醫(yī)學(xué)超聲原理-第十二講-B超圖像及診斷技術(shù)課件

第十二講B超圖像及診斷技術(shù)1PPT課件第十二講B超圖像及診斷技術(shù)1PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。2PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；Outline超聲診斷學(xué)B超圖像基本知識(shí)超聲診斷技術(shù)及應(yīng)用超聲圖像偽差B超診斷新技術(shù)3PPT課件Outline超聲診斷學(xué)3PPT課件一超聲診斷學(xué)超聲診斷學(xué)（醫(yī)學(xué)超聲檢查，Sonography）基于超聲波的醫(yī)學(xué)影像學(xué)（MedicalImageology）診斷技術(shù)得到人體內(nèi)部臟器和病變的斷層圖，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，從而達(dá)到診斷的目的發(fā)射聲波接收回聲回聲可視化4PPT課件一超聲診斷學(xué)超聲診斷學(xué)（醫(yī)學(xué)超聲檢查，Sonography超聲診斷學(xué)的優(yōu)點(diǎn)：超聲診斷學(xué)的優(yōu)點(diǎn)：

1、無(wú)放射性損傷，為無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)；2、取得的信息量豐富，具有灰階的切面圖像層次清楚，接近解剖真實(shí)結(jié)構(gòu)；3、對(duì)活動(dòng)界面能作動(dòng)態(tài)的實(shí)時(shí)顯示，便于觀察；4、能發(fā)揮管腔造影功能，無(wú)需任何造影劑即可顯示管腔結(jié)構(gòu)；5、對(duì)小病灶有良好的顯示能力；6、能取得各種方位的切面圖像，并能根據(jù)圖像顯示結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)，準(zhǔn)確定位病灶和測(cè)量其大??；7、能準(zhǔn)確判定各種先天性心血管畸形的病變性質(zhì)和部位；8、可檢測(cè)心臟收縮與舒張功能、血流量、膽囊收縮和胃排空功能；9、能及時(shí)取得結(jié)果，并可反復(fù)多次進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪觀察，對(duì)危重病人可床邊檢查；

10、檢查費(fèi)用低廉，容易普及。

（優(yōu)勢(shì)：無(wú)創(chuàng)，精確，方便）

5PPT課件超聲診斷學(xué)的優(yōu)點(diǎn)：超聲診斷學(xué)的優(yōu)點(diǎn)：5PPT課件二B超圖像基本知識(shí)B超診斷圖是用亮度調(diào)制（BrightnessModulation）來(lái)顯示回波脈沖幅度，反射強(qiáng)，光點(diǎn)亮；反射弱，光點(diǎn)暗人體不同組織結(jié)構(gòu)間的聲阻抗差異以B超圖像上的亮暗灰度來(lái)反映回聲強(qiáng)弱，回聲的強(qiáng)弱與組織的聲學(xué)特性有關(guān)6PPT課件二B超圖像基本知識(shí)B超診斷圖是用亮度調(diào)制（Brightne心尖四切面專業(yè)詞匯Septum：隔膜Leftatrium：左心房mitralvalve：二尖瓣：tricuspidvalve：三尖瓣Interatrialseptum：心房間隔膜Aorticvalve：主動(dòng)脈瓣圖1、心尖四切面7PPT課件心尖四切面專業(yè)詞匯圖1、心尖四切面7PPT課件二尖瓣短軸切面8PPT課件二尖瓣短軸切面8PPT課件2.1人體組織器官超聲圖像特例：1.骨骼：屬于固體，內(nèi)部不均勻且具有各向異性，聲阻抗率和聲衰減都比周圍軟組織高，超聲波很難穿透骨骼，因此，很少用超聲技術(shù)檢查骨骼2.肺、胃腸：存有氣體，聲阻抗率小，超聲波難以在含有氣體的組織中傳播，通常不用超聲檢查肺、胃腸器官人體組織器官聲學(xué)類型9PPT課件2.1人體組織器官超聲圖像特例：人體組織器官聲學(xué)類型9PP肝臟B超圖（3）正常肝臟肋緣下斜切超聲圖10PPT課件肝臟B超圖（3）正常肝臟肋緣下斜切超聲圖10PPT課件心尖五腔切面圖2、心尖五腔切面11PPT課件心尖五腔切面圖2、心尖五腔切面11PPT課件人體組織正常回聲邊緣回聲：

實(shí)質(zhì)臟器包膜形成的回聲，呈白色光滑的灰階，具有某一臟器外形輪廓，如肝、脾、腎、胰等的包膜(多反射型）液性暗區(qū)：液體為均質(zhì)的介質(zhì)，聲阻抗無(wú)差別，呈黑色灰階，如正常的羊水、血液、尿液、玻璃體以及胸水、腎盂積水、膽囊積液、心包積液或積血等皆呈液性暗區(qū)（無(wú)反射型）均質(zhì)性實(shí)質(zhì)性反射：

體內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官如脾、淋巴結(jié)、腎皮質(zhì)、大腦等組織內(nèi)部有較少不同聲阻抗界面存在，因而在約50dB超聲掃描時(shí)，呈黑色灰階或灰色灰階，稍加大增益，即有光點(diǎn)分布其中，據(jù)此可與液性暗區(qū)鑒別（少反射型）非均質(zhì)性實(shí)質(zhì)性反射：

