醫(yī)學(xué)正副高級職稱消化內(nèi)科考試題無憂提煉真題摹擬練習(xí)題解析過關(guān)必做題

醫(yī)學(xué)正副高級職稱消化內(nèi)科考試題無憂提煉真題模擬練習(xí)題及分析過關(guān)必做題醫(yī)學(xué)正副高級職稱消化內(nèi)科考試題無憂提煉真題模擬練習(xí)題及分析過關(guān)必做題57/57醫(yī)學(xué)正副高級職稱消化內(nèi)科考試題無憂提煉真題模擬練習(xí)題及分析過關(guān)必做題歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析

官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)

2012

年最新醫(yī)學(xué)正副高級職稱（消化內(nèi)科）考試題無憂煉真題模擬練習(xí)題及答案剖析過關(guān)必做題.1

提1、單項選擇題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最正確答案。1、以下疾病好發(fā)部位描繪中錯誤的選項是（）A．自己免疫性胃炎——胃體部B．胃潰瘍——胃角和胃竇小彎C．十二指腸潰瘍——十二指腸初步部D．慢性淺表性胃炎——胃竇部E．腸結(jié)核——回盲部2、胃壁細(xì)胞抗體陽性提示（）A．萎縮性胃體胃炎B．慢性淺表性胃炎C．胃泌素瘤D．胃粘膜脫垂E．胃癌3、女性40歲，上腹部不適5年。近1個月來進食后飽脹感，有時噯氣。胃鏡檢查：粘膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯現(xiàn)。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。最可能的診療是（）A．慢性淺表性胃炎B．慢性肥厚性胃炎C．多灶萎縮性胃炎D．胃癌E．萎縮性胃體胃炎4、慢性活動性胃炎的判斷依據(jù)是（）A．胃粘膜腐敗B．胃粘膜出血C．胃粘膜中性粒細(xì)胞浸潤D．胃粘膜淋巴細(xì)胞浸潤E．胃粘膜過分形成5、男，30歲，上腹部傷心3年，傷心發(fā)生與飲食、情緒變化相關(guān)。上腹部有范圍較廣的輕壓痛。胃鏡檢查：主要表現(xiàn)為胃竇部粘膜可透見粘膜下血管，皺襞平展。診療應(yīng)為（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．慢性淺表性胃炎B．胃粘膜脫垂癥C．慢性萎縮性胃炎D．胃癌E．消化性潰瘍6、食管的癌前病變是（）A．食管炎B．食管憩室C．食管狹小D．Barrett食管E．賁門失緩和7、急性腐敗性胃炎發(fā)病原由中，以下哪一種是最重要的?(????)A．去甲腎上腺素，糖皮質(zhì)激素分泌增添B．胃粘膜缺血和胃酸分泌C．黏液分泌減少D．前列腺素合成減少E．血栓素，白三烯合成增添8、青年男性上腹痛，經(jīng)胃鏡檢查確診為“復(fù)合性潰瘍”，請判斷其發(fā)病系統(tǒng)最主假如（）A．遺傳要素B．十二指腸液反流，胃粘膜屏障受損，氫離子回滲所致C．幽門排空阻攔致胃竇部潴留，促胃液素分泌增添所致D．壁細(xì)胞總數(shù)增添，高胃酸分泌所致E．長久抽煙9、男，43歲，上腹部飽脹不適2年。胃液剖析，提示胃酸分泌降低。胃鏡活檢：胃竇粘膜萎縮，Hp(+)，可見腸上皮化生和輕度不典型增生。可能的診療為（）A．慢性淺表性胃炎B．癌前病變C．初期胃癌D．慢性萎縮性胃炎E．消化性潰瘍10、診療食管癌的首選檢查方法是（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．食管粘膜零落細(xì)胞檢查B．食管X線檢查C．食管CT檢查D．內(nèi)鏡檢查及活檢E．超聲內(nèi)鏡11、應(yīng)激狀態(tài)惹起急性腐敗出血性胃炎的系統(tǒng)是（）A．粘膜缺血、缺氧B．胃酸分泌增添C．黏液分泌增添D．肥大細(xì)胞開釋5-羥色胺及組胺E．局部前列腺素增添12、食管癌的最常有的好發(fā)部位是（）A．頸段B．上段C．中段D．下段E．賁門13、男，33歲，上腹間歇傷心3年，受涼后易惹起。近1周來勞苦后傷心加劇，忽然嘔血400ml。10年前曾患無黃疸型肝炎，HBsAg(-)。查體：13/8kPa(98/60mmHg)，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未捫及。最可能的診療是（）A．肝炎后肝硬化B．急性腐敗性胃炎C．原發(fā)性肝癌D．食管賁門粘膜撕破癥E．胃潰瘍出血14、不符合初期食管癌的描繪是（）A．癌的直徑小于B．浸潤深度不超出粘膜基層C．鋇餐檢查可有輕度限制性僵直D．無顯然臨床癥狀E．無淋奉承轉(zhuǎn)移15、男，32歲，中上腹空肚痛，進食后緩解，劍突下輕度壓痛，鋇餐檢查如圖，最可能的診療是（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．十二指腸癌B．十二指腸憩室C．十二指腸球部潰瘍D．十二指腸節(jié)段性腸炎E．十二指腸結(jié)核16、診療慢性萎縮性胃炎擁有特色的表現(xiàn)是（）A．腸腺化生B．最大泌酸量(MAO)減少C．胃粘膜細(xì)胞不典型增生D．胃腺體部分減少或消逝E．胃鏡下可見粘膜灰白色，皺襞平展17、男，

