危重患者床邊交接班課件

危重病人床邊交接班

重癥醫(yī)學(xué)科胡玲艷危重病人床邊交接班一、交接班的概念二、交接班的重要性三、交接班的形式四、交接班的方法及內(nèi)容五、交接班的注意事項(xiàng)

一、交接班的概念一、交接班的概念交接班是指交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者情況并交代護(hù)理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時(shí)的護(hù)理，保障病房工作順利完成一、交接班的概念交接班是指交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)二、交接班的重要性交接班是護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施，在護(hù)理安全管理中占有重要地位危重病人的交接班是保證護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行，確保護(hù)理質(zhì)量的重要舉措二、交接班的重要性交接班是護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施交接班體現(xiàn)

1、崗位職責(zé)完成情況

2、護(hù)士能力的體現(xiàn)

3、護(hù)理質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)交接班體現(xiàn)三、交接班的形式集體交接班床旁交接班日常交接班三、交接班的形式集體交接班集體交接班是指夜班護(hù)士就患者24小時(shí)期間的情況，向白班護(hù)士進(jìn)行的口頭及書面報(bào)告的過程交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者人數(shù)變化的情況，包括當(dāng)日患者總數(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、入院或轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、死亡患者人數(shù)集體交接班床旁交接班指交班護(hù)士與當(dāng)日接班護(hù)士在住院患者床旁進(jìn)行重點(diǎn)口頭交接班床旁交接班日常交接班指除集體交接班、床旁交接班等以外的其他各班的交接班形式，是交班護(hù)士與接班護(hù)士就值班期間患者護(hù)理情況交接和確認(rèn)的過程日常交接班四、交接班的內(nèi)容交接班重點(diǎn)﹡基本情況﹡重點(diǎn)病情﹡檢查和治療﹡護(hù)理要點(diǎn)四、交接班的內(nèi)容交接班重點(diǎn)重點(diǎn)病情—新病人患者的姓名，性別，年齡，住院號(hào)入院時(shí)間/原因/診斷入院后的一般情況入院后陽性癥狀和體征護(hù)理要點(diǎn)重點(diǎn)病情—新病人重點(diǎn)病情—危重患者意識(shí)狀態(tài)生命體征異常指標(biāo)特殊用藥管路及皮膚情況

重點(diǎn)病情—危重患者重點(diǎn)病情—死亡患者搶救經(jīng)過死亡時(shí)間

危重患者床邊交接班課件怎樣做好危重病人的床邊交接班？1、怎樣避免交接班遺漏？2、怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、病人身體等異常？3、交接班的順序？

怎樣做好危重病人的床邊交接班？交接班前的準(zhǔn)備交班者做好交班準(zhǔn)備：§檢查本班治療護(hù)理措施完成情況§檢查本班護(hù)理記錄單書寫是否完善§檢查為下一班的準(zhǔn)備工作是否做好，用物是否備齊§檢查病人及床單元是否整潔干凈，氣道是否通暢§特殊病人需要特殊交代的事情可用小紙條做好備忘貼在床尾桌上

