醫(yī)療體育教材課件

第十八章醫(yī)療體育概述同學(xué)你們好!第十八章醫(yī)療體育概述內(nèi)容提要第一節(jié)醫(yī)療體育的概念和特點(diǎn)一、醫(yī)療體育的概念二、醫(yī)療體育的特點(diǎn)第二節(jié)現(xiàn)代醫(yī)療體育的基本手段一、醫(yī)療體育的生理作用二、醫(yī)療體育的種類三、醫(yī)療體育的適應(yīng)癥與禁止證第三節(jié)中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療體育手段第四節(jié)運(yùn)動(dòng)處方概述一、運(yùn)動(dòng)處方的概念和內(nèi)容二、運(yùn)動(dòng)處方的制定程序內(nèi)容提要第一節(jié)醫(yī)療體育的概念和特點(diǎn)第一節(jié)醫(yī)療體育的概念和特點(diǎn)一、醫(yī)療體育的概念

是針對(duì)病人的具體情況，為達(dá)到治療及康復(fù)目的而專門編排的一種運(yùn)動(dòng)及功能練習(xí)方法。它對(duì)損傷、手術(shù)后、癱瘓病人運(yùn)動(dòng)器官的功能恢復(fù)具有良好的作用，也可以用于某些內(nèi)科疾病的防治。第一節(jié)醫(yī)療體育的概念和特點(diǎn)一、醫(yī)療體育的概念二、醫(yī)療體育的特點(diǎn)（一）選擇性強(qiáng)（二）容易控制和掌握運(yùn)動(dòng)量（三）可有針對(duì)性的發(fā)展不同的身體素質(zhì)（四）可以改善患者情緒二、醫(yī)療體育的特點(diǎn)（一）選擇性強(qiáng)第二節(jié)現(xiàn)代醫(yī)療體育的基本手段一、醫(yī)療體育的生理作用（一）提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)機(jī)能1．中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)全身各器官的功能起到調(diào)節(jié)作用。2．缺乏運(yùn)動(dòng)對(duì)大腦皮層的興奮性明顯減弱3．改善大腦皮質(zhì)和神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能4．機(jī)體對(duì)外環(huán)境的適應(yīng)能力加強(qiáng)（二）改善血液循環(huán)和新陳代謝（三）維持和恢復(fù)機(jī)體的正常功能（四）發(fā)展身體代謝功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫防御系統(tǒng)（五）對(duì)脂肪和糖代謝的影響（六）對(duì)精神心理因素的影響第二節(jié)現(xiàn)代醫(yī)療體育的基本手段一、醫(yī)療體育的生理作用

二、醫(yī)療體育的種類被動(dòng)運(yùn)動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)抗阻力運(yùn)動(dòng)本體促進(jìn)法

根據(jù)運(yùn)動(dòng)方式及目的不同，可分為放松運(yùn)動(dòng)矯正運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)平衡運(yùn)動(dòng)呼吸運(yùn)動(dòng)器械運(yùn)動(dòng)二、醫(yī)療體育的種類

（一）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

定義：是一種完全依靠外力幫助來(lái)完成的運(yùn)動(dòng)。方法：進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉放松,固定近端關(guān)節(jié),遠(yuǎn)端肢體由外力幫助,根據(jù)病情需要盡量使關(guān)節(jié)向各方向運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)一般應(yīng)在沒有疼痛的范圍內(nèi)進(jìn)行。注意：動(dòng)作應(yīng)先緩慢，活動(dòng)幅度逐漸加大，嚴(yán)禁沖擊或使用突然的暴力活動(dòng)。

（一）被動(dòng)運(yùn)動(dòng)