42歲，上腹痛

2年余。周期發(fā)生，近來

1周連續(xù)左季肋部限制性傷心壓痛；鋇餐提示胃角部龕影，直徑

1cm；胃酸剖析為正常偏低。經(jīng)內(nèi)科守舊治療

8周后傷心略減輕，首選的進一步辦理是（

）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．連續(xù)守舊治療，頻頻大便隱血試驗B．纖維胃鏡檢查與活檢C．鋇餐檢查D．手術(shù)治療E．連續(xù)守舊治療18、十二指腸潰瘍胃酸分泌增添與哪項沒關(guān)（）A．壁細(xì)胞總數(shù)增添B．壁細(xì)胞對刺激物敏感性增強C．胃酸分泌反應(yīng)控制系統(tǒng)缺點D．主細(xì)胞分泌增強E．迷走神經(jīng)張力增高19、食管癌轉(zhuǎn)移的主要方式是（）A．直接擴散B．淋巴轉(zhuǎn)移C．血行轉(zhuǎn)移D．栽種轉(zhuǎn)移E．少見轉(zhuǎn)移到其余部位20、最常有的食管惡性腫瘤是（）A．腺癌B．鱗癌C．未分化癌D．類癌E．惡性黑色素瘤歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)21、男，41歲，中上腹腹痛，鋇餐檢查如圖，最可能的診療是（）A．潰瘍型胃癌B．胃潰瘍C．胃瘤子D．胃間質(zhì)瘤E．胃淋巴瘤22、對于急性腐敗性胃炎的病因診療，哪項有鑒識診療意義?(????)A．咨詢有無服藥史、應(yīng)激等誘因B．B型超聲檢查C．即送血常例、大便常例檢查D．詳盡的腹部體格檢查E．纖維胃鏡檢查23、對于十二指腸潰瘍(DU)的描繪，錯誤的選項是（）A．DU患者中，2/3有胃酸分泌過高現(xiàn)像B．DU患者中，大部分十二指腸碳酸氫鹽分泌增添C．十二指腸胃上皮化生為幽門螺桿菌的定植供給了條件歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)D．典型的DU患者的腹痛為饑餓痛，部分有夜間痛E．DU少見癌變24、男性患者，47歲，頻頻上腹痛10余年，近1個月傷心加重，五肽促胃液素刺激試驗示胃酸缺少，進一步的診治方案首選（）A．抗?jié)兯幬镏委?個月B．手術(shù)治療C．X線鋇餐檢查D．胃鏡檢查加活檢E．連續(xù)糞便隱血檢查25、對于胃竇胃炎，以下臨床表現(xiàn)哪項是不正確的選項是（）A．不惹起惡性貧血B．消化道癥狀常有C．常與潰瘍病同在D．血清壁細(xì)胞抗體多為陽性E．可有上消化道出血26、最易發(fā)生幽門擁塞的潰瘍是（）A．胃角潰瘍B．幽門管潰瘍C．胃竇潰瘍D．球后潰瘍E．球后潰瘍27、男性，40歲，因上腹部不適及黑便而作胃鏡檢查：胃竇部粘膜嚴(yán)重充血，水腫，小彎側(cè)有多處腐敗及粘膜下出血點，病理切片中有中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞浸潤，血管損壞及出血，曾因關(guān)節(jié)痛服用過消炎痛等藥物。應(yīng)試慮診療何病最為適合?(????)A．急性腐敗出血性胃炎B．胃竇部多發(fā)性潰瘍C．萎縮性胃炎D．胃泌素瘤E．肥厚性胃炎28、初期食管癌是指（）A．粘膜內(nèi)癌B．原位癌C．粘膜下癌歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)D．無淋奉承轉(zhuǎn)移E．以上都是29、男，24歲，中上腹痛，柏油樣便，面無人色，鋇餐檢查如圖，可能的診療為（）A．胃癌B．胃潰瘍伴良性狹小C．圓滑肌瘤子D．胃間質(zhì)瘤E．胃淋巴瘤30、男，52歲，患高血壓10年，間常服降壓藥。1周前出差，歸程中頭痛、嘔吐，以為系患感冒，自服銀翹解毒片。第二天發(fā)現(xiàn)左邊軀體運動阻攔及解黑便而急診。查體：左邊肢體癱瘓，血壓24/14kPa(180/105mmHg)。實驗室檢查：Hb9g/dl，OB(++)，SP7g/dl，，，SGPT<25u，HBsAg(+)。最可能的診療是（）A．肝硬化食管靜脈曲張破碎出血B．賁門粘膜撕破癥C．潰瘍病D．胃癌E．急性胃粘膜病變31、慢性萎縮性胃炎伴惡性貧血時可伴有的疾病不包含（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．四周精神病變B．甲狀腺炎C．Addison病D．白斑病E．Cushing綜合征32、男，39歲，上腹脹及不規(guī)律隱痛半年，胃鏡檢查見胃竇粘膜紅白相間，以紅為主，可見顯然膽汁反流。治療上最好用（）A．法莫替丁+阿莫西林B．奧美拉唑+克拉霉素C．硫糖鋁D．膠體次枸椽酸鉍E．嗎丁啉+鋁碳酸鎂33、慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變（）A．腸化B．臍狀盛行C．幽門腺化生D．中度以上不典型增生E．出血34、男，32歲，腹瀉伴消化不良，基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO)為17mmol/h，血清胃泌素值為300pg/ml。最可能的診療是（）A．胃潰瘍B．十二指腸球部潰瘍C．胃泌素瘤D．萎縮性胃炎E．淺表性胃炎35、男性，30歲，右上腹痛伴反酸2年余，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)十二指腸球前壁有×1.2cm潰瘍，伴有迂腐出血，尿素酶試驗陽性，最好的治療選擇應(yīng)當(dāng)是（）A．硫糖鋁+慶大霉素+甲硝唑B．西米替丁+氫氧化鋁凝膠+甲硝唑C．前列腺素+羥氨芐青霉素+甲硝唑D．多潘立酮(嗎丁啉)+雷尼替丁+甲硝唑E．奧美拉唑+羥氨芐青霉素+甲硝唑36、正常人的1ES靜息壓是（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．10～30mmHgB．4～15mmHgC．30～50mmHgD．<6mmHgE．>25mmHg37、男性32歲，常有中上腹隱痛，昨日晚飯后忽然上腹刀割樣傷心快速涉及全腹，不敢直腰行走，2小時后急診求治。急性傷心容顏，腹式呼吸消逝，腹肌強直，有腹膜刺激征，肝濁音界消逝，腸鳴音消逝，最可能的診療是（）A．闌尾炎穿孔B．急性胰腺炎C．膽囊穿孔D．潰瘍病穿孔E．絞窄性腸擁塞38、一患者食管X線吞鋇檢查示：食管下端狹小呈鳥嘴狀，邊沿圓滑，狹小上方食管擴張，其最可能的診療是（）A．反流性食管炎B．賁門撕破征C．食管良性狹小D．食管賁門失緩和癥E．食管靜脈曲張39、40歲女性，上腹飽脹不適，顯然厭食，體重減少，上腹部有輕度壓痛，結(jié)膜蒼白，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)異樣，經(jīng)用硫糖鋁治療見效不好，最可能的診療為（）A．慢性萎縮性胃竇炎B．慢性萎縮性胃體炎C．十二指腸炎D．功能性消化不良E．胃癌40、以下哪項臨床表現(xiàn)最可能是消化性潰瘍幽門擁塞?(????)A．上腹部傷心，以夜間痛常有B．上腹部傷心，餐后很快發(fā)生傷心C．上腹部傷心，伴有腹瀉D．上腹部傷心，且有嘔吐，嘔吐物含酸酵宿食E．慢性上腹部傷心，噯氣反酸歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)41、男