交接班前的準(zhǔn)備交接班雙方在交接過程中：關(guān)心體貼病人，有高度的責(zé)任感良好的醫(yī)德修養(yǎng)，儀表端莊，舉止大方態(tài)度誠懇和藹保持患者體位舒適查病人前：做自我介紹，便于取得病人的密切配合交接結(jié)束時(shí)：向病人交待注意事項(xiàng)，對病人的配合表示謝意交接班雙方交接班程序及內(nèi)容先看護(hù)理單床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、治療、護(hù)理、飲食、手術(shù)名稱、麻醉方式、入住原因（新病人）、入住時(shí)間、生命體征、給氧方式、病情變化及搶救過程、出入平衡、目標(biāo)值、異常檢查結(jié)果，心理-社會(huì)-情感、自備貴重藥品，各種評(píng)分交接班程序及內(nèi)容危重患者床邊交接班課件ICU護(hù)理記錄單（正面）ICU護(hù)理記錄單（正面）ICU護(hù)理記錄單（反面）ICU護(hù)理記錄單（反面）觀察病人：體溫：正常、不升、發(fā)熱呼吸形態(tài)：自主/輔助、頻率、參數(shù)氧合需求：流量、氧濃度氧合狀態(tài)：spo2、po2心血管狀態(tài)：心律、HR、BP強(qiáng)心藥及血管活性藥：藥名，劑量、濃度、速度、用藥后反應(yīng)觀察病人：危重患者床邊交接班課件查看病人位置：交班者站于患者左側(cè)接班者站于右側(cè)方法：從頭到腳交接和護(hù)理評(píng)估A頭部查看神志：呼喚姓名、拍肩膀、刺激昏迷病人進(jìn)行GCS評(píng)分、鎮(zhèn)靜病人進(jìn)行鎮(zhèn)靜評(píng)分查看瞳孔：大?。ㄖ睆剑?、形狀（圓/橢圓/不規(guī)則）對稱性（等大/不等大）、對光反射（靈敏/遲鈍/消失）查看病人A頭部檢查：1、頭、眼、耳、鼻、口的清潔，口腔有無義齒2、檢查頭部有無破潰，枕部有無壓瘡、包扎敷料情況、引流管名稱及放置位置、引流液顏色、量、性狀、顱內(nèi)壓監(jiān)測值及要求、骨窗處的壓力等3、鼻胃（腸）管：型號(hào)、刻度、胃腸減壓、鼻飼量、有無胃潴留4、氣管插管：型號(hào)、刻度、固定、氣囊壓、輔助呼吸模式及參數(shù)、痰液、氧合A頭部B頸部檢查：1、皮膚：完整性、有無腫脹、瘀傷2、氣管有無移位3、氣切套管：固定帶松緊固定帶是否清潔氣切敷料切口有無紅腫，感染氣囊壓氣切日期4、頸內(nèi)靜脈置管B頸部C胸部1、有無畸形，桶狀胸2、雙肺呼吸音：對稱否、粗/低哪一側(cè)肺情況較差/肺不張：患肺抬高痰鳴音3、鎖骨下深靜脈：固定刻度、標(biāo)識(shí)、置管日期通暢：有無回血穿刺點(diǎn)：滲血、發(fā)紅、化膿感染跡象

C胸部C胸部4、胸部傷口：敷料有無新鮮滲血滲液5、肋骨骨折：骨折類型、胸帶固定、反常呼吸、血?dú)庑?、胸管：引流管固定、刻度、標(biāo)識(shí)、引流液量，顏色，性狀，胸瓶內(nèi)倒的NS量，水柱波動(dòng)

C胸部D腹部1、傷口敷料、引流管、引流液2、腹脹3、腸鳴音4、大便5、皮膚：青紫/腹膜后血腫、范圍劃線D腹部E會(huì)陰1、股部導(dǎo)管：股靜脈，股動(dòng)脈2、會(huì)陰部：分泌物，腫脹，皮膚損傷/潮紅/濕疹3、尿管：型號(hào)，尿液量，色，性狀，尿道口、有無滲尿，固定F背部，骶尾部1、皮膚完整性，有無傷口2、壓力性損傷分期、處理E會(huì)陰G手部1、檢查皮膚、溫度、灌注、有無水腫2、檢查傷口3、BD留置針：通暢，有無回血、穿刺點(diǎn)、貼膜H腿部1、檢查皮膚、溫度、灌注、有無水腫2、檢查傷口3、檢查雙腿早發(fā)現(xiàn)深靜脈栓塞：腿圍、循環(huán)、足背動(dòng)脈搏動(dòng)、DVT評(píng)分4、雙足跟：有無壓瘡5、四肢肌力，有無偏癱6、B評(píng)分G手部主要檢查陽性結(jié)果1、心電圖2、化驗(yàn)報(bào)告（血?dú)?、常?guī)，生化，凝血，肝腎功能心肌酶譜，肌鈣蛋白，PCT，BNP，痰培養(yǎng)等）3、影像學(xué)（胸片、磁共振、CT）主要檢查陽性結(jié)果治療1、已完成的2、未完成的3、特殊治療（時(shí)間、用法）物品、藥品1、生活用品2、床頭柜上，抽屜內(nèi)，整潔3、貴重物品：戒指，手表，收音機(jī)，剃須刀，假牙等4、貴重藥品：蛋白，靜丙，替加環(huán)素，其他特殊情況1、特殊護(hù)理需求2、醫(yī)生特殊交待治療