如肝臟、胰腺、腎盂部等，內(nèi)部有很多不同聲阻抗界面存在，呈不同程度光點(diǎn)回聲，表現(xiàn)為相對(duì)不均質(zhì)圖像（少反射型）12PPT課件人體組織正常回聲邊緣回聲：12PPT課件人體組織異?；芈暪鈭F(tuán)為實(shí)體占位回聲圖，呈現(xiàn)密集光點(diǎn)如球形，有時(shí)為多個(gè)融合成圖形的白色增亮灰階區(qū)，或灰階稍淺談，邊沿清晰或模糊不定，大小約1一12cm。提示為腫瘤、結(jié)石光點(diǎn)為0.5cm以下的白色增亮光點(diǎn)散布出現(xiàn)，是聲阻抗相差懸殊的表現(xiàn)。細(xì)小結(jié)石，鈣化及纖維結(jié)節(jié)皆可引起。光斑呈白色不規(guī)則片狀灰階，邊緣呈霧狀，面積一般為0.5-1.5cm左右。炎癥及融合的腫瘤組織皆可有此表現(xiàn)。光帶顯現(xiàn)白色增強(qiáng)的線狀回聲，多為韌帶、重疊的血管壁或臟器包膜，可能為鈣化表現(xiàn)。光區(qū)13PPT課件人體組織異?；芈暪鈭F(tuán)為實(shí)體占位回聲圖，呈現(xiàn)密集光點(diǎn)乳腺鈣化14PPT課件乳腺鈣化14PPT課件人體組織異?；芈暟祬^(qū)：囊性暗區(qū)具有囊性的液性占位，呈黑色灰階，血腫、膿腫、囊腫等有此表現(xiàn)。實(shí)質(zhì)性暗區(qū)實(shí)體占位回聲圖。與所在臟器斷面回聲比較，實(shí)質(zhì)性暗區(qū)回聲較少，呈塊狀或圓形黑色灰階，其中有著淺灰色稀疏光點(diǎn)或光帶，部分腫瘤早期多屬此類圖像。15PPT課件人體組織異?；芈暟祬^(qū)：15PPT課件胎兒腦積水16PPT課件胎兒腦積水16PPT課件人體組織異?；芈暼趸芈暛h(huán)多見(jiàn)于肝病占位病變。腫塊膨脹性地向外生長(zhǎng)，壓縮四周組織，腫塊周圍為一圈黑色暗區(qū)。強(qiáng)回聲環(huán)腫塊周圍有一增強(qiáng)的線狀回聲環(huán)，構(gòu)成腫塊邊界，多為包膜或被壓縮的組織內(nèi)結(jié)締組織增多所致。結(jié)中結(jié)(NoduleinNodule)腫瘤增殖期圖像。在較大的腫瘤圖像中，出現(xiàn)大小為1一2cm，回聲強(qiáng)弱不等，具有一定邊界的小結(jié)節(jié)病灶圖像。17PPT課件人體組織異?；芈暼趸芈暛h(huán)多見(jiàn)于肝病占位病變。腫塊膨脹性地與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。18PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；19PPT課件19PPT課件乳腺腫塊20PPT課件乳腺腫塊20PPT課件結(jié)石、囊腫、癌灶遠(yuǎn)場(chǎng)回聲圖特點(diǎn)A圖，如膽囊結(jié)石，因它與膽汁界面，是由極大的聲阻差形成的，絕大部分超聲波被此界面反射，形成強(qiáng)的回聲光團(tuán)。透過(guò)結(jié)石的聲波很少，所以遠(yuǎn)場(chǎng)形成回聲很低的聲影。B圖，如囊腫，其中液體為均質(zhì)體，沒(méi)有界面，全部聲波透過(guò)進(jìn)入后壁及遠(yuǎn)場(chǎng)。所以．反射聲波較多，回聲較強(qiáng)，形成后壁及遠(yuǎn)場(chǎng)回聲增強(qiáng)。C圖，如一些癌腫的某一階段，病灶是低回聲，遠(yuǎn)場(chǎng)也是低回聲，這是因?yàn)榘┠[大量吸收聲被，使聲波既不反射而造成病灶的強(qiáng)回聲，也沒(méi)有透過(guò)使后壁及遠(yuǎn)場(chǎng)沒(méi)有回聲而成“聲影”。21PPT課件結(jié)石、囊腫、癌灶遠(yuǎn)場(chǎng)回聲圖特點(diǎn)A圖，如膽囊結(jié)石，因它與膽汁界2.2B超圖像的閱讀首先，看圖像下部的體位標(biāo)志和探頭位置。了解圖像獲得的體位，以及探頭在何種位置所得到的切面圖像。然后，結(jié)合超聲報(bào)告中的描述，觀察臟器或病灶的內(nèi)部回聲、邊緣情況、后壁回聲、血管分布與鄰近臟器的關(guān)系，尋找有無(wú)異?；芈?暗區(qū)或團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲)。最后再結(jié)合病人的臨床情況進(jìn)行綜合分析，得到正確結(jié)論。22PPT課件2.2B超圖像的閱讀首先，看圖像下部的體位標(biāo)志和探頭位置。B超圖像閱讀舉例病例:孕39+6周胎兒左小腿縱切面上同時(shí)顯示小腿與腳掌，胎兒活動(dòng)后，無(wú)變化產(chǎn)后證實(shí)左腳內(nèi)翻23PPT課件B超圖像閱讀舉例病例:孕39+6周胎兒左小腿縱切面上同時(shí)顯示三超聲診斷技術(shù)胎兒B超肝臟B超乳腺B超心臟M超24PPT課件三超聲診斷技術(shù)胎兒B超24PPT課件3.1超聲診斷中的探查方法(一)直接探查法 探測(cè)時(shí)，探頭與體表直接接觸。涂上一層導(dǎo)聲的耦合劑(液體石蠟或蓖麻油)，使探頭與皮膚保持緊密接觸，不致因有空氣間隙而使超聲發(fā)生顯著衰減。 探查時(shí)，探頭要與體表垂直，使探頭表面的晶片與被測(cè)的內(nèi)臟界面平行，這樣才能有效地反射回波。某些臟器或病變的前后界面不平行，為了獲得對(duì)臟器或病變比較完整的概念，允許探頭與皮膚緊密接觸，作一定程度的傾斜側(cè)動(dòng)，而使每個(gè)界面都呈較強(qiáng)的反射。(二)間接探查法 探頭與被測(cè)物的距離在1．5厘米以內(nèi)，示波屏上常看不到被測(cè)物的反射回波。這樣，對(duì)淺表部分(如乳房)以及子宮頸表面的探查，就需用間接探查法。方法是在不漏水的園筒周(塑料或橡皮圈)內(nèi)盛水，將探頭放進(jìn)液體中離體表約1．5厘米進(jìn)行探查。子宮頸疾患可用窺陰器擴(kuò)大陰道，然后灌無(wú)菌鹽水作間接探查25PPT課件3.1超聲診斷中的探查方法(一)直接探查法25PPT課件3.2.1臨床B超診斷實(shí)例-胎兒B超

胎兒B超是產(chǎn)科臨床工作中不可缺少的一部分，利用B超探查胎兒，胎盤，羊水，臍帶，來(lái)觀察它們的解剖形態(tài)，并進(jìn)行生物學(xué)測(cè)量，據(jù)此來(lái)評(píng)價(jià)妊娠情況，對(duì)正常和異常妊娠做出診斷。探查方法：一般采用經(jīng)腹壁法，早孕者于檢查前適度充盈膀胱；中，晚期妊娠除需觀察胎盤下緣與子宮頸內(nèi)口位置關(guān)系外，檢察前不必充盈膀胱。其他方法如腔內(nèi)探測(cè)因探頭接近目標(biāo)，可采用較高頻率（5-7.5MHz），故可獲得更多的圖像或血流的診斷信息。胎兒超聲視頻26PPT課件3.2.1臨床B超診斷實(shí)例-胎兒B超胎兒B超是產(chǎn)科臨床工與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。27PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；正常胎兒B超-胎頭超聲表現(xiàn)：胎頭的橫切面為橢圓形或近似圓形的強(qiáng)回聲光環(huán)，有厚度均勻的邊界。（邊界回聲）28PPT課件正常胎兒B超-胎頭28PPT課件正常胎兒B超-脊柱脊柱是胎兒超聲檢查中很重要的結(jié)構(gòu)．可評(píng)定胎位、臥姿、脊柱彎度，在第12孕周后胎兒脊柱就能被顯示出來(lái)。超聲檢查脊柱的方法常用的有縱切、橫切及冠狀切面。脊柱縱切時(shí)，可見(jiàn)兩條平行斷續(xù)光帶，它是脊柱兩側(cè)椎弓板或后椎弓板的反射。至第20周時(shí)，因脊柱較長(zhǎng)，且有一定彎度．單一縱切面難以觀察其全貌，可移動(dòng)探頭由頭側(cè)至尾端逐漸檢查?？v切檢查后，再自上而下或相反方向逐段進(jìn)行橫切檢查。超聲顯示為近圓形或三角形的強(qiáng)回聲，其間為椎管29PPT課件正常胎兒B超-脊柱脊柱是胎兒超聲檢查中很重要的結(jié)構(gòu)．可評(píng)定胎正常胎兒B超-脊柱A:縱切B:橫切30PPT課件正常胎兒B超-脊柱A:縱切B:橫切30PPT課件胎兒腹部腹腔與腹壁：腹腔的上端為橫膈，腹腔的底部為盆膈。腹腔前方為前腹壁，由皮膚、皮下組織及肌肉形成，在腹部橫切時(shí)，腹壁肌肉?？尚纬梢槐〉膸畎祬^(qū)，猶如少量腹水，應(yīng)注意區(qū)別開來(lái)。在胎兒腹壁正午還可發(fā)現(xiàn)臍帶入門，應(yīng)注意觀察有無(wú)臍膨出等異常。臍下的腹壁也應(yīng)常規(guī)檢查，排除膀胱外翻等異常。胃：胎兒吞咽羊水發(fā)生較早，胎胃在第9孕周可辨認(rèn)，但常需至第14-16孕周時(shí)方能明確顯。胎胃為胎兒左上腹部一無(wú)回聲結(jié)構(gòu)，可為圓形，轉(zhuǎn)動(dòng)探頭其外形可為“s”形。腸：早期妊娠的胎腸膠內(nèi)不合胎糞，其兇聲強(qiáng)度接近肝臟組織，不易區(qū)別。雖然第13-14孕用時(shí)胎糞已外姑充盈小腸遠(yuǎn)端，但一般需至第26孕周后．聲像圖在肝臟下方顯示一片中等強(qiáng)度、亮暗不一的回聲區(qū)，此即小腸聲像圖表現(xiàn)。至第18孕周時(shí)超聲即可發(fā)現(xiàn)腸蠕動(dòng)。肝臟：肝臟是胎兒腹內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性臟器，位于胎兒的有上腹部，其回聲強(qiáng)度略高于胎肺。胎兒肝左葉相對(duì)大于肝右葉，超聲可見(jiàn)肝內(nèi)門靜脈及肝靜脈。臍靜脈在胎兒前腹壁中線進(jìn)入胎腹后，向頭側(cè)走行進(jìn)入肝臟31PPT課件胎兒腹部腹腔與腹壁：腹腔的上端為橫膈，腹腔的底部為盆膈。腹腔與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。32PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；異常胎兒B超-臍帶繞頸臍帶繞頸臍帶繞頸約占分娩人數(shù)的20％．多數(shù)繞頸1—2圈，3圈以上者少見(jiàn)。臍帶繞頸與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎動(dòng)頻繁、胎位變化有關(guān)。纏繞松弛者對(duì)胎兒的影響不大；纏繞過(guò)緊或多圈者可能影響胎兒供血，造成胎兒缺氧、甚至死亡。個(gè)別孕婦在臨產(chǎn)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝。超聲表現(xiàn)：可見(jiàn)頸部軟組織出現(xiàn)壓跡。一圈者壓跡呈“U”形，兩圈者壓跡呈“W”形。33PPT課件異常胎兒B超-臍帶繞頸臍帶繞頸33PPT課件異常胎兒B超-臍帶繞頸臍帶繞頸1周臍帶繞頸2周34PPT課件異常胎兒B超-臍帶繞頸臍帶繞頸1周臍帶繞頸2周34PPT課件異常胎兒B超-葡萄胎葡萄胎——完全性、部分性葡萄胎完全性葡萄胎超聲表現(xiàn)：宮腔內(nèi)充滿大小不等的圓形、橢圓形或不規(guī)則形透聲暗區(qū)，直徑由數(shù)毫米至2-3cm，提示為水泡，暗區(qū)內(nèi)分布強(qiáng)回聲光點(diǎn)和薄的短小的分隔，斷層圖如“葡萄狀”，分辨力低的超聲儀顯示如“落雪狀”，宮內(nèi)無(wú)胚胎。部分性葡萄胎超聲表現(xiàn)：宮腔內(nèi)顯示上述透聲暗區(qū)數(shù)量少，其間錯(cuò)雜分布較多的強(qiáng)回聲區(qū)，提示為絨毛組織，偶見(jiàn)胎兒并存35PPT課件異常胎兒B超-葡萄胎葡萄胎——完全性、部分性葡萄胎35PPT異常胎兒B超-葡萄胎完全性葡萄胎部分性葡萄胎36PPT課件異常胎兒B超-葡萄胎完全性葡萄胎部分性葡萄胎36PPT課件MolarpregnancyMolarpregnancyisanabnormalformofpregnancy,whereinanon-viable（無(wú)法生活的）,fertilized（已受精的）eggimplantsintheuterus（子宮）,andtherebyconvertsnormalpregnancyprocessesintopathological（病理的）ones.Itischaracterizedbythepresenceofahydatidiformmole(orhydatid（水泡）mole（胚胎）,molahydatidosa).[1]Molarpregnanciesarecategorizedintopartialandcompletemoles.Completemoleshavenoidentifiableembryonic（胚胎）orfetaltissues（胎兒組織）andarisewhenanemptyeggwithnonucleusisfertilizedbyone(oroccasionallytwo)normalsperm（精子）;thegenotypeistypically46,XX(duetosubsequentmitosis（有絲分裂）ofthefertilizingsperm)butcanalsobe46,XYor23,X.Incontrast,apartialmoleoccurswhenanormaleggisfertilizedbytwo(oroccasionallythree)spermatozoa（精子）,andthegenotypes（基因類型）canbe69,XXYor92,XXXY.[2]Hydatidiformmolesmaydevelopintochoriocarcinoma（絨毛膜癌）,aformofcancer.37PPT課件MolarpregnancyMolarpregnancy與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。38PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；正常肝臟B超B超表現(xiàn)：肝臟表面光滑；邊緣呈銳角；內(nèi)部回聲為細(xì)光點(diǎn)，分布均勻；肝內(nèi)管道顯示清晰。右肋間斜切正常肝臟圖，1表示門靜脈，2表示下腔靜脈，3表示膽囊39PPT課件正常肝臟B超右肋間斜切正常肝臟圖，39PPT課件肝臟B超圖（10）第一肝門肋緣下斜切超聲圖40PPT課件肝臟B超圖（10）第一肝門肋緣下斜切超聲圖40PPT課件肝臟B超-脂肪肝肝臟輕度或中度增大，表面較光滑。肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、增多：前半部回聲細(xì)而密，呈云霧狀改變，后半部回聲微弱而稀少，后方輪廓回聲也顯著減弱，甚至極難觀察到。其原因?yàn)楦蝺?nèi)彌漫性脂肪浸潤(rùn)，導(dǎo)致聲散射及聲衰減明顯增加所致中度脂肪肝重度脂肪肝41PPT課件肝臟B超-脂肪肝中度脂肪肝重度脂肪肝41PPT課件肝臟B超-脂肪肝脂肪肝的超聲分級(jí)42PPT課件肝臟B超-脂肪肝脂肪肝的超聲分級(jí)42PPT課件肝臟B超-肝硬化肝臟體積：肝臟失去正常形態(tài)，體積多縮小肝臟形態(tài)：肝臟表面常凸凹不平，有的呈鋸齒狀或波浪狀肝實(shí)質(zhì)：肝實(shí)質(zhì)回聲增尚而不均。根據(jù)肝內(nèi)病變的程度不同．可以有以下的聲像圖改變：