定義：是一種完全依靠外力幫助來(lái)完成的運(yùn)應(yīng)用：適用于治療因多種原因引起的肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。作用：解除肌肉痙攣，牽伸攣縮的肌肉和韌帶，恢復(fù)或維持關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度的作用。應(yīng)用：適用于治療因多種原因引起的肢體運(yùn)動(dòng)功（二）助力運(yùn)動(dòng)定義：是指病人的患肢沒有足夠的力量完成主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員、患肢本人的健肢體或利用器械提供力量來(lái)協(xié)助患肢進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。方法：進(jìn)行助力運(yùn)動(dòng)時(shí)，應(yīng)以病人主動(dòng)用力為主，助力為輔，互相配合。注意：避免以助力代替主動(dòng)用力，隨著肌肉力量的恢復(fù)，逐漸減少助力部分。應(yīng)用：適用于創(chuàng)傷后肌肉無(wú)力或功能暫時(shí)喪失的情況，關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度存在障礙時(shí)，來(lái)幫助加大關(guān)節(jié)活動(dòng)幅度。（二）助力運(yùn)動(dòng)定義：是指病人的（三）主動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義：是由病人主動(dòng)完成的運(yùn)動(dòng)。方法：由病人主動(dòng)進(jìn)行單關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)的單方向和不同方向的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的速度和幅度可隨需要進(jìn)行調(diào)整。傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的練習(xí)，是通過意念，大腦有節(jié)律地向肌肉主動(dòng)傳遞神經(jīng)沖動(dòng)。應(yīng)用：偏癱、截癱和周圍神經(jīng)損傷等喪失功能的肌肉，一般與被動(dòng)運(yùn)動(dòng)配合應(yīng)用，能有效地促進(jìn)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的恢復(fù)。（三）主動(dòng)運(yùn)動(dòng)定義：是由病人主動(dòng)完成的運(yùn)（四）抗阻運(yùn)動(dòng)

定義：是肢體在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)中克服外部給予的陰力完成動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)，重點(diǎn)用于發(fā)展肌力。方法：阻力可來(lái)自他人，自身、健肢或器械。但抗阻運(yùn)動(dòng)一般采用負(fù)重方式進(jìn)行。如舉亞鈴、提沙袋、拋實(shí)心球、拉彈簧和橡皮筋等方式進(jìn)行。

阻力大小：根據(jù)病人的情況而定，隨著病情的好轉(zhuǎn)逐漸調(diào)整。應(yīng)用：廣泛用于各種原因所致的肌肉萎縮。（四）抗阻運(yùn)動(dòng)定義：是肢體在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)中克（五）本體促進(jìn)法

定義：是刺激本體感受器而促進(jìn)和加速機(jī)體神經(jīng)肌肉系統(tǒng)功能恢復(fù)的一種方法。方法：利用對(duì)動(dòng)作施加阻力以加強(qiáng)肌肉收縮；利用牽張反射、姿勢(shì)反射和利用剌激視覺、觸覺、聽覺等感受器來(lái)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的方法。應(yīng)用：是治療癱瘓病人時(shí)用于神經(jīng)肌肉再訓(xùn)練的一種方法，特別適用于肌力很弱，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)困難者；骨關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷的康復(fù)治療，以增強(qiáng)肌力和恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。（五）本體促進(jìn)法定義：是刺激本體感受器而（六）放松運(yùn)動(dòng)

定義：是一種常用的有節(jié)律、柔和而不費(fèi)力的練習(xí)。方法：例如肢體擺動(dòng)性練習(xí)和主動(dòng)意識(shí)性放松練習(xí)。應(yīng)用：用于痙攣性麻痹、高血壓、支氣管哮喘等病癥，肌肉疲勞，運(yùn)動(dòng)后放松等。（六）放松運(yùn)動(dòng)定義：是一種常用的有節(jié)律、柔和（七）矯正運(yùn)動(dòng)

定義：是一種用來(lái)矯正脊柱和胸廓畸形、扁平足及外傷引起的畸形的運(yùn)動(dòng)。方法：利用矯正畸形的預(yù)備姿勢(shì)下，進(jìn)行選擇性增強(qiáng)肌肉的練習(xí)，牽拉被削弱的肌肉群練習(xí)，牽伸縮短的肌肉和韌帶的練習(xí)。應(yīng)用：用于肢體不對(duì)稱。如脊柱、胸廓、腿畸形，長(zhǎng)時(shí)間固定運(yùn)動(dòng)少者。（七）矯正運(yùn)動(dòng)定義：是一種用來(lái)矯正脊柱和（八）協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)

定義：是一種恢復(fù)和加強(qiáng)協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)。方法：動(dòng)作由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，由單人肢體到多個(gè)肢體的聯(lián)合協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。