28歲，規(guī)律性上腹痛，伴反酸，服抗酸劑癥狀可緩解。

X線鋇餐檢查無陽性病變，BAO為

3mmol/L。最可能的診療是（

）A．十二指腸潰瘍B．胃潰瘍C．慢性萎縮性胃炎D．慢性肥厚性胃炎E．慢性淺表性胃炎42、抗膽堿能藥物可用于（

）A．幽門擁塞并青光眼B．十二指腸潰瘍C．前列腺肥大D．反流性食管炎幽門擁塞并青光眼E．潰瘍病近期出血43、女性患者，42歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型增生，首選舉措是（）A．按期內(nèi)鏡隨訪檢查B．預(yù)防性手術(shù)治療C．胃液剖析D．按期X線鋇餐檢查E．按期血清癌胚抗原檢查44、胃鏡顯示慢性淺表性胃炎有十二指腸液反流，經(jīng)用制酸藥物治療見效不顯然。選下列哪一種藥治療較適合（）A．呋喃唑酮B．多潘立酮(嗎丁啉)C．De-NolD．普魯本辛E．硫糖鋁45、質(zhì)子泵控制劑(PPI)的作用系統(tǒng)是（）A．控制組胺H受體B．保護胃粘膜C．抗膽堿能神經(jīng)D．拮抗胃泌素受體E．控制壁細(xì)胞Na-K-ATP酶的活性歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)46、與食管癌關(guān)系親密的癌前病變的病理改變是（）A．食管上皮增生B．食管粘膜中性粒細(xì)胞浸潤C．食管粘膜淋巴細(xì)胞浸潤D．食管粘膜腐敗E．食管粘膜充血水腫47、血清胃泌素增高伴胃酸增高，見于（）A．胃泌素瘤B．慢性萎縮性胃竇胃炎C．胰島B細(xì)胞瘤D．慢性萎縮性胃體胃炎E．十二指腸球部潰瘍48、女，28歲，間歇性上腹痛3年，近期腹痛變成脹痛，伴有嘔吐，嘔吐物量多，為隔餐食品?？顾釀┲委煙o效。查體上腹部有震水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不可以緩解。最可能的診斷是（）A．良性十二指腸壅滯癥B．消化性潰瘍歸并幽門擁塞C．胃下垂D．胃粘膜脫垂癥E．胃癌49、男，78歲，陣發(fā)性上腹部傷心10年伴嘔吐，加重1年，影像檢查以以以下圖，應(yīng)診療為（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．十二指腸癌B．十二指腸憩室C．十二指腸淋巴瘤D．十二指腸結(jié)核E．腸系膜上動脈壓迫綜合征50、男，56歲，慢性胃炎10年，高血壓后嘔吐咖啡樣物一次，黑便一次，查體：底可聞細(xì)小濕啰音，實驗室檢查：Hb9g/dl

