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主管護(hù)師第二次仿真模擬測(cè)試——專業(yè)知識(shí)您的姓名:[填空題]*_________________________________您的聯(lián)系電話:[填空題]*_________________________________您的報(bào)名老師:[填空題]*_________________________________1.性興奮時(shí),潤滑陰道口的分泌物主要來自[單選題]*A.大陰唇B.陰蒂C.小陰唇D.前庭大腺【正確答案】E.陰道前庭答案解析:D前庭大腺又稱巴氏腺,位于大陰唇后部,左右各一,如黃豆大小,腺管細(xì)長,開口于小陰脣與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時(shí),前庭大腺分泌黏液,潤滑陰道口感染時(shí),腺管口閉塞,可形成膿腫或囊腫。2.下列關(guān)于輸卵管的敘述正確的是[單選題]*A.無纖毛B.有纖毛不擺動(dòng)C.纖毛擺動(dòng)向?qū)m腔方向【正確答案】D.纖毛擺動(dòng)向腹腔方向E.通過肌層收縮,幫助受精卵移向子宮答案解析:C輸卵管黏膜層由單層柱狀上皮組成,部分上皮細(xì)胞有纖毛,通過其向?qū)m腔方向的擺動(dòng),有輸送孕卵的作用。3.尿三杯試驗(yàn)如第一杯為血尿,應(yīng)考慮病變部位在[單選題]*A.前尿道B.輸尿管C.腎盂【正確答案】D.膀胱三角區(qū)E.后尿道4.不符合房性期前收縮心電圖特點(diǎn)的是[單選題]*A.P波提前發(fā)生,形態(tài)與竇性P波不同B.伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)QRS波可寬大畸形C.提前發(fā)生的P波PR間期大于0.12秒D.提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波E.期前收縮后多有一完全代償間歇【正確答案】答案解析:E房性期前收縮:①提前出現(xiàn)的房性異位P波,其形態(tài)與同導(dǎo)聯(lián)竇性P波不同。②P-R間期大于0.12秒③期前收縮后常為一個(gè)不完全代償間歇(即期前收縮前后竇性P波之間的時(shí)限常短于2個(gè)竇性P-P間期)。5.新生兒光療時(shí),燈管與嬰兒皮膚的最適的距離為[單選題]*A.25~33cmB.30~50cm【正確答案】C.60~70cmD.50~60cmE.70~75cm答案解析:B新生兒光療時(shí),燈管與嬰兒皮膚的最合適的距離為30~50cm。6.下列關(guān)于再生障礙性貧血的描述,錯(cuò)誤的是[單選題]*A.是骨髓造血功能衰竭引起的一類貧血B.常有肝脾大,淋巴結(jié)多腫大【正確答案】C.貧血往往是慢性再障的首發(fā)和主要表現(xiàn)D.重型再障進(jìn)展迅速,死亡原因常為血腦出血和嚴(yán)重感染E.慢性再障的首選藥物是雄激素答案解析:再生障礙性貧血臨床上以進(jìn)行性貧血、出血和繼發(fā)感染為主要表現(xiàn),但多無肝、脾大及淋巴結(jié)腫大。7.嬰幼兒少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24小時(shí)尿量少于[單選題]*A.100mlB.50mlC.150mlD.200ml【正確答案】E.250ml8.給予肝性腦病患者新霉素口服的目的是[單選題]*A.防治胃腸道感染B.預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C.抑制腸道對(duì)氨的吸收D.防止腹水感染E.抑制腸道細(xì)菌從而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收【正確答案】9.嗜鉻細(xì)胞瘤代謝特點(diǎn)為[單選題]*A.高血壓、低血糖、低代謝B.低血壓、低血糖、低代謝C.高血壓、低血糖、高代謝D.高血壓、高血糖、高代謝【正確答案】E.低血壓、高血糖、高代謝答案解析:D嗜鉻細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)①高血壓:陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓是本病的典型特點(diǎn),病人頭痛、出汗、心動(dòng)過速、緊張焦慮、四肢厥冷。②代謝紊亂:病人可出現(xiàn)高血糖、糖尿、體重下降等。10.消化性潰瘍患者出現(xiàn)上腹持續(xù)脹痛,餐后加重,嘔吐大量呈酸腐味的宿食,可能是發(fā)生了[單選題]*A.出血B.癌變C.穿孔D.幽門梗阻【正確答案】E.胃底靜脈破裂答案解析:D幽門梗阻:見于2%~4%的病例,主要由DU或幽門管潰瘍引起。表現(xiàn)為餐后上腹部飽脹,頻繁嘔吐宿食,嚴(yán)重時(shí)可引起水和電解質(zhì)紊亂,常表現(xiàn)營養(yǎng)不良和體重下降。11.關(guān)于子宮的描述,下列錯(cuò)誤的是[單選題]*A.成人子宮重約50gB.成年婦女了宮體與子宮頸之比為C.子宮體壁由內(nèi)膜層、肌層、漿膜層組成D.子宮峽部指的是宮體與宮頸管之間最狹窄的部位E.宮頸內(nèi)口為子宮頸癌的好發(fā)部位【正確答案】答案解析:E子宮頸癌多發(fā)生于移行帶區(qū),即宮頸外口的鱗柱交界部。病理類型多為鱗癌,其次為腺癌。根據(jù)癌組織的發(fā)展分為不典型性增生、原位癌、浸潤癌三個(gè)階段??梢娡馍?、內(nèi)生型、潰瘍性、宮頸管型,以外生型最多見。以直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移為主,直接蔓延最常見。12.孕卵著床是在卵子受精后第[單選題]*A.3~4天B.6~7天【正確答案】C.10~12天D.8~9天E.13~14天答案解析:B孕卵著床是在卵子受精后第6~7天。13.卵子自卵巢排出后,正常情況下受精是在輸卵管的[單選題]*A.峽部B.傘部C.壺腹部【正確答案】D.問質(zhì)部E.內(nèi)側(cè)1/3處答案解析:C卵子自卵巢排出后,正常情況下受精是在輸卵管的壺腹部。14.用于浸泡消毒時(shí)下列哪項(xiàng)措施不妥[單選題]*A.物品必須洗凈擦干B.物品與藥液應(yīng)充分接觸C.對(duì)金屬有腐蝕性作用的藥液不用做器械消毒D.藥液應(yīng)按期更換E.經(jīng)浸泡過的器械能直接使用【正確答案】答案解析:E經(jīng)浸泡過的器械不能直接使用,需要沖洗。