醫(yī)院崗前培訓制度

26/26醫(yī)院崗前培訓制度崗前培訓的目的是使每位新入院的職工能盡快適應醫(yī)院的工作環(huán)境，關心他們了解醫(yī)院，熟悉崗位，明確自己的義務和責任，更快更好地勝任以后的工作。第一條凡新進人員必須參加醫(yī)院舉辦的新進人員崗前培訓，未經(jīng)崗前培訓不得上崗。具體實施方法依本規(guī)定執(zhí)行。第二條崗前教育的時刻、形式、內(nèi)容：崗前培訓一般定于新進人員參加工作的第一個月進行，具體內(nèi)容包括：1、崗前培訓的重要性，教育新入院人員如何做一名合格的醫(yī)院職工。2、醫(yī)院差不多概況，勞動紀律教育，醫(yī)院的院紀院規(guī)。3、醫(yī)院行風建設、醫(yī)德規(guī)范教育，培養(yǎng)廉潔從醫(yī)的責任意識。4、醫(yī)療治理方法，醫(yī)療衛(wèi)生工作概況，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法釋義，醫(yī)療事故處理方法，處方治理方法，病案書寫規(guī)范等，進行醫(yī)務人員崗位職責、醫(yī)院核心制度、醫(yī)療安全措施，職工外出進修學習規(guī)定等教育。5、護理工作制度，護理人員崗位職責，醫(yī)護溝通、醫(yī)患溝通及其技巧。6、醫(yī)院接著教育制度及臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度等。7、傳染病知識教育。8、預防與操縱醫(yī)院感染差不多知識。9、法制教育及消防安全常識教育。第三條培訓方法及要求：畢業(yè)生報到后，由各科室提供名單，醫(yī)教科負責組織培訓，結(jié)業(yè)考核，合格后方可上崗。未參加集中培訓的新上崗職工，試用期內(nèi)除進行專業(yè)技術培訓外，依照本制度要求進行自學，由各相關部門負責培訓，試用期滿后作出評價，簽署意見，并在醫(yī)教科備案。第四條醫(yī)教科應事先制定培訓打算、培訓內(nèi)容，并對每一位學員進行培訓評定。第五條崗前培訓由醫(yī)教科具體負責，制定培訓打算，安排具體學習日程，并組織考試。第六條各部門的崗前培訓負責人必須是各相關科室科長、主任。醫(yī)教科2009年1月14日？醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量治理責任追究制度

為了加強醫(yī)院治理，提高醫(yī)療質(zhì)量治理水平，確保人民群眾就醫(yī)安全，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、國務院《醫(yī)療機構治理條例》、國務院《醫(yī)療事故處理條例》等，制定本規(guī)定。

預防與治理

1、

醫(yī)院各科室及部門要嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生治理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理常規(guī)，強化醫(yī)療安全責任心，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。在堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的基礎上，建立和完善運轉(zhuǎn)有效的醫(yī)療質(zhì)量治理體制和質(zhì)量操縱體系，嚴防各類醫(yī)療事故的發(fā)生。

2、

各級醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，必須樹立以質(zhì)量為生命的指導思想，把醫(yī)療質(zhì)量治理作為治理的核心

，

建立健全醫(yī)療質(zhì)量治理領導組織，認真加強對醫(yī)療、護理質(zhì)量的操縱和治理，保障正常醫(yī)療工作的開展，保證患者的合法權益不受侵犯。

3、

要重點確保各項規(guī)章制度的落實，維護正常的醫(yī)療秩序。認真執(zhí)行各項醫(yī)療、護理技術操作規(guī)范。醫(yī)院職能科室，應對三級查房、三級醫(yī)師負責制等制度和各類人員崗位責任制的執(zhí)行情況進行定期檢查和日常監(jiān)督。

4、

醫(yī)院將合理用藥、合理檢查、合理治療和操縱醫(yī)療成本，作為加強醫(yī)院治理和質(zhì)量操縱的重點內(nèi)容，制定相應的制度規(guī)定，相關臨床、醫(yī)技科室必須將其納入診療常規(guī)予以執(zhí)行。