10年，以心前區(qū)壓迫樣傷心4小時住院。住院BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次/分，雙肺，便隱血++。該患消化道出血考慮為（）A．賁門粘膜撕破綜合征B．急性胃粘膜病變C．消化性潰瘍D．胃癌E．肝硬化，食管靜脈曲張破碎出血51、中年女性，間歇性腹部不適已

4年，餐后加重，噯氣。胃液剖析：

BAO為"0";MAO:5mmol/h;PCM

為

億個?？紤]以下哪一種疾病最可能（

）A．慢性淺表性胃炎B．十二指腸球部潰瘍C．十二指腸球后潰瘍D．慢性肥厚性胃炎E．慢性萎縮性胃炎歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)52、對于胃潰瘍的上腹痛，最符合其特色的描繪是?(????)A．勞苦、天氣驟變常常惹起B(yǎng)．與進粗拙、刺激飲食相關(guān)C．性質(zhì)多樣，可脹痛亦可為灼痛D．呈進食——傷心——緩解的發(fā)病過程E．呈頻頻發(fā)生慢性過程53、男性44歲，近5年來常常上腹部炙烤感、反酸、腹瀉(每天4～5次，水瀉)，常有夜間上腹痛癥狀，血清促胃液素為560pg/ml，胃液剖析BAO?15mmol/h，MAO?60mmol/h，以下哪一種疾病可能性最大（）A．十二指腸潰瘍B．胃潰瘍C．慢性萎縮性胃炎D．促胃液素瘤E．胃粘膜脫垂54、對食管癌高發(fā)區(qū)普查能初期診療的主要方法是（）A．食管拉網(wǎng)作食管零落細(xì)胞檢查B．食管鏡C．食管X線吞鋇檢查D．食管下段pH值測定E．食管測壓檢查55、以下不符合慢性淺表性胃炎胃鏡下表現(xiàn)的是（）A．常以胃竇部最為顯然B．胃粘膜呈花斑狀C．常有灰白色或黃白色溢出物D．粘膜皺襞變細(xì)或平展E．可見粘膜充血、水腫、腐敗或出血56、對于腐化性胃炎的治療哪項是錯誤的（）A．立刻洗胃及內(nèi)鏡檢查B．鎮(zhèn)痛C．補液D．口服牛乳E．應(yīng)用抗生素57、初期食管癌是指（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．病變小于1cm，僅累及粘膜層B．病變小于2cm，僅累及粘膜層C．病變小于2cm，僅累及粘膜層和粘膜基層，無轉(zhuǎn)移D．病變小于3cm，僅累及粘膜層，無轉(zhuǎn)移E．病變小于3cm，僅累及粘膜層和粘膜基層，無轉(zhuǎn)移58、男20歲，昨晚吃剩飯一碗。當(dāng)夜發(fā)生上腹痛，連續(xù)惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛有必定緩解。體溫36.5℃，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常例正常，應(yīng)試慮（）A．急性胃炎B．胃潰瘍C．膽囊炎D．膽道蛔蟲E．急性胰腺炎59、診療慢性胃炎最靠譜的依據(jù)是（）A．慢性上腹痛或不適B．上腹痛伴惡性貧血C．自己抗體檢測D．胃液剖析E．以上都不是60、慢性胃炎伴哪項改變屬癌前病變?(????)A．淺表性胃炎伴腸腺化生B．淺表性胃炎伴臍狀盛行C．萎縮性胃炎伴腸腺化生D．萎縮性胃炎伴假性幽門腺化生E．萎縮性胃炎伴重度不典型增生61、慢性胃炎最主要的隨訪舉措是（）A．大便常例加隱血試驗B．胃鏡檢查及粘膜活檢C．胃腸X線鋇餐檢查D．胃液剖析E．胃泌素測定62、以下哪項胃鏡活檢病理改變，可診療慢性萎縮性胃炎?(????)歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．胃腺體部分消逝B．腸上皮化生C．粘膜淋巴細(xì)胞浸潤D．粘膜中性粒細(xì)胞浸潤E．粘膜慢性炎癥伴輕度不典型增生63、食管癌最靠譜的診療方法是（）A．X線吞鋇B．CT掃描C．超聲D．內(nèi)鏡E．粘膜零落細(xì)胞64、胃酸增高最顯然的疾病是（）A．胃潰瘍B．十二指腸潰瘍C．萎縮性胃炎D．胃癌E．惡性貧血65、符合慢性萎縮性胃炎B型表現(xiàn)為（）A．胃體部洋溢性病變B．不發(fā)生癌變C．血清自己抗體陽性D．常伴有惡性貧血E．胃粘膜變薄66、最能提示消化性潰瘍已有并發(fā)癥發(fā)生的是（）A．上腹部壓痛顯然B．出現(xiàn)夜間痛C．噯氣、反酸顯然D．惡親信脹顯然E．傷心的節(jié)律發(fā)生改變67、相關(guān)食管癌哪項不正確（）A．多為鱗狀細(xì)胞癌B．壁內(nèi)擴散多向下浸潤C．常轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)D．淋奉承轉(zhuǎn)移為主要方式E．血行轉(zhuǎn)移常有于后期68、與維生素B汲取相關(guān)的內(nèi)因子是以下哪一種細(xì)胞產(chǎn)生的（）A．黏液細(xì)胞B．主細(xì)胞C．G細(xì)胞D．壁細(xì)胞E．表層柱狀上皮69、對于慢性萎縮性胃炎，以下哪項是最正確的（）A．萎縮性胃竇炎在我國常有B．胃萎縮指胃容量變小C．萎縮性胃炎時，胃粘膜不可以能變厚D．大多有顯然癥狀E．常影響胃酸分泌70、慢性萎縮性胃體胃炎的發(fā)病原由主假如（）A．慢性缺氧B．與膽汁反流相關(guān)C．與長久抽煙、喝酒相關(guān)D．因為B型萎縮性胃炎(胃竇胃炎)發(fā)展而來E．與自己免疫相關(guān)71、腐化性胃炎的治療哪項不正確（）A．賞賜蛋清或牛乳口服B．強堿所致者用酸中和C．保持呼吸道暢達D．劇痛時慎用嗎啡E．靜脈營養(yǎng)72、男性38歲，原有十二指腸球部潰瘍10余年，近2個月癥狀加劇，不只餐前痛，餐后也痛，近月常有嘔吐，量大，為宿食。胃鏡檢查見幽門擁塞，胃小彎有一×2.5cm潰瘍，中央深陷，表面覆污穢苔，邊沿光整，質(zhì)稍增添，活檢時出血少，最可能的診療是（）A．胃潰瘍伴幽門擁塞B．胃及十二指腸復(fù)合潰瘍伴幽門擁塞C．胃潰瘍癌變伴幽門擁塞歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)D．胃癌及十二指腸球部潰瘍伴幽門擁塞E．胃癌伴幽門擁塞73、慢性胃竇炎的主要病因是（）A．與自己免疫相關(guān)B．幽門螺桿菌感染C．膽汁反流D．非甾體抗炎藥E．長久抽煙和酒癖74、相關(guān)一過性食管下段括約肌(1ES)廢弛哪一種說法不對（）A．僅見于胃食管反流病患者B．是影響胃食管反流的重要要素C．是非吞咽狀況下1ES自覺性廢弛D．連續(xù)時間擅長吞咽時1ES廢弛E．是1ES靜息壓正常的胃食管反流病患者的主要發(fā)病系統(tǒng)75、血清壁細(xì)胞抗體陽性常有于以下哪一種疾?。ǎ〢．慢性淺表性胃炎B．急性腐敗性胃炎C．慢性萎縮性胃體胃炎D．胃潰瘍E．慢性萎縮性胃竇胃炎76、以下哪項不是胃泌素瘤惹起的消化性潰瘍的特色（）A．多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段，或空腸近端B．多發(fā)性潰瘍C．正規(guī)治療后不易復(fù)發(fā)D．高胃酸分泌E．高空肚血清胃泌素77、泌酸功能檢查，胃酸減低最顯然的疾病是（）A．胃潰瘍B．慢性萎縮性胃體胃炎C．慢性淺表性胃炎D．慢性萎縮性胃竇胃炎E．胃息肉歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)78、女性患者，67歲進行性吞咽困難半年，X線及CT檢查如圖，應(yīng)診療為（）A．食管癌B．食管憩室C．食管炎D．食管良性狹小E．食管靜脈曲張79、急性腐敗性胃炎(包含應(yīng)激性潰瘍)并發(fā)出血的最主要治療方法是（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．應(yīng)用保護胃粘膜的藥物B．將胃內(nèi)容物pH提升到5以上C．降低胃壁溫度，以減少血流量D．應(yīng)用增添血液凝結(jié)性藥物E．應(yīng)用垂體后葉加壓素靜脈滴注80、NSAID所致胃粘膜傷害的部位多位于在（）A．胃竇部B．胃體部C．胃角D．胃幽門處E．胃底部81、胰島非β細(xì)胞瘤與十二指腸潰瘍的鑒識診療，主要依賴指標(biāo)是（A．潰瘍固執(zhí)而不易愈合