應(yīng)用：主要用于中樞和周圍神經(jīng)疾病和損傷的患者。（八）協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)定義：是一種恢復(fù)和加強(qiáng)協(xié)調(diào)（九）平衡運(yùn)動(dòng)

定義：是一種鍛煉身體平衡能力的運(yùn)動(dòng)。方法：鍛煉身體的支撐面應(yīng)由大逐漸到小，身體重心由低逐漸到高，由視覺監(jiān)督練習(xí)逐漸過度到閉目練習(xí)。應(yīng)用：平衡運(yùn)動(dòng)直接作用于前庭器官，加強(qiáng)它的穩(wěn)定性，可改善身體的平衡功能。如用于平衡失調(diào)患者。（九）平衡運(yùn)動(dòng)

定義：是一種鍛煉身體（十）呼吸運(yùn)動(dòng)

定義：是改善呼吸功能，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕心臟負(fù)擔(dān)的一種運(yùn)動(dòng)。方法：有一般呼吸運(yùn)動(dòng)、局部呼吸運(yùn)動(dòng)、專門呼吸運(yùn)動(dòng)等。應(yīng)用：局部呼吸、專門呼吸練習(xí)主要用于慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘和胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病和胸腔手術(shù)后的病人。（十）呼吸運(yùn)動(dòng)定義：是改善呼吸功能，促（十一）器械運(yùn)動(dòng)

定義：是依依靠器械進(jìn)行的主動(dòng)、助力、抗阻力或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。方法：①利用器械的重量、杠桿作用、慣性力量和器械的依托來(lái)增強(qiáng)肌力。擴(kuò)大關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度，發(fā)展動(dòng)作的協(xié)調(diào)性。②利用器械或道器編排體操動(dòng)作,可以提高病人鍛煉的興趣。自由重物③醫(yī)療體操用的器械有兩類{

大型力量練習(xí)器應(yīng)用：常用于患者病愈后恢復(fù)局部力量和體力。（十一）器械運(yùn)動(dòng)定義：是依依靠器械進(jìn)行的主三．運(yùn)動(dòng)醫(yī)療的適應(yīng)癥與禁止癥

（一）適應(yīng)癥

1．運(yùn)動(dòng)器官傷病：骨和關(guān)節(jié)損傷、頸椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰腿痛、脊柱畸形及扁平足等。

2．內(nèi)臟器官疾?。焊哐獕骸?dòng)脈硬化、冠心病、心肌梗塞（恢復(fù)期）、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺結(jié)核、潰瘍病、內(nèi)臟下垂、習(xí)慣性便秘、子宮移位等。

3．代謝障礙疾病：糖尿病、肥胖病、蛋白尿病等。

4．神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)衰弱、腦震蕩、癱瘓病等。三．運(yùn)動(dòng)醫(yī)療的適應(yīng)癥與禁止癥

（一）適應(yīng)癥（二）禁止癥

手術(shù)后病人、各種疾病急性期或亞急性期階段、發(fā)燒、全身狀況嚴(yán)重、臟器功能喪失代償期、動(dòng)脈瘤、癌癥有明顯轉(zhuǎn)移傾向（但可以考慮氣功療法）。（二）禁止癥

手術(shù)后病人、各種疾病急性期或亞急性

第三節(jié)中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療體育手段

特點(diǎn)：①要求做到意、氣、身相結(jié)合，即意識(shí)、呼吸鍛煉與身體動(dòng)作、按摩相結(jié)合。②要求動(dòng)靜結(jié)合、形意相隨、意氣相依。③鍛煉的著重點(diǎn)不同，后人將著重意識(shí)、呼吸鍛煉的方法稱為氣功。第三節(jié)中國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療體育手段特點(diǎn)：1．氣功療法