(1)肝實(shí)質(zhì)問(wèn)聲增高增密．分布不均勻。(2)肝實(shí)質(zhì)呈分布、密度不均的短小粗線狀增高回聲。

(3)肝內(nèi)密布短弧線狀增高回聲。似鱗片或苔蘚樣改變。(4)肝內(nèi)呈網(wǎng)狀增高回聲。(5)當(dāng)肝內(nèi)再生結(jié)節(jié)較大時(shí)，?？捎^察到近似圓形或稍個(gè)規(guī)則形的回聲減低區(qū)，境界清晰．中間呈類似肝組織的回聲．并可見(jiàn)小血管狀的結(jié)構(gòu)，與血管瘤或小肝癌不同。43PPT課件肝臟B超-肝硬化肝臟體積：肝臟失去正常形態(tài)，體積多縮小43P肝臟B超-肝硬化A.門靜脈分支出現(xiàn)扭曲、變細(xì)及管壁回聲增高。門靜脈主干常擴(kuò)張，大于1.4cm，正常人們靜脈主干內(nèi)經(jīng)多不超過(guò)1.2cm。脾靜脈及腸系膜上靜脈也可擴(kuò)張，前者內(nèi)徑正常為0.4-0.7cmB.因門靜脈高壓，脾臟功能起慢性淤血而增大，脾區(qū)脾靜脈內(nèi)徑增大，脾實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)增密44PPT課件肝臟B超-肝硬化A.門靜脈分支出現(xiàn)扭曲、變細(xì)及管壁回聲增高。肝臟B超-肝硬化A.膽囊壁增厚可達(dá)1.0cm以上，可見(jiàn)水腫帶，膽囊壁呈雙邊影B.臍旁靜脈開放于肝圓韌帶相應(yīng)部位可探及管狀無(wú)回聲區(qū)，自門靜脈左支囊部延向腹壁45PPT課件肝臟B超-肝硬化A.膽囊壁增厚可達(dá)1.0cm以上，可見(jiàn)水腫帶與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。46PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；肝臟B超-肝癌