）B．易并發(fā)上消化道出血C．血胃泌素濃度和壁細(xì)胞總數(shù)測定D．伴有腹瀉E．潰瘍?yōu)槎喟l(fā)性82、消化性潰瘍的得名主假如因為（

）A．潰瘍發(fā)生于消化道B．潰瘍影響消化功能C．潰瘍形成與消化道功能阻攔相關(guān)D．潰瘍形成與消化道激素排泌紛亂相關(guān)E．潰瘍形成與胃酸和胃蛋白酶消化作用相關(guān)83、以下對于食管癌預(yù)后，錯誤的選項是（

）A．下段食管癌較上段食管癌預(yù)后差B．初期實時根治預(yù)后優(yōu)秀，手術(shù)切除C．癥狀出現(xiàn)后未經(jīng)治療的患者，生計期約

5年生計率大于1年

90%D．病變已入侵食管肌層者，預(yù)后不良E．癌細(xì)胞分化程度低已有轉(zhuǎn)移者，預(yù)后不良84、對于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，錯誤的選項是（）A．夜間痛常有B．背部放射痛常有C．癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴(yán)重而連續(xù)歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)D．藥物治療見效好E．易并發(fā)出血85、相關(guān)食管癌的治療，正確的選項是（）A．各段食管癌均首選手術(shù)治療B．獨自化療見效好C．化療合用于不可以切除的上、中段食管癌D．化療不只可增強放療的作用，且嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率低E．上段食管癌首選放療86、慢性胃炎的特色性癥狀是（）A．口苦、反酸B．中上腹傷心C．上消化道出血D．惡心、嘔吐E．以上都不是87、男性，40歲，頻頻上腹痛10年，多為饑餓痛和夜間痛。近1周傷心加重，突發(fā)嘔血，暗紅色血塊及柏油樣便。為止血首選以下哪一種治療（）A．Cimetidin靜滴B．奧曲肽靜滴C．正腎冰鹽水口服D．垂體后葉素靜滴E．質(zhì)子泵控制劑奧美拉唑靜滴88、男，40歲，誤服氫氧化鉀，出現(xiàn)咽喉及胸骨后炙烤感，上腹劇痛，惡心嘔吐，以下哪項辦理是錯誤的（）A．內(nèi)鏡檢查B．口服牛乳C．靜脈輸液D．給沉穩(wěn)藥E．給抗生素89、男，

60歲，頻頻上腹痛

3年，傷心節(jié)律不顯然，食欲差，體重降落。突發(fā)嘔血

3次，約

1000ml，經(jīng)踴躍治療

24小時，出血仍不單。血壓為

90/50mmHg，用以下哪一種方法治療為宜?(????)A．注射立止血B．法莫替丁靜滴歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)C．趕快手術(shù)治療D．口服凝血酶E．去甲腎上腺素冰鹽水灌輸90、消化性潰瘍X線診療的靠譜依據(jù)是（）A．局部激惹B．局部壓痛C．局部變形D．龕影在胃腔輪廓以外E．龕影在胃腔輪廓以內(nèi)91、女，23歲，上腹部傷心半月，消化不良，X線檢查如圖，可能的診療為（）A．十二指腸球部潰瘍B．十二指腸憩室C．胃竇炎D．十二指腸癌E．十二指腸淤積癥92、男，44歲，忽然中上腹痛，壓痛，反跳痛，腹肌緊張，發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)高升，CT檢查如圖，最可能診療是（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．急性胰腺炎B．慢性胰腺炎C．胃小彎潰瘍穿孔D．胰腺癌E．胃癌93、幽門螺桿菌的定居部位是（）A．胃液中B．胃黏液上層C．胃粘膜上皮表面和黏液基層歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)D．胃粘膜固有層中E．十二指腸粘膜上皮表面94、對于慢性胃體萎縮性胃炎哪項不正確（）A．血清壁細(xì)胞抗體陽性B．血清內(nèi)因子抗體陽性C．維生素B汲取試驗陽性D．血清促胃液素水平降落E．固有腺體減少95、以下除哪項外均符合急性腐敗性胃炎的改變（）A．胃粘膜多發(fā)性腐敗B．胃粘膜點片狀出血C．胃粘膜淺小潰瘍D．病變常有于胃底及胃體E．病理檢查有大批淋巴細(xì)胞浸潤96、相關(guān)食管賁門失緩和癥的表達，錯誤的選項是（）A．病程長，可有進行性消瘦B．表現(xiàn)間歇性吞咽困難C．常有食品反流D．可有胸骨后不適或傷心E．是因為食管神經(jīng)肌間神經(jīng)叢病變所致97、男，55歲，中上腹隱痛多年，劍突下壓痛，影像檢查如圖，最可能的診療是（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．十二腸潰瘍B．十二指腸憩室C．十二指腸癌D．十二指腸重復(fù)畸形E．十二指腸穿孔98、男，30歲，腦外傷后昏倒。既往體健。病后第2天忽然嘔吐咖啡色液體5次，共約500ml。首選哪項治療?(????)A．冰鹽水洗胃B．口服去甲腎上腺素液C．口服凝血酶D．靜脈注射立止血E．靜脈注射洛賽克99、萎縮性胃炎患者，胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)中度不典型增生者，最重要的舉措是（）A．外科手術(shù)切除B．踴躍藥物治療C．病因治療D．防備并發(fā)癥E．按期胃鏡追蹤察看100、相關(guān)急性腐敗性胃炎的臨床表現(xiàn)不正確的選項是（）A．常常以上消化道出血為主要表現(xiàn)B．出血量大，常難以自止C．起病前可無顯然不適歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)D．