孕期合理用藥課件

孕期合理用藥

1ppt課件孕期合理用藥1ppt課件一、孕期用藥特點

●大多數藥物可通過胎盤，直接作用于胎兒。

●胎兒肝酶系統(tǒng)發(fā)育未完全，腎功能未成熟，對某些藥物比較敏感。因而孕婦用藥可直接或間接地影響胎兒。

●妊娠期用藥要十分慎重。

2ppt課件一、孕期用藥特點●大多數藥物可通過胎盤，直接作用二、孕期用藥的基本原則（1）●用藥必須有明確的指征，避免不必要的用藥。●應在醫(yī)生指導下用藥，應根據病情選用藥效確切對胎兒安全的藥物，能單用就不聯合用，有療效肯定的就不用不肯定，嚴格掌握用量及療程，及時停藥?！裨谌焉镌缙谌舨∏樵试S，盡量推遲到妊娠中、晚期再用藥。3ppt課件二、孕期用藥的基本原則（1）●用藥必須有明確的指征，避免不必二、孕期用藥的基本原則（2）

●對于病情危重的孕婦，雖然有些藥物對胎兒有影響，應充分權衡利弊后使用，根據病情隨時調整用量，及時停藥，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。

●中藥及中成藥同樣要注意安全性。4ppt課件二、孕期用藥的基本原則（2）●對于病情危重的孕婦，雖然三、孕婦藥代動力學特點(一)

●藥物的消化與呼吸：孕期激素代謝影響

平滑肌張力

胃排空延長藥物停留胃腸道時間延長口服吸收完全5ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(一)●藥物的消化與呼吸：5pp三、孕婦藥代動力學特點(二)

●藥物分布：孕期血容量增加藥物稀釋度增加藥物需要量●藥物與蛋白結合：孕期體液增加藥物與白蛋白結合能力通過胎盤和組織的藥物增多用藥效力6ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(二)●藥物分布：6ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(三)●藥物在肝臟代謝：孕期雌激素水平膽汁膽內瘀積藥物廓清減慢，解毒能力●藥物排泄：孕期腎臟負擔腎小球濾過率增加

50%藥物腎內排泄加速7ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(三)●藥物在肝臟代謝：7ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(四)

但妊高征孕產婦腎功能改變或不全

藥物體內半衰期

易積蓄中毒

●其他：孕晚期

下肢血流不暢

影響皮下肌注藥物吸收8ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(四)但妊高征孕產婦腎功四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（一）

母體●胎盤血循環(huán)

交換

（營養(yǎng)、氣體、物質）

胎兒●藥物在胎盤代謝

酶系統(tǒng)對藥物合成與降解起作用

9ppt課件四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（一）

四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（二）

●影響藥物轉運的速度與程度因素速度

與胎盤血流速度呈正相關濃度

與藥物劑量、給藥途徑、療程長短有關

●藥物進胎兒體內只要經胎盤，其他為吞噬羊水及皮膚自羊水吸收●胎兒藥物分布與血循環(huán)一致，腦、肝較多，缺氧時腦更多。10ppt課件四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（二）●影響藥物轉運的速度與四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（三）●胎兒藥物排泄

腎臟發(fā)育不全容易藥物積蓄中毒，對器官發(fā)育發(fā)生損害。11ppt課件四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（三）●胎兒藥物排泄五、致畸物質定義

●當胎兒暴露于某一種物質下可造成胎兒永久性身體殘缺或功能損害，這種物質即稱為致畸物質。

12ppt課件五、致畸物質定義●當胎兒暴露于某一種物質下可造成胎12六、胚胎各器官發(fā)生時間（1）

●末次月經第15～22天（第一周）受精卵發(fā)育至胚泡，植入開始。

●末次月經第23～30天（第二周）植入完成，胚盤完成。13ppt課件六、胚胎各器官發(fā)生時間（1）●末次月經第15～22天（第六、胚胎各器官發(fā)生時間（2）