15.下列關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是[單選題]*A.是中效支氣管舒張劑B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射【正確答案】C.靜脈注射應(yīng)使用葡萄糖液稀釋后慢推D.速度過快可引起心律失常、頭暈、血壓下降E.濃度過高可引起心臟驟停答案解析:氨茶堿是中效支氣管舒張劑,常用給藥途徑為口服,必要時(shí)靜脈注射或滴注。氨茶堿的主要副作用有惡心、嘔吐,心律失常、血壓下降,嚴(yán)重時(shí)引起抽搐乃至死亡,故靜脈注射氨茶堿要嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量,用葡萄糖液稀釋后緩慢注射,有條件的最好監(jiān)測(cè)氨茶堿的血濃度。16.不符合陣發(fā)性心動(dòng)過速的特點(diǎn)的是[單選題]*A.由3個(gè)或3個(gè)以上連續(xù)發(fā)生的期前收縮形成B.陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律C.具有突發(fā)、突止的特點(diǎn)D.根據(jù)異位節(jié)律點(diǎn)的部位不同分為房室性和室性兩類【正確答案】E.心律基本規(guī)則答案解析:陣發(fā)性心動(dòng)過速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)律的異位心律,由三個(gè)或三個(gè)以上連續(xù)發(fā)生的期前收縮形成,具有突然發(fā)生、突然停止的特點(diǎn)。根據(jù)異位起搏點(diǎn)的部位可分為房性、房室交界區(qū)性和室性陣發(fā)性心動(dòng)過速。但由于房性與房室交界區(qū)性陣發(fā)性心動(dòng)過速不易區(qū)分,故將二者統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。17.同步電擊復(fù)律的同步觸發(fā)裝置利用患者心電圖中的R波來觸發(fā),在心動(dòng)周期哪一時(shí)期發(fā)放電流,使異位快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性[單選題]*A.絕對(duì)不應(yīng)期【正確答案】B.除極期C.復(fù)極期D.相對(duì)不應(yīng)期E.超常期答案解析:A同步電擊復(fù)律的同步觸發(fā)裝置利用病人心電圖中的R波來觸發(fā)在心動(dòng)周期的絕對(duì)不應(yīng)期發(fā)放電流,使異位快速心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性。18.胎盤形成的時(shí)間約在孕期的[單選題]*A.4周末B.48周末C.12周末【正確答案】D.16周末E.20周末答案解析:C胎盤于妊娠6~7周開始形成,至妊娠12周已基本形成。19.骨筋膜室綜合征好發(fā)于小腿和[單選題]*A.上臂B.前臂【正確答案】C.膝關(guān)節(jié)D.大腿E.足部20.屬于社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理基本方法的是[單選題]*A.健康檔案的保管B.護(hù)理人力資源規(guī)劃C.社區(qū)護(hù)理質(zhì)量缺陷的控制【正確答案】D.招聘需要的護(hù)理人員E.分析社區(qū)的發(fā)展趨勢(shì)答案解析:C社區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理的基本方法包括社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化管理、社區(qū)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)和社區(qū)護(hù)理質(zhì)量缺陷的控制等。21.符合風(fēng)心病二尖瓣狹窄的典型體征是[單選題]*A.心房顫動(dòng)B.周圍血管征C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音【正確答案】E.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)答案解析:D二尖瓣狹窄的典型體征:二尖瓣面容;心尖部可觸及舒張期震顫,聽診心尖部第一心音亢進(jìn),可聞及舒張期隆隆樣雜音,若聞及二尖瓣開瓣音,則提示瓣膜彈性及活動(dòng)度尚好。22.護(hù)士給予高血壓急癥患者的護(hù)理措施不妥的是[單選題]*A.提供安靜的休息環(huán)境B.囑患者平臥位【正確答案】C.監(jiān)測(cè)血壓D.遵醫(yī)囑給予快速降壓藥物E.給予低脂少鹽飲食答案解析:B高血壓腦血管意外的處理:半臥位(而非平臥位)、避免活動(dòng)、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、開放靜脈通道;血壓高時(shí)首選硝普鈉靜脈滴注治療。23.某已婚女性,40歲。采取口服避孕藥避孕。有關(guān)復(fù)方短效口服避孕藥的作用機(jī)制,不正確的是[單選題]*A.改變宮黏液性狀B.抑制排卵C.產(chǎn)生宮腔內(nèi)無菌性炎癥反應(yīng)【正確答案】D.改變子宮內(nèi)膜形態(tài)E.改變了宮內(nèi)膜功能答案解析:口服避孕藥的作用機(jī)制:①抑制排卵。②改變宮頸黏液性狀。③改變子宮內(nèi)膜形態(tài)與功能。④改變輸卵管的蠕動(dòng)。24.患者,男性,60歲?;几哐獕?0年,血脂升高5年。為了防止并發(fā)癥,到醫(yī)院咨詢有關(guān)知識(shí)。下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥是[單選題]*A.下肢潰瘍B.肺動(dòng)脈栓塞【正確答案】C.下肢靜脈曲張D.下肢嚴(yán)重水腫E.肢體壞疽答案解析:B若下肢深靜脈血栓栓子脫落,并隨血流進(jìn)入肺動(dòng)脈造成栓塞,可導(dǎo)致患者死亡,故是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。25.關(guān)于胎盤早期剝離,下列敘述正確的是[單選題]*A.孕婦貧血程度與陰道出血量呈正比B.以無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血為特點(diǎn)C.