B．脊髓型頸椎病C．椎動(dòng)脈型頸椎病D．頸椎間盤突出E．交感神經(jīng)型頸椎病19、患者，男，40歲，腰腿痛伴跛行頻頻發(fā)生4個(gè)月，查體：腰椎左邊彎，腰5右邊椎旁壓痛，右直腿抬高40度，增強(qiáng)試驗(yàn)(+)，趾背伸力減弱，L4-5，空隙水平CT掃描發(fā)現(xiàn)椎管右前面有一部分鈣化暗影，L5左邊神經(jīng)根淹沒，首選診療是A．椎管狹小征B．腰椎間盤突出癥C．退行性腰椎病D．腰椎結(jié)核E．椎管腫瘤20、紫色腹紋可見于__A．腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B．經(jīng)產(chǎn)婦C．以前肥胖者D．腹水E．小兒21、相對(duì)危險(xiǎn)度是A．裸露組發(fā)病率減去非裸露組發(fā)病率B．裸露組發(fā)病率(死亡率)除以非裸露組發(fā)病率(死亡率率)C．裸露組的死亡率加非裸露組的死亡率D．病例組有某要素的比率減去比較組有某要素的比率E．兩組交錯(cuò)乘積比22、高危人群即A．出現(xiàn)某一效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)較大的人群B．易動(dòng)人群C．抵擋力低的人群D．多病的人群E．年紀(jì)幼小的人群23、在控制抽煙的健康教育干涉前，目標(biāo)人群中有些抽煙者同意抽煙，有些抽煙者的家人反對(duì)在親人眼前抽煙，這些要素在診療中屬于A．增強(qiáng)要素B．偏向要素和促成要素C．偏向要素和增強(qiáng)要素D．促成要素E．偏向要素24、化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺吸膿局部注入抗生素成效顯然，停止穿刺的指征是A．痛苦顯然減少B．體溫湊近正常C．功能有所恢復(fù)D．關(guān)節(jié)積液消逝體溫正常E．脹痛基本減退25、產(chǎn)前檢查是A．一級(jí)預(yù)防B．二級(jí)預(yù)防C．三級(jí)預(yù)防D．疾病監(jiān)測(cè)E．疾病檢查26、一般多采納非手術(shù)治療的骨關(guān)節(jié)結(jié)核是__A．損壞較顯然，進(jìn)展快，又很湊近關(guān)節(jié)軟骨的純真骨型B．全關(guān)節(jié)型初期C．病灶有較大死骨D．純真滑膜型E．竇道長(zhǎng)久未愈合27、以下疾病惹起的嘔吐為中樞性嘔吐的是__A．腦出血B．急性胰腺炎C．膽石癥D．腸阻塞E．急性膽囊炎28、以下何種狀況下以入時(shí)為分母計(jì)算頻次A．人口流動(dòng)性較小B．察看期較短C．資料比較齊整D．行列研究察看時(shí)間較長(zhǎng)，人口改動(dòng)較大E．研究人群數(shù)目許多29、不屬于描繪性流行病學(xué)特點(diǎn)的是A．屬察看性研究B．不需建立比較組C．不可以剖析因果聯(lián)系D．一定建立比較組E．能夠獲得時(shí)點(diǎn)生病率30、男性，6歲，主訴右髖關(guān)節(jié)痛苦1天，T36．8℃，追問病史1天前有強(qiáng)烈活動(dòng)史，查髖關(guān)節(jié)X線片正常，可能的診療是A．髖關(guān)節(jié)滑膜炎B．化膿性關(guān)節(jié)炎C．強(qiáng)直性脊柱炎D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E．結(jié)核性滑膜炎二、多項(xiàng)選擇題（在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上切合題意，起碼有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共30小題，每題2分，共60分。)1、對(duì)放療不敏感的腫瘤是A．霍奇金瘤B．精原細(xì)胞瘤C．