●末次月經第31～38天（第三周）原結、原條明顯，脊索、神經管形成。

●末次月經第39～46天（第四周）神經管細胞形成，心管、原始消化管形成，感管及肢芽形成。

14ppt課件六、胚胎各器官發(fā)生時間（2）●末次月經第31～38天（第六、胚胎各器官發(fā)生時間（3）

●48天以后軀體變直、顏面形成，肢芽伸長，指趾明顯，肝、心、消化系統(tǒng)發(fā)育。藥物對胎兒的影響主要因素與藥物的性質、劑量、療程、親和性及用藥時的胎齡密切相關。

15ppt課件六、胚胎各器官發(fā)生時間（3）●48天以后15ppt課六、胚胎各器官發(fā)生時間（4）

●受精后二周內藥物對胚胎的影響是“全”或“無”，造成流產或無礙。

●受孕后3～8周（停經5～10周）為致畸高度敏感期，胚胎器官分化發(fā)育，細胞定向發(fā)育期受到有害藥物作用易致畸。

16ppt課件六、胚胎各器官發(fā)生時間（4）●受精后二周內藥物對胚胎的六、胚胎各器官發(fā)生時間（5）

●受精后9周至足月胎兒器官功能不斷完善，神經系統(tǒng)分化、發(fā)育在孕晚期達高峰。所以藥物對胎兒神經系統(tǒng)的影響是長期的。17ppt課件六、胚胎各器官發(fā)生時間（5）●受精后9周至足月胎兒器七、藥物對妊娠危險等級分類（1）●美國食品和藥物管理局（FDA）根據藥物對動物和人類所具有不同程度的致畸危險，將其分為5類：18ppt課件七、藥物對妊娠危險等級分類（1）●美國食品和藥物管理局（FD七、藥物對妊娠危險等級分類（2）A類：臨床對照研究中，未發(fā)現藥物對妊娠早期、中期及晚期的胎兒有損害，其危害性極??；

B類：臨床對照研究中，藥物對妊娠早期、中期及晚期的胎兒危害證據不足或不能證實；19ppt課件七、藥物對妊娠危險等級分類（2）A類：臨床對照研究中，未發(fā)現七、藥物對妊娠危險等級分類（3）C類：動物實驗發(fā)現藥物造成胎仔畸形或死亡，但無婦女對照研究，使用時必須謹慎權衡藥物對胎兒的影響；D類：藥物對人類胎兒有危險，但臨床非常需要，又無替代藥物，應充分權衡利弊后使用；20ppt課件七、藥物對妊娠危險等級分類（3）C類：動物實驗發(fā)現藥物造成胎七、藥物對妊娠危險等級分類（4）

X類：對動物和人類均具有明顯的致畸作用，這類藥物在妊娠期禁用。21ppt課件七、藥物對妊娠危險等級分類（4）X類：對動物和人類均七、藥物對妊娠危險等級分類（5）例如：A、類有微量元素、維生素類；B、類有青霉素、頭孢類、紅霉素、甲硝唑、硫酸鎂；C、類如慶大霉素、環(huán)丙沙星；D、類如四環(huán)素、鏈霉素、開搏通；X、類如MTX、乙烯雌酚。22ppt課件七、藥物對妊娠危險等級分類（5）例如：22ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（1）23ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（1）23ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（2）24ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（2）24ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（3）25ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（3）25ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（4）26ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（4）26ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（5）27ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（5）27ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（6）28ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（6）28ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（7）29ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（7）29ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（8）30ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（8）30ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（1）（一）抗感染藥物

B類：青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素類、林可霉素、克林霉素、兩性霉素、制霉菌素、克霉唑、多粘菌素、乙胺丁醇、咪康唑、呋喃妥因。

31ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（1）（一）抗感染藥物31ppt課九、常用西藥藥物的分類等級（2）B/C類：甲硝唑C類：氯霉素、慶大霉素、妥布霉素、竹桃霉素、萬古霉素、呋喃霉素、異煙肼、利福平、阿糖腺苷、伯氨喹。

32ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（2）B/C類：甲硝唑32ppt課九、常用西藥藥物的分類等級（3）B/D類：磺胺類藥物。D類：鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、土霉素、氯喹、卡巴胂。33ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（3）B/D類：磺胺類藥物。33p九、常用西藥藥物的分類等級（4）（二）降壓鎮(zhèn)靜藥