超聲表現(xiàn)：肝臟腫大、形態(tài)失常，可見(jiàn)駝峰征；其回聲表現(xiàn)多種多樣，可見(jiàn)偏低回聲、增強(qiáng)回聲或彌漫樣回聲，以不均質(zhì)增強(qiáng)回聲為多見(jiàn)；可見(jiàn)聲暈征，有此征的腫瘤生長(zhǎng)迅速；肝內(nèi)可見(jiàn)壓迫征象：血管受壓變細(xì)、彎曲和繞行；肝內(nèi)膽管擴(kuò)張；壓迫可引起門脈系統(tǒng)、肝靜脈、下腔靜脈癌栓及肝管、膽管內(nèi)癌栓及相鄰臟器受壓變形或移位47PPT課件肝臟B超-肝癌47PPT課件正常乳腺B超正常乳腺的聲像圖在水囊下級(jí)有一白色增亮的灰階。它呈弧形，為皮膚圖像，其下方為呈淺色灰階的脂肪區(qū)(脂肪厚度因人而異，—般為0.5-1cm左右)，可有散在光點(diǎn)。此后即可見(jiàn)呈半圓形乳腺范圍(呈點(diǎn)線狀、斑狀反射回波)或可見(jiàn)囊性導(dǎo)管，及經(jīng)皮下脂肪向乳腺延伸的Cooper氏韌帶。再下即達(dá)胸壁。乳腺厚度一般為3-4cm。脂肪區(qū)腺體區(qū)48PPT課件正常乳腺B超正常乳腺的聲像圖在水囊下級(jí)有一白色增亮的灰階。脂乳腺B超-腫塊正常乳腺內(nèi)無(wú)占位圖像，故凡乳腺斷面像中出現(xiàn)實(shí)性，囊性病灶，實(shí)質(zhì)性瞎區(qū)或弱回聲區(qū)，皆為異常。診斷時(shí)應(yīng)根據(jù)其聲學(xué)圖像特點(diǎn)，結(jié)合臨床征象予以判斷。如為惡性腫塊，則圖像形狀不規(guī)則，邊界凹凸不齊，內(nèi)部回聲不均質(zhì)，腫塊后壁回聲衰減。良性腫癌則與此相反，圖像形狀呈圓形或卵圓形，邊界整齊光滑，內(nèi)部回聲均質(zhì)，后方呈增強(qiáng)效應(yīng)及蝌蚪尾征乳腺腫塊辨別49PPT課件乳腺B超-腫塊正常乳腺內(nèi)無(wú)占位圖像，故凡乳腺斷面像中出現(xiàn)實(shí)性乳腺B超-腫塊乳腺滲透性導(dǎo)管癌50PPT課件乳腺B超-腫塊乳腺滲透性導(dǎo)管癌50PPT課件M超心動(dòng)圖原理：類似B超，在水平偏轉(zhuǎn)板上加入一對(duì)慢掃描鋸齒波，使回聲光點(diǎn)沿水平掃描，代表時(shí)間，保留垂直方向的深度掃描線固定探頭位置，心臟有規(guī)律地收縮和舒張，心臟各層組織和探頭的距離產(chǎn)生節(jié)律性改變，隨著水平方向的慢掃描，把心臟各層組織的回聲展開成曲線51PPT課件M超心動(dòng)圖原理：類似B超，在水平偏轉(zhuǎn)板上加入一對(duì)慢掃描鋸齒四、超聲圖像偽差圖形偽差(假象)的原因很多，多與超聲的物理特性、儀器的性能、儀器的調(diào)節(jié)及人體生理病理等情況有關(guān)。1、回聲失落大界面的回聲反射與角度有關(guān)，尤其對(duì)鏡面或較平滑的病灶邊緣界面，角度依賴特性更明顯。當(dāng)界面與聲束的角度很小甚至接近平行時(shí)，超聲束不能返回至聲源的原有發(fā)射區(qū)，所以該處的界面雖有入射聲束，并有反射，但未能接收到回聲，聲像圖上不能顯示這一界面的存在，故名回聲失落現(xiàn)象。2、邊緣折射聲影 聲束通過(guò)兩種聲速差別較大的介質(zhì)形成的界面時(shí)會(huì)發(fā)生折射，如果第二介質(zhì)的聲速大于第一介質(zhì)，或第二介質(zhì)本身的聲速雖然小于第一介質(zhì)，但在第二介質(zhì)的周圍具有較薄層纖維組織包膜時(shí)，其聲速大于第一介質(zhì)，入射聲束于此發(fā)生折射或全反射，在這一段界面的下方就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)聲束無(wú)法進(jìn)入的“失照明”區(qū)，即產(chǎn)生“假性聲影”。假性聲影并非由于衰減所致，這一現(xiàn)象常在球形病灶的兩個(gè)側(cè)面邊緣處出現(xiàn)，不能將之誤診為鈣化或結(jié)石存在。52PPT課件四、超聲圖像偽差圖形偽差(假象)的原因很多，多與超聲的物理特回聲失落53PPT課件回聲失落53PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。54PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；膽囊中下部Gb字樣的右下方有少量沉積偽影（未標(biāo)示），兩側(cè)有側(cè)邊偽影55PPT課件膽囊中下部Gb字樣的右下方有少量沉積偽影（未標(biāo)示），兩側(cè)有側(cè)3、繞射聲影抵消繞射使聲束途徑往界面的一方偏向。在較小尺寸的界面，因其左右兩例聲束均向小界面的后方偏向，故可使原來(lái)界面后方的聲影區(qū)交叉照明，而變?cè)瓉?lái)的暗區(qū)為亮區(qū)．產(chǎn)生“聲影消除”效應(yīng)。繞射所致的聲影抵消可造成圖形分析中的混淆，如結(jié)石后方的聲影是診斷結(jié)石的重要特征之一，但如果結(jié)石過(guò)小(小于2mm)，其后方聲影可為繞射效應(yīng)消除。4、鏡像偽差可出現(xiàn)在較深的鏡面界面處。一個(gè)靠近鏡面型大界面附近的病灶可同時(shí)在該界面的另一側(cè)出現(xiàn)一個(gè)對(duì)稱性的相似病灶圖形，診斷中應(yīng)予以注意。56PPT課件3、繞射聲影抵消56PPT課件鏡面?zhèn)蜗?7PPT課件鏡面?zhèn)蜗?7PPT課件5、旁瓣效應(yīng)聲源除發(fā)生主瓣之外．還存在數(shù)對(duì)旁瓣。其中，第一旁瓣的振幅較大，為主瓣的20％—21％，處于主瓣聲軸的±(10?！?/p>

20。)之間。當(dāng)主辨聲束對(duì)物體檢測(cè)時(shí)，旁瓣同樣向±(10?！?/p>

20。)以內(nèi)的物體進(jìn)行檢測(cè)，并將回聲與主瓣所測(cè)得的予以重疊。實(shí)際上在所有的較大界面上均產(chǎn)生旁瓣偽差，只因旁瓣圖形被掩蓋在主瓣回聲圖之間而不予顯示。在液性暗區(qū)中，因無(wú)其他回聲掩蓋，而?？娠@示旁瓣回聲的“披紗狀邊緣”。6、部分容積效應(yīng)聲束即使經(jīng)過(guò)聚焦變窄但在非聚焦區(qū)不可能達(dá)到最細(xì)，有時(shí)在數(shù)毫米甚至1cm以上。因此，聲束“切割”的組織并非很薄。但如有一小于切片厚度的病灶為聲束所切割，則聲像圖上表現(xiàn)為既有病灶又有其周圍區(qū)的重疊回聲圖。這種現(xiàn)象稱之為部分容積效應(yīng)。這一效應(yīng)可使小囊腫內(nèi)部液性暗區(qū)變?yōu)榧?xì)小回聲區(qū)，易將其誤認(rèn)為實(shí)質(zhì)性病變。58PPT課件5、旁瓣效應(yīng)58PPT課件旁瓣引起的偽影59PPT課件旁瓣引起的偽影59PPT課件7、增益調(diào)節(jié)不當(dāng)圖形顯示尚取決于正確使用增益調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)合適可使圖形上顯示尺寸與原物大小相接近；增益過(guò)低，則使顯示尺寸小于原物大小；過(guò)高，則使顯示擴(kuò)大。8、衰減偽差在較多纖維組織、韌帶或疤痕組織的下方、回聲吸收過(guò)多，而造成其下方的弱照射。弱照射情況下界面回聲必然更弱，常難顯示該處的細(xì)節(jié)而致漏診。在大塊鈣化結(jié)石或骨鉻下方，衰減更大，更難顯出圖形細(xì)節(jié)。60PPT課件7、增益調(diào)節(jié)不當(dāng)60PPT課件衰減或者強(qiáng)反射聲影61PPT課件衰減或者強(qiáng)反射聲影61PPT課件9、掩蓋性失視最大的弱照射可稱作掩蓋性失視，發(fā)生在較厚氣體層的下方。氣體與軟組織間聲阻抗差別其大，其反射系數(shù)在99．95％以上，氣體本身的聲衰減又屬最大。強(qiáng)烈反射與大量衰減相結(jié)合，使氣體層下方的臟器或病灶被完全掩蓋，絕對(duì)無(wú)法在聲像圖上顯示。胃腸道高度充氣時(shí)這種現(xiàn)象更為顯著，有時(shí)即使十分明確的病灶，超聲亦無(wú)能為力；肺內(nèi)巨大病灶周圍有肺組織包繞，超聲仍然不能測(cè)及。10、測(cè)醫(yī)誤差縱向測(cè)距偽差取決于介質(zhì)聲速與軟組織平均聲速間的差值；橫向測(cè)距偽差多由折射的結(jié)果，亦與界面兩例的聲速變化有關(guān)；此外，尚與儀器的個(gè)體差異有關(guān)。最大測(cè)距誤差縱向可達(dá)3mm，橫向達(dá)7.9mm。11、混響效應(yīng)鏡面型大界面如果界面兩側(cè)聲阻抗差別較大，而第一界面中物質(zhì)的衰減較小或者厚度甚小時(shí)，最易發(fā)生。這一現(xiàn)象最易在淺部囊腫中出現(xiàn)，充盈的膀胱具同樣表現(xiàn)。在聲像圖中表現(xiàn)為界面上方的各層組織結(jié)構(gòu)成為倒影映入液性的無(wú)回聲區(qū)之中?；祉懶?yīng)亦同樣存在于實(shí)質(zhì)性反射之中。62PPT課件9、掩蓋性失視62PPT課件多次反射形成的混響63PPT課件多次反射形成的混響63PPT課件圈所示為膀胱的后方增益?zhèn)斡?4PPT課件圈所示為膀胱的后方增益?zhèn)斡?4PPT課件五、B超診斷新技術(shù)彩色多普勒B超高清晰度的黑白B超+彩色多普勒把自相關(guān)技術(shù)獲得的血流信號(hào)經(jīng)彩色編碼后實(shí)時(shí)地疊加在二維圖像上，即形成彩色多普勒超聲血流圖像既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又同時(shí)提供了血流動(dòng)力學(xué)的豐富信息，被譽(yù)為“非創(chuàng)傷性血管造影”