是妊娠早期的一種嚴(yán)重出血性并發(fā)癥D.輕型胎盤早剝?cè)袐D的子宮硬如板狀,有壓痛E.確診后可選擇期待療法或終止妊娠【正確答案】答案解析:E胎盤早剝由于出血型態(tài)不一致,導(dǎo)致孕婦貧血程度與陰道出血量可能不成比例,尤其是內(nèi)出血患者。胎盤早剝一般是在機(jī)械性因素或血管病變等情況下發(fā)生的,首先表現(xiàn)為腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道出血為特點(diǎn),是妊娠晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥。重型胎盤早剝?cè)袐D的子宮硬如板狀,有壓痛。確診后應(yīng)迅速終止妊娠。26.護(hù)士對(duì)心肌梗死后患者活動(dòng)的指導(dǎo)不正確的是[單選題]*A.病后前3天絕對(duì)臥床休息,可進(jìn)行腹式呼吸、擦臉、關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.病后第4天起可進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng),坐位洗漱、進(jìn)餐,床上靜坐,床邊使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱病室內(nèi)行走,室外走廊散步等D.病后第3周可在幫助下洗澡、上廁所,試著上下一層樓梯E.若運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加超過10次/分,則應(yīng)退回到前一運(yùn)動(dòng)水平【正確答案】答案解析:E運(yùn)動(dòng)以不引起任何不適為度,心率增加10~20次/分為正常反應(yīng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加小于10次/分,可加大運(yùn)動(dòng)量,進(jìn)入高一階段的訓(xùn)練。若運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增加超過20次/分,收縮壓降低超過15mmHg,出現(xiàn)心律失常,或心電圖ST段缺血型下降>0.1mV或上升>0.2mV,則應(yīng)退回到前一運(yùn)動(dòng)水平,若仍不能糾正,應(yīng)停止活動(dòng)。27.高血壓患者眼底出現(xiàn)下列何種情況,提示高血壓嚴(yán)重度分級(jí)為Ⅱ級(jí)[單選題]*A.視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣B.視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄【正確答案】C.眼底絮狀滲出D.眼底出血味E.視盤水腫答案解析:B眼底表現(xiàn)可以反映高血壓的嚴(yán)重程度,分為四級(jí):I級(jí),視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、變細(xì);Ⅱ級(jí),視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄,動(dòng)脈交叉壓迫;Ⅲ級(jí),眼底出血或棉絮狀滲出;Ⅳ級(jí),出血或滲出伴有視神經(jīng)盤水腫。28.在精液常規(guī)檢查中,下列指標(biāo)不正常的是[單選題]*A.精液pH為7.8~8.7【正確答案】B.精液量為2~6mlC.精液液化時(shí)間為30分鐘內(nèi)D.精子數(shù)>8000萬/毫升E.活動(dòng)數(shù)>50%答案解析:A正常的精液量為2-6ml,平均3ml;pH值為7.0~7.8;室溫下放置5~30分鐘內(nèi)液化。精子總量>8000萬/毫升,<2000萬/毫升為異常;活動(dòng)數(shù)>50%。29.尿瘺修補(bǔ)術(shù)后患者,留置導(dǎo)尿管的時(shí)間為[單選題]*A.2~3天B.4~5天C.6~7天D.10~14天【正確答案】E.15~18天答案解析:D尿瘺修補(bǔ)術(shù)后患者,應(yīng)按手術(shù)需要采取俯臥位或側(cè)臥位7天,以減少尿液對(duì)傷口的影響,并保留導(dǎo)尿管10-14天,確保引流通暢。30.白血病患者處于粒細(xì)胞缺乏狀態(tài)是指[單選題]*A.粒細(xì)胞低于0.1×109/LB.粒細(xì)胞低于0.3×109/LC.粒細(xì)胞低于0.5×109/L【正確答案】D.粒細(xì)胞低于0.8×109/LE.粒細(xì)胞低于1×109/L答案解析:C當(dāng)成熟粒細(xì)胞絕對(duì)值≤0.5×109/L(粒細(xì)胞缺乏)時(shí),病人發(fā)生感染的可能性就更大,此時(shí)應(yīng)做好保護(hù)性隔離。31.新生兒胃-食管反流的護(hù)理措施不正確的是[單選題]*A.少食多餐B.采用體位治療C.防止窒息D.早產(chǎn)兒可采用胃管喂養(yǎng)【正確答案】E.要保證藥物和液體的進(jìn)入答案解析:D新生兒胃-食管反流的護(hù)理措施:飲食調(diào)整療法,少量多次進(jìn)食,予以加稠乳和體位療法為主導(dǎo)治療方案。早產(chǎn)兒不可采用胃管喂養(yǎng)。32.原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見的是[單選題]*A.骨肉瘤【正確答案】B.骨髓瘤C.軟骨肉瘤D.尤文肉瘤E.骨纖維肉瘤33.誤食有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間一般是在接觸毒物后[單選題]*A.3~5分鐘內(nèi)B.5~10分鐘內(nèi)C.10分鐘至2小時(shí)內(nèi)【正確答案】D.2~6小時(shí)內(nèi)E.6~12小時(shí)內(nèi)答案解析:C急性中毒發(fā)病時(shí)間與殺蟲藥毒性大小、劑量及侵入途徑有關(guān)。一般經(jīng)皮膚吸收,癥狀常在接觸2~6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)自呼吸道吸入和口服者發(fā)病較快,口服中毒與解析可在10分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀。34.