5、

加強醫(yī)療質(zhì)量與安全教育，堅持“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”，開展“基礎理論、差不多知識、差不多技能”的訓練，增強質(zhì)量意識和法制觀念，組織全員參與質(zhì)量操縱活動。

6、

嚴格執(zhí)行病歷書寫制度，認真落實《河南省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》，切實加強病歷質(zhì)量操縱，按要求開展病歷評審。

7、

醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)活動中必須遵守法律法規(guī)、職業(yè)道德和技術規(guī)范，堅持合理用藥、合理檢查、合理治療，突出診療行為的合理性。

8、

醫(yī)務人員應認真選擇正確的診斷治療手段，采取適當?shù)尼t(yī)療措施，盡量幸免醫(yī)療風險，嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故防范、處理預案，積極預防各類醫(yī)療事故的發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

追究與處罰

1、

醫(yī)院在堅持和完善院長負責制的基礎上，實行醫(yī)院領導（包括要緊領導和分管領導等）及有關職能科室負責人（包括要緊負責人、分管負責人等）負責，對所發(fā)生的醫(yī)療事故承擔直接領導責任?？剖抑魅巍⒆o士長對本科室發(fā)生的醫(yī)療事故承擔直接治理責任；各級各類醫(yī)務人員（包括工勤和行政治理人員）對本職工作范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故承擔直接責任。

2、

各科室未按規(guī)定建立和完善治理體制和質(zhì)量操縱體系的，治理松懈、各項治理制度不健全的，除責令該科室限期改正外，情節(jié)嚴峻的，對科主任進行通報批判。

3、

科室不按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療、護理技術操作規(guī)范，違反三基查房、三基醫(yī)師負責制度以及醫(yī)療護理人員崗位責任制，除責令有關科室或有關人員限期改正外，并給予直接責任人員扣發(fā)獎金、通報批判等處理。

4、

在診療、護理的過程中，醫(yī)務人員不能堅持合理用藥、合理檢查、合理治療，違反相關規(guī)定，醫(yī)院責令該直接責任人員限期改正，情節(jié)嚴峻的除對直接責任人員進行通報批判外，并扣發(fā)二個月的效益獎金，一年內(nèi)不得參與評先樹優(yōu)；對責任科室負責人進行通報批判，并由扣發(fā)其職務津貼。5、

其醫(yī)務人員在醫(yī)療、護理工作中，不能認真執(zhí)行國家的法律法規(guī)、部門規(guī)章，經(jīng)常違反醫(yī)療護理技術操作常規(guī)，工作責任心不強，工作態(tài)度不認真，存在嚴峻醫(yī)療事故隱患的，予以離開崗位，并給予相應的經(jīng)濟處罰。

“三基三嚴”培訓與考核制度第五條：培訓內(nèi)容第六條：培訓形式第七條：培訓要求第八條：考核方式“三基三嚴”是醫(yī)務人員整體素養(yǎng)和醫(yī)療水平的重要途徑。“三基”即：差不多理論、差不多知識、差不多技能，“三嚴”即：嚴格要求、嚴謹態(tài)度、嚴肅作風。全院醫(yī)務人員應提高認識，加強“三基三嚴”訓練。特做如下規(guī)定：

1、“三基”培訓為全員培訓，各級大夫均應參加?！叭笨己吮仨毴巳诉_標。要把“三嚴”作風貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務活動和治理工作的始終。

2、科室成立由主任擔任組長的考核小組，制定本科室、本專業(yè)“三基”訓練打算、內(nèi)容和考核標準。在“三基”訓練過程中鞏固和掌握已學過的基礎醫(yī)學專業(yè)知識，提高醫(yī)療技術水平。

3、培訓內(nèi)容：各級醫(yī)師必須掌握衛(wèi)生部要求的醫(yī)學專業(yè)差不多理論、差不多知識、差不多技能及本專業(yè)的醫(yī)學技能。

