2022-2023學(xué)年四川省巴中市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)

2022-2023學(xué)年四川省巴中市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.關(guān)于穩(wěn)態(tài)的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A.穩(wěn)態(tài)是相對(duì)的穩(wěn)定狀態(tài)B.穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)平衡C.內(nèi)環(huán)境各項(xiàng)指標(biāo)可以在生理范圍內(nèi)波動(dòng)D.內(nèi)環(huán)境保持不變稱為穩(wěn)態(tài)

2.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的最主要體液因素是（）

A.醛固酮B.雌激素C.集落刺激因子D.促紅細(xì)胞生成素

3.食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最大的物質(zhì)是（）

A.糖B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.核苷酸

4.常有呼吸道黏膜上皮細(xì)胞鱗狀化生的肺疾病是（）

A.大葉性肺炎B.慢性支氣管炎C.支氣管哮喘D.肺氣腫

5.近髓腎單位的主要功能是（）

A.產(chǎn)生腎素B.濃縮、稀釋尿液C.排泄Na+和Cl-D.釋放血管升壓素

6.受精的部位是（）

A.輸卵管漏斗部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.輸卵管子宮部

7.膀胱癌最常見(jiàn)的臨床癥狀是（）

A.尿頻、尿急、尿痛B.無(wú)痛性血尿C.腎臟積膿D.腰痛

8.關(guān)于腎素，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.它是由近球細(xì)胞分泌的

B.流經(jīng)致密斑的小管液濃度升高時(shí)，可刺激它分泌

C.交感神經(jīng)興奮，可刺激它分泌

D.入球小動(dòng)脈血壓下降時(shí)，可刺激它分泌

9.水的重吸收在下述哪個(gè)部位接受ADH調(diào)節(jié)（）

A.近球細(xì)胞B.髓袢降支C.髓袢升支D.遠(yuǎn)曲小管和集合管

10.腦內(nèi)多巴胺最主要的產(chǎn)生部位是（）

A.脊髓B.低位腦干C.中腦黑質(zhì)D.紋狀體

二、填空題(10題)11.內(nèi)因子是由____分泌的一種糖蛋白，有促進(jìn)回腸的上皮細(xì)胞吸收維生素B12的作用，缺乏時(shí)將引起____

12.慢性肝淤血常由____引起

13.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期是由____內(nèi)流和____的外流產(chǎn)生的

14.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

15.當(dāng)血液中維生素A含量過(guò)低時(shí)，將影響____的合成，可引起____癥。

16.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

17.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

18.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

19.急性腎盂腎炎是一種____炎癥，常見(jiàn)的感染途徑是____

20.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____，其特點(diǎn)有____________。

三、名詞解釋(5題)21.應(yīng)激反應(yīng)

22.肺泡表面活性物質(zhì)

23.腫瘤異型性

24.基礎(chǔ)代謝率

25.容受性舒張

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

27.心肌興奮后其興奮性周期變化、特點(diǎn)及生理意義如何？

五、問(wèn)答題(2題)28.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素對(duì)物質(zhì)代謝的作用是什么？

29.試從肉眼形態(tài)特點(diǎn)區(qū)別胃良性潰瘍與惡性潰瘍

參考答案

1.DD細(xì)胞外液為內(nèi)環(huán)境，其各項(xiàng)指標(biāo)都必須保持在一個(gè)正常的生理范圍內(nèi)波動(dòng)，而非保持不變

2.DD調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素有：促紅細(xì)胞生成素（EPO）和雄激素，其中調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的最主要體液因素是促紅細(xì)胞生成素

3.C實(shí)驗(yàn)證明，在3種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)中，進(jìn)食蛋白質(zhì)時(shí)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最為顯著，持續(xù)時(shí)間也最長(zhǎng)，可使機(jī)體額外的產(chǎn)熱量增加30%，糖和脂肪的攝入可使產(chǎn)熱量增加4%～6%，混合實(shí)務(wù)產(chǎn)熱量大約增加10%

4.BB慢性支氣管炎時(shí)，支氣管黏膜反復(fù)損傷常伴鱗狀化生

5.B近髓腎單位有較長(zhǎng)的髓袢結(jié)構(gòu)，對(duì)尿液的濃縮和稀釋起重要作用。

6.B受精是指精子與卵子結(jié)合的過(guò)程，受精的部位在輸卵管壺腹部。精子射入陰道后，需要經(jīng)過(guò)子宮頸、子宮腔、輸卵管等幾道生理屏障，才可以到達(dá)受精部位，即輸卵管壺腹部。

7.B無(wú)痛性血尿是膀胱癌最常見(jiàn)的癥狀，有時(shí)是唯一的癥狀，血尿是由于腫瘤乳頭斷裂、瘤體表面壞死、潰瘍形成或合并感染所致。如果腫瘤組織侵及膀胱壁或繼發(fā)膀胱炎時(shí)，則可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀；如果腫瘤組織侵及輸尿管入口處，則可造成患側(cè)上尿路阻塞，導(dǎo)致腎盂或輸尿管積水、腎盂腎炎、腎盂積膿等并發(fā)癥。