下列疾病中,屬于強(qiáng)制管理的傳染病是[單選題]*A.細(xì)菌性痢疾B.霍亂【正確答案】C.麻疹D.流行性腦脊髓膜炎E.流行性乙型腦炎答案解析:B傳染病分為三類:①甲類(鼠疫和霍亂),為強(qiáng)制管理傳染病,城鎮(zhèn)要求2小時(shí)內(nèi)上報(bào),農(nóng)村不超過6小時(shí)。②乙類,為嚴(yán)格管理傳染病,要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。③丙類,為監(jiān)測(cè)管理傳染病,在監(jiān)測(cè)點(diǎn)內(nèi)按乙類傳染病方法報(bào)告。35.對(duì)妊娠合并心臟病婦女產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo),正確的是[單選題]*A.心功能Ⅱ—Ⅲ級(jí)可母乳喂養(yǎng)B.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息【正確答案】C.需絕育者,一般在產(chǎn)后42天左右施行輸卵管結(jié)扎術(shù)D.產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)下地活動(dòng)E.母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,常規(guī)不用抗生素答案解析:B對(duì)奸娠合并心臟病婦女產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo),正確的是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。36.妊娠合并心臟病孕婦妊娠期最易發(fā)生心衰的時(shí)期是[單選題]*A.孕早期B.孕16~18周C.孕20~23周D.孕28~31周E.孕32~34周【正確答案】答案解析:E妊娠合并心臟病孕婦妊娠期最易發(fā)生心衰的時(shí)期是孕32~34周。37.流行性出血熱的典型癥狀“三痛”是指[單選題]*A.頭痛、腰痛、四肢痛B.頭痛、腰痛、肌肉酸痛C.頭痛、腰痛、眼眶痛【正確答案】D.頭痛、腰痛、腓腸肌痛E.腰痛、腓腸肌痛、眼眶痛答案解析:C流行性出血熱發(fā)熱期可出現(xiàn)頭痛、腰痛及眼眶痛的典型表現(xiàn),統(tǒng)稱為“三痛”。38.胺碘酮引起的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)為[單選題]*A.肺纖維化【正確答案】B.轉(zhuǎn)氨酶升高C.光過敏D.角膜色素沉著E.甲狀腺功能亢進(jìn)或減退答案解析:A肺纖維化是其最嚴(yán)重的不良反應(yīng),還可發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高、光過敏、角膜色素沉著、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退,胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、排使習(xí)慣改變,心臟方面反應(yīng)如心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯或因OT間期過度延長而致尖端扭轉(zhuǎn)型室速。39.蛔蟲病最常見的并發(fā)癥是[單選題]*A.貧血B.營養(yǎng)不良C.腹膜炎D.闌尾炎E.膽道蛔蟲病【正確答案】40.新生兒肺透明膜病患兒進(jìn)行氧療時(shí)常選用的供氧模式為[單選題]*A.間歇給氧B.持續(xù)正壓給氧(CPAP)【正確答案】C.呼氣末正壓通氣(PEEP)D.間歇正壓通氣(IPPV)E.間歇指令通氣(MV)答案解析:B新生兒肺透明膜病患兒進(jìn)行氧療時(shí)常選用的供氧模式為持續(xù)正壓給氧(CPAP)。41.慢性粒細(xì)胞白血病化療首選出[單選題]*A.羥基脲【正確答案】B.白消安C.MTXD.靛玉紅E.CTX42.風(fēng)心病哪類嚴(yán)重瓣膜損害可導(dǎo)致左心室射血受阻,引起左心室排血量顯著降低,出現(xiàn)心絞痛、眩暈,甚至猝死[單選題]*A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣狹窄【正確答案】D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案解析:C主動(dòng)脈瓣狹窄:主動(dòng)脈瓣口狹窄使左心室射血受阻,后負(fù)荷增加,因而左心室呈進(jìn)行性向心性肥厚,久之可出現(xiàn)左心功能不全。因左心射血受阻,左心搏血量減少,使腦動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈供血減少臨床出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。43.可以確診前列腺癌的檢查是[單選題]*A.血清PSAB.B超C.IVPD.MRIE.穿刺活檢【正確答案】44.禁忌采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的是[單選題]*A.慢性膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊息肉D.有出血傾向【正確答案】E.膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石45.某初產(chǎn)婦,從分娩次日起持續(xù)3天體溫37.5℃左右,子宮收縮好,無壓痛:會(huì)陰傷口無紅腫、疼痛:惡露鮮紅色,無臭味:雙乳腫脹,有硬結(jié)。發(fā)熱的最可能原因是[單選題]*A.過度疲勞B.乳汁淤積【正確答案】C.會(huì)陰傷口感染D.上呼吸道感染E.宮腔有胎膜殘留答案解析:B該忠者雙乳腫脹,有硬結(jié),無其他異常,提示乳汁淤積,最常發(fā)生在產(chǎn)后2~7天內(nèi)。一旦發(fā)生,可采用以下措施:哺乳前用毛巾熱敷乳房、按摩乳房促使乳汁暢通;兩次哺乳間冷敷乳房以減少局部充血;嬰兒吸吮不足時(shí),可借用吸奶器吸盡多余的乳汁。46.患者,女性,30歲。發(fā)現(xiàn)血壓高3年。常規(guī)體檢:BP150/105mmHg,雙下肢無水腫。查尿蛋白(++),鏡下見紅細(xì)胞,尿比重1.027,無高血壓家族史。最可能的診斷是[單選題]*A.