4、培訓及考核方式：科室考核小組負責“三基”訓練工作，要求對各級人員每年進行考核二次，并把考卷及考核成績交醫(yī)院考核辦公室。醫(yī)院考核小組定期對全院衛(wèi)生技術人員進行嚴格系統(tǒng)考核，督查各科室“三嚴”訓練考核工作。

5、醫(yī)院有針對性的進行急診、急救知識的集中培訓，以提高我院衛(wèi)生技術人員的“三基”水平。

6、考核成績將與獎金及執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊掛鉤?？己顺煽儾缓细裾呖鄢斣陋劷?；連續(xù)2年不合格者不給予執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊。

醫(yī)療醫(yī)技人員

接著醫(yī)學教育業(yè)務學習、“三基三嚴”培訓考核打算及實施方案各科室：接著醫(yī)學教育是以學習新理論、新知識、新技術、新方法為主的一種終身教育。接著醫(yī)學教育的目的是使醫(yī)務人員在整個職業(yè)生涯中，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，保持高尚的職業(yè)道德，提高服務質(zhì)量，以適應醫(yī)學科技和衛(wèi)生事業(yè)的進展?！叭龂馈庇柧毷翘岣哚t(yī)務人員業(yè)務技術水平、培養(yǎng)良好工作作風的重要途徑，是提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全的關鍵。為認真貫徹《銅川市接著醫(yī)學教育實施方法》和《醫(yī)務人員分級培訓打算》文件要求，不斷提高醫(yī)務人員的創(chuàng)新能力與業(yè)務水平，促進醫(yī)院進展，為醫(yī)院等級復審奠定良好基礎。結(jié)合我院實際情況，特制定《銅川市人民醫(yī)院2009年度醫(yī)療醫(yī)技人員接著醫(yī)學教育業(yè)務學習、“三基三嚴”培訓考核打算及實施方案》，請遵照執(zhí)行。附：1、2009年度醫(yī)療醫(yī)技人員接著醫(yī)學教育業(yè)務學習打算及實施方案

2、2009年度醫(yī)療醫(yī)技人員“三基三嚴”培訓考核打算及實施方案

二00九年二月二十三日附1：2009年度醫(yī)療醫(yī)技人員接著醫(yī)學教育業(yè)務學習打算及實施方案一、培訓對象：全體醫(yī)療、醫(yī)技專業(yè)技術人員。二、培訓形式：院外進修、院內(nèi)業(yè)務學術活動、教學查房、病案討論等。1、院外進修：可分為長期（1年）和短期（3—6個月）進修，由科室推舉業(yè)務能力強的主治以上或高年資住院醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)教科及主管院長同意后科安排進修，2009年打算如下：

2、省內(nèi)短期學習及學術活動：在不阻礙科學工作情況下，可分期分批排出人員參加，必須經(jīng)醫(yī)教科批準、登記。學習結(jié)束后經(jīng)醫(yī)教科安排在科室或院內(nèi)講課后方可報銷費用。3、省外短期學習及學術活動：臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室，每年可選派1—2名中級以上職稱人員或?qū)W科帶頭人參加，必須經(jīng)醫(yī)教科、主管院長同意后方可參加學習，結(jié)束后經(jīng)醫(yī)教科安排在科室或院內(nèi)講課后方可報銷費用。4、教學查房：各科室依照自己專業(yè)特點每周至少組織1次教學查房。各科將本科具體查房時刻上報醫(yī)教科，醫(yī)教科每月可選擇性參加一個科室教學查房，具體打算安排如下：5、病案討論：各科室對本科收治的疑難、危重病例及時進行病案討論，并要有記錄，必要時向醫(yī)教科申請組織院內(nèi)討論。6、專題講座：依照我院具體情況，打算每月安排全院業(yè)務學習并授學分，具體安排如下。