B類：肼屈嗪、苯巴比妥。

B/D類：哌替啶

C類：甲基多巴、卡托普利。

D類：地西泮、甲丙氨酯、氯氮卓、二氮嗪、利血平、硝普鈉。34ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（4）（二）降壓鎮(zhèn)靜藥34ppt九、常用西藥藥物的分類等級（5）（三）解熱鎮(zhèn)痛藥物

B類：非那西丁、對乙酰氨基酚。

B/D類：吲哚美辛、布洛芬、可待因、嗎啡。

C/D類：阿司匹林、水楊酸鈉。35ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（5）（三）解熱鎮(zhèn)痛藥物35ppt九、常用西藥藥物的分類等級（6）（四）利尿藥物

C類：呋塞米、乙酰唑胺、甘露醇。

D類：氯噻嗪類、依他尼酸。36ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（6）（四）利尿藥物36ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（7）（五）激素類藥物

B類：胰島素、降鈣素、潑尼松。

C類：倍他米松、地塞米松。

D類：黃體酮、炔諾酮、雌二醇、雄激素、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、可的松。

X類：己烯雌酚。37ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（7）（五）激素類藥物37ppt課九、常用西藥藥物的分類等級（8）（六）抗癌藥物

D類：環(huán)磷酰胺、美法侖、噻替派、阿霉素、長春新堿、順鉑、氮芥、氟尿嘧啶。

X類：氨甲蝶呤38ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（8）（六）抗癌藥物38ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（9）（七）抗組胺藥

B類：西咪替丁、賽庚啶、苯海拉明、美克洛嗪

C類：異丙嗪、布可利嗪。39ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（9）（七）抗組胺藥39ppt課件十、孕婦禁用的中藥（1）

唐代醫(yī)家孫思邈于《千金要方》中云：“懷胎妊娠而挾病者，避其毒藥耳?！睔v代醫(yī)藥學家通過長期的醫(yī)療實狀，發(fā)現并總結了許多損傷胎兒元氣、導致胎兒畸型的、或造成胎動不安，甚至滑胎流產的中藥。

40ppt課件十、孕婦禁用的中藥（1）唐代醫(yī)家孫思十、孕婦禁用的中藥（2）

孕婦禁用的中藥大多是毒性較強或藥性峻烈的藥物。例如：毒性藥：馬錢子、生南星、生半夏、生川烏、生草烏、天雄、水銀、巴豆、斑蝥、輕粉、地膽、砒石、鉛粉、硫磺、雄黃、蜈蚣。

41ppt課件十、孕婦禁用的中藥（2）孕婦禁用的中藥大多是毒性較強或十、孕婦禁用的中藥（3）

破血藥：水蛭、虻蟲、干漆、蟹爪、三棱、莪術、蘇木、瞿麥、益母草等。攻下逐水藥：番瀉葉、蘆薈、甘遂、大戟、蕪花、牽牛子、商陸、巴豆、冬葵子、續(xù)隨子、蔥蘆等。42ppt課件十、孕婦禁用的中藥（3）破血藥：水蛭、虻蟲、干漆、蟹爪十、孕婦禁用的中藥（4）

通竅走竄藥：麝香、蟾蜍、山甲、皂角。

麻醉藥：鬧羊花、洋金花等。

43ppt課件十、孕婦禁用的中藥（4）通竅走竄藥：麝香、蟾蜍、山甲、十、孕婦禁用的中藥（5）

應慎用或不用的中藥：

瀉下藥:

大黃、芒硝；活血去瘀藥:

桃仁、紅花；

行氣破滯藥:枳實、枳殼、檳榔；

辛熱藥:

如附子、干姜、肉桂、制川烏、制草烏；

沉降藥:

磁石、代赭石等。

44ppt課件十、孕婦禁用的中藥（5）應慎用或不用的中藥：44ppt十、孕婦禁用的中藥（6）

孕婦患病，當抓住疾病的主證，既要迅速把病邪消除，又要注意保胎，只有這樣方利于母子健康，對于慎用的藥物，若病情急需，也可酌情使用。毒性強或藥性峻烈者多不用。

45ppt課件十、孕婦禁用的中藥（6）孕婦患病，當抓住疾病的主證，既十一、胎兒先天畸形及遺傳性

疾病的宮內診斷（1）●妊娠早期取絨毛，妊娠16～20周抽取羊水，作染色體核型分析，了解染色體的數目與結構的變化?！?/p>

B型超聲檢查無腦兒、腦積水兒及脊柱裂兒等。

46ppt課件十一、胎兒先天畸形及遺傳性

疾病的宮內診斷（1）●妊娠早期取十一、胎兒先天畸形及遺傳性

疾病的宮內診斷（2）●從孕婦外周血提取胎兒細胞作遺傳學檢查。

●測定羊水中的酶，診斷代謝缺陷病。

47ppt課件十一、胎兒先天畸形及遺傳性

疾病的宮內診斷（2）●從孕婦外周十一、胎兒先天畸形及遺傳性

疾病的宮內診斷（3）

●測定羊水甲胎蛋白（AFP），診斷開放性神經管缺陷畸形。羊膜腔內胎兒造影診斷泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)畸形及胎兒體表畸形?！袢缒茉谠衅谕ㄟ^宮內診斷發(fā)現胎兒先天畸形或遺傳性疾病應及早終止妊娠。48ppt課件十一、胎兒先天畸形及遺傳性

疾病的宮內診斷（3）●測定羊水

尊重孕婦的“知情權”，合理指導孕期用藥，為中華民族的健康作出我們共同的努力！49ppt課件尊重孕婦的“知情權”，合理指導孕期用藥，為中華民族的健謝謝!50ppt課件謝謝!50ppt課件孕期合理用藥

51ppt課件孕期合理用藥1ppt課件一、孕期用藥特點

●大多數藥物可通過胎盤，直接作用于胎兒。

●胎兒肝酶系統(tǒng)發(fā)育未完全，腎功能未成熟，對某些藥物比較敏感。因而孕婦用藥可直接或間接地影響胎兒。

●妊娠期用藥要十分慎重。

52ppt課件一、孕期用藥特點●大多數藥物可通過胎盤，直接作用二、孕期用藥的基本原則（1）●用藥必須有明確的指征，避免不必要的用藥?！駪卺t(yī)生指導下用藥，應根據病情選用藥效確切對胎兒安全的藥物，能單用就不聯合用，有療效肯定的就不用不肯定，嚴格掌握用量及療程，及時停藥。●在妊娠早期若病情允許，盡量推遲到妊娠中、晚期再用藥。53ppt課件二、孕期用藥的基本原則（1）●用藥必須有明確的指征，避免不必二、孕期用藥的基本原則（2）

●對于病情危重的孕婦，雖然有些藥物對胎兒有影響，應充分權衡利弊后使用，根據病情隨時調整用量，及時停藥，必要時進行血藥濃度監(jiān)測。

●中藥及中成藥同樣要注意安全性。54ppt課件二、孕期用藥的基本原則（2）●對于病情危重的孕婦，雖然三、孕婦藥代動力學特點(一)

●藥物的消化與呼吸：孕期激素代謝影響

平滑肌張力

胃排空延長藥物停留胃腸道時間延長口服吸收完全55ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(一)●藥物的消化與呼吸：5pp三、孕婦藥代動力學特點(二)

●藥物分布：孕期血容量增加藥物稀釋度增加藥物需要量●藥物與蛋白結合：孕期體液增加藥物與白蛋白結合能力通過胎盤和組織的藥物增多用藥效力56ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(二)●藥物分布：6ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(三)●藥物在肝臟代謝：孕期雌激素水平膽汁膽內瘀積藥物廓清減慢，解毒能力●藥物排泄：孕期腎臟負擔腎小球濾過率增加

50%藥物腎內排泄加速57ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(三)●藥物在肝臟代謝：7ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(四)

但妊高征孕產婦腎功能改變或不全

藥物體內半衰期

易積蓄中毒

●其他：孕晚期

下肢血流不暢

影響皮下肌注藥物吸收58ppt課件三、孕婦藥代動力學特點(四)但妊高征孕產婦腎功四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（一）

母體●胎盤血循環(huán)