急性腎小球腎炎B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.慢性腎小球腎炎【正確答案】E.隱匿性腎小球腎炎答案解析:D尿化驗(yàn)異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)1年以上,尢論有無腎功能損害均應(yīng)考慮慢性腎小球腎炎。注意隱性腎小球腎炎是無癥狀。47.患者,男性,60歲。由于結(jié)腸癌于1日前手術(shù)切除腫瘤。專門用于評(píng)估術(shù)后疼痛的疼痛測(cè)量工具是[單選題]*A.BRS評(píng)分法B.VRSs評(píng)分法C.NRS評(píng)分法中應(yīng)能為D.Prince-Heny評(píng)分法封圍世【正確答案】E.VAS評(píng)分法答案解析:D專門用于評(píng)估術(shù)后疼痛的疼痛測(cè)量工具是Prince-Henry評(píng)分法。48.患者,男性,50羅。坐骨神經(jīng)痛1年,被診斷為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出最常壓迫的神經(jīng)根是[單選題]*A.L3和L4神經(jīng)根B.L2和L3神經(jīng)根C.L4和L5神經(jīng)根D.L5和S1神經(jīng)根【正確答案】E.S1和S2神經(jīng)根答案解析:D腰椎間盤突出最常壓迫的神經(jīng)根是L5和S1神經(jīng)根。49.患者,女性,30歲。初產(chǎn)婦,產(chǎn)后會(huì)陰切口處疼痛劇烈并有肛門墜脹感,最可能的情況是[單選題]*A.會(huì)陰部傷口血腫【正確答案】B.會(huì)陰部傷口水腫C.胎盤殘留D.產(chǎn)后出血E.會(huì)陰部傷感染答案解析:A產(chǎn)后會(huì)陰切口處疼痛劇烈并有肛門墜脹感,最可能的情況是會(huì)陰部傷口血腫。50.一女性29歲,結(jié)婚3年不孕,月經(jīng)周期3~5/24~25天,盆腔檢查正常,連測(cè)3個(gè)周期BBT雙相,高溫相持續(xù)9~10天。診斷為[單選題]*A.無排卵性月經(jīng)B.正常月經(jīng)C.黃體發(fā)育不全【正確答案】D.黃體萎縮不全E.子宮內(nèi)膜炎答案解析:CBBT雙相,高溫相持續(xù)9~10天提示黃體發(fā)育不全。51.患者,女性,62歲。平日無不適主訴。社區(qū)組織居民查體發(fā)現(xiàn)血壓160/95mmHg。家族中無人患高血壓和其他心血管疾病,既往無糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥??梢酝茢嘣摶颊叩母哐獕何kU(xiǎn)分層屬于[單選題]*A.低危B.中危【正確答案】C.極高危D.高危E.以上都不是答案解析:B血壓升高2級(jí),無其他因素,屬于中危。52.患者,男性,56歲。因有機(jī)磷中毒入院。在使用阿托品過程中突然出現(xiàn)瞳孔散大、高熱、躁動(dòng)、尿潴留。說明[單選題]*A.有機(jī)磷中毒癥狀加重,應(yīng)加大阿托品的用量B.出現(xiàn)阿托品化,應(yīng)立即停止使用阿托品C.出現(xiàn)阿托品化,應(yīng)逐漸減少阿托品用量D.發(fā)生阿托晶中毒,應(yīng)逐漸減少阿托品用量E.發(fā)生阿托品中毒,應(yīng)立即停止使用阿托品【正確答案】答案解析:E在使用阿托品過程中突然出現(xiàn)瞳孔散大、高熱、躁動(dòng)、尿潴留,說明發(fā)生阿托品中毒,應(yīng)立即停止使用阿托品。53.患者,女性,26歲?;贾夤軘U(kuò)張癥10年,間斷咳嗽、咳膿痰,痰量40ml/d。下列哪項(xiàng)治療措施錯(cuò)誤[單選題]*A.長期應(yīng)用抗生素【正確答案】B.體位引流C.體育鍛煉D.免疫治療E.生理鹽水霧化吸入答案解析:A急性感染時(shí)使用有效抗生素控制感染,必要時(shí)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素。全身用藥配合局部給藥,可提高抗感染效果。長期應(yīng)用抗生素容易導(dǎo)致耐藥,不利于支氣管擴(kuò)張患者。54.患者,男性,40歲。因寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛,來院急診。胸透右上肺有云絮狀陰影。查痰肺炎球菌(+)。該患者血象最可能的改變是[單選題]*A.淋巴細(xì)胞增多B.嗜酸性粒細(xì)胞增多C.中性粒細(xì)胞增多【正確答案】D.大單核細(xì)胞增多E.嗜堿性粒細(xì)胞增多答案解析:C細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多。55.1歲患兒,母乳喂養(yǎng),未加輔食,約2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)患兒活動(dòng)少,不哭、不笑,面色蠟黃,表情呆滯,手及下肢顫抖。檢查發(fā)現(xiàn)肝脾大,血紅細(xì)胞1×1012/L,血紅蛋白50g/L。該患兒可能為[單選題]*A.輕度貧血B.中度貧血C.重度貧血【正確答案】D.極重度貧血E.溶血性貧血答案解析:C根據(jù)外周血血紅蛋白值或紅細(xì)胞數(shù)將貧血分為輕、中、重、極重4度:血紅蛋白值~90g/L為輕度?!?0g/L為中度?!?0g/L為重度。<30g/L為極重度。56.患兒,男性,9歲。以急性腎小球腎炎收住入院。經(jīng)治療患兒目前水腫消退,血壓正常,肉眼血尿消失。現(xiàn)可允許患兒[單選題]*A.臥床休息B.下床輕微活動(dòng)【正確答案】C.可上學(xué)但免體育活動(dòng)D.下床正?;顒?dòng)E.恢復(fù)正常生活答案解析:B腎小球腎炎急性期嚴(yán)格臥床2~3周;肉眼血尿消失、水腫減退、血壓正常后可下床作輕微活動(dòng);血沉正??缮蠈W(xué),避免劇烈活動(dòng);尿沉渣細(xì)胞計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)正?;顒?dòng)。57.患者,女性,50歲。在家燃煤取暖突然昏迷,出現(xiàn)面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色,多汗,神志不清伴發(fā)熱,確診的檢查是[單選題]*A.胸部CTB.胸部MRIC.血清碳氧血紅蛋白測(cè)定【正確答案】D.全血膽堿酯酶活力測(cè)定E.腦電圖檢查答案解析:C診斷為CO中毒,應(yīng)行血清碳氧血紅蛋白測(cè)定。