尤文瘤子D．乳腺癌E．鼻咽癌2、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的治療原則是A．提升渾身抵擋力，正確使用抗結(jié)核藥物B．控制病灶發(fā)展防備混淆感染C．盡量保留關(guān)節(jié)功能預(yù)防畸形D．關(guān)節(jié)損壞嚴(yán)重，功能難保留時(shí)應(yīng)固定于功能位E．以上均不是3、對(duì)于化膿性關(guān)節(jié)炎，以下哪些正確A．常見于少兒B．好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)C．致病菌多為金黃色葡萄球菌D．X線片初期多無變化E．多為周邊病變組織延伸所致4、腹痛的發(fā)生，與以下哪項(xiàng)沒關(guān)A．手三陰經(jīng)B．足三陰經(jīng)C．手少陽經(jīng)D．足少陽經(jīng)E．足陽明經(jīng)5、8歲，女孩，右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38℃左右，白細(xì)胞總數(shù)高，血沉32mm/1h，線片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲蝕樣損壞，有蔥皮樣改變，最可能診療為A．急性化膿性骨髓炎B．慢性化膿性骨髓炎C．骨干結(jié)核D．尤因瘤子E．骨網(wǎng)狀細(xì)胞瘤6、以下哪些是腕管綜合征的前置要素A．腕橫韌帶瘢痕B．橈骨下端骨折C．蚓狀肌肌腹過高D．屈指肌腱肌腹過高E．腕管脂肪瘤7、慢性骨髓炎的手術(shù)時(shí)消滅死腔的方法有A．碟形手術(shù)B．肌瓣填塞C．閉式灌洗D．慶大霉素骨水泥鏈珠填塞E．一期植骨8、血源性化膿性骨髓炎的最好發(fā)部位是A．肱骨B．股骨下端及脛骨上端C．脊柱椎體D．橈骨E．骨盆9、相關(guān)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A．肌肉無力，甚至軟癱B．腹脹，腸麻木C．心電圖異樣D．尿量明顯減少E．腱反射減弱10、骨折的后期并發(fā)癥有A．脂肪栓塞B．大面積褥瘡C．缺血性骨壞死D．骨折延緩愈合E．失血性休克11、股骨頸骨折后，以下哪一體征不行能出現(xiàn)A．髖部叩擊痛B．Bryant三角底邊增添C．患肢外展、外旋、縮短畸形D．Shoemaker線訂交于臍下E．患肢略短于健肢12、急性膿胸最常繼發(fā)于A．肺感染B．膈下膿腫C．膿毒血癥D．胸膜腔積液E．開胸手術(shù)污染胸膜腔13、臨床上行交腿皮瓣時(shí)，以下正確的選項(xiàng)是A．術(shù)前擬訂周祥而正確的手術(shù)計(jì)劃，這是手術(shù)成功的重要重點(diǎn)之一B．皮瓣部位一般以小腿下段、后側(cè)或大腿側(cè)為佳，盡可能使蒂部較寬，形狀規(guī)則C．皮瓣與創(chuàng)面接觸部分應(yīng)超出1/2以上，蒂部懸空部分盡量減少，并應(yīng)縫合成管狀或植皮覆蓋創(chuàng)面D．皮瓣設(shè)計(jì)如為橫行或斜行，應(yīng)先行延緩，以保障皮瓣血供優(yōu)秀E．皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后，一定用石膏托或石膏繃帶妥當(dāng)固定，注意皮瓣不可以牽涉過緊或扭轉(zhuǎn)14、發(fā)生筋膜空隙綜合征的主要原由是A．主要神經(jīng)損害B．肌肉痙攣C．筋膜空隙高壓D．病變以下血供受阻E．靜脈血栓15、由毒素惹起的感染性休克，應(yīng)采納以下哪幾項(xiàng)綜合治療A．除去感染灶B．增補(bǔ)血容量C．糾正酸中毒D．應(yīng)用β受體喜悅藥E．應(yīng)用α受體阻滯藥16、惡性腫瘤的保肢重修技術(shù)有A．關(guān)節(jié)交融術(shù)B．人工假體置換術(shù)C．