手術室麻醉科崗位職責

負責全院各科室急診、限期、擇期手術的麻醉實施，疑難危重病例的麻醉處理搶救。參加特殊病例、疑難病例術前討論，制訂麻醉方案。進展麻醉前患者例行檢查，確定麻醉方法、用藥，向患者及家屬介紹手術麻醉有關情況，并請其簽字。麻醉中及時準確填寫麻醉記錄單，術后按規(guī)程要求做出麻醉分析小結及進展隨訪并記錄。負責麻醉恢復室、ICU、疼痛門診等工作。協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者，承當院內外會診。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防過失事故發(fā)生。承當醫(yī)學專業(yè)學生及進修人員的培訓、考核。準時、準確上報室間質控報表，參加室間質控評價活動。制訂本科室年度工作方案，業(yè)務建立規(guī)劃和質量控制方案，組織實施，定期催促檢查，按期總結匯報。根據(jù)本科室任務和人員情況進展科學分工，確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術室密切配合，共同完成手術醫(yī)療任務。領導麻醉醫(yī)師做好麻醉工作，主持疑難病例術前討論，對手術麻醉準備和麻醉選擇提出意見，指導或參與疑難危重病例的麻醉處理和搶救。領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，抓好醫(yī)療質量，嚴防過失事故。參加醫(yī)療事故、死亡病例的分析鑒定工作。組織業(yè)務學習，安排進修、實習人員實習和本科室人員的業(yè)務培訓及技術考核。對本科室人員提出升、調、獎、懲的具體意見，對進修和實習人員的業(yè)務能力和工作表現(xiàn)做出鑒定。了解掌握本專業(yè)國內外開展趨勢，搞好學科建立。及時引進先進理論和技術，開展麻醉領域的研究。審簽本科藥品的請領和報銷，檢查使用與保管情況及儀器設備的購置方案、儀器使用、保養(yǎng)及維護工作。管理麻醉收費和經(jīng)濟核算，制訂科內獎金分配方案。副主任協(xié)助主任負責相應的工作。參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。主持特殊病例和疑難病例的會診、討論。參加醫(yī)療事故、死亡病例的分析，鑒定工作，并提出意見。指導本科醫(yī)師做好麻醉工作。組織疑難病例術前討論，審定麻醉方案，對麻醉前準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加麻醉操作。負責催促和檢查下級醫(yī)師認真執(zhí)行各項規(guī)章和技術操作規(guī)程，嚴防過失事故發(fā)生。有制止違章行為的責任和權力，有改變下級醫(yī)師醫(yī)療活動的權力。參與院內外疑難病例會診，協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者。開展科學研究，學習運用國內外醫(yī)學先進經(jīng)歷、最新科研成果，開展新技術、新工程。組織本科室人員的業(yè)務學習和根本功訓練。擔任醫(yī)學生的教學與實習人員、進修醫(yī)師的培訓工作。協(xié)助科主任搞好學科人才建立。副主任醫(yī)師按分工履行主任醫(yī)師職責的相應局部。主持手術患者麻醉方案制訂，參加特殊病例和疑難病例的會診討論，承當疑難、危重或特殊患者的麻醉處理搶救。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，預防和消除麻醉過失事故與并發(fā)癥的發(fā)生。負責院內外會診，協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者。對上級醫(yī)師提出的處理意見有提出異議和越級反映的權利。有制止違章的責任，有改變下級醫(yī)師醫(yī)療活動的權力。在上級醫(yī)師指導下具體負責麻醉恢復室、ICU和疼痛門診等工作。具體進展麻醉操作時，應執(zhí)行麻醉醫(yī)師職責。協(xié)助教學和科研工作。