65PPT課件五、B超診斷新技術(shù)彩色多普勒B超65PPT課件彩色多普勒B超主要優(yōu)點(diǎn)：①能快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài)。②可顯示血流的運(yùn)行方向。③有利于辨別動(dòng)脈和靜脈。④有利于識(shí)別血管病變和非血管病變。⑤有利于了解血流的性質(zhì)。⑥能方便了解血流的時(shí)相和速度。⑦能可靠地發(fā)現(xiàn)分流和返流。⑧能對(duì)血流束的起源、寬度、長(zhǎng)度、面積進(jìn)行定量分析。66PPT課件彩色多普勒B超主要優(yōu)點(diǎn)：66PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。67PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；彩色多普勒B超原發(fā)性肝癌68PPT課件彩色多普勒B超原發(fā)性肝癌68PPT課件三維、四維B超實(shí)時(shí)三維超聲成像能實(shí)時(shí)三維顯示臟器的活動(dòng)情況，對(duì)疾病的診斷將發(fā)揮巨大的作用四維B超是動(dòng)態(tài)的三維圖像，把時(shí)間作為第四維信息69PPT課件三維、四維B超實(shí)時(shí)三維超聲成像能實(shí)時(shí)三維顯示臟器的活動(dòng)情況，四維B超/v_show/id_XMzc5MzA4NzI=.html/v_show/id_XMjk3MDM5NTky.html70PPT課件四維B超/v_show/與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。71PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；本講思考題1、超聲診斷中的探查方法分為直接法與間接法，請(qǐng)問(wèn)什么情況下使用間接法？為什么要用間接法？2、在B超診斷圖像中，什么情況下會(huì)出現(xiàn)亮區(qū)（強(qiáng)回聲或者較強(qiáng)回聲），什么情況下會(huì)出現(xiàn)暗區(qū)（無(wú)回聲或者弱回聲）？各舉三例。3、什么是葡萄胎？4、超聲圖像中的偽差是如何形成的？72PPT課件本講思考題1、超聲診斷中的探查方法分為直接法與間接法，請(qǐng)問(wèn)與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。73PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；第十二講B超圖像及診斷技術(shù)74PPT課件第十二講B超圖像及診斷技術(shù)1PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。75PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；Outline超聲診斷學(xué)B超圖像基本知識(shí)超聲診斷技術(shù)及應(yīng)用超聲圖像偽差B超診斷新技術(shù)76PPT課件Outline超聲診斷學(xué)3PPT課件一超聲診斷學(xué)超聲診斷學(xué)（醫(yī)學(xué)超聲檢查，Sonography）基于超聲波的醫(yī)學(xué)影像學(xué)（MedicalImageology）診斷技術(shù)得到人體內(nèi)部臟器和病變的斷層圖，進(jìn)行實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)觀察，從而達(dá)到診斷的目的發(fā)射聲波接收回聲回聲可視化77PPT課件一超聲診斷學(xué)超聲診斷學(xué)（醫(yī)學(xué)超聲檢查，Sonography超聲診斷學(xué)的優(yōu)點(diǎn)：超聲診斷學(xué)的優(yōu)點(diǎn)：

1、無(wú)放射性損傷，為無(wú)創(chuàng)性檢查技術(shù)；2、取得的信息量豐富，具有灰階的切面圖像層次清楚，接近解剖真實(shí)結(jié)構(gòu)；3、對(duì)活動(dòng)界面能作動(dòng)態(tài)的實(shí)時(shí)顯示，便于觀察；4、能發(fā)揮管腔造影功能，無(wú)需任何造影劑即可顯示管腔結(jié)構(gòu)；5、對(duì)小病灶有良好的顯示能力；6、能取得各種方位的切面圖像，并能根據(jù)圖像顯示結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)，準(zhǔn)確定位病灶和測(cè)量其大?。?、能準(zhǔn)確判定各種先天性心血管畸形的病變性質(zhì)和部位；8、可檢測(cè)心臟收縮與舒張功能、血流量、膽囊收縮和胃排空功能；9、能及時(shí)取得結(jié)果，并可反復(fù)多次進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪觀察，對(duì)危重病人可床邊檢查；

10、檢查費(fèi)用低廉，容易普及。

（優(yōu)勢(shì)：無(wú)創(chuàng)，精確，方便）

78PPT課件超聲診斷學(xué)的優(yōu)點(diǎn)：超聲診斷學(xué)的優(yōu)點(diǎn)：5PPT課件二B超圖像基本知識(shí)B超診斷圖是用亮度調(diào)制（BrightnessModulation）來(lái)顯示回波脈沖幅度，反射強(qiáng)，光點(diǎn)亮；反射弱，光點(diǎn)暗人體不同組織結(jié)構(gòu)間的聲阻抗差異以B超圖像上的亮暗灰度來(lái)反映回聲強(qiáng)弱，回聲的強(qiáng)弱與組織的聲學(xué)特性有關(guān)79PPT課件二B超圖像基本知識(shí)B超診斷圖是用亮度調(diào)制（Brightne心尖四切面專業(yè)詞匯Septum：隔膜Leftatrium：左心房mitralvalve：二尖瓣：tricuspidvalve：三尖瓣Interatrialseptum：心房間隔膜Aorticvalve：主動(dòng)脈瓣圖1、心尖四切面80PPT課件心尖四切面專業(yè)詞匯圖1、心尖四切面7PPT課件二尖瓣短軸切面81PPT課件二尖瓣短軸切面8PPT課件2.1人體組織器官超聲圖像特例：1.骨骼：屬于固體，內(nèi)部不均勻且具有各向異性，聲阻抗率和聲衰減都比周圍軟組織高，超聲波很難穿透骨骼，因此，很少用超聲技術(shù)檢查骨骼2.肺、胃腸：存有氣體，聲阻抗率小，超聲波難以在含有氣體的組織中傳播，通常不用超聲檢查肺、胃腸器官人體組織器官聲學(xué)類型82PPT課件2.1人體組織器官超聲圖像特例：人體組織器官聲學(xué)類型9PP肝臟B超圖（3）正常肝臟肋緣下斜切超聲圖83PPT課件肝臟B超圖（3）正常肝臟肋緣下斜切超聲圖10PPT課件心尖五腔切面圖2、心尖五腔切面84PPT課件心尖五腔切面圖2、心尖五腔切面11PPT課件人體組織正常回聲邊緣回聲：

實(shí)質(zhì)臟器包膜形成的回聲，呈白色光滑的灰階，具有某一臟器外形輪廓，如肝、脾、腎、胰等的包膜(多反射型）液性暗區(qū)：液體為均質(zhì)的介質(zhì)，聲阻抗無(wú)差別，呈黑色灰階，如正常的羊水、血液、尿液、玻璃體以及胸水、腎盂積水、膽囊積液、心包積液或積血等皆呈液性暗區(qū)（無(wú)反射型）均質(zhì)性實(shí)質(zhì)性反射：

體內(nèi)實(shí)質(zhì)性器官如脾、淋巴結(jié)、腎皮質(zhì)、大腦等組織內(nèi)部有較少不同聲阻抗界面存在，因而在約50dB超聲掃描時(shí)，呈黑色灰階或灰色灰階，稍加大增益，即有光點(diǎn)分布其中，據(jù)此可與液性暗區(qū)鑒別（少反射型）非均質(zhì)性實(shí)質(zhì)性反射：