主要通過練“氣”而達(dá)到健身治病的一種功夫。特點(diǎn)：所謂“氣”，主要是指人們所呼吸的空氣和人體內(nèi)在的“元?dú)狻?。練氣就是指鍛煉人體內(nèi)部的“元?dú)狻?，這個(gè)“元?dú)狻毕喈?dāng)于人體的生理功能，對(duì)疾病的抵抗力，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)力和體內(nèi)的修復(fù)能力。旺盛的“元?dú)狻笔蔷S持身體健康，預(yù)防疾病的重要因素，氣功就是一種鍛煉“元?dú)狻保鰪?qiáng)體質(zhì)的功夫。1．氣功療法主要通過練“氣”而達(dá)到健身治病的一種功夫。

調(diào)身氣功流派很多，內(nèi)容豐富,按照氣功鍛煉的三要素調(diào)息

調(diào)氣氣功一般分為:

動(dòng)功和靜功（包括放松功、內(nèi)養(yǎng)功和強(qiáng)壯功）。動(dòng)功：

以調(diào)身、調(diào)息為主，強(qiáng)調(diào)身體姿勢(shì)變化對(duì)氣運(yùn)行的影響，通過姿勢(shì)和呼吸的調(diào)整來(lái)養(yǎng)生治病，歸為動(dòng)功。

靜功：以調(diào)心、調(diào)息為主，身體姿勢(shì)處于相對(duì)安靜狀態(tài)，不斷加強(qiáng)意念對(duì)自身的控制能力來(lái)養(yǎng)生治病，歸為靜功。 靜功：

（1）放松功

以誘導(dǎo)肌肉和精神放松為主，也就是靜養(yǎng)“元?dú)狻薄７椒ǎ翰捎米匀谎雠P，排除各種雜念，雙眼輕閉，自然呼吸；呼氣時(shí)默念“松”，并主動(dòng)地使全身放松，吸氣時(shí)默念“靜”；每次練功時(shí)間20-30分鐘，也可更長(zhǎng)時(shí)間。適用：身體虛弱的慢性病、手術(shù)后、痙攣性麻痹等，也可用于內(nèi)養(yǎng)功的準(zhǔn)備階段。（1）放松功以誘導(dǎo)肌肉和精神放松為主，也就是（2）內(nèi)養(yǎng)功：以調(diào)心、調(diào)息為主方法：①姿勢(shì):仰臥式或側(cè)仰臥式、坐式（圖2-1-3).姿勢(shì)擺好后，開始用鼻呼吸。②吸氣時(shí)舌頂上顎，稍停將舌放下，將氣緩緩呼出。③呼吸要求自然，慢、細(xì)、勻、長(zhǎng)，不要憋氣。④呼吸時(shí)加默念“內(nèi)養(yǎng)功”三個(gè)字；念“內(nèi)”字時(shí)吸氣；“養(yǎng)”字時(shí)停頓一會(huì)兒，念“動(dòng)”字時(shí)呼氣。同時(shí)意守丹田，或意守身體其他部位。（2）內(nèi)養(yǎng)功：以調(diào)心、調(diào)息為主方法：適用：胃病、十二指腸潰瘍病、胃下垂、肝炎、慢性消化不良、肺氣腫、高血壓病、神經(jīng)衰弱等。適用：（3）強(qiáng)壯功：以調(diào)心、調(diào)身為主方法：①姿勢(shì)與內(nèi)養(yǎng)功相同，除此外，還可采用盤坐（圖1-4.5）。②年老體弱者及肺結(jié)核患者可用靜呼吸法,用鼻呼吸,要求細(xì)緩、均勻。③神經(jīng)衰弱、便秘等患者可用深呼吸法，呼吸深長(zhǎng)，要求細(xì)緩、深長(zhǎng)、均勻。適用：神經(jīng)衰弱、原發(fā)性高血壓、冠心病、體弱、便秘等。（3）強(qiáng)壯功：以調(diào)心、調(diào)身為主方法：★2．幾種動(dòng)功的特點(diǎn)（1）太極拳特點(diǎn)