根據(jù)本科室任務及人員情況進展科學分工和有效管理，貫徹執(zhí)行臨床麻醉工作程序及各項規(guī)章制度。負責安排日常麻醉的排班，本科人員的輪轉、值班、會診、出診等事項。主持晨會，組織實施疑難病例、死亡病例和過失等討論會，并做好文字記錄。主持麻醉記錄單歸檔和書寫質量的檢查。具體負責抓好室內質控并及時準確上報室間質控報表，按時完成各種醫(yī)療指標統(tǒng)計報表。6?擔負住院醫(yī)師工作任務，執(zhí)行麻醉醫(yī)師職責。按方案具體安排進修、實習人員的培訓工作。安排指令性任務，完成臨時性工作。負責新儀器、新設備的使用管理。按總住院醫(yī)師的安排對一般麻醉患者進展各種麻醉操作和管理，并幫助搶救重?；颊?。進展麻醉前手術患者會診，參加麻醉前討論。確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備，認真填寫麻醉前小結。耐心向患者及家屬介紹手術麻醉有關情況，并做好簽字工作。施行麻醉過程中，嚴格查對制度，按技術操作規(guī)程認真細致進展麻醉操作。經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，及時判斷、處理異常情況。如麻醉中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥與意外，及時與術者聯(lián)系，積極妥善處理，并立即報告上級醫(yī)師。手術后，對危重和全麻患者與手術室人員共同護送，并向麻醉恢復室醫(yī)師和手術醫(yī)師、病房護士交代病情及術后考前須知。麻醉中及時準確填寫麻醉記錄單，手術后按規(guī)程要求作出麻醉分析小結及進展隨訪，并記錄。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防過失事故發(fā)生。參加ICU、麻醉恢復室患者的管理，對麻醉恢復患者進展監(jiān)測、診斷與處理，協(xié)助醫(yī)院其他科室搶救危重患者。遇有疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。在上級醫(yī)師指導下，積極開展麻醉的臨床研究工作，參加科研及專業(yè)學習。做好進修、實習人員的帶教工作。從事麻醉準備室工作，根據(jù)麻醉種類或醫(yī)囑進展麻醉前藥品、器械、敷料、穿刺包等準備。協(xié)助麻醉師做好患者入室各項核對。執(zhí)行麻醉過程中的醫(yī)囑，做好麻醉醫(yī)師的助手，協(xié)助麻醉醫(yī)師觀測病情、輸血、輸液情況，做好各項監(jiān)測及記錄，協(xié)助搶救工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、查對制度，遵守無菌技術操作原那么，嚴防過失事故。手術完畢后協(xié)助麻醉師送患者到恢復室或病房，并與恢復室或病房護士交接清楚。遵醫(yī)囑進展麻醉手術后隨訪和術后鎮(zhèn)痛隨訪。負責麻醉后物品的整理、清洗、消毒。一次性用品不得回收重復使用。感染物品、醫(yī)療廢棄物按?醫(yī)院感染管理方法?處理。負責藥品、器材的請領、保管，大型儀器的保養(yǎng)、維護，使用有記錄。負責麻醉科收費工程的記錄與管理，負責麻醉科的各類統(tǒng)計及文件資料的管理。承當麻醉科日常事務性工作。負責手術室常規(guī)、急診手術工作安排，領導本室人員參與各科室各類型手術配合，完成醫(yī)療護理任務。催促、檢查進入手術室人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格無菌技術，嚴格查對制度和交接班制度，預防過失事故發(fā)生。負責手術室管理，保持各手術間清潔、整齊、肅靜和正常工作秩序，檢查各崗位護理人員的手術準備、配合工作。參與或指導護理人員做好患者的入室查對、各種手術的配合和搶救工作。隨時檢查急救手術用品、藥品、器械的準備、使用情況。負責手術室的手術器械、手術用品的調整和申請補充，以適應手術開展的需要。檢查催促手術標本的正確留取和送檢。