8.B腎素主要是由近球細(xì)胞分泌，是一種蛋白水解酶。人體失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈的牽張刺激減弱，管壁上的牽張感受器興奮；腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率和濾過(guò)的Na+量減少，流經(jīng)致密斑的Na+量也減少，使致密斑感受器激活，以上兩者可促進(jìn)腎素的釋放，交感神經(jīng)興奮使腎素釋放增加，腎上腺素、去甲腎上腺素可直接刺激近球細(xì)胞分泌腎素

9.D抗利尿激素（ADH）通過(guò)提高遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性，加強(qiáng)水的重吸收而發(fā)揮抗利尿作用，當(dāng)抗利尿激素缺乏時(shí)，管腔膜上的水通道返回到細(xì)胞內(nèi)，對(duì)水的通透性下降，尿量增多

10.C

11.壁細(xì)胞

12.右心衰竭

13.Ca2+

14.維生素KⅣ

15.視紫紅質(zhì)夜盲

16.腎上腺素

17.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

18.一期愈合二期愈合

19.化膿性

20.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制

21.應(yīng)激反應(yīng)：當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激（如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等）時(shí)，血液中促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高，產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)，稱為應(yīng)激反應(yīng)

22.肺泡表面活性物質(zhì)：由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷酯。能降低肺泡表面張力，有利于肺泡的擴(kuò)張的化學(xué)物質(zhì)

23.腫瘤異型性：腫瘤組織在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上，與其起源的正常組織的差異稱為異型性

24.生物體處于基礎(chǔ)狀態(tài)下(20°C-25°C室溫、清醒、安靜、空腹)，單位時(shí)間內(nèi)的能量代謝。

25.容受性舒張：進(jìn)食時(shí)，食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器后，通過(guò)迷走迷走反射引起胃底和胃體的平滑肌舒張，稱為胃的容受性舒張

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點(diǎn)。晚期，可見(jiàn)大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴(kuò)張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴(kuò)張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學(xué)上的一個(gè)特征。同時(shí)伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對(duì)稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過(guò)部分殘存的腎單位速度加快，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對(duì)正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

27.心肌細(xì)胞在一次興奮過(guò)程中，膜電位將發(fā)生一系列有規(guī)律的變化。（1）有效不應(yīng)期：動(dòng)作電位從0期去極化開始到復(fù)極化3期膜電位到-55mV，無(wú)論多強(qiáng)的刺激也不能引起膜的任何去極化，此期稱為絕對(duì)不應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期之后，在膜電位由-55mV恢復(fù)到-60mV這段時(shí)間里，足夠強(qiáng)的刺激可引起很小的局部去極化反應(yīng)，但仍不能全面去極化產(chǎn)生動(dòng)作電位，此期稱為局部反應(yīng)期。絕對(duì)不應(yīng)期細(xì)胞興奮性為零。局部反應(yīng)期時(shí)細(xì)胞興奮性較絕對(duì)不應(yīng)期稍有提高。（2）相對(duì)不應(yīng)期：在有效不應(yīng)期之后，膜電位由-60mV復(fù)極化到-80mV這段時(shí)間內(nèi)，若給予心肌細(xì)胞一個(gè)高于閾值的刺激，可以引起動(dòng)作電位，此期興奮性有所恢復(fù)，但低于正常。（3）超常期：相對(duì)不應(yīng)期之后膜電位由-80mV恢復(fù)到-90mV這段時(shí)間里，一個(gè)低于閾值的刺激就可引起心肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位?？梢?jiàn)，這一時(shí)期內(nèi)心肌的興奮性超過(guò)正常，故稱為超常期。心肌興奮時(shí)，興奮性變化的主要特點(diǎn)是：有效不應(yīng)期長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙?。其生理意義是心肌不會(huì)像骨骼肌那樣產(chǎn)生強(qiáng)直收縮，從而保持心臟收縮和舒張交替的節(jié)律性活動(dòng)。

28.糖皮質(zhì)激素對(duì)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝均有影響。（1）糖代謝：糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝的作用可歸納為“開源節(jié)流”。開源即促進(jìn)糖異生，升高血糖；節(jié)流即使外周組織對(duì)糖的利用減少，亦會(huì)使血糖升高。（2）蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制蛋白質(zhì)合成。（3）脂肪代謝：促進(jìn)脂肪分解。且腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)時(shí)，糖皮質(zhì)激素對(duì)身體的不同部位的脂肪作用不同，四肢脂肪組織分解增強(qiáng)，而腹、面、肩及背部的脂肪合成有所增加，以致呈現(xiàn)出面圓、背厚、軀干