天津市從業(yè)資資格考試《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》預(yù)習(xí)題(十四)

天津市從業(yè)資資格考試《臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師》預(yù)習(xí)題（十四）＞單選題-1常用的心理評(píng)估方法不包括：A觀察法B調(diào)查法C實(shí)驗(yàn)法D會(huì)談法E測(cè)驗(yàn)法【答案】C【解析】心理常用評(píng)估方法包括調(diào)查法、觀察法、會(huì)談法、作品分析法和心理測(cè)驗(yàn)法。＞單選題-2健康體檢時(shí)，胸部X線片發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)靠近胸膜的孤立性小結(jié)節(jié)，此時(shí)應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是A神經(jīng)纖維瘤B胸內(nèi)甲狀腺C胸腺瘤D畸胎瘤E淋巴瘤【答案】C【解析】胸腺瘤多位于前上縱隔。分上皮細(xì)胞型、淋巴細(xì)胞型和混合型三類。呈橢圓形陰影或分葉狀，邊緣界限清楚。多為良性，包膜完整。但臨床上常視為有潛在惡性，易浸潤(rùn)附近組織器官。約15%合并重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力患者中約有半數(shù)以上有胸腺瘤或胸腺增生異常。＞單選題-3某地方病研究所普查地方性甲狀腺腫病，半月內(nèi)全鄉(xiāng)12000人，查出各型患者420人，則該鄉(xiāng)地方性甲狀腺腫病A死亡率、續(xù)發(fā)率B死亡率、流行率C死亡率、病死率D病死率、流行率E罹患率、患病率【答案】E【解析】流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)有發(fā)病率、罹患率、患病率、續(xù)發(fā)率。＞單選題-4下列病變中，不屬于慢性支氣管炎典型病變的有A黏膜上皮鱗化B杯狀細(xì)胞增生C早期病變局限于小氣道D肺泡間的血流量減少E肺組織肉質(zhì)變【答案】E【解析】慢性阻塞性肺疾病病變特點(diǎn)不包括肺組織肉質(zhì)變，肺組織肉質(zhì)變?yōu)榇笕~性肺炎的并發(fā)癥。故E錯(cuò)。＞單選題-5慢性胃炎的臨床表現(xiàn)一般不包括A惡心、嘔吐B反酸、燒心C貧血D右季肋部痛E上腹部痛【答案】D【解析】慢性胃炎很少出現(xiàn)右季肋部疼痛。＞單選題-6女，32歲，有心臟病病史4年。最近感到心悸，聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,心律絕對(duì)不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進(jìn)一步確診心律失常的類型應(yīng)首選A囑病人左側(cè)臥位聽診B囑病人屏氣后聽診C心電圖檢查D超聲心動(dòng)圖EX線胸片【答案】C【解析】心電圖檢查可明確心律失常類型。＞單選題-7肺表面活性物質(zhì)減少將導(dǎo)致A生物膜的通透性B氣體的溶解度C交換部位兩側(cè)氣體的氣壓差D通氣/血流比E溫度【答案】C【解析】?jī)蓚?cè)氣體的氣壓差是氣體分子擴(kuò)散的動(dòng)力。＞單選題-8醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)不包括A意識(shí)沖突B潛意識(shí)沖突C前意識(shí)沖突D下意識(shí)沖突E意識(shí)控制【答案】B【解析】一些本能沖動(dòng)、被壓抑的欲望或生命力卻在不知不覺的潛在境界里發(fā)生，因不符合社會(huì)道德和本人的理智，無(wú)法進(jìn)人意識(shí)被個(gè)體所察覺，這種潛伏著的無(wú)法察覺的思想、觀念、欲望等心理活動(dòng)被稱之為"潛意識(shí)"。＞單選題-9細(xì)菌性肝膿腫的首選檢查方法是A門靜脈B肝總動(dòng)脈C肝靜脈D肝血管E膽道系統(tǒng)【答案】E【解析】腹腔臟器炎癥時(shí)細(xì)菌最長(zhǎng)經(jīng)過膽道系統(tǒng)侵入肝臟形成肝膿腫。＞單選題-10《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病做到A早發(fā)現(xiàn)，早觀察，早治療，早康復(fù)B早報(bào)告，早觀察，早治療，早康復(fù)C早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療D早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早康復(fù)E早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn)，早治療，早康復(fù)【答案】C【解析】《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療。