三、學分授予：凡參加接著醫(yī)學教育人員，市醫(yī)學會均給予授學分，要求全體醫(yī)療、醫(yī)技專業(yè)人員于2009年2月20日前在醫(yī)教科登記辦理2009年學分卡，每次參加學術活動將自帶學分卡，市醫(yī)學會將給予當場授分，其它病案討論及教學查房年底可依照科室記錄予以授分，全年市級學分必須滿25分以上，方能參加年度專業(yè)技術職務考核。附2：2009年度醫(yī)療醫(yī)技人員“三基三嚴”培訓考核打算及實施方案一、培訓對象：醫(yī)療醫(yī)技45歲以下主治醫(yī)師及住院醫(yī)師二、培訓內(nèi)容：基礎知識、差不多理論、差不多技能?？煞止餐颇亢蛯I(yè)科目兩部分。共同科目：要緊包括相關醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和規(guī)章制度，醫(yī)患溝通的技巧和方法和醫(yī)療糾紛的防范等專業(yè)科目：醫(yī)療人員學習訓練考核的重點內(nèi)容為體格檢查，病歷書寫，實驗室檢查報告、心電圖、醫(yī)學影像結(jié)果的判讀，休克、呼吸和心跳驟停的救治，氣管插管、心肺復蘇和機械通氣呼吸機的使用，胸膜腔穿刺術、腹腔穿刺術、腰椎穿刺術，骨髓穿刺術，合理用藥等。醫(yī)技人員學習訓練考核的重點是《三基訓練醫(yī)技分冊》各專業(yè)內(nèi)容。三、培訓形式及考核形式：在院、科兩個層次分不開展培訓考核，培訓考核過程貫徹全年。1、全院培訓：通過中級以上職稱人員講座、現(xiàn)場演示、案例分析等形式，具體安排如下。

以上每次培訓結(jié)束后均采取筆試或?qū)嵺`操作的形式進行考核并有成績記錄。同時自2009年2月—6月期間每月不定期進行一次“三基三嚴”閉卷問答考試，考試結(jié)束后以醫(yī)院情況通報全院，不及格者補考。2、科室培訓：針對本專業(yè)基礎知識，制定本科室培訓打算。每月1-2次。培訓內(nèi)容系統(tǒng)化，科室打算上報醫(yī)務科備案，醫(yī)務科按照打算檢查培訓落實情況。四、培訓目標：力爭能力素養(yǎng)明顯增強、醫(yī)療行為更加規(guī)范、醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進、醫(yī)患關系不斷改善