如肝臟、胰腺、腎盂部等，內(nèi)部有很多不同聲阻抗界面存在，呈不同程度光點(diǎn)回聲，表現(xiàn)為相對(duì)不均質(zhì)圖像（少反射型）85PPT課件人體組織正?；芈曔吘壔芈暎?2PPT課件人體組織異?；芈暪鈭F(tuán)為實(shí)體占位回聲圖，呈現(xiàn)密集光點(diǎn)如球形，有時(shí)為多個(gè)融合成圖形的白色增亮灰階區(qū)，或灰階稍淺談，邊沿清晰或模糊不定，大小約1一12cm。提示為腫瘤、結(jié)石光點(diǎn)為0.5cm以下的白色增亮光點(diǎn)散布出現(xiàn)，是聲阻抗相差懸殊的表現(xiàn)。細(xì)小結(jié)石，鈣化及纖維結(jié)節(jié)皆可引起。光斑呈白色不規(guī)則片狀灰階，邊緣呈霧狀，面積一般為0.5-1.5cm左右。炎癥及融合的腫瘤組織皆可有此表現(xiàn)。光帶顯現(xiàn)白色增強(qiáng)的線狀回聲，多為韌帶、重疊的血管壁或臟器包膜，可能為鈣化表現(xiàn)。光區(qū)86PPT課件人體組織異?；芈暪鈭F(tuán)為實(shí)體占位回聲圖，呈現(xiàn)密集光點(diǎn)乳腺鈣化87PPT課件乳腺鈣化14PPT課件人體組織異?；芈暟祬^(qū)：囊性暗區(qū)具有囊性的液性占位，呈黑色灰階，血腫、膿腫、囊腫等有此表現(xiàn)。實(shí)質(zhì)性暗區(qū)實(shí)體占位回聲圖。與所在臟器斷面回聲比較，實(shí)質(zhì)性暗區(qū)回聲較少，呈塊狀或圓形黑色灰階，其中有著淺灰色稀疏光點(diǎn)或光帶，部分腫瘤早期多屬此類圖像。88PPT課件人體組織異?；芈暟祬^(qū)：15PPT課件胎兒腦積水89PPT課件胎兒腦積水16PPT課件人體組織異常回聲弱回聲環(huán)多見(jiàn)于肝病占位病變。腫塊膨脹性地向外生長(zhǎng)，壓縮四周組織，腫塊周圍為一圈黑色暗區(qū)。強(qiáng)回聲環(huán)腫塊周圍有一增強(qiáng)的線狀回聲環(huán)，構(gòu)成腫塊邊界，多為包膜或被壓縮的組織內(nèi)結(jié)締組織增多所致。結(jié)中結(jié)(NoduleinNodule)腫瘤增殖期圖像。在較大的腫瘤圖像中，出現(xiàn)大小為1一2cm，回聲強(qiáng)弱不等，具有一定邊界的小結(jié)節(jié)病灶圖像。90PPT課件人體組織異常回聲弱回聲環(huán)多見(jiàn)于肝病占位病變。腫塊膨脹性地與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。91PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；92PPT課件19PPT課件乳腺腫塊93PPT課件乳腺腫塊20PPT課件結(jié)石、囊腫、癌灶遠(yuǎn)場(chǎng)回聲圖特點(diǎn)A圖，如膽囊結(jié)石，因它與膽汁界面，是由極大的聲阻差形成的，絕大部分超聲波被此界面反射，形成強(qiáng)的回聲光團(tuán)。透過(guò)結(jié)石的聲波很少，所以遠(yuǎn)場(chǎng)形成回聲很低的聲影。B圖，如囊腫，其中液體為均質(zhì)體，沒(méi)有界面，全部聲波透過(guò)進(jìn)入后壁及遠(yuǎn)場(chǎng)。所以．反射聲波較多，回聲較強(qiáng)，形成后壁及遠(yuǎn)場(chǎng)回聲增強(qiáng)。C圖，如一些癌腫的某一階段，病灶是低回聲，遠(yuǎn)場(chǎng)也是低回聲，這是因?yàn)榘┠[大量吸收聲被，使聲波既不反射而造成病灶的強(qiáng)回聲，也沒(méi)有透過(guò)使后壁及遠(yuǎn)場(chǎng)沒(méi)有回聲而成“聲影”。94PPT課件結(jié)石、囊腫、癌灶遠(yuǎn)場(chǎng)回聲圖特點(diǎn)A圖，如膽囊結(jié)石，因它與膽汁界2.2B超圖像的閱讀首先，看圖像下部的體位標(biāo)志和探頭位置。了解圖像獲得的體位，以及探頭在何種位置所得到的切面圖像。然后，結(jié)合超聲報(bào)告中的描述，觀察臟器或病灶的內(nèi)部回聲、邊緣情況、后壁回聲、血管分布與鄰近臟器的關(guān)系，尋找有無(wú)異常回聲(暗區(qū)或團(tuán)塊狀強(qiáng)回聲)。最后再結(jié)合病人的臨床情況進(jìn)行綜合分析，得到正確結(jié)論。95PPT課件2.2B超圖像的閱讀首先，看圖像下部的體位標(biāo)志和探頭位置。B超圖像閱讀舉例病例:孕39+6周胎兒左小腿縱切面上同時(shí)顯示小腿與腳掌，胎兒活動(dòng)后，無(wú)變化產(chǎn)后證實(shí)左腳內(nèi)翻96PPT課件B超圖像閱讀舉例病例:孕39+6周胎兒左小腿縱切面上同時(shí)顯示三超聲診斷技術(shù)胎兒B超肝臟B超乳腺B超心臟M超97PPT課件三超聲診斷技術(shù)胎兒B超24PPT課件3.1超聲診斷中的探查方法(一)直接探查法 探測(cè)時(shí)，探頭與體表直接接觸。涂上一層導(dǎo)聲的耦合劑(液體石蠟或蓖麻油)，使探頭與皮膚保持緊密接觸，不致因有空氣間隙而使超聲發(fā)生顯著衰減。 探查時(shí)，探頭要與體表垂直，使探頭表面的晶片與被測(cè)的內(nèi)臟界面平行，這樣才能有效地反射回波。某些臟器或病變的前后界面不平行，為了獲得對(duì)臟器或病變比較完整的概念，允許探頭與皮膚緊密接觸，作一定程度的傾斜側(cè)動(dòng)，而使每個(gè)界面都呈較強(qiáng)的反射。(二)間接探查法 探頭與被測(cè)物的距離在1．5厘米以內(nèi)，示波屏上?？床坏奖粶y(cè)物的反射回波。這樣，對(duì)淺表部分(如乳房)以及子宮頸表面的探查，就需用間接探查法。方法是在不漏水的園筒周(塑料或橡皮圈)內(nèi)盛水，將探頭放進(jìn)液體中離體表約1．5厘米進(jìn)行探查。子宮頸疾患可用窺陰器擴(kuò)大陰道，然后灌無(wú)菌鹽水作間接探查98PPT課件3.1超聲診斷中的探查方法(一)直接探查法25PPT課件3.2.1臨床B超診斷實(shí)例-胎兒B超