交換

（營養(yǎng)、氣體、物質）

胎兒●藥物在胎盤代謝

酶系統(tǒng)對藥物合成與降解起作用

59ppt課件四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（一）

四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（二）

●影響藥物轉運的速度與程度因素速度

與胎盤血流速度呈正相關濃度

與藥物劑量、給藥途徑、療程長短有關

●藥物進胎兒體內只要經胎盤，其他為吞噬羊水及皮膚自羊水吸收●胎兒藥物分布與血循環(huán)一致，腦、肝較多，缺氧時腦更多。60ppt課件四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（二）●影響藥物轉運的速度與四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（三）●胎兒藥物排泄

腎臟發(fā)育不全容易藥物積蓄中毒，對器官發(fā)育發(fā)生損害。61ppt課件四、胎盤藥物轉運與胎兒藥理（三）●胎兒藥物排泄五、致畸物質定義

●當胎兒暴露于某一種物質下可造成胎兒永久性身體殘缺或功能損害，這種物質即稱為致畸物質。

62ppt課件五、致畸物質定義●當胎兒暴露于某一種物質下可造成胎12六、胚胎各器官發(fā)生時間（1）

●末次月經第15～22天（第一周）受精卵發(fā)育至胚泡，植入開始。

●末次月經第23～30天（第二周）植入完成，胚盤完成。63ppt課件六、胚胎各器官發(fā)生時間（1）●末次月經第15～22天（第六、胚胎各器官發(fā)生時間（2）

●末次月經第31～38天（第三周）原結、原條明顯，脊索、神經管形成。

●末次月經第39～46天（第四周）神經管細胞形成，心管、原始消化管形成，感管及肢芽形成。

64ppt課件六、胚胎各器官發(fā)生時間（2）●末次月經第31～38天（第六、胚胎各器官發(fā)生時間（3）

●48天以后軀體變直、顏面形成，肢芽伸長，指趾明顯，肝、心、消化系統(tǒng)發(fā)育。藥物對胎兒的影響主要因素與藥物的性質、劑量、療程、親和性及用藥時的胎齡密切相關。

65ppt課件六、胚胎各器官發(fā)生時間（3）●48天以后15ppt課六、胚胎各器官發(fā)生時間（4）

●受精后二周內藥物對胚胎的影響是“全”或“無”，造成流產或無礙。

●受孕后3～8周（停經5～10周）為致畸高度敏感期，胚胎器官分化發(fā)育，細胞定向發(fā)育期受到有害藥物作用易致畸。

66ppt課件六、胚胎各器官發(fā)生時間（4）●受精后二周內藥物對胚胎的六、胚胎各器官發(fā)生時間（5）

●受精后9周至足月胎兒器官功能不斷完善，神經系統(tǒng)分化、發(fā)育在孕晚期達高峰。所以藥物對胎兒神經系統(tǒng)的影響是長期的。67ppt課件六、胚胎各器官發(fā)生時間（5）●受精后9周至足月胎兒器七、藥物對妊娠危險等級分類（1）●美國食品和藥物管理局（FDA）根據藥物對動物和人類所具有不同程度的致畸危險，將其分為5類：68ppt課件七、藥物對妊娠危險等級分類（1）●美國食品和藥物管理局（FD七、藥物對妊娠危險等級分類（2）A類：臨床對照研究中，未發(fā)現藥物對妊娠早期、中期及晚期的胎兒有損害，其危害性極??；

B類：臨床對照研究中，藥物對妊娠早期、中期及晚期的胎兒危害證據不足或不能證實；69ppt課件七、藥物對妊娠危險等級分類（2）A類：臨床對照研究中，未發(fā)現七、藥物對妊娠危險等級分類（3）C類：動物實驗發(fā)現藥物造成胎仔畸形或死亡，但無婦女對照研究，使用時必須謹慎權衡藥物對胎兒的影響；D類：藥物對人類胎兒有危險，但臨床非常需要，又無替代藥物，應充分權衡利弊后使用；70ppt課件七、藥物對妊娠危險等級分類（3）C類：動物實驗發(fā)現藥物造成胎七、藥物對妊娠危險等級分類（4）