58.患者,女性,48歲。有膽石癥病史23年。上腹痛6小時(shí),嘔吐2次就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.85。為進(jìn)一步明確診斷,最有意義的檢查是[單選題]*A.B超【正確答案】B.CTC.膽囊口服造影D.膽囊靜脈造影E.PTC檢查答案解析:AB超是膽囊疾病的首選檢查。59.某男性患者,診斷為骨巨細(xì)胞瘤。骨巨細(xì)胞瘤的好發(fā)年齡是[單選題]*A.10~20歲B.10歲以下C.20~40歲【正確答案】D.40~60歲E.60歲以上60.患者,男性,60歲。診斷為急性化膿性骨髓炎。急性化膿性骨髓炎X線片變化多出現(xiàn)在起病[單選題]*A.1周后B.2周后【正確答案】C.4周后D.3周后E.5周后答案解析:B急性化膿性骨髓炎Ⅹ線片變化多出現(xiàn)在起病2周后,所以不能發(fā)現(xiàn)早期病情。61.某孕婦23歲,月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)59天,陰道出血2天,伴下腹隱痛。尿妊娠試驗(yàn)(+)。婦科檢查子宮軟,略大。如果行流產(chǎn)術(shù)吸出物見到下列哪一項(xiàng)可初步排除宮外孕[單選題]*A.絨毛組織【正確答案】B.子宮內(nèi)膜組織C.胎兒肢體D.血塊E.蛻膜組織62.患者,女性,42歲。診斷為子宮肌瘤。住院評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者及其大對(duì)子宮切除顧慮重重,擔(dān)心會(huì)影響夫妻生活。針對(duì)此患者,護(hù)士除進(jìn)行常規(guī)住院教育外還應(yīng)重點(diǎn)做好的教育指導(dǎo)是[單選題]*A.子宮肌瘤發(fā)病原因B.子宮切除術(shù)前準(zhǔn)備配合要點(diǎn)C.并發(fā)癥的預(yù)防D.女性生殖器官解剖特點(diǎn)E.術(shù)后性生活注意事項(xiàng)【正確答案】答案解析:E術(shù)后性生活注意事項(xiàng)是中年婦女要特別注意的。63.患者,女性,68歲?;脊谛牟 ⑿慕g痛2年,胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解。護(hù)士指導(dǎo)患者平日預(yù)防用藥中,下列哪項(xiàng)不正確[單選題]*A.氨苯蝶啶【正確答案】B.長效異山梨酯C.雙嘧達(dá)莫D.硝苯地平緩釋片E.美托洛爾答案解析:A常用利尿劑可分速效制劑(如呋塞米)、中效制劑(如氫氯噻嗪)、緩效制劑(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶)。本例是冠心病,沒有必要使用利尿劑。64.患者,男性,35歲。平素體健。4天前淋雨,2天前突然高熱,體溫40℃,伴寒戰(zhàn),咳鐵銹色痰伴呼吸困難,胸部X線片示右下肺大片密度均勻的實(shí)變影該患者最可能的診斷是[單選題]*A.大腸埃希菌肺炎B.結(jié)核性胸膜炎C.支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎【正確答案】E.軍團(tuán)菌肺炎答案解析:D支氣管炎、肺炎或支氣管哮喘,咳白色泡沫痰或黏液痰,合并化膿性感染痰變黃色膿性;肺結(jié)核、肺癌、肺梗死出血時(shí),痰呈紅色或紅棕色;鐵銹色痰,見于肺炎球菌肺炎;紅褐色或巧克力色痰,考慮阿米巴肺膿腫;粉紅色泡沫痰,提示急性肺水腫;膠凍樣痰或帶血液者,常見于克雷伯桿菌肺炎;痰有惡臭,提示有厭氧菌感染;慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等疾病,常于清晨或變動(dòng)體位時(shí)咳嗽加劇、排痰量較多;原有大量膿痰,未經(jīng)積極治療或咳嗽無力而痰量減少,可能有支氣管引流不暢。(65~68題共用題干)患者,女性,58歲,服毒自殺后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。急診入院后體格檢杳:意識(shí)模糊,兩肺滿布濕啰音,呼出氣體有濃烈的大蒜味。65.如患者出現(xiàn)昏迷,清除胃內(nèi)未吸收毒物的首選措施是[單選題]*A.催吐B.洗胃【正確答案】C.導(dǎo)瀉D.靜脈給予阿托品E.靜脈給予氯解磷定(65~68題共用題干)患者,女性,58歲,服毒自殺后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。急診入院后體格檢杳:意識(shí)模糊,兩肺滿布濕啰音,呼出氣體有濃烈的大蒜味。66.家屬介紹其服用毒物為美曲膦酯,護(hù)士在洗胃時(shí)忌用下列哪種溶液[單選題]*A.1:5000高錳酸鉀B.2%碳酸氫鈉【正確答案】C.清水D.溫開水E.生理鹽水(65~68題共用題干)患者,女性,58歲,服毒自殺后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。急診入院后體格檢杳:意識(shí)模糊,兩肺滿布濕啰音,呼出氣體有濃烈的大蒜味。67.可道過何種檢查方法判斷患者中毒程度[單選題]*A.測(cè)定嘔吐物中有機(jī)磷的含量B.測(cè)定尿中三氯乙醇的含量C.測(cè)定全血膽堿酯酶的活力【正確答案】D.測(cè)定肝功能(65~68題共用題干)患者,女性,58歲,服毒自殺后半小時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。急診入院后體格檢杳:意識(shí)模糊,兩肺滿布濕啰音,呼出氣體有濃烈的大蒜味。68.應(yīng)用氯解磷定搶救患者的作用機(jī)制是[單選題]*A.減少呼吸道分泌物B.阻斷乙既膽堿對(duì)膽堿能受體的作用C.對(duì)抗呼吸中樞抑制D.消除毒蕈堿樣癥狀E.恢復(fù)膽堿酯酶的活力【正確答案】(69~72題共用題干)患兒,男性,5歲,體重25kg。在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。69.該患兒的燒傷面積為[單選題]*A.10%B.39%【正確答案】C.41%D.46%E.70%答案解析:B頭頸9×1=9(發(fā)部3,面部3,頸部3);雙上肢9×2=18(雙手5,雙前臂6,雙上臂);軀干9×3=27(腹側(cè)13,背側(cè)13,會(huì)陰部1);雙下肢9×5+1=46(雙臀5,雙足7,雙小腿13,雙大腿21)。12歲以下兒童雙下肢的面積為46-(12-年齡),故該患兒的燒傷面積為39%。