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓與考核制度第五條：培訓內(nèi)容第六條：培訓形式第七條：培訓要求第八條：考核方式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓概述住院醫(yī)師規(guī)范培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分，關于培訓臨床高層次醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。占據(jù)了醫(yī)學終生教育的承前（醫(yī)學院校差不多教育）啟后（接著醫(yī)學教育）的重要地位，是醫(yī)學臨床專家形成過程的關鍵所在。長期以來，我國無規(guī)范化住院醫(yī)師培訓制度，學生從醫(yī)學院校畢業(yè)，未經(jīng)二級學科培養(yǎng)，就直接分配到醫(yī)院從事臨床工作，以后的能力和水平相當程度上取決于所在醫(yī)院的條件，嚴峻阻礙了醫(yī)療隊伍的整體素養(yǎng)的提高。20世紀80年代開始，許多地點恢復了住院培訓的試點工作。經(jīng)10余年的實踐，一套較為完整的住院醫(yī)師規(guī)范培訓的制度和模式差不多得到了確定和完善。按衛(wèi)生部近年頒布的《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行方法》，培訓分二個時期。第一時期：三年，在二級學科范圍內(nèi)，輪轉(zhuǎn)參加本學科各要緊科室的臨床醫(yī)療工作，進行全面系統(tǒng)的臨床工作差不多訓練。第二時期：兩年，進一步完成輪轉(zhuǎn)，逐步以三級學科為主進行專業(yè)訓練，深入學習和掌握本專業(yè)的臨床技能和理論知識，最后一年應安排一定時刻擔任總住院或相應的醫(yī)院治理工作。培訓方法一、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的差不多做法1.以臨床實踐、專業(yè)必修課、公共必修課專業(yè)課為培訓的要緊內(nèi)容，要求住院醫(yī)師在二個時期分不通過考試取得相應課程學分。2．培訓的方法：臨床實踐以在崗培訓為主，由科室集體指導。外語及專業(yè)必修課要緊通過自學完成，部分公共必修課和選修課則通過業(yè)余辦班面授完成，也可通過自學、參加該課水平測試獲得學分。3.對工作滿5年，學分符合要求者，經(jīng)臨床能力考核合格，發(fā)給住院醫(yī)師培訓合格證書，作為申報高一級專業(yè)技術職務任職資格的必備條件。為部分在職臨床醫(yī)師申請臨床醫(yī)學專業(yè)學位所需，對從事臨床工作3年以上，完成住院醫(yī)師第一時期規(guī)范培訓并通過考核者，可發(fā)給《初年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》。在實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中，應依照“知識寬、差不多厚”的要求，注重醫(yī)德培養(yǎng)，強調(diào)三基訓練，先寬后專，循序漸進，加強臨床實踐，以理論聯(lián)系實際為原則。制度中注意：①培訓——考核——晉升相結(jié)合，以利于調(diào)動培訓的積極性；②實行以實踐為主、技能為主，自學為主，業(yè)余為主的在崗培訓，以利于改變輕實踐的傾向；③知識結(jié)構力求合理，注重醫(yī)療、醫(yī)學科研相結(jié)合，以打好扎實的基礎。二、培訓質(zhì)量的考核與評估住院醫(yī)師培訓的考核必須規(guī)范，并逐漸達到標準化的要求?？己朔制匠？荚u和時期考試、各醫(yī)院自行組織考核和省、市高等學校統(tǒng)一組織的理論考試、計算機考試等不同方式，其考核內(nèi)容和程序如圖3所示。1.科室考評。每一科室輪轉(zhuǎn)結(jié)束，由科主任組織考評小組人員，以無記名投票方法對住院醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風、臨床技能、教學能力作出綜合評價，記入輪轉(zhuǎn)手冊。醫(yī)德醫(yī)風的內(nèi)容包括：①對工作的責任心、服務態(tài)度，遵紀守法、勞動紀律的評定；②醫(yī)療作風的評定；③有否差錯、事故；④團結(jié)互助、顧大局、識大體的表現(xiàn)。評為優(yōu)或良者為合格，如醫(yī)德醫(yī)風不合格者，則該年該輪轉(zhuǎn)中臨床實踐均不記學分。對臨床技能如病史采集能力、全面體檢能力、操作及手術技能，采取面對面考核的方法，并須達到規(guī)定的學分。2.外文水平測試。選用英文版克氏外科學和希氏內(nèi)科學內(nèi)容。水平測試每年進行一次，住院醫(yī)師進入第二時期起均可參加外文水平測試，形式為英譯中，要求達到２小時完成4000印刷符號的翻譯量。3.專業(yè)理論考試，立即結(jié)束第二時期培訓的住院醫(yī)師必須參加統(tǒng)一組織的專業(yè)理論考試。以達到各專業(yè)低年資主治醫(yī)師的差不多要求。4.臨床能力測定。包括專業(yè)技術及臨床決策能力兩方面，前者由專家對住院醫(yī)師的病史采集、體檢能力、醫(yī)療操作技能、手術操作技能等進行面對面考核；而后者則分不在第一時期與第一時期培訓結(jié)束時進行。