消化不良的癥狀常為原發(fā)病掩飾E．大部分患者可找到病因參照答案：1、單項選擇題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最正確答案。1、C【解2、A【解3、C【解4、C【解5、C【解6、D【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略7、B【解8、C【解9、D【解10、D【解11、A【解12、C【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略13、E【解14、A【解15、C【解16、D【解17、B【解18、D【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略19、B【解20、B【解21、B【解22、A【解23、B【解24、D【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略25、D【解26、B【解27、A【解28、E【解29、B【解30、E【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略31、E【解32、E【解33、D【解34、C【解35、E【解36、A【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略37、D【解38、D【解39、B【解40、D【解41、E【解42、B【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略43、A【解44、B【解45、E【解46、A【解47、A【解48、B【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略49、B【解50、B【解51、E【解52、D【解53、D【解54、A【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略55、D【解56、A【解57、E【解58、A【解59、E【解60、E【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略61、B【解62、A【解63、D【解64、B【解65、E【解66、E【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略67、B【解68、D【解69、A【解70、E【解71、B【解72、B【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略73、B【解74、A【解75、C【解76、C【解77、B【解78、A【解歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略79、B【解80、A【解81、C【解82、E【解83、A【解84、D【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略85、E【解86、E【解87、E【解88、A【解89、C【解90、D【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略91、B【解92、C【解93、C【解94、D【解95、E【解96、A【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略97、B【解98、E【解99、E【解100、B【解析】：略析】：略析】：略析】：略21、單項選擇題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最正確答案。1、慢性胰腺炎的初期診療方法是（）A．ERCPB．CT檢查C．胰腺外分泌測定D．超聲內(nèi)鏡檢查E．以上都不是2、女性35歲，進食肉餅燉蛋后上腹傷心3小時就診，伴惡心嘔吐，傷心呈連續(xù)性，刀割樣?；炑猈BC14×10/L，N0.82%，血清淀粉酶200u(Somogyi)，疑為胰腺炎，以下哪一項檢核對診療最為存心義（）A．急診胃鏡B．膽系B超檢查C．腹部X線透視D．立刻復(fù)查血清淀粉酶E．5小時后復(fù)查血清淀粉酶3、女，42歲，晚飯后4小時盛行中上腹劇痛。既往有膽石癥病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹微飽脹，中腹帶狀.壓痛，可疑反跳痛，右肋下捫及腫大的膽囊，并有顯然觸痛?；炑宓矸勖?00u(Somogyi法)。住院后黃疸進行性加深。最重點的治療是（）A．止痛解痙B．控制或減少胰液分泌C．禁食歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)D．輸液E．手術(shù)消除膽道擁塞4、急性胰腺炎的治療以下哪一項不適合（）A．抗膽堿能神經(jīng)藥物B．制酸藥C．生長抑素(或其近似藥)D．抑肽酶E．毒扁豆堿(匹羅卡品)5、急性胰腺炎患者，病程已1周，病情危重，哪項指標(biāo)最能判斷預(yù)后不良（）A．血淀粉酶連續(xù)>1000U(Somogyi)B．血總膽紅素28.6μmol/L，血CaC．血糖17～23mmol/L，血中正鐵血白蛋白陽性D．血鉀：，血Cr：162μmol/L，BUN：17mmol/LE．WBC24×10/L，中性95%有中毒顆粒6、女，45歲，既往有膽石癥及冠芥蒂史。昨日喝酒及進油膩飲食后出現(xiàn)強烈腹痛并向腰背放射，伴發(fā)熱和惡心、嘔吐。查體：Bp70/40mmHg，p120次/分，鞏膜輕度黃染、皮膚濕冷。腹壁稍緊張，上腹有顯然壓痛，挪動性濁音陽性血清淀粉酶