(69~72題共用題干)患兒,男性,5歲,體重25kg。在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。70.燒傷深度為[單選題]*A.Ⅰ度B.淺Ⅱ度【正確答案】C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度答案解析:B皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色為淺Ⅱ度。(69~72題共用題干)患兒,男性,5歲,體重25kg。在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。71.對(duì)于該患兒,不正確的急救措施是[單選題]*A.迅速脫離熱源B.創(chuàng)面涂抹甲紫【正確答案】C.用自來水大量沖洗雙下肢D.大量補(bǔ)液E.迅速送往醫(yī)院答案解析:B避免用有色藥物(甲紫)等涂抹,增加隨后深度判定的困難。(69~72題共用題干)患兒,男性,5歲,體重25kg。在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。72.該患兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液總量為[單選題]*A.1080mlB.1775ml【正確答案】C.3312mlD.3680mlE.3860ml答案解析:B根據(jù)患者體重及燒傷面積計(jì)算。第1個(gè)24小時(shí)晶體及膠體量為燒傷面積(%)×體重(kg)×1.5ml(兒童1.8ml,嬰兒2.0ml),第2個(gè)24小時(shí)晶體及膠體量減半。膠體和晶體的比例為0.5:1,嚴(yán)重?zé)齻麨?:1。水分的生理需要量為2000ml/d(兒童70~100ml/kg,嬰兒100~150ml/kg)。液體種類:晶體液以平衡鹽為主;膠體液以血漿為主,必要時(shí)給予全血、右旋糖酐等;生理需要量用5%或10%葡萄糖溶液補(bǔ)充。液體分配:燒傷后第1個(gè)8小時(shí)滲出最快,故當(dāng)日應(yīng)輸入的膠體和電解質(zhì)溶液總量的1/2要在前8小時(shí)內(nèi)輸完,其余量在第2、3個(gè)8小時(shí)內(nèi)輸入,基礎(chǔ)水分則應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)均勻輸入。該患兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液總量為25×39×1.8=1775ml。(73~74題共用題干)患者,女性,43歲。因患子宮頸癌行根治術(shù)。73.護(hù)士術(shù)前1日為她做的術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容,不包括[單選題]*A.陰道沖洗B.皮膚準(zhǔn)備C.灌腸D.安置導(dǎo)尿管【正確答案】E.術(shù)前指導(dǎo)答案解析:D于術(shù)前1日不需要安置導(dǎo)尿管,術(shù)前當(dāng)天去手術(shù)室前安置即可(72~73題共用題干)患者,女性,43歲。因患子宮頸癌行根治術(shù)。74.該患者術(shù)后拔除導(dǎo)尿管的時(shí)間是[單選題]*A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.1~2天D.3~5天E.10~14天【正確答案】答案解析:E子宮頸癌手術(shù)涉及范圍比較廣,術(shù)后需要留置導(dǎo)尿管的時(shí)間也長些,按需要通常術(shù)后10~14天才拔導(dǎo)尿管。(75~78題共用題干)患者,男性,55歲?;悸阅I小球腎炎10余年。近1個(gè)月來食欲缺乏,精神萎靡,疲乏,伴皮膚瘙癢,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣。門診檢查,腎功能示血肌酐810μmo/L,血尿素氮9.2mmo/L。75.該患者最可能的診斷是[單選題]*A.慢性腎臟病1期B.慢性腎臟病2期C.慢性腎臟病3期D.慢性腎臟病4期【正確答案】E.慢性腎臟病5期答案解析:D該患者GFR<15ml/(min·1.732),提示為慢性腎臟病5期(終末期)。(75~78題共用題干)患者,男性,55歲?;悸阅I小球腎炎10余年。近1個(gè)月來食欲缺乏,精神萎靡,疲乏,伴皮膚瘙癢,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣。門診檢查,腎功能示血肌酐810μmo/L,血尿素氮9.2mmo/L。76.下列引起該患者大便顏色改變的原因中,正確的是[單選題]*A.進(jìn)食了某些食物如血腸所致B.血小板功能異常導(dǎo)致消化道出血【正確答案】C.紅細(xì)胞壽命縮短D.鐵、葉酸缺乏E.某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能患者,男性,55歲。患慢性腎小球腎炎10余年。近1個(gè)月來食欲缺乏,精神萎靡,疲乏,伴皮膚瘙癢,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣。門診檢查,腎功能示血肌酐810μmo/L,血尿素氮9.2mmo/L。77.下列針對(duì)患者皮膚瘙癢的護(hù)理措施中,不恰當(dāng)?shù)氖荹單選題]*A.遵醫(yī)囑使用止癢劑B.囑患者避免用力搔抓皮膚C.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔D.洗澡時(shí)要使用堿性強(qiáng)的肥皂劑徹底清潔皮膚【正確答案】E.一旦發(fā)生皮膚破潰要及時(shí)處理答案解析:D針對(duì)患者皮膚瘙癢的護(hù)理措施中,洗澡時(shí)要避免使用堿性強(qiáng)的肥皂劑清潔皮膚。(75~78題共用題干)患者,男性,55歲?;悸阅I小球腎炎10余年。近1個(gè)月來食欲缺乏,精神萎靡,疲乏,伴皮膚瘙癢,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣。門診檢查,腎功能示血肌酐810μmo/L,血尿素氮9.2mmo/L。78.下列治療中可替代失去功能的腎排泄各種毒物的療法是[單選題]*A.治療基礎(chǔ)疾病B.飲食治療C.必需氨基酸的應(yīng)用D.對(duì)癥治療E.透析治療【正確答案】答案解析:E治療中可替代失去功能的腎排泄各種毒物的療法是透析治療。(79~80題共用題干)患者,女性,32歲。