五、交接班的注意事項(xiàng)1、手衛(wèi)生2、保護(hù)隱私3、保暖4、不宜讓患者知道的內(nèi)容或保護(hù)性醫(yī)療患者，保密內(nèi)容不要在床旁交五、交接班的注意事項(xiàng)

感謝聆聽

危重病人床邊交接班

重癥醫(yī)學(xué)科胡玲艷危重病人床邊交接班一、交接班的概念二、交接班的重要性三、交接班的形式四、交接班的方法及內(nèi)容五、交接班的注意事項(xiàng)

一、交接班的概念一、交接班的概念交接班是指交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者情況并交代護(hù)理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時(shí)的護(hù)理，保障病房工作順利完成一、交接班的概念交接班是指交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)二、交接班的重要性交接班是護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施，在護(hù)理安全管理中占有重要地位危重病人的交接班是保證護(hù)理工作連續(xù)進(jìn)行，確保護(hù)理質(zhì)量的重要舉措二、交接班的重要性交接班是護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施交接班體現(xiàn)

1、崗位職責(zé)完成情況

2、護(hù)士能力的體現(xiàn)

3、護(hù)理質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)交接班體現(xiàn)三、交接班的形式集體交接班床旁交接班日常交接班三、交接班的形式集體交接班集體交接班是指夜班護(hù)士就患者24小時(shí)期間的情況，向白班護(hù)士進(jìn)行的口頭及書面報(bào)告的過程交班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者人數(shù)變化的情況，包括當(dāng)日患者總數(shù)、出院、轉(zhuǎn)科、入院或轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩、死亡患者人數(shù)集體交接班床旁交接班指交班護(hù)士與當(dāng)日接班護(hù)士在住院患者床旁進(jìn)行重點(diǎn)口頭交接班床旁交接班日常交接班指除集體交接班、床旁交接班等以外的其他各班的交接班形式，是交班護(hù)士與接班護(hù)士就值班期間患者護(hù)理情況交接和確認(rèn)的過程日常交接班四、交接班的內(nèi)容交接班重點(diǎn)﹡基本情況﹡重點(diǎn)病情﹡檢查和治療﹡護(hù)理要點(diǎn)四、交接班的內(nèi)容交接班重點(diǎn)重點(diǎn)病情—新病人患者的姓名，性別，年齡，住院號(hào)入院時(shí)間/原因/診斷入院后的一般情況入院后陽性癥狀和體征護(hù)理要點(diǎn)重點(diǎn)病情—新病人重點(diǎn)病情—危重患者意識(shí)狀態(tài)生命體征異常指標(biāo)特殊用藥管路及皮膚情況

重點(diǎn)病情—危重患者重點(diǎn)病情—死亡患者搶救經(jīng)過死亡時(shí)間

危重患者床邊交接班課件怎樣做好危重病人的床邊交接班？1、怎樣避免交接班遺漏？2、怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、病人身體等異常？3、交接班的順序？

怎樣做好危重病人的床邊交接班？交接班前的準(zhǔn)備交班者做好交班準(zhǔn)備：§檢查本班治療護(hù)理措施完成情況§檢查本班護(hù)理記錄單書寫是否完善§檢查為下一班的準(zhǔn)備工作是否做好，用物是否備齊§檢查病人及床單元是否整潔干凈，氣道是否通暢§特殊病人需要特殊交代的事情可用小紙條做好備忘貼在床尾桌上