64單位(蘇氏法)，血鈣

，血清正鐵血白蛋白陽性。診療應(yīng)第一考慮（

）A．消化性潰瘍歸并急性穿孔B．急性闌尾炎穿孔C．急性出血壞死型胰腺炎D．慢性膽囊炎急性發(fā)生E．急性心肌梗死7、預(yù)防急性胰腺炎的舉措中，哪項不正確（

）A．踴躍治療膽道疾病B．戒酒C．常用控制胰酶活性的藥物D．防備服用惹起急性胰腺炎的藥物E．防備暴飲暴食8、對于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，以下哪項表述是不正確的（

）A．可有脫水、代謝性酸中毒、低血鉀、低血鎂B．休克僅見于出血壞死型C．出血壞死型發(fā)熱較高，且連續(xù)不退歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)D．均有忽然發(fā)生的上腹部傷心E．出血壞死型常有顯然腹脹或麻木性腸擁塞9、女性，50歲。上腹劇痛，休克住院。鞏膜輕度黃染。空肚血糖15mmol/L，二氧化碳結(jié)協(xié)力25容積%，血淀粉酶820單位(蘇氏法)。心電圖示T波倒置，ST段降落。本例可能是（）A．急性膽囊穿孔B．心肌梗死C．急性胃穿孔D．急性胰腺炎E．糖尿病酮癥酸中毒10、男性38歲，連續(xù)性上腹劇痛10小時就診，伴惡心嘔吐，腹痛最先位于上腹部偏左，漸漸涉及全腹。體檢：體溫39℃，血壓12/8kPa，腹平展，上腹肌緊張，壓痛明顯，有輕度反跳痛，腹透膈下無游離氣體，

B超檢查有膽結(jié)石，血

WBC16×10/L，N?0.90，血清淀粉酶

2460U(Somogyi)

，最可能的診療是（

）A．消化性潰瘍穿孔B．急性膽囊炎C．輕癥急性胰腺炎D．重癥急性胰腺炎E．急性胃炎11、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鑒識（）A．胰腺癌B．急性胰腺炎C．胰腺囊腫D．胰腺膿腫E．膽道蛔蟲12、男性，