①動(dòng)作柔和、穩(wěn)定、圓活、緩慢進(jìn)行，適用于體弱和慢性病患者練習(xí)。②動(dòng)作復(fù)雜、前后連貫，有助于訓(xùn)練身體的協(xié)調(diào)性和平衡性。③太極拳的動(dòng)作涉及全身主要關(guān)節(jié)和肌群，長(zhǎng)期練習(xí)可增進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)性，增強(qiáng)韌帶的機(jī)能。④練太極拳時(shí)，用意不用力，所以動(dòng)作都以意識(shí)和想象作引導(dǎo)，練習(xí)時(shí)全身貫注，使大腦皮層興奮和抑制過程能夠很好地集中。★2．幾種動(dòng)功的特點(diǎn)（1）太極拳特點(diǎn)⑤練太極拳時(shí)，呼吸要調(diào)整到深沉穩(wěn)定，勻細(xì)柔長(zhǎng)，呼吸和動(dòng)作配合一致。用腹式呼吸能活躍腹腔血液循環(huán)，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，改善消化功能。⑥太極拳運(yùn)動(dòng)量可大可小，老幼強(qiáng)弱可練。可根據(jù)病情特點(diǎn)和治療要求，選用其中某些動(dòng)作。適用：高血壓、動(dòng)脈硬化、潰瘍病、神經(jīng)衰弱、慢性腰腿痛、肺結(jié)核等病癥。⑤練太極拳時(shí)，呼吸要調(diào)整到深沉穩(wěn)定，勻細(xì)（2）五禽戲

是華佗觀察五種動(dòng)物活動(dòng)的特點(diǎn)創(chuàng)編的一套導(dǎo)引術(shù)。五禽戲動(dòng)作和特點(diǎn):虎戲動(dòng)作:虎視、虎抓、虎卜、虎伸、和虎旋；特點(diǎn)：剛勁猛捷,是發(fā)展腰、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。鹿戲動(dòng)作：鹿觸、鹿斜、鹿行、鹿盤特點(diǎn)：矯健善走，是訓(xùn)練步行能力。熊戲動(dòng)作：熊晃、熊推、熊攀、熊退、熊進(jìn)；特點(diǎn)：穩(wěn)重有力，是增強(qiáng)肌力。（2）五禽戲是華佗觀察五種動(dòng)物活動(dòng)的特點(diǎn)創(chuàng)編的一套導(dǎo)引術(shù)。猿戲動(dòng)作：猿躍、猿退、猿進(jìn)、猿轉(zhuǎn)、猿采、猿閃、猿定；特點(diǎn)：機(jī)敏靈活，是發(fā)展靈敏性。鳥戲動(dòng)作：鳥起、鳥落、鳥飛；特點(diǎn)：平衡輕快，是發(fā)展平衡能力。練習(xí)時(shí)必須做到形象蓄意，動(dòng)作幅度盡可能大。治療：外傷關(guān)節(jié)功能障礙，慢性關(guān)節(jié)疾病、慢性腰腿痛。猿戲動(dòng)作：猿躍、猿退、猿進(jìn)、猿轉(zhuǎn)、猿采、（3）八段錦

是我國(guó)民間流傳的一套健身防病導(dǎo)引法。八段錦的特點(diǎn)：動(dòng)作少，易學(xué)易練，容易推廣，故流傳至今。以上肢運(yùn)動(dòng)為主，有個(gè)別動(dòng)作軀干和頭頸運(yùn)動(dòng)。練功中動(dòng)作應(yīng)與呼吸、意念結(jié)合進(jìn)行。每個(gè)動(dòng)作兩個(gè)八拍，每日1-2次。八段錦動(dòng)作：“兩手托天理三焦，左右開弓射大雕；調(diào)理脾胃單舉手，五勞七傷向后瞧；搖頭擺臂去心火，兩手攀足固腎腰；攢拳怒目增氣力，背后七顛諸病消”。適用：發(fā)展肌肉力量，防治不良姿勢(shì)和腰背痛。（3）八段錦是我國(guó)民間流傳的一套健身防病導(dǎo)引法。（4）太極功夫扇

有六套動(dòng)作，一共有52個(gè)動(dòng)作。（4）太極功夫扇

有六套動(dòng)作，一第一段1.起勢(shì)2.斜飛式(臥似一張弓)

3.白鶴亮翅(站似一棵松)

4.黃蜂入洞(不動(dòng)不搖坐如鐘)5.哪吒探海(走路一陣風(fēng))

6.金雞獨(dú)立(南拳和北腳)

7.力劈華山(少林武當(dāng)功)