胎兒B超是產(chǎn)科臨床工作中不可缺少的一部分，利用B超探查胎兒，胎盤，羊水，臍帶，來(lái)觀察它們的解剖形態(tài)，并進(jìn)行生物學(xué)測(cè)量，據(jù)此來(lái)評(píng)價(jià)妊娠情況，對(duì)正常和異常妊娠做出診斷。探查方法：一般采用經(jīng)腹壁法，早孕者于檢查前適度充盈膀胱；中，晚期妊娠除需觀察胎盤下緣與子宮頸內(nèi)口位置關(guān)系外，檢察前不必充盈膀胱。其他方法如腔內(nèi)探測(cè)因探頭接近目標(biāo)，可采用較高頻率（5-7.5MHz），故可獲得更多的圖像或血流的診斷信息。胎兒超聲視頻99PPT課件3.2.1臨床B超診斷實(shí)例-胎兒B超胎兒B超是產(chǎn)科臨床工與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。100PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；正常胎兒B超-胎頭超聲表現(xiàn)：胎頭的橫切面為橢圓形或近似圓形的強(qiáng)回聲光環(huán)，有厚度均勻的邊界。（邊界回聲）101PPT課件正常胎兒B超-胎頭28PPT課件正常胎兒B超-脊柱脊柱是胎兒超聲檢查中很重要的結(jié)構(gòu)．可評(píng)定胎位、臥姿、脊柱彎度，在第12孕周后胎兒脊柱就能被顯示出來(lái)。超聲檢查脊柱的方法常用的有縱切、橫切及冠狀切面。脊柱縱切時(shí)，可見(jiàn)兩條平行斷續(xù)光帶，它是脊柱兩側(cè)椎弓板或后椎弓板的反射。至第20周時(shí)，因脊柱較長(zhǎng)，且有一定彎度．單一縱切面難以觀察其全貌，可移動(dòng)探頭由頭側(cè)至尾端逐漸檢查?？v切檢查后，再自上而下或相反方向逐段進(jìn)行橫切檢查。超聲顯示為近圓形或三角形的強(qiáng)回聲，其間為椎管102PPT課件正常胎兒B超-脊柱脊柱是胎兒超聲檢查中很重要的結(jié)構(gòu)．可評(píng)定胎正常胎兒B超-脊柱A:縱切B:橫切103PPT課件正常胎兒B超-脊柱A:縱切B:橫切30PPT課件胎兒腹部腹腔與腹壁：腹腔的上端為橫膈，腹腔的底部為盆膈。腹腔前方為前腹壁，由皮膚、皮下組織及肌肉形成，在腹部橫切時(shí)，腹壁肌肉常可形成一薄的帶狀暗區(qū)，猶如少量腹水，應(yīng)注意區(qū)別開來(lái)。在胎兒腹壁正午還可發(fā)現(xiàn)臍帶入門，應(yīng)注意觀察有無(wú)臍膨出等異常。臍下的腹壁也應(yīng)常規(guī)檢查，排除膀胱外翻等異常。胃：胎兒吞咽羊水發(fā)生較早，胎胃在第9孕周可辨認(rèn)，但常需至第14-16孕周時(shí)方能明確顯。胎胃為胎兒左上腹部一無(wú)回聲結(jié)構(gòu)，可為圓形，轉(zhuǎn)動(dòng)探頭其外形可為“s”形。腸：早期妊娠的胎腸膠內(nèi)不合胎糞，其兇聲強(qiáng)度接近肝臟組織，不易區(qū)別。雖然第13-14孕用時(shí)胎糞已外姑充盈小腸遠(yuǎn)端，但一般需至第26孕周后．聲像圖在肝臟下方顯示一片中等強(qiáng)度、亮暗不一的回聲區(qū)，此即小腸聲像圖表現(xiàn)。至第18孕周時(shí)超聲即可發(fā)現(xiàn)腸蠕動(dòng)。肝臟：肝臟是胎兒腹內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性臟器，位于胎兒的有上腹部，其回聲強(qiáng)度略高于胎肺。胎兒肝左葉相對(duì)大于肝右葉，超聲可見(jiàn)肝內(nèi)門靜脈及肝靜脈。臍靜脈在胎兒前腹壁中線進(jìn)入胎腹后，向頭側(cè)走行進(jìn)入肝臟104PPT課件胎兒腹部腹腔與腹壁：腹腔的上端為橫膈，腹腔的底部為盆膈。腹腔與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。105PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；異常胎兒B超-臍帶繞頸臍帶繞頸臍帶繞頸約占分娩人數(shù)的20％．多數(shù)繞頸1—2圈，3圈以上者少見(jiàn)。臍帶繞頸與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎動(dòng)頻繁、胎位變化有關(guān)。纏繞松弛者對(duì)胎兒的影響不大；纏繞過(guò)緊或多圈者可能影響胎兒供血，造成胎兒缺氧、甚至死亡。個(gè)別孕婦在臨產(chǎn)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胎盤早剝。超聲表現(xiàn)：可見(jiàn)頸部軟組織出現(xiàn)壓跡。一圈者壓跡呈“U”形，兩圈者壓跡呈“W”形。106PPT課件異常胎兒B超-臍帶繞頸臍帶繞頸33PPT課件異常胎兒B超-臍帶繞頸臍帶繞頸1周臍帶繞頸2周107PPT課件異常胎兒B超-臍帶繞頸臍帶繞頸1周臍帶繞頸2周34PPT課件異常胎兒B超-葡萄胎葡萄胎——完全性、部分性葡萄胎完全性葡萄胎超聲表現(xiàn)：宮腔內(nèi)充滿大小不等的圓形、橢圓形或不規(guī)則形透聲暗區(qū)，直徑由數(shù)毫米至2-3cm，提示為水泡，暗區(qū)內(nèi)分布強(qiáng)回聲光點(diǎn)和薄的短小的分隔，斷層圖如“葡萄狀”，分辨力低的超聲儀顯示如“落雪狀”，宮內(nèi)無(wú)胚胎。部分性葡萄胎超聲表現(xiàn)：宮腔內(nèi)顯示上述透聲暗區(qū)數(shù)量少，其間錯(cuò)雜分布較多的強(qiáng)回聲區(qū)，提示為絨毛組織，偶見(jiàn)胎兒并存108PPT課件異常胎兒B超-葡萄胎葡萄胎——完全性、部分性葡萄胎35PPT異常胎兒B超-葡萄胎完全性葡萄胎部分性葡萄胎109PPT課件異常胎兒B超-葡萄胎完全性葡萄胎部分性葡萄胎36PPT課件MolarpregnancyMolarpregnancyisanabnormalformofpregnancy,whereinanon-viable（無(wú)法生活的）,fertilized（已受精的）eggimplantsintheuterus（子宮）,andtherebyconvertsnormalpregnancyprocessesintopathological（病理的）ones.Itischaracterizedbythepresenceofahydatidiformmole(orhydatid（水泡）mole（胚胎）,molahydatidosa).[1]Molarpregnanciesarecategorizedintopartialandcompletemoles.Completemoleshavenoidentifiableembryonic（胚胎）orfetaltissues（胎兒組織）andarisewhenanemptyeggwithnonucleusisfertilizedbyone(oroccasionallytwo)normalsperm（精子）;thegenotypeistypically46,XX(duetosubsequentmitosis（有絲分裂）ofthefertilizingsperm)butcanalsobe46,XYor23,X.Incontrast,apartialmoleoccurswhenanormaleggisfertilizedbytwo(oroccasionallythree)spermatozoa（精子）,andthegenotypes（基因類型）canbe69,XXYor92,XXXY.[2]Hydatidiformmolesmaydevelopintochoriocarcinoma（絨毛膜癌）,aformofcancer.110PPT課件MolarpregnancyMolarpregnancy與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。111PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；正常肝臟B超B超表現(xiàn)：肝臟表面光滑；邊緣呈銳角；內(nèi)部回聲為細(xì)光點(diǎn)，分布均勻；肝內(nèi)管道顯示清晰。右肋間斜切正常肝臟圖，1表示門靜脈，2表示下腔靜脈，3表示膽囊112PPT課件正常肝臟B超右肋間斜切正常肝臟圖，39PPT課件肝臟B超圖（10）第一肝門肋緣下斜切超聲圖113PPT課件肝臟B超圖（10）第一肝門肋緣下斜切超聲圖40PPT課件肝臟B超-脂肪肝肝臟輕度或中度增大，表面較光滑。肝內(nèi)回聲增強(qiáng)、增多：前半部回聲細(xì)而密，呈云霧狀改變，后半部回聲微弱而稀少，后方輪廓回聲也顯著減弱，甚至極難觀察到。其原因?yàn)楦蝺?nèi)彌漫性脂肪浸潤(rùn)，導(dǎo)致聲散射及聲衰減明顯增加所致中度脂肪肝重度脂肪肝114PPT課件肝臟B超-脂肪肝中度脂肪肝重度脂肪肝41PPT課件肝臟B超-脂肪肝脂肪肝的超聲分級(jí)115PPT課件肝臟B超-脂肪肝脂肪肝的超聲分級(jí)42PPT課件肝臟B超-肝硬化肝臟體積：肝臟失去正常形態(tài)，體積多縮小肝臟形態(tài)：肝臟表面常凸凹不平，有的呈鋸齒狀或波浪狀肝實(shí)質(zhì)：肝實(shí)質(zhì)回聲增尚而不均。根據(jù)肝內(nèi)病變的程度不同．可以有以下的聲像圖改變：

(1)肝實(shí)質(zhì)問(wèn)聲增高增密．分布不均勻。(2)肝實(shí)質(zhì)呈分布、密度不均的短小粗線狀增高回聲。

(3)肝內(nèi)密布短弧線狀增高回聲。似鱗片或苔蘚樣改變。(4)肝內(nèi)呈網(wǎng)狀增高回聲。(5)當(dāng)肝內(nèi)再生結(jié)節(jié)較大時(shí)，常可觀察到近似圓形或稍個(gè)規(guī)則形的回聲減低區(qū)，境界清晰．中間呈類似肝組織的回聲．并可見(jiàn)小血管狀的結(jié)構(gòu)，與血管瘤或小肝癌不同。116PPT課件肝臟B超-肝硬化肝臟體積：肝臟失去正常形態(tài)，體積多縮小43P肝臟B超-肝硬化A.門靜脈分支出現(xiàn)扭曲、變細(xì)及管壁回聲增高。門靜脈主干常擴(kuò)張，大于1.4cm，正常人們靜脈主干內(nèi)經(jīng)多不超過(guò)1.2cm。脾靜脈及腸系膜上靜脈也可擴(kuò)張，前者內(nèi)徑正常為0.4-0.7cmB.因門靜脈高壓，脾臟功能起慢性淤血而增大，脾區(qū)脾靜脈內(nèi)徑增大，脾實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)增密117PPT課件肝臟B超-肝硬化A.門靜脈分支出現(xiàn)扭曲、變細(xì)及管壁回聲增高。肝臟B超-肝硬化A.膽囊壁增厚可達(dá)1.0cm以上，可見(jiàn)水腫帶，膽囊壁呈雙邊影B.臍旁靜脈開放于肝圓韌帶相應(yīng)部位可探及管狀無(wú)回聲區(qū)，自門靜脈左支囊部延向腹壁118PPT課件肝臟B超-肝硬化A.膽囊壁增厚可達(dá)1.0cm以上，可見(jiàn)水腫帶與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。119PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；肝臟B超-肝癌