腫瘤滅活再植術(shù)D．帶血管自體骨移植術(shù)E．骨延伸術(shù)17、脊柱骨折常有的并發(fā)癥有A．呼吸系統(tǒng)感染B．泌尿系統(tǒng)感染C．壓瘡D．骨質(zhì)松散E．應(yīng)激性潰瘍18、以下哪些體征提示髖關(guān)節(jié)有屈曲畸形A．Allis征陽性B．Ortolani及Barlow征陽性C．Thomas征陽性D．Trendelenburg征陽性E．4字試驗(yàn)陽性19、肱骨髁上骨折損害肱動(dòng)脈未予初期辦理，后期將出現(xiàn)A．Volkman畸形B．并指畸形C．爪形手畸形D．垂腕畸形E．槌狀指畸形20、某青年男性，不慎跌倒，右髖部先著地，傷后感覺右髖部痛苦，行走時(shí)加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片可疑骨折，以下辦理正確的選項(xiàng)是A．病人服用治療跌打損害藥物B．再拍一次X線片C．立刻CT檢查D．立刻MRI檢查E．對(duì)癥用藥，囑病人臥床歇息，兩周后復(fù)查X線片20、某青年男性，不慎跌倒，右髖部先著地，傷后感覺右髖部痛苦，行走時(shí)加重，被人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片可疑骨折，以下辦理正確的選項(xiàng)是A．病人服用治療跌打損害藥物B．再拍一次X線片C．立刻CT檢查D．立刻MRI檢查E．對(duì)癥用藥，囑病人臥床歇息，兩周后復(fù)查X線片21、骨血瘤可見到的骨膜反響有A．Codman三角B．“日光射線”現(xiàn)象C．蔥皮樣變D．骨膜增厚E．肥皂泡樣變22、與單側(cè)髖關(guān)節(jié)置換對(duì)比，兩側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)更易出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么A．坐骨神經(jīng)損害B．深靜脈栓塞C．兩側(cè)下肢不等長(zhǎng)D．感染E．術(shù)中并發(fā)骨折23、對(duì)于脊髓栓系綜合征不正確的選項(xiàng)是A．下肢感覺阻礙B．下肢肌肉一般為痙攣性癱瘓C．大小便失禁D．終絲變粗E．脊髓低位24、腰椎間盤突出惹起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射的典型部位是A．髂部以下整個(gè)腿痛B．大腿后側(cè)和小腿側(cè)痛C．大腿前側(cè)，小腿側(cè)和足背側(cè)痛D．大腿后側(cè)，小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛E．小腿后側(cè)和足底部痛25、雙腎積水最常有的原由是A．膀胱結(jié)石B．雙輸尿管狹小C．雙腎發(fā)育畸形D．膀胱腫瘤E．下尿路阻塞26、患者，男，35歲，左膝部被刀砍傷并血性關(guān)節(jié)液外溢6小時(shí)，最正確的初步辦理是A．關(guān)節(jié)囊外分層沖洗，完全清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素B．關(guān)節(jié)囊外同時(shí)沖刷，完全清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素C．僅沖刷關(guān)節(jié)囊外傷口，完全清創(chuàng)縫合，固定傷肢及應(yīng)用抗生素D．按開放性骨折的辦理原則進(jìn)行清創(chuàng)縫合E．完全清創(chuàng)后，在關(guān)節(jié)腔擱置導(dǎo)管連續(xù)沖刷及注入抗生素27、脊柱側(cè)突手術(shù)治療的指征有A．Cobb角45°以上的青年型脊柱側(cè)突B．支具治療不可以控制畸形發(fā)展，脊柱側(cè)突連續(xù)