＞單選題-11中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為A腎B腦C腸D子宮E肺【答案】B【解析】由于酶解作用或蛋白質(zhì)變性所占的地位不同，壞死組織會(huì)出現(xiàn)不同的形態(tài)學(xué)變化。凝固性壞死中蛋白質(zhì)凝固變性占主要地位，壞死組織呈灰黃、干燥、質(zhì)實(shí)狀態(tài)。多見于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)組織。凝固性壞死發(fā)生細(xì)菌感染時(shí)也會(huì)發(fā)生液化性壞死。肺出血性梗死亦為凝固性壞死。腸出血性梗死呈節(jié)段性暗紅，質(zhì)脆易破裂。液化性壞死是組織發(fā)生酶解液化，壞死組織呈液態(tài)，如腦、胰腺等?？膳懦鼴項(xiàng)。＞單選題-12下列疾病可表現(xiàn)為腸鳴音活躍的是A胃潰瘍B胃癌C食管胃底靜脈曲張破裂D賁門黏膜破裂E急性糜爛出血性胃炎【答案】C【解析】本題考食管胃底靜脈曲張破裂的診斷?；颊吒窝撞∈份^長(zhǎng)，粗糙飲食誘發(fā)上消化道出血,可初步考慮肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂。＞單選題-13篩檢試驗(yàn)的特異度是指A提高方法的靈敏度B提高方法的特異度C降低假陽(yáng)性率D提高假陰性率E使假陰性率與假陽(yáng)性率接近【答案】A【解析】提高方法的靈敏度可以篩選出更多病人。＞單選題-14各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)A承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作B承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作C在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作D領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作E主管全國(guó)傳染病防治及其監(jiān)督管理工作【答案】B【解析】參見《傳染病防治法》第六條：國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)傳染病防治及其監(jiān)督管理工作。第七條：各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防、控制工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。＞單選題-15做PPD試驗(yàn)后觀察結(jié)果的時(shí)間為A12小時(shí)內(nèi)B48-72小時(shí)C72小時(shí)后D24-48小時(shí)E12-24小時(shí)【答案】B【解析】做PPD試驗(yàn)后，在48-72小時(shí)內(nèi)，局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽(yáng)性反應(yīng)。＞單選題-16處理外傷性直腸損傷選擇A小腸破裂B肝破裂C結(jié)腸破裂D胃破裂E脾破裂【答案】E【解析】脾臟是一個(gè)血供豐富而質(zhì)脆的實(shí)質(zhì)性器官，被與其包膜相連的諸韌帶固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保護(hù)。外傷暴力很容易使其破裂引起內(nèi)出血。脾臟是腹部?jī)?nèi)臟中容易受損傷的器官，發(fā)生率幾乎占各種腹部損傷的20%-40%。脾臟破裂的臨床表現(xiàn)以內(nèi)出血及血液對(duì)腹膜引起的刺激為主，病情與出血速度密切相關(guān)。出血量大而速度快的很快就出現(xiàn)低血容量性休克。＞單選題-17胸骨右緣第二肋間觸及收縮期震顫，最常見于A不穩(wěn)定型心絞痛B急性心肌梗死C急性心包炎D主動(dòng)脈夾層E氣胸【答案】D【解析】"突發(fā)胸痛，呈刀割痛"為主動(dòng)脈夾層特點(diǎn)，患者又有高血壓病史符合診斷。＞單選題-18患者，男，56歲。