交接班前的準(zhǔn)備交接班雙方在交接過程中：關(guān)心體貼病人，有高度的責(zé)任感良好的醫(yī)德修養(yǎng)，儀表端莊，舉止大方態(tài)度誠懇和藹保持患者體位舒適查病人前：做自我介紹，便于取得病人的密切配合交接結(jié)束時(shí)：向病人交待注意事項(xiàng)，對病人的配合表示謝意交接班雙方交接班程序及內(nèi)容先看護(hù)理單床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、治療、護(hù)理、飲食、手術(shù)名稱、麻醉方式、入住原因（新病人）、入住時(shí)間、生命體征、給氧方式、病情變化及搶救過程、出入平衡、目標(biāo)值、異常檢查結(jié)果，心理-社會(huì)-情感、自備貴重藥品，各種評(píng)分交接班程序及內(nèi)容危重患者床邊交接班課件ICU護(hù)理記錄單（正面）ICU護(hù)理記錄單（正面）ICU護(hù)理記錄單（反面）ICU護(hù)理記錄單（反面）觀察病人：體溫：正常、不升、發(fā)熱呼吸形態(tài)：自主/輔助、頻率、參數(shù)氧合需求：流量、氧濃度氧合狀態(tài)：spo2、po2心血管狀態(tài)：心律、HR、BP強(qiáng)心藥及血管活性藥：藥名，劑量、濃度、速度、用藥后反應(yīng)觀察病人：危重患者床邊交接班課件查看病人位置：交班者站于患者左側(cè)接班者站于右側(cè)方法：從頭到腳交接和護(hù)理評(píng)估A頭部查看神志：呼喚姓名、拍肩膀、刺激昏迷病人進(jìn)行GCS評(píng)分、鎮(zhèn)靜病人進(jìn)行鎮(zhèn)靜評(píng)分查看瞳孔：大?。ㄖ睆剑⑿螤睿▓A/橢圓/不規(guī)則）對稱性（等大/不等大）、對光反射（靈敏/遲鈍/消失）查看病人A頭部檢查：1、頭、眼、耳、鼻、口的清潔，口腔有無義齒2、檢查頭部有無破潰，枕部有無壓瘡、包扎敷料情況、引流管名稱及放置位置、引流液顏色、量、性狀、顱內(nèi)壓監(jiān)測值及要求、骨窗處的壓力等3、鼻胃（腸）管：型號(hào)、刻度、胃腸減壓、鼻飼量、有無胃潴留4、氣管插管：型號(hào)、刻度、固定、氣囊壓、輔助呼吸模式及參數(shù)、痰液、氧合A頭部B頸部檢查：1、皮膚：完整性、有無腫脹、瘀傷2、氣管有無移位3、氣切套管：固定帶松緊固定帶是否清潔氣切敷料切口有無紅腫，感染氣囊壓氣切日期4、頸內(nèi)靜脈置管B頸部C胸部1、有無畸形，桶狀胸2、雙肺呼吸音：對稱否、粗/低哪一側(cè)肺情況較差/肺不張：患肺抬高痰鳴音3、鎖骨下深靜脈：固定刻度、標(biāo)識(shí)、置管日期通暢：有無回血穿刺點(diǎn)：滲血、發(fā)紅、化膿感染跡象

C胸部C胸部4、胸部傷口：敷料有無新鮮滲血滲液5、肋骨骨折：骨折類型、胸帶固定、反常呼吸、血?dú)庑?、胸管：引流管固定、刻度、標(biāo)識(shí)、引流液量，顏色，性狀，胸瓶內(nèi)倒的NS量，水柱波動(dòng)

C胸部D腹部1、傷口敷料、引流管、引流液2、腹脹3、腸鳴音4、大便5、皮膚：青紫/腹膜后血腫、范圍劃線D腹部E會(huì)陰1、股部導(dǎo)管：股靜脈，股動(dòng)脈2、會(huì)陰部：分泌物，腫脹，皮膚損傷