8.靈貓捕蝶(太極八卦連環(huán)拳)9.坐馬觀花(中華有神功)第一段1.起勢(shì)第二段10.野馬分鬃(臥似一張弓)

11.雛燕凌空(站似一棵松)

12.黃蜂入洞(不動(dòng)不搖坐如鐘)

13.猛虎撲食(走路一陣風(fēng))

14.螳螂捕蟬(南拳和北腳)

15.勒馬回頭(少林武當(dāng)功)

16.鷂子翻身(太極八卦連環(huán)拳)

17.坐馬觀花(中華有神功)

第二段第三段18.舉鼎推山(棍掃一大片)

19.神龍反首(槍挑一條線)

20.揮鞭策馬(身輕好似云中燕)

)21.立馬揚(yáng)鞭(豪氣沖云天)

22.懷中抱月(外練筋骨皮)

23.迎風(fēng)撩衣(內(nèi)練一氣)

24.翻花舞袖(剛?cè)岵?jì)不低頭)

25.霸王揚(yáng)旗(心中有天地)

26.抱扇過門第三段第四段

27.野馬分鬃(臥似一張弓)28.雛燕凌空(站似一棵松)

29.黃蜂入洞(不動(dòng)不搖坐如鐘)

30.猛虎撲食(走路一陣風(fēng))31.螳螂捕蟬(南拳和北腳)32.勒馬回頭(少林武當(dāng)功)

33.鷂子翻身(太極八卦連環(huán)拳)

34.坐馬觀花(中華有神功)第四段

27.野馬分鬃(臥

第五段

35.順鸞肘(清風(fēng)劍在手)36.裹鞭炮(雙刀就看走)37.前招勢(shì)(行家功夫一出手)38.雙震腳(就知有沒有)39.龍虎相交(手是兩扇門)40.玉女穿梭(腳下是一條根)41.天女散花(四方水土養(yǎng)育了)42.霸王揚(yáng)旗(中華武術(shù)魂)43.行步過門第五段

35第六段

44.七星手(東方一條龍)

45.攬?jiān)?兒女似英雄)46.捋擠勢(shì)(天高地遠(yuǎn)八面風(fēng))

47.蘇秦背劍(中華有神功)

48.摟膝拗步(東方一條龍)

49.單鞭下勢(shì)(兒女似英雄)

50.挽弓射虎(天高地遠(yuǎn)八面風(fēng))

51.白鶴亮翅(中華有神功)52.收勢(shì)第六段

44一、運(yùn)動(dòng)處方的概念和種類（一）運(yùn)動(dòng)處方的概念是康復(fù)醫(yī)師或體療師，對(duì)從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查（包括運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和體力測(cè)定）資料，按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。運(yùn)動(dòng)處方是指導(dǎo)人們有目的、有計(jì)劃和科學(xué)地鍛煉的一種方法。

第四節(jié)運(yùn)動(dòng)處方的概述一、運(yùn)動(dòng)處方的概念和種類第四節(jié)運(yùn)動(dòng)處方的概述（二）運(yùn)動(dòng)處方的種類有健康運(yùn)動(dòng)處方治療運(yùn)動(dòng)處方預(yù)防運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練處方（二）運(yùn)動(dòng)處方的種類（三）運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容1．運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（1）一般健身或改善心血管及代謝功能，預(yù)防冠心病、肥胖病等可選擇耐力性（有氧訓(xùn)練）項(xiàng)目：如走、慢跑、自行車、游泳、爬山及原地跑、跳繩、上下樓梯等。（2）改善心情，消除身體疲勞，或防治高血壓病和神經(jīng)衰弱，可選擇運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較小的放松性練習(xí)：如氣功、太極拳、散步、健美操、游戲、放松操或保健按摩等。

（三）運(yùn)動(dòng)處方的內(nèi)容1．運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目（3）針對(duì)某些疾病進(jìn)行專門性的治療，必須選擇有關(guān)疾病的醫(yī)療體操：如慢性支氣管炎、肺氣腫患者應(yīng)作專門的呼吸體操；內(nèi)臟下垂者作腹肌鍛煉；脊柱畸形、扁平足者作矯正體操等。肌肉和關(guān)節(jié)功能障礙的患者，以恢復(fù)肌肉力量和肢體活動(dòng)功能為主。選擇增強(qiáng)肌肉力量、調(diào)整肌力平衡。力量性運(yùn)動(dòng)根據(jù)其特點(diǎn)：分為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、抗阻力運(yùn)動(dòng)。（3）針對(duì)某些疾病進(jìn)行專門性的治療，必須選擇有關(guān)疾病的醫(yī)療體