活動(dòng)后心悸氣短3年，1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史，查體：高枕臥位，BP90/60mmHg,雙肺底可聞及較密的細(xì)濕啰音，心率150次/分，心律絕對(duì)不齊，S1強(qiáng)弱不一，治療首選A西地蘭B青霉素C硝普鈉D美托洛爾E多巴酚丁胺【答案】A心律絕對(duì)不齊、第一心音強(qiáng)弱不等，心衰合并房顫應(yīng)用洋地黃類。＞單選題-19可出現(xiàn)Homans征陽(yáng)性的疾病是A股靜脈B小隱靜脈C胴靜脈D大隱靜脈E骼一股靜脈【答案】E【解析】骼一股靜脈血栓性靜脈炎起病急，可出現(xiàn)高熱和全身不適，數(shù)小時(shí)內(nèi)一側(cè)骼腹部及股部出現(xiàn)腫脹疼痛，皮色發(fā)白，甚至發(fā)組，皮溫升高，腫脹可自下腹、臀部下至整個(gè)患肢，大腿內(nèi)側(cè)股三角區(qū)有明顯壓痛。＞單選題-20某醫(yī)學(xué)生希望畢業(yè)后成為外科醫(yī)生，他在臨床實(shí)習(xí)中主動(dòng)向老師請(qǐng)教，積極為患者服務(wù)，并能結(jié)合臨床案例查閱相關(guān)書籍和文獻(xiàn)。他的行為表現(xiàn)在意志品質(zhì)A自覺性B堅(jiān)韌性C果斷性D自制力E意志力【答案】A【解析】自覺性是指?jìng)€(gè)體自覺自愿地執(zhí)行或追求整體長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)任務(wù)的程度，其外在表現(xiàn)為熱情、興趣等，內(nèi)在表現(xiàn)為責(zé)任心、職責(zé)意識(shí)等等。堅(jiān)韌性是指一個(gè)人以堅(jiān)忍不拔的毅力，頑強(qiáng)不屈的精神，克服一切去執(zhí)行決定，在任務(wù)困難面前或威脅利誘面前都毫不動(dòng)搖，堅(jiān)持不懈地去實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。果斷性也就是意志的果斷性，意志的果斷性是指一個(gè)人善于當(dāng)機(jī)立斷，毫不猶豫地做出行為決策的能力，它反映了意志的行為價(jià)值的效能性。自制力是指人們能夠自覺地控制自己的情緒和行動(dòng)，既善于激勵(lì)自己勇敢地去執(zhí)行采取的決定，又善于抑制那些不符合既定目的的愿望、動(dòng)機(jī)、行為和情緒。＞單選題-21急性心肌梗死最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標(biāo)志物是A硝苯地平B阿托品C美托洛爾D地高辛E美西律【答案】C【解析】β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對(duì)前壁心梗伴交感神經(jīng)亢進(jìn)，可防止梗阻范圍擴(kuò)大。＞單選題-22女性，22歲，患肺結(jié)核4年，近二個(gè)月來(lái)低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時(shí)前突然咯血不止急診入院。早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最有效的方法是A痰菌檢查BX線檢查C血沉測(cè)定D纖維支氣管鏡檢查EPPD試驗(yàn)【答案】B【解析】X線檢查是早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的重要方法，也是肺結(jié)核分型的重要依據(jù)，并有助于鑒別診斷。＞單選題-23醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置開始支付醫(yī)療費(fèi)用的最低標(biāo)準(zhǔn)，低于該標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由患者自付，該標(biāo)準(zhǔn)被稱為A封頂線B共同付費(fèi)C起付比例D自費(fèi)線E起付線【答案】B【解析】共同付費(fèi)，又稱按比例分擔(dān)，是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)按照合同或政府的規(guī)定對(duì)被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用按一定的比例進(jìn)行補(bǔ)償，剩余比例的費(fèi)用由個(gè)人自己負(fù)擔(dān)。＞單選題-24以下情況最常于聽診時(shí)發(fā)現(xiàn)心律不齊的是A室性心動(dòng)過速B室上性心動(dòng)過速C室性期前收縮D三度房室傳導(dǎo)阻滯E竇性心動(dòng)過速【答案】C【解析】本題考查的是心律不齊。房性期