可采納面對面病例分析的考試方法，也可使用計算機輔助考試系統(tǒng)進行測試，使臨床決策能力測試向更加科學的方向進展。為了在培訓中加強和鞏固住院醫(yī)師的問診和體檢的臨床技能，還可引入標準化病人的考核方式。住院醫(yī)師培訓正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，開展此項培訓的醫(yī)院在治理中遵循六方面的原則，即：①堅持：“紅”、“專”結(jié)合的原則；②理論聯(lián)系實踐并以實踐為主的原則；③堅持自學與輔導相結(jié)合并以自學為主的原則；④堅持工作與學習相結(jié)合，以工作為主的原則；⑤堅持“嚴謹作風、扎實基礎、寬廣知識”，注意能力培養(yǎng)的原則；⑥堅持培訓、考核，使用一體化原則。只有如此才能真正培養(yǎng)出適合我國社會主義衛(wèi)生工作需要的醫(yī)療有用性人才和醫(yī)學高級專家。臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方法臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓是高等醫(yī)學院校畢業(yè)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對提高臨床醫(yī)師素養(yǎng)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才具有重要意義。依照衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行方法》和**省《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方案》，我市于1997年開始在三級醫(yī)院試點開展臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作；1999年制定了《**市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方法》，并在試點的基礎上，在全市二級以上醫(yī)院全面鋪開培訓工作；2006年起，在全市各級、各類醫(yī)療機構全面開展臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作。依照我市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作實踐，結(jié)合以后?？漆t(yī)師培訓工作進展趨勢，現(xiàn)對《**市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓實施方法》予以修訂并印發(fā)。一、培訓范圍（一）二級以上醫(yī)療機構：1．1993年及以后醫(yī)學本科或?qū)？飘厴I(yè)分配在醫(yī)療機構從事臨床工作的住院醫(yī)師。2．非高等醫(yī)學院校畢業(yè)，1993年及以后獲得醫(yī)師職稱，從事臨床工作的醫(yī)師。（二）二級以下醫(yī)療機構：2006年及以后醫(yī)學本科或?qū)？飘厴I(yè)分配在醫(yī)療機構，從事臨床工作的住院醫(yī)師。（三）綜合醫(yī)院的中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合類、中醫(yī)院的西醫(yī)類住院醫(yī)師，按所在醫(yī)療機構的級不分不參加相應的培訓。（四）中醫(yī)院的中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合類住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓，按照中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求另行執(zhí)行。二、培訓對象（一）醫(yī)學院校本科及專科畢業(yè)的住院醫(yī)師：從開始臨床工作的第一年進入規(guī)范化培訓；?？飘厴I(yè)的住院醫(yī)師第一時期培訓時刻需延長兩年。（二）七年制臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)生：進入住院醫(yī)師第一時期第三年的培訓。（三）臨床醫(yī)學碩士畢業(yè)生：直接進入第二時期培訓。就讀臨床醫(yī)學碩士研究生前從事本學科臨床工作累計滿2年以上者，經(jīng)所在醫(yī)院的考核后，可直接進入第二時期第二年的培訓。（四）醫(yī)學科學學位碩士或博士：畢業(yè)前未任住院醫(yī)師者，進入住院醫(yī)師第一時期第一年培訓；畢業(yè)前曾任住院醫(yī)師并參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓者，依照其工作時刻進入第一或第二時期相應年限培訓；如畢業(yè)前曾任住院大夫，但未參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，須經(jīng)所在醫(yī)院考核后，確定其進入第一或第二時期相應年限培訓；七年制碩士畢業(yè)后取得醫(yī)學科學博士學位者，應進入第一時期第三年培訓。