2．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（1）耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:是運(yùn)動(dòng)處方的核心，它是指單位時(shí)間內(nèi)的運(yùn)動(dòng)量。即運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度=運(yùn)動(dòng)量/運(yùn)動(dòng)時(shí)間

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)達(dá)到最大心率的70～85%或最大吸氧量的50～70%為目標(biāo)心率范圍見表5-3，在35～60歲健康的中老人運(yùn)動(dòng)時(shí)，心率最低應(yīng)達(dá)到120次/min,但不能超過160次/min為宜。2．運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（1）耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:（2）力量性運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量力量訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以局部肌肉力量反應(yīng)為準(zhǔn)，而不是以心率等指標(biāo)為準(zhǔn)。在增強(qiáng)肌肉力量時(shí)，逐步增加阻力；在增強(qiáng)肌肉耐力時(shí)，逐增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)或持續(xù)時(shí)間。（3）伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量a.有固定套路的伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)量b.一般的伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)量（2）力量性運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)量3.運(yùn)動(dòng)處方的持續(xù)時(shí)間

（1）耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間每次鍛煉可15min～1h,其中達(dá)到適宜心率的時(shí)間須在15min以上,一般運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)持續(xù)時(shí)間相應(yīng)較長(zhǎng)；年輕和體質(zhì)好的人選擇強(qiáng)度大、持續(xù)時(shí)間短；中老年及體弱選擇強(qiáng)度小、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，（表5-4）。（2）力量性運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間

主要是指每個(gè)練習(xí)動(dòng)作的持續(xù)時(shí)間。如等長(zhǎng)練習(xí)中肌肉收縮的維持時(shí)間一般認(rèn)為在6S以上較好。（3）伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)時(shí)間3.運(yùn)動(dòng)處方的持續(xù)時(shí)間

（1）耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)時(shí)間4.運(yùn)動(dòng)處方的運(yùn)動(dòng)頻率

（1）耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)頻率

每周運(yùn)動(dòng)的次數(shù)。一般每日或隔日運(yùn)動(dòng)一次，每周為3～5次，每次20～45min，但應(yīng)視運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的大小而定。最少每運(yùn)動(dòng)2次。小運(yùn)動(dòng)量耐力運(yùn)動(dòng)可每鍛煉。運(yùn)動(dòng)量大，并不每天鍛煉好。

（2）力量性運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)頻率力量練習(xí)的頻率一般為：每日或隔日練習(xí)1次。（3）伸展運(yùn)動(dòng)和健身操的運(yùn)動(dòng)頻率4.運(yùn)動(dòng)處方的運(yùn)動(dòng)頻率

（1）耐力性（有氧）運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)頻率

二、運(yùn)動(dòng)處方的制定程序預(yù)備性鍛煉身體(6)周一般體檢病史、運(yùn)動(dòng)史臨床檢查體脂測(cè)定運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)體力測(cè)驗(yàn)制定運(yùn)動(dòng)處方安排鍛煉計(jì)劃（3-6個(gè)月后）圖18-1運(yùn)動(dòng)處方的制定步驟二、運(yùn)動(dòng)處方的制定程序預(yù)備性鍛煉身體(6)周一般體檢（一）了解一般情況1、詢問病史及健康狀況2、運(yùn)動(dòng)史3、參加健康或康復(fù)的目的4、了解社會(huì)環(huán)境條件（二）體檢1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查2、心血管系統(tǒng)的檢查3、呼吸系統(tǒng)的檢查4、神經(jīng)系統(tǒng)的檢查（一）了解一般情況（三）運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