定期進展護理跟班、護理查房和護理平安形勢分析，確保護理平安。檢查催促所屬人員做好消毒隔離工作，定期進展空氣、物品外表及工作人員手部、凈化手術間送風口、回風口過濾網(wǎng)的細菌培養(yǎng)，監(jiān)測凈化、消毒滅菌效果。報告單交手術管理中心備存。協(xié)調好本手術室與手術醫(yī)師的關系，定期征求意見，定期召開本手術室會議，分析護理形勢，不斷提高護理質量。負責手術室護士的業(yè)務培訓和技術考核，掌握本室人員的思想、業(yè)務能力和工作表現(xiàn)，向手術管理中心提出考核、晉升、獎懲和培養(yǎng)使用意見。12.安排、參與進修、實習護士的教學工作。掌握或了解國內外?？谱o理開展趨勢及新理論、新技術信息，努力引進新業(yè)務、新技術。熟悉醫(yī)學根底理論，精通護理專業(yè)知識，承當提高護理質量、提高手術室業(yè)務技術水平的任務。協(xié)助、指導本中心組織的護理查房，檢查圍手術期護理質量。參與組織、指導重大手術配合、搶救工作。處理本專業(yè)的疑難復雜護理問題。組織護理學術講座，總結護理經(jīng)歷，提出護理工作開展方案，開展護理課題研究，協(xié)助手術管理中心主任搞好學科建立。組織主管護師、進修護師的業(yè)務學習，擬定教學方案、編寫教材，并負責授課。負責護理系和專修科學生臨床實習的教學。協(xié)助手術管理中心主任、護士長進展護理管理。協(xié)助常用藥品、器材、大型儀器、急救設備的完備、檢查和管理。負責完成擔負的各項護理工作，承當難度較大的護理技術操作，解決護理疑難問題。熟悉手術室業(yè)務，擔任重大手術的配合、搶救工作，完成醫(yī)療護理任務。熟悉本專業(yè)根底理論，具有較強的專業(yè)知識技能，能獨立處理本專業(yè)常見的專業(yè)技術問題。嚴格落實各項規(guī)章制度、無菌技術操作規(guī)程，預防過失事故和院內感染發(fā)生。協(xié)助手術管理中心主任、護士長對本室護理人員進展業(yè)務技術培訓、考核，擔任教學，指導進修、實習護士。學習、運用護理先進技術，開展新業(yè)務、新技術和護理科研。參加手術室排班。手術室護師崗位職責熟悉手術室專業(yè)根底理論，具有一定的專業(yè)知識技能，能獨立處理手術中的常見技術問題。參加臨床護理實踐，按照分工圓滿完成擔負的各項工作任務。參與護理技術和護理平安管理工作，嚴格落實各項規(guī)章制度、無菌技術操作規(guī)程，預防過失事故和院內感染的發(fā)生。指導護士完成手術配合、搶救工作，提高護理質量。指導護理員進展手術間的清潔、整理工作。6?擔任新技術、新業(yè)務的手術配合，參與護理科研。7?擔任進修、實習護士帶教任務。參加手術室排班。手術室護士崗位職責了解手術室專業(yè)根底理論，具有一定的專業(yè)操作技能，在上級護師的指導下處理一般手術常見技術問題。嚴格落實無菌技術操作常規(guī)等各項規(guī)章制度，預防過失、事故和院內感染發(fā)生。承當手術室各崗位工作，監(jiān)視手術人員的無菌技術操作。負責管理手術間，及時檢查、清理、補充各種物品，并做好登記。認真管理手術間工作環(huán)境，指導護理員、衛(wèi)生員進展清潔、整理工作。協(xié)助配合新業(yè)務、新技術的開展。參加手術室排班。負責手術登記工作，催促、檢查手術收費并輸入電腦，杜絕漏費和亂收費現(xiàn)象，負責每日工作量統(tǒng)計、填寫報表。負責檢查了解手術室內各臺手術準備及手術進展情況，保證開臺、接臺手術順利進展。負責安排護理員到病區(qū)接手術患者，安排患者戴隔離帽。做好人室查對，逐項核對患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院號、手術名稱、手術部位、手術時間、術前醫(yī)囑執(zhí)行情況并與室內巡回護士交接。負責查對每日手術標本，無誤前方可安排護理員送檢，簽收快速冰凍切片報告。隨時通過手術監(jiān)控系統(tǒng)掌握手術進展情況，如有異常及時處理或向護士長匯報。術后視患者病情，并根據(jù)手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師意見安排專人送回ICU、麻醉恢復室或病房，與承受護士交清病情及攜帶物品。