（五）從其他單位調(diào)入的住院醫(yī)師，在原單位已進行規(guī)范化培訓的，須經(jīng)醫(yī)院審核培訓資料后，進入第一或第二時期相應年限培訓；培訓資料不全或未參加規(guī)范化培訓者，經(jīng)醫(yī)院考核后，按實際水平進入相應年限培訓。三、培訓目標住院醫(yī)師通過規(guī)范化培訓，達到《衛(wèi)生技術人員職務試行條例》規(guī)定的主治醫(yī)師差不多條件的要求，具體如下：（一）堅持鄧小平理論、“三個代表”重要思想及科學進展觀，熱愛祖國，遵紀守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，熱愛臨床醫(yī)學事業(yè)，全心全意為人民健康服務。（二）掌握本學科的基礎理論，熟悉相關學科的基礎理論，具有較系統(tǒng)的學科知識，了解本學科國內(nèi)外新進展，并能用以指導實際工作。（三）具有本學科較豐富的臨床經(jīng)驗和較強的臨床思維能力，較熟練地掌握本學科的臨床技能，能獨立處理本學科常見病及某些疑難病癥，能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導,擔任一定的臨床教學工作。（四）初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實踐，寫出具有一定水平的學術論文。（五）掌握一門外語，能較熟練地閱讀本學科的外文書刊，同時具有較好的聽、講、寫能力。四、培訓內(nèi)容包括政治思想和醫(yī)德醫(yī)風、臨床能力、專業(yè)理論、專業(yè)外語、科研和教學能力等。（一）政治思想和職業(yè)道德：培養(yǎng)全心全意為病人服務的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風，樹立嚴謹、求實的科學態(tài)度。（二）臨床能力、專業(yè)理論的培訓按各學科培訓細則要求進行。（三）專業(yè)外語：以自學為主，閱讀各學科相關的外文專著和有關文獻、專業(yè)雜志。第一時期應達到每小時能筆譯外文專業(yè)書刊2500個以上印刷字符;第二時期達到每小時能筆譯外文專業(yè)書刊3000-3500個以上印刷字符，并具有較好的聽、講、寫能力。（四）科研能力：結(jié)合臨床實踐，在上級醫(yī)師指導下具有一定的科研能力。第一時期應具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文獻綜述或病例報道、個案分析；第二時期應掌握差不多的臨床科研方法，完成1篇具有一定水平的學術論文。（五）教學能力:對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導,高等醫(yī)學院校臨床教學基地的醫(yī)師需承擔一定的臨床帶教任務。住院醫(yī)師在培訓過程中要填寫《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓登記手冊》，如實記錄臨床實踐活動及有關科研、教學活動，作為培訓、考核的重要依據(jù)。五、培訓時刻培訓時刻為5年，前3年為第一時期，后2年為第二時期。?？飘厴I(yè)的住院醫(yī)師第一時期培訓需延長２年。第一時期為全科培訓時期，通過完成本學科要緊專業(yè)科室和相關專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)。其中要安排許多于1年的時刻，實行24小時住院醫(yī)師負責制的工作，安排許多于3－6個月的時刻，參加基層或社區(qū)衛(wèi)生工作實踐。目的是掌握本學科差不多理論、差不多知識和差不多技能。第二時期為?？贫ㄏ蚺嘤枙r期，要緊在今后定向的三級學科工作學習，同時完成二級學科總住院醫(yī)師訓練，時刻一般為１年，最少不得少于8個月。目的是為專業(yè)進展奠定堅實的基礎，提高專業(yè)理論水平和臨床能力。第二時期不具備專科培訓條件的單位需將住院醫(yī)師外送到經(jīng)省衛(wèi)生廳認可的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地進行培訓。六、培訓基地符合《**省臨床住院醫(yī)師培訓基地標準》要求的學科可申請臨床住院醫(yī)師培訓基地，由市衛(wèi)生局初審，省衛(wèi)生廳復核認可。已認可的培訓基地須按照培訓大綱要求，制定培訓打算，并嚴格實施。培訓基地除對本單位住院醫(yī)師進行培訓外，還需承擔外單位派送的住院醫(yī)師的培訓任務。按照培訓方案要求必須進行輪轉(zhuǎn)的學科，如所在單位沒有設立的，需將住院醫(yī)師外送至其他醫(yī)療機構培訓；未取得培訓基地資格的學科，按照本方案進行住院醫(yī)師培訓時，對已完成第一時期培訓的住院醫(yī)師，應有打算地送到培訓基地進行第二時期?？贫ㄏ蚺嘤?，時刻許多于1年。七、培訓考核（一）考核項目和要求1．政治思想和醫(yī)德醫(yī)風。2．臨床實踐時刻：即對住院醫(yī)師出勤情況進行考核，5年培訓期間累計病、事假超過３個月者，延長培訓期1年。3．完成本學科培訓大綱內(nèi)容及要求情況：對比培訓大綱，考核住院醫(yī)師完成本學科培訓大綱規(guī)定的內(nèi)容及要求情況，如輪轉(zhuǎn)科室及時刻、規(guī)定的病種、病例數(shù)、技能操作、病歷質(zhì)量等。4．科研和教學工作情況。5．專業(yè)