是評(píng)定心臟功能、制定運(yùn)動(dòng)處方的主要方法和重要依據(jù)。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方法的選擇應(yīng)根據(jù)檢查的目的和被檢查者的具體情況而定。目前，最常用的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是用逐級(jí)遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的方法測(cè)定。如活動(dòng)平板（跑臺(tái)）、功率自行車。臺(tái)階試驗(yàn)、聯(lián)合機(jī)能試驗(yàn)等。（三）運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是評(píng)定心臟功能、制定運(yùn)動(dòng)處方的主要方法（四）體力測(cè)驗(yàn)

必須是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)無(wú)異常的人才能進(jìn)行體力測(cè)定。體力測(cè)驗(yàn)主要是全身耐力測(cè)驗(yàn)，走運(yùn)動(dòng)方式是采用有氧運(yùn)動(dòng)，包括跑、游泳

目前較多采用定運(yùn)動(dòng)時(shí)間（12分鐘跑測(cè)驗(yàn)）和定運(yùn)動(dòng)距離的耐力跑（2400M跑）。（四）體力測(cè)驗(yàn)必須是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)無(wú)異常的人才能進(jìn)行年齡（歲）13-1920-2930-3940-4950-5960-691級(jí)很差男女<2080<1600<1950<1540<1890<1500<1825<1410<1650<1345<1390<12502級(jí)差男女2080-1600-1950-1540-1890-1500-1825-1410-1650-1345-1390-1250-3級(jí)及格男女219018902100-1775-2080-1680-1985-1570-1855-1490-1630-1375-4級(jí)好男女250020652385-1950-2320-1890-2225-1775-2080-1680-1920-1570-5級(jí)很好男女275022902625-2145-2500-2065-2450-1985-2305-1890-2110-1745-6級(jí)優(yōu)秀男女>2975>2415>2815>2320>2705>2225>2640>2145>2530>2080>2480>1890年齡（歲）13-1920-2930-3940-4950（五）制定運(yùn)動(dòng)處方

通常根據(jù)檢查的結(jié)果：健康狀況、體力水平及運(yùn)動(dòng)能力的限度等，則按具體情況制定運(yùn)動(dòng)處方，處方中主要是規(guī)定出運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的安全一次必要運(yùn)動(dòng)量（運(yùn)動(dòng)時(shí)間）及運(yùn)動(dòng)頻率等內(nèi)容。一般按照初定的運(yùn)動(dòng)處方試行鍛煉，對(duì)不適當(dāng)?shù)牡胤娇蛇M(jìn)行微調(diào)整，待適合后要堅(jiān)持鍛煉3-6個(gè)月后，再作體力測(cè)驗(yàn)。重新制定長(zhǎng)期的運(yùn)動(dòng)處方，不斷提高鍛煉效果。（五）制定運(yùn)動(dòng)處方通常根據(jù)檢查的結(jié)果：健康（一）減肥運(yùn)動(dòng)處方1、運(yùn)動(dòng)種類步行、慢跑、自行車、游泳、滑冰等。輔助項(xiàng)目：太極拳、乒乓球、羽毛球、網(wǎng)球、迪斯科、健身操等。2、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度慢跑100～110米/分，逐漸增到120～130米/分。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在40歲140次/分；50歲130次/分；60歲120次/分以內(nèi)為宜。3、運(yùn)動(dòng)時(shí)間與頻度每次30～40分鐘、每周3-5次。（一）減肥運(yùn)動(dòng)處方1、運(yùn)動(dòng)種類4、力量性鍛煉

應(yīng)根據(jù)肥胖者脂肪蓄積的部位選擇。（1）脂肪蓄積在腹部者，主要是進(jìn)行仰臥起坐、雙腿直抬高及抗阻性抬腿運(yùn)動(dòng)等，每個(gè)動(dòng)作做20次。（2）脂肪蓄積在肩、胸、背部者、可做啞鈴操及拉力器練習(xí)。（3）力量鍛煉主要是鍛煉軀干和四肢在肌肉群，用力程度逐漸增加。4、力量性鍛煉應(yīng)根據(jù)肥胖者脂肪蓄積的部位選擇表18-2循序漸進(jìn)步行運(yùn)動(dòng)處方周次距離（米）時(shí)間（分鐘每周次數(shù)得分12345678910111232003200320032003200320048004800480048004800480040393837