1周前曾患上呼吸道感染,進(jìn)行性四肢無力3天,嗆咳1天。查體:神清,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,四肢腱反射(-):雙側(cè)肘、膝以下針刺覺減退,跖反射無反應(yīng),克氏征陽性。79.該患者最可能的診斷是[單選題]*A.周期性癱瘓B.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎【正確答案】C.重癥肌無力D.多發(fā)性肌炎E.腦出血答案解析:B該患者最可能的診斷是急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎。首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱、弛緩性癱瘓,自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,并可波及軀干,嚴(yán)重者可因累及肋間肌而導(dǎo)致呼吸麻痹。(79~80題共用題干)患者,女性,32歲。1周前曾患上呼吸道感染,進(jìn)行性四肢無力3天,嗆咳1天。查體:神清,雙側(cè)提腭差,咽反射消失,頸軟,四肢肌張力低,四肢腱反射(-):雙側(cè)肘、膝以下針刺覺減退,跖反射無反應(yīng),克氏征陽性。80.下列哪項(xiàng)輔助檢查有助于本病的診斷[單選題]*A.頭顱CTB.血CPK、LDHC.腰穿腦脊液檢杳【正確答案】D.新斯的明試驗(yàn)E.心電圖和血鉀(81~82題共用題干)患兒,男性,10個(gè)月。體重6.5kg,皮下脂肪0.5cm,牛乳喂養(yǎng),未加輔食。近1個(gè)月來食欲缺乏,面色蒼白,皮膚彈性差,精神不振。81.該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷是[單選題]*A.自我形象紊亂B.有感染的危險(xiǎn)C.知識(shí)缺乏D.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量【正確答案】選項(xiàng)502E.成長發(fā)展的改變(81~82題共用題干)患兒,男性,10個(gè)月。體重6.5kg,皮下脂肪0.5cm,牛乳喂養(yǎng),未加輔食。近1個(gè)月來食欲缺乏,面色蒼白,皮膚彈性差,精神不振。82.該患兒的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥[單選題]*A.口服胃蛋白酶助消化B補(bǔ)充維生素和微量元素C.做好皮膚與口腔的清潔護(hù)理D.預(yù)防低血糖E.盡快給予正常飲食【正確答案】(83~84題共用題干)患兒10個(gè)月,發(fā)熱2天伴聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,煩躁不安、口周發(fā)紺。83.患兒最可能是患有[單選題]*A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎【正確答案】C.喘憋性支氣管炎D.支氣管炎E.支氣管哮喘答案解析:B急性感染性喉炎以起病急、癥狀重、發(fā)熱、聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉鳴和三凹征為主要表現(xiàn)。重者迅速出現(xiàn)煩躁不安、吸氣性呼吸困難、青紫、心率加快等缺氧癥狀。咽部充血,肺部無濕性啰音。根據(jù)題干,患者符合急性感染性喉炎的特點(diǎn)。(83~84題共用題干)患兒10個(gè)月,發(fā)熱2天伴聲音嘶啞,犬吠樣咳嗽,吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,煩躁不安、口周發(fā)紺84.該患兒不適宜的護(hù)理措施是[單選題]*A.減少活動(dòng),避免哭鬧B.保持呼吸道通暢C.拾高床頭D.持續(xù)高流量吸氧【正確答案】E.超聲霧化吸入答案解析:D患兒應(yīng)注意休息,減少活動(dòng),抬高床頭保持舒適體位,集中進(jìn)行護(hù)理操作,減少刺激引起哭鬧。改善呼吸功能,保持呼吸道通暢室內(nèi)空氣新鮮,相對(duì)濕度維持在60%左右。緩解喉肌痙攣,必要時(shí)霧化吸入,濕化氣道,稀釋呼吸道分泌物,減輕呼吸困難,持續(xù)低流量吸氧。(85~86題共用題干)某產(chǎn)婦,29歲。G1P0,足月妊娠,自然分娩后第三天,體溫38℃,下腹部脹痛,排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml。85.此患者最可能的診斷是[單選題]*A.腎盂腎炎B.膀胱炎【正確答案】C.急性陰道炎D.急性子宮內(nèi)膜炎E.急性外陰炎答案解析:B尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml提示膀胱炎。(85~86題共用題干)某產(chǎn)婦,29歲。G1P0,足月妊娠,自然分娩后第三天,體溫38℃,下腹部脹痛,排尿困難,有尿急、尿痛、尿燒灼感,中段尿培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)≥105/ml。86.對(duì)此患者實(shí)施的護(hù)理措施,錯(cuò)誤的是[單選題]*A.臥床休息B.選用有效抗生素C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝取營養(yǎng)豐富的飲食D.每天需飲水1000~2000ml【正確答案】E.保持尿液通暢,每天尿量≥2000ml答案解析:D對(duì)此病人實(shí)施的護(hù)理措施,每天需飲水超過2000ml。(87~88題共用題干)患者,男性,58歲。3個(gè)月前因急性腦梗死致左側(cè)肢體偏癱,出院后生活在家中,由老伴照顧。87.作為社區(qū)護(hù)士,對(duì)其進(jìn)行使康教育時(shí)側(cè)重點(diǎn)應(yīng)該是[單選題]*A.衛(wèi)生保健知識(shí)B.預(yù)防性衛(wèi)生教育C.疾病的臨床表現(xiàn)及治療D.患肢康復(fù)鍛煉【正確答案】E.死亡教育答案解析:D對(duì)患有慢性病的人群主要側(cè)重于康復(fù)知識(shí)的教,目的是幫助他們自覺地進(jìn)行復(fù)鍛煉,減少殘障,加速康復(fù),故正確選項(xiàng)是D。(87~88
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