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關(guān)于腹水形成的機(jī)制第1頁(yè),共10頁(yè),2022年,5月20日,2點(diǎn)32分,星期六腹水的形成腹水的形成是腹腔內(nèi)液體的產(chǎn)生和吸收失去動(dòng)態(tài)平衡,致使液體從血管與淋巴管內(nèi)滲入或漏入腹腔而出現(xiàn)的結(jié)果。正常人腹腔內(nèi)有少量的游離腹水,一般為50毫升左右,起著維持臟器間潤(rùn)滑作用,當(dāng)腹腔內(nèi)出現(xiàn)過(guò)多游離液體時(shí)(超過(guò)200ml)稱(chēng)為腹水。第2頁(yè),共10頁(yè),2022年,5月20日,2點(diǎn)32分,星期六通常根據(jù)其性狀特點(diǎn)分類(lèi)腹水的分類(lèi)第3頁(yè),共10頁(yè),2022年,5月20日,2點(diǎn)32分,星期六肝源性:常見(jiàn)于重癥病毒性肝炎、中毒性肝炎、各型肝硬化、原發(fā)性肝炎等。腎源性:見(jiàn)于急、慢性腎炎,腎功能衰竭系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病營(yíng)養(yǎng)不良性:已較少見(jiàn)。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者血漿白蛋白常降低,可引起水腫及漏出性腹水。心源性:見(jiàn)于慢性右心功能不全或縮窄性心包炎炎等。一、漏出液腹水胃腸源性:主要見(jiàn)于各種胃腸道疾病導(dǎo)致的蛋白質(zhì)從胃腸道丟失的疾病黏液水腫性:見(jiàn)于甲狀腺功能減退、垂體功能減退癥等所致的黏液性水腫。靜脈阻塞性:常見(jiàn)于肝靜脈阻塞綜合征下腔靜脈阻塞或受壓、門(mén)靜脈炎、門(mén)靜脈阻塞、血栓形成或受壓等。第4頁(yè),共10頁(yè),2022年,5月20日,2點(diǎn)32分,星期六二、滲出液腹水zzzzzzzzz滲出性腹水常見(jiàn)于結(jié)核性腹膜炎、腹腔臟器穿孔導(dǎo)致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎、真菌性腹膜炎、等腹膜炎癥多見(jiàn)于急性壞死性胰腺炎、慢性胰腺炎胰腺癌、胰管發(fā)育不良等。胰源性多見(jiàn)于膽囊穿孔、膽管破裂,膽囊、膽管手術(shù)或膽管穿刺損傷等膽汁性乳糜性病因較為復(fù)雜,可見(jiàn)于腹腔內(nèi)或腹膜感染、惡性腫瘤、腎病綜合征等。第5頁(yè),共10頁(yè),2022年,5月20日,2點(diǎn)32分,星期六血管或毛細(xì)血管的破裂或血管滲透壓增高或有凝血機(jī)制障礙等因素,血液滲入或漏入腹腔三、血性腹水第6頁(yè),共10頁(yè),2022年,5月20日,2點(diǎn)32分,星期六腹水的形成機(jī)制第7頁(yè),共10頁(yè),2022年,5月20日,2點(diǎn)32分,星期六全身性因素第8頁(yè),共10頁(yè),2022年,5月20日,2點(diǎn)32分,星期六局部性因素第9頁(yè),共10頁(yè),2022年,5月20日,
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