超聲表現(xiàn)：肝臟腫大、形態(tài)失常，可見(jiàn)駝峰征；其回聲表現(xiàn)多種多樣，可見(jiàn)偏低回聲、增強(qiáng)回聲或彌漫樣回聲，以不均質(zhì)增強(qiáng)回聲為多見(jiàn)；可見(jiàn)聲暈征，有此征的腫瘤生長(zhǎng)迅速；肝內(nèi)可見(jiàn)壓迫征象：血管受壓變細(xì)、彎曲和繞行；肝內(nèi)膽管擴(kuò)張；壓迫可引起門脈系統(tǒng)、肝靜脈、下腔靜脈癌栓及肝管、膽管內(nèi)癌栓及相鄰臟器受壓變形或移位120PPT課件肝臟B超-肝癌47PPT課件正常乳腺B超正常乳腺的聲像圖在水囊下級(jí)有一白色增亮的灰階。它呈弧形，為皮膚圖像，其下方為呈淺色灰階的脂肪區(qū)(脂肪厚度因人而異，—般為0.5-1cm左右)，可有散在光點(diǎn)。此后即可見(jiàn)呈半圓形乳腺范圍(呈點(diǎn)線狀、斑狀反射回波)或可見(jiàn)囊性導(dǎo)管，及經(jīng)皮下脂肪向乳腺延伸的Cooper氏韌帶。再下即達(dá)胸壁。乳腺厚度一般為3-4cm。脂肪區(qū)腺體區(qū)121PPT課件正常乳腺B超正常乳腺的聲像圖在水囊下級(jí)有一白色增亮的灰階。脂乳腺B超-腫塊正常乳腺內(nèi)無(wú)占位圖像，故凡乳腺斷面像中出現(xiàn)實(shí)性，囊性病灶，實(shí)質(zhì)性瞎區(qū)或弱回聲區(qū)，皆為異常。診斷時(shí)應(yīng)根據(jù)其聲學(xué)圖像特點(diǎn)，結(jié)合臨床征象予以判斷。如為惡性腫塊，則圖像形狀不規(guī)則，邊界凹凸不齊，內(nèi)部回聲不均質(zhì)，腫塊后壁回聲衰減。良性腫癌則與此相反，圖像形狀呈圓形或卵圓形，邊界整齊光滑，內(nèi)部回聲均質(zhì)，后方呈增強(qiáng)效應(yīng)及蝌蚪尾征乳腺腫塊辨別122PPT課件乳腺B超-腫塊正常乳腺內(nèi)無(wú)占位圖像，故凡乳腺斷面像中出現(xiàn)實(shí)性乳腺B超-腫塊乳腺滲透性導(dǎo)管癌123PPT課件乳腺B超-腫塊乳腺滲透性導(dǎo)管癌50PPT課件M超心動(dòng)圖原理：類似B超，在水平偏轉(zhuǎn)板上加入一對(duì)慢掃描鋸齒波，使回聲光點(diǎn)沿水平掃描，代表時(shí)間，保留垂直方向的深度掃描線固定探頭位置，心臟有規(guī)律地收縮和舒張，心臟各層組織和探頭的距離產(chǎn)生節(jié)律性改變，隨著水平方向的慢掃描，把心臟各層組織的回聲展開成曲線124PPT課件M超心動(dòng)圖原理：類似B超，在水平偏轉(zhuǎn)板上加入一對(duì)慢掃描鋸齒四、超聲圖像偽差圖形偽差(假象)的原因很多，多與超聲的物理特性、儀器的性能、儀器的調(diào)節(jié)及人體生理病理等情況有關(guān)。1、回聲失落大界面的回聲反射與角度有關(guān)，尤其對(duì)鏡面或較平滑的病灶邊緣界面，角度依賴特性更明顯。當(dāng)界面與聲束的角度很小甚至接近平行時(shí)，超聲束不能返回至聲源的原有發(fā)射區(qū)，所以該處的界面雖有入射聲束，并有反射，但未能接收到回聲，聲像圖上不能顯示這一界面的存在，故名回聲失落現(xiàn)象。2、邊緣折射聲影 聲束通過(guò)兩種聲速差別較大的介質(zhì)形成的界面時(shí)會(huì)發(fā)生折射，如果第二介質(zhì)的聲速大于第一介質(zhì)，或第二介質(zhì)本身的聲速雖然小于第一介質(zhì)，但在第二介質(zhì)的周圍具有較薄層纖維組織包膜時(shí)，其聲速大于第一介質(zhì)，入射聲束于此發(fā)生折射或全反射，在這一段界面的下方就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)聲束無(wú)法進(jìn)入的“失照明”區(qū)，即產(chǎn)生“假性聲影”。假性聲影并非由于衰減所致，這一現(xiàn)象常在球形病灶的兩個(gè)側(cè)面邊緣處出現(xiàn)，不能將之誤診為鈣化或結(jié)石存在。125PPT課件四、超聲圖像偽差圖形偽差(假象)的原因很多，多與超聲的物理特回聲失落126PPT課件回聲失落53PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；但是從教十年多來(lái)，一直很難找到一本非常適合本科生的教材。這也是編者下定決心編寫本書的主要原因之一。本書的內(nèi)容主要包括超聲物理基礎(chǔ)，壓電效應(yīng)與換能器技術(shù)，超聲成像診斷原理，超聲治療技術(shù)，醫(yī)學(xué)超聲實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)超聲的最新進(jìn)展等。每章節(jié)都配置了一定量的練習(xí)與思考題，以幫助讀者鞏固書中的內(nèi)容，并提高分析解決問(wèn)題的能力。為配合雙語(yǔ)教學(xué)，本書保留了關(guān)鍵專業(yè)詞匯的中英文對(duì)照。本書的特點(diǎn)是在注重基本概念，基本原理，基本方法的同時(shí)，兼顧一定的工程技術(shù)實(shí)用性，如包含聲場(chǎng)的數(shù)值模擬，超聲圖像的C語(yǔ)言程序處理，超聲波發(fā)射電路原理，換能器的匹配技術(shù)等。本書適合醫(yī)學(xué)超聲以及相關(guān)領(lǐng)域的本科生作教材，也可供該領(lǐng)域的研究生，科研及工程技術(shù)工作者參考。127PPT課件與本PPT配套的指定教材目前，關(guān)于生物醫(yī)學(xué)超聲的參考書很多；膽囊中下部Gb字樣的右下方有少量沉積偽影（未標(biāo)示），兩側(cè)有側(cè)邊偽影128PPT課件膽囊中下部Gb字樣的右下方有少量沉積偽影（未標(biāo)示），兩側(cè)有側(cè)3、繞射聲影抵消繞射使聲束途徑往界面的一方偏向。在較小尺寸的界面，因其左右兩例聲束均向小界面的后方偏向，故可使原來(lái)界面后方的聲影區(qū)交叉照明，而變?cè)瓉?lái)的暗區(qū)為亮區(qū)．產(chǎn)生“聲影消除”效應(yīng)。繞射所致的聲影抵消可造成圖形分析中的混淆，如結(jié)石后方的聲影是診斷結(jié)石的重要特征之一，但如果結(jié)石過(guò)小(小于2mm)，其后方聲影可為繞射效應(yīng)消除。4、鏡像偽差可出現(xiàn)在較深的鏡面界面處。一個(gè)靠近鏡面型大界面附近的病灶可同時(shí)在該界面的另一側(cè)出現(xiàn)一個(gè)對(duì)稱性的相似病灶圖形，診斷中應(yīng)予以注意。129PPT課件3、繞射聲影抵消56PPT課件鏡面?zhèn)蜗?30PPT課件鏡面?zhèn)蜗?7PPT課件5、旁瓣