2021－1－29心血管內(nèi)科二病區(qū)《分級護理制度、護理評估》考試

2021－1－29心血管內(nèi)科二病區(qū)《分級護理制度、護理評估》考試[復(fù)制]本次考試時間為20分鐘，70分及格。您的姓名：[填空題]*_________________________________層級：[填空題]*_________________________________一、單選題（每題5分，共50分）1、病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護及搶救的患者屬于（）護理。[單選題]*A、特級(正確答案)B、一級C、二級D、三級2、病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者屬于（）護理。[單選題]*A、特級B、一級(正確答案)C、二級D、三級3、在住院病人一覽表上采用不同顏色進行標(biāo)識，以下錯誤的是:（）。[單選題]*A、特級護理用紅色標(biāo)識B、一級護理用紅色標(biāo)識C、二級護理用橙色標(biāo)識(正確答案)D、三級護理可不做標(biāo)識4、Barthel指數(shù)評定量表中獨立進食評分為：（）[單選題]*A、0分B、5分C、10分(正確答案)D、15分5、Barthel指數(shù)評定量表中獨立洗澡評分為：（）[單選題]*A、0分B、5分(正確答案)C、10分D、15分6、患者Barthel指數(shù)評分為45分，其自理能力的等級為（）[單選題]*A、重度依賴B、中度依賴(正確答案)C、輕度依賴D、無需依賴7、患者79歲，為跌倒高風(fēng)險患者。家屬將食物送到面前，患者可自行用筷子取食并進行吞咽，根據(jù)Barthel指數(shù)評定細則，該患者自理能力為（）[單選題]*A、可獨立進食(正確答案)B、需部分幫助C、需極大幫助8、臨床根據(jù)Barthel指數(shù)評定量表中多少個項目，對患者日常生活活動進行評定，并根據(jù)評定總分及病情分為幾個自理能力等級。（）[單選題]*A、9個項目，4個等級B、9個項目5個等級C、10個項目，5個等級D、10個項目，4個等級(正確答案)9、患者程某，80歲，診斷:肺部感染，目前病情穩(wěn)定但仍需長期臥床，自理能力重度依賴，壓瘡風(fēng)險評估為高危患者，至少（）評估一次。[單選題]*A、每班B、每天C、每三天D、每周(正確答案)10、躁動—鎮(zhèn)靜評分表中，患者處于沒有完全清醒，聲音刺激后有眼神接觸，可保持清醒超過10s，該患者屬于（）。[單選題]*A、輕度鎮(zhèn)靜B、昏昏欲睡(正確答案)C、中度鎮(zhèn)靜D、清醒平靜二、是非題（每題5分，共20分）1、自理能力分級依據(jù)是采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分及病情確定自理能力等級。[判斷題]*對(正確答案)錯2、Barthel指數(shù)評定量表中上下樓梯需部分幫助評分為10分。（）[單選題]*A、對B、錯(正確答案)3、一級護理的患者，護士需每1小時巡視患者一次，觀察患者病情變化。[單選題]*對(正確答案)錯4、躁動—鎮(zhèn)靜評估表中，患者處于躁動焦慮狀態(tài)，身體激烈移動，無法配合呼吸機治療，患者躁動—鎮(zhèn)靜評分為+3分。[單選題]*對錯(正確答案)三、多選題（每題6分，共30分）1、根據(jù)Barthel指數(shù)總分，將自理能力分為一下哪幾個等級？（）*A、重度依賴(正確答案)B、輕度依賴(正確答案)C、中度依賴(正確答案)D、無需依賴(正確答案)E、極重度依賴2、分級護理是指患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)（）進行評定而確定的護理級別并實施其護理。*A、患者病情(正確答案)B、醫(yī)生醫(yī)囑C、自理能力(正確答案)D、護理評估3、符合以下情況之一的患者，可確定為二級護理（）*A、病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，扔需觀察且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)B、病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者(正確答案)C、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者(正確答案)D、病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴的患者4、一級護理患者的護理包括以下要點：（）*A、每小時巡視患者，觀察患者病情變化；(正確答案)B、根據(jù)患者病情，測量生命體征；(正確答案)C、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；(正確答案)D、根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(正確答案)5、對特級護理患者的護理包括以下要點：（）*A、嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；(正確答案)B、根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；(正確答案)C、根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量；(正確答案