協(xié)助護士長管理本室藥品、器材、敷料的請領、報損等工作。每月統(tǒng)計當月各科室急診、擇期手術例數(shù)，各類手術及醫(yī)生手術工作量報院醫(yī)務部。保持護士站的整潔、有序，杜絕非手術人員進入手術室。負責對外聯(lián)系各類維修業(yè)務，做好科室間協(xié)調工作。術前一日實施術前訪視（重大手術或新開展手術），必要時向患者簡介手術流程，給予心理支持。根據(jù)患者病情、手術名稱、手術部位、術中特殊要求等，準備手術用品（器械、藥品、敷料等），檢查手術間各種設備、儀器是否齊全，性能是否良好。每日接班后再次檢查室內各種設備、物品完備情況，器械、敷料包的滅菌日期、滅菌效果。患者入室，認真做好查對工作，逐項核對患者科別、姓名、年齡、性別、床號、住院號、手術名稱、手術部位及手術時間。檢查術前醫(yī)囑執(zhí)行（藥物過敏試驗、術前用藥、禁食、備皮、腸道準備等）情況。如有遺漏，應報告醫(yī)生妥善處理。清點病室所帶物品，發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品（飾品、假牙及其他錢物等），應取下交有關人員保管。實施心理護理，安定情緒，對兒童和神智不清的患者，應適當約束或專人看護，確保平安。協(xié)助麻醉醫(yī)師工作：建立靜脈通路，并保持通暢；負責準確擺放手術體位，固定肢體時，防止擠壓、過度外展，注意保暖。正確使用高頻電刀，將負極板放于肌肉豐厚處（如大腿、臀部）?；颊叩钠つw不能直接接觸手術床的金屬局部，防止灼傷。手術開場前，與器械護士共同清點器械、敷料等數(shù)目，并記錄。關閉體腔或深部組織以及縫合皮膚前再次清點復核。連接各種儀器電源、吸引器，幫助手術人員穿手術衣，安排手術人員就位，調節(jié)燈光和室溫，清理污物桶。堅守崗位，嚴格查對制度，遵守無菌技術操作原那么。術中執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要復述一遍，重大手術做好應急準備工作，及時配合搶救。輸血前必須與麻醉醫(yī)師共同仔細核對姓名、血型、配型結果、血液有效期等。保持手術間安靜、有序，監(jiān)視手術人員的無菌操作。管理參觀人員，叮囑其不要隨意走動或進入非參觀手術間。發(fā)現(xiàn)參觀人員距無菌手術臺、無菌器械臺小于30cm或影響手術操作時，應立即糾正。嚴密觀察病情變化，保持輸液通暢，保證所需手術物品及時供給，體位正確、肢體不受壓，定時開放止血帶。必要時幫助術者擦汗。樹立愛傷觀念，術中要關心保護患者，操作時動作要輕。術后負責手術切口包扎，注意保暖，防止過度暴露。術后負責整理手術間，補充所需物品。假設為特殊感染手術，按?醫(yī)院感染管理方法?處理。醫(yī)療廢棄物嚴格分類，定位放置。術中更換巡回護士時，需與接班護士共同清點物品數(shù)目、交代病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況及病區(qū)隨帶物品等，并在登記本上簽名，必要時通知術者。術前一日了解復習有關手術的解剖、手術步驟、配合要點和特殊準備；新開展或重大手術，參加術前病例討論，了解術中可能出現(xiàn)的意外情況，以便做好充分準備。術前檢查手術間用品準備是否齊全、正確，性能是否良好，假設發(fā)現(xiàn)遺漏，及時補充。嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術操作規(guī)程，認真核對無菌器械、敷料包的滅菌日期、滅菌效果，消毒指示卡交巡回護士粘貼在指定位置，以便隨時復查。翻開無菌器械、敷料包，建立無菌器械臺，準備術中用物。提前20分鐘刷手，整理器械臺，物品定位放置。檢查器械零件是否齊全，關節(jié)性能是否良好。協(xié)助手術醫(yī)生消毒鋪巾。胸腹腔或深部手術開場前，與巡回護士共同清點器械、紗布、紗墊、縫針、棉片等物品數(shù)目，每次2遍，并詳細記錄在器械清點單上；當關閉體腔、深部組織以及縫合皮膚前，分別再次進展清點、復核，保證與手術前的物品數(shù)目相符，嚴防異物遺留在體腔或組織內。