生育相關(guān)精神疾病

生育相關(guān)精神疾病概述生育是物種延續(xù)、社會(huì)持續(xù)發(fā)展最基本的一個(gè)要素。人類的生育更是被認(rèn)為是社會(huì)最基礎(chǔ)的一個(gè)現(xiàn)象，更被看做是人的一生最重要的一件大事。正是因?yàn)槠浠拘院椭匾裕虼?，生育給人帶來美好的同時(shí)，也帶來了負(fù)擔(dān)，在這種負(fù)擔(dān)下，不少人或多或少的出現(xiàn)了各種的問題，精神問題就是其中非常重要的一點(diǎn)?，F(xiàn)代社會(huì)的特點(diǎn)科技發(fā)展和經(jīng)濟(jì)增長社會(huì)生活方式的改變心理障礙——焦慮、抑郁在生育過程中最容易出現(xiàn)精神問題的階段主要在妊娠、分娩、產(chǎn)后三個(gè)階段。在這三個(gè)階段中出現(xiàn)的一系列的焦慮、抑郁、恐懼、精神崩潰等，我們統(tǒng)稱為生育相關(guān)精神問題。接下來，就分別就這三個(gè)階段容易出現(xiàn)的精神問題進(jìn)行介紹一、妊娠焦慮一些婦女在妊娠初期焦慮是很明顯的，但是各自關(guān)注的方向有所不同。妊娠早期——胎兒的關(guān)注妊娠后三個(gè)月——分娩擔(dān)心、新生兒質(zhì)量抑郁研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期抑郁的發(fā)病率并不高。精神病半數(shù)以上，懷孕后緩解，但也有加重。二、分娩分娩時(shí)最常見的問題主要是：恐懼緊張?zhí)弁串a(chǎn)程過長，產(chǎn)婦可出現(xiàn)“恐怖—緊張—疼痛”綜合征三、產(chǎn)后產(chǎn)后婦女出現(xiàn)精神問題的較為常見，引起這些問題的因素也是千差萬別。接下來分別介紹。（一）產(chǎn)后心緒不良概念：主要是指生產(chǎn)后出現(xiàn)的一些輕微的心境障礙。臨床表現(xiàn)：心緒不穩(wěn)定、哭泣、焦慮、失眠、食欲缺乏、易激惹等疾病特點(diǎn)：一般于產(chǎn)后3～7天出現(xiàn)，第5日達(dá)到頂峰，12日內(nèi)癥狀基本消失。嚴(yán)重者，可發(fā)展為產(chǎn)后抑郁。處理：本病一般不需要特殊處理，患者經(jīng)過一段時(shí)間調(diào)整后可自行痊愈。必要時(shí)可輔助以心理治療。護(hù)理要點(diǎn)：給予必要的關(guān)心和支持，對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，幫助其盡快度過這一時(shí)期。（二）產(chǎn)后抑郁概述產(chǎn)后抑郁為中等程度的抑郁，屬于神經(jīng)癥。產(chǎn)后抑郁癥的患病率1997年在10%～15%之間。隨著社會(huì)發(fā)展迅速，人們面臨的各種壓力越來越大，其患病率已經(jīng)大大增加。由于沒有可靠的流行病學(xué)調(diào)查，因此，目前的患病率尚不清楚。但是可以估計(jì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過以上數(shù)據(jù)。一般在產(chǎn)后6周內(nèi)起病，3～6個(gè)月可自行恢復(fù)，但有的也會(huì)持續(xù)1～2年。發(fā)病原因心理社會(huì)因素不良的生活事件既往和家族心境障礙史個(gè)人成長史特別提出的是，產(chǎn)后抑郁往往起病隱匿，常不被發(fā)現(xiàn)。有時(shí)產(chǎn)婦癥狀處于輕度或中度時(shí)，尋求幫助遭到勸阻或淡化，而后就可能出現(xiàn)癥狀進(jìn)一步加重而需要進(jìn)行。住院治療臨床表現(xiàn)落淚、悲傷、情緒不穩(wěn)定、罪惡感睡眠障礙、持續(xù)疲勞集中和記憶困難應(yīng)付嬰兒不當(dāng)有的產(chǎn)后抑郁是在婦女生產(chǎn)后有一段時(shí)間健康，然后發(fā)?。挥械膭t是由心緒不良發(fā)展而來。治療產(chǎn)后抑郁的治療只要包括心理治療和生物學(xué)治療兩個(gè)方面：一、心理治療包括個(gè)別治療和集體治療、婚姻治療；教育產(chǎn)婦如何照料孩子，提供必要的社會(huì)支持。二、嚴(yán)重抑郁并發(fā)自殺行為或企圖自殺時(shí)抗抑郁藥治療：氟西丁、帕羅西丁、舍曲林等預(yù)后產(chǎn)后