X類：對動物和人類均具有明顯的致畸作用，這類藥物在妊娠期禁用。71ppt課件七、藥物對妊娠危險等級分類（4）X類：對動物和人類均七、藥物對妊娠危險等級分類（5）例如：A、類有微量元素、維生素類；B、類有青霉素、頭孢類、紅霉素、甲硝唑、硫酸鎂；C、類如慶大霉素、環(huán)丙沙星；D、類如四環(huán)素、鏈霉素、開搏通；X、類如MTX、乙烯雌酚。72ppt課件七、藥物對妊娠危險等級分類（5）例如：22ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（1）73ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（1）23ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（2）74ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（2）24ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（3）75ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（3）25ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（4）76ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（4）26ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（5）77ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（5）27ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（6）78ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（6）28ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（7）79ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（7）29ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（8）80ppt課件八、孕期用藥對胎兒影響（8）30ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（1）（一）抗感染藥物

B類：青霉素類、頭孢菌素類、紅霉素類、林可霉素、克林霉素、兩性霉素、制霉菌素、克霉唑、多粘菌素、乙胺丁醇、咪康唑、呋喃妥因。

81ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（1）（一）抗感染藥物31ppt課九、常用西藥藥物的分類等級（2）B/C類：甲硝唑C類：氯霉素、慶大霉素、妥布霉素、竹桃霉素、萬古霉素、呋喃霉素、異煙肼、利福平、阿糖腺苷、伯氨喹。

82ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（2）B/C類：甲硝唑32ppt課九、常用西藥藥物的分類等級（3）B/D類：磺胺類藥物。D類：鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、土霉素、氯喹、卡巴胂。83ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（3）B/D類：磺胺類藥物。33p九、常用西藥藥物的分類等級（4）（二）降壓鎮(zhèn)靜藥

B類：肼屈嗪、苯巴比妥。

B/D類：哌替啶

C類：甲基多巴、卡托普利。

D類：地西泮、甲丙氨酯、氯氮卓、二氮嗪、利血平、硝普鈉。84ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（4）（二）降壓鎮(zhèn)靜藥34ppt九、常用西藥藥物的分類等級（5）（三）解熱鎮(zhèn)痛藥物

B類：非那西丁、對乙酰氨基酚。

B/D類：吲哚美辛、布洛芬、可待因、嗎啡。

C/D類：阿司匹林、水楊酸鈉。85ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（5）（三）解熱鎮(zhèn)痛藥物35ppt九、常用西藥藥物的分類等級（6）（四）利尿藥物

C類：呋塞米、乙酰唑胺、甘露醇。

D類：氯噻嗪類、依他尼酸。86ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（6）（四）利尿藥物36ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（7）（五）激素類藥物

B類：胰島素、降鈣素、潑尼松。

C類：倍他米松、地塞米松。

D類：黃體酮、炔諾酮、雌二醇、雄激素、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、可的松。

X類：己烯雌酚。87ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（7）（五）激素類藥物37ppt課九、常用西藥藥物的分類等級（8）（六）抗癌藥物

D類：環(huán)磷酰胺、美法侖、噻替派、阿霉素、長春新堿、順鉑、氮芥、氟尿嘧啶。

X類：氨甲蝶呤88ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（8）（六）抗癌藥物38ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（9）（七）抗組胺藥

B類：西咪替丁、賽庚啶、苯海拉明、美克洛嗪

C類：異丙嗪、布可利嗪。89ppt課件九、常用西藥藥物的分類等級（9）（七）抗組胺藥39ppt課件十、孕婦禁用的中藥（1）

唐代醫(yī)家孫思邈于《千金要方》中云：“懷胎妊娠而挾病者，避其毒藥耳?！睔v代醫(yī)藥學家通過長期的醫(yī)療實狀，發(fā)現并總結了許多損傷胎兒元氣、導致胎兒畸型的、或造成胎動不安，甚至滑胎流產的中藥。

90ppt課件十、孕婦禁用的中藥（1）唐代醫(yī)家孫思十、孕婦禁用的中藥（2）

孕婦禁用的中藥大多是毒性較強或藥性峻烈的藥物。例如：毒性藥：馬錢子、生南星、生半夏、生川烏、生草烏、天雄、水銀