嚴格遵守術中無菌技術操作原那么，并監(jiān)視他人執(zhí)行，如有違反立即糾正。術中嚴密注意手術的進展及需要，主動、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時收回用過的器械，擦拭血跡歸位，污染器械不可再次使用。隨時清理殘線段，防止帶入傷口。保持無菌器械臺及手術區(qū)整潔、枯燥，廢棄物不得丟到地面。無菌巾一經(jīng)浸濕，應及時更換或重新加蓋無菌巾。分泌物和標本放在治療碗內，防止細菌擴散。負責保管切下的標本，術后按規(guī)定處理，防止遺失。術后負責手術器械的初步清潔，去除血跡，擦干水漬，清點整理、按序排列好，交手術供給部處理；如為感染手術器械、敷料等物品按有關規(guī)定處理。協(xié)助巡回護士整理手術間。負責值班期間手術室管理工作、業(yè)務工作，堅守崗位，不可私自換班，嚴禁脫崗，遇有重大問題，及時向上級或醫(yī)院總值班報告。清點并登記交接班的器械、急救物品、貴重儀器，做到數(shù)量相符、定位放置并簽名。負責檢查各室門窗、水電、中心吸引、中心供氧開關的關閉情況，罐裝氣體標志明顯、定位放置，確保平安。檢查滅菌包的滅菌效果、次日手術物品的準備情況及無菌室無菌物品的排列順序，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。交接手術間未完成的手術，接清病情、手術進展、輸液、輸血、用藥、物品數(shù)量、儀器使用等情況。獨立完成夜間及節(jié)假日急診手術配合及搶救工作，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程及查對制度，嚴防過失事故，并監(jiān)視他人執(zhí)行。接到急診手術通知單，5?10分鐘內做好一切手術前準備。遇有急診手術多例同時開臺及重大搶救手術，及時通知二線值班人員來院配合手術，或向護士長匯報。負責手術間空氣消毒。每晨下班前負責撤出已開包未用完的無菌物品，清潔整理值班室衛(wèi)生，保證整齊、干凈。填寫值班日志。負責全部手術的器械準備，保持器械室內整齊、清潔。每日清點檢查急診包、常規(guī)器械包、特殊專用器械是否齊全，及時補充，保證器械符合手術使用要求。負責整理、補充各種打包用的器械和用物，以及手術中用的消毒滅菌單包物品。手術開場后，到各手術間巡視，如發(fā)現(xiàn)有遺漏器械或臨時急需特殊器械，及時準備，保障供給。按照手術通知單準備次日手術器械包，隨時負責急診手術器械的準備，并注明器械包名稱和消毒日期。負責每日手術后手術器械的清點、檢查、和整理，烘干上油。保證手術器械清潔、配套、零件齊全、關節(jié)銜接嚴密，防止術中松動或喪失。精細器械、貴重器械分別處理，防止損壞。所打器械包必須符合打包標準，有滅菌指示標志，并注明滅菌日期、失效日期、器械包名稱以及打包人簽名。負責整理器械柜，做到器械定位放置，清潔有序，每周一次。負責所有手術器械的保養(yǎng)、保管維修、清點工作，賬物相符。負責對手術人員進展手術器械的正確使用及保護手術器械的教育，防止器械撞、摔等現(xiàn)象。負責了解手術人員對手術器械的準備、使用意見，及時改良工作。負責器械的管理，外借器械需護士長同意。借出器械應履行借用手續(xù)，催促歸還。手術室敷料室護士崗位職責每日整理敷料間衛(wèi)生，檢查各種無菌敷料包是否充足，是否在有效期內，及時予以補充。負責手術用各類敷料的折疊、打包、滅菌的準備和供給。負責敷料和特殊體位墊的制作，保證手術使用。所打手術敷料包必須符合打包標準，有滅菌指示標志，并注明滅菌日期、失效日期、敷料包名稱以及打包人簽名。負責所有手術敷料的送洗和回收，并做到每日詳細清點。負責各類敷料的保管和清點，做到賬物相符。負責檢查敷料的質量，定期報損，及時請領補充各種敷料。負責洗手刷、擦手毛巾及小紗布塊的清洗和滅菌，保證供給。保持敷料柜整潔、清潔整理敷料柜每周一次。保持手術準備區(qū)清潔、整齊、有序，嚴禁非手術人員進入。堅守崗位、嚴格管理，嚴格執(zhí)行