25歲。因急性胰腺炎住院

1周，出院

3周后仍有連續(xù)性上腹痛和背痛。查體無發(fā)熱，在中上腹可涉及一界線不清的包塊，無壓痛。血白細(xì)胞計數(shù)及分類正常，血清淀粉酶

800蘇氏單位。最可能是（

）A．胰腺膿腫B．胰腺蜂窩織炎C．胰腺水腫D．急性胰腺炎E．胰腺假性囊腫歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)13、男，25歲，飽餐后上腹劇痛6小時，伴嘔吐、低熱，腹平軟，臍周壓痛，化驗血清淀粉酶500u(Somogyi法)。伴有以下哪一種狀況時可考慮短期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素7（）A．氮質(zhì)血癥B．ARDSC．高血糖癥D．腹水E．顯然的低鈣血癥參照答案：1、單項選擇題（每題1個得分點）：以下每道考題有五個備選答案，請選擇一個最正確答案。1、E【解2、E【解3、E【解4、E【解5、B【解6、C【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略7、C【解8、D【解9、D【解10、D【解11、A【解12、E【解析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略析】：略13、B【解析】：略31、共用題干單項選擇題（每個發(fā)問有1個得分點）：以下每道考題有2～6個發(fā)問，每個發(fā)問有五個備選答案，請選擇一個最正確答案。男性，25歲，頻頻解黏液血便1年，其父親有大腸多發(fā)性息肉病歷，查體消瘦，貧血貌，左下腹輕壓痛，未及包塊。1、對該病診療最有幫助的檢查是（）A．電子結(jié)腸鏡B．腹部CTC．鋇灌腸X線檢查D．大便常例E．CEA歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)2、此患者的結(jié)腸鏡檢查圖片以下，考慮診療為（）A．結(jié)腸癌B．Crohn病C．潰瘍性結(jié)腸炎D．家族性腺瘤性息肉病E．腸結(jié)核3、診療家族性腺瘤性息肉病，腺瘤應(yīng)超出幾個以上（）A．10B．50C．80D．100E．150男，35歲，間歇性上腹痛2年，有噯氣，納差，每于受涼后加劇。近7天來傷心加劇，繼解柏油樣便。4、考慮出血的病因，最為可能的診療是（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．胃癌B．慢性胃炎C．急性胃粘膜病變D．食管靜脈曲張破碎E．消化性潰瘍5、行何種檢查可以確診（）A．病史、癥狀和體征B．X線鋇餐檢查C．吞線試驗D．纖維內(nèi)鏡檢查E．選擇性動脈造影6、宜采納何種治療（）A．立刻輸血+胃內(nèi)連續(xù)滴注去甲腎上腺素+止血敏B．禁食+輸液+止血敏C．禁食+立刻輸血+大批制酸劑D．緊迫手術(shù)治療E．流汁飲食+輸液+法莫替丁男，35歲，頻頻上腹部傷心6年，多于每年秋天發(fā)生，傷心多出現(xiàn)于餐前，進餐后可緩解，近2日傷心再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB109g/L，糞便隱血+++。7、該患第一應(yīng)試慮的診療是（）A．消化性潰瘍B．急性胃粘膜傷害C．食管賁門粘膜撕破綜合征D．胃癌E．胃粘膜脫垂8、進一步應(yīng)先作哪項檢查（）A．胃腸鋇餐透視B．胃液剖析C．內(nèi)鏡D．腹部B超E．幽門螺桿菌檢測9、應(yīng)第一采納哪項治療（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．緊迫輸血B．6-氨基己酸靜脈滴注C．質(zhì)子泵控制靜脈滴注D．生長抑素靜脈滴注E．血管升壓素靜脈滴注10、假定信息]如幽門螺桿菌陽性應(yīng)采納哪一種治療（A．質(zhì)子泵控制劑+克拉霉素B．阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑C．質(zhì)子泵控制劑+阿莫西林+克拉霉素

）D．膠體鉍

+阿莫西林E．膠體鉍

+質(zhì)子泵控制劑

+甲硝唑男，35歲，間歇性左下腹痛、解膿血便5年，多次大便培育陰性，頻頻抗生素治療無效，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。?肛檢見肛瘺和肛裂。11、最有助于診療的檢查是（）A．結(jié)腸鏡檢B．全程X線鋇餐檢查C．大便PCR-TB-DNA測定D．血癌胚抗原測定E．復(fù)查大便培育12、依據(jù)上述資料，最可能的診療是（）A．結(jié)腸癌B．克羅恩病C．慢性阿米巴痢疾D．慢性細(xì)菌性痢疾E．潰瘍性結(jié)腸炎13、治療首選藥物是（）A．氟嗪酸B．卡巴胂C．SASPD．雷米封E．6-巰基嘌呤歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)男性，32歲，慢性腹瀉7年，大便每天2～3次，常帶少許膿血。糞便中紅白細(xì)胞均15個/HP。14、結(jié)腸鏡檢查如圖，病理示隱窩膿腫。最可能的診療是（）A．潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)炎性息肉B．Crohn病C．結(jié)腸癌D．結(jié)腸息肉E．慢性細(xì)菌性痢疾15、該疾病的病變散布中以下哪項是不對的（）A．位于大腸B．呈連續(xù)性C．不涉及回腸D．多救在直腸乙狀結(jié)腸E．非節(jié)段性16、最適合的初始治療藥物是（）A．琥珀酸氫化可的松保存灌腸B．氟哌酸C．潑尼松D．柳氮磺胺吡啶E．磺胺類藥物保存灌腸歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)女性，32歲，頻頻腹瀉3個月，近1月呈黏液膿血便，6～8次/天，伴左下腹傷心，里急后重感。體檢：℃，左下腹壓痛；便培育未見致病菌生長。17、腸鏡檢查如圖，最可能的診療是（）A．腸結(jié)核B．腸易激綜合征C．Crohn病D．慢性細(xì)菌性痢疾E．潰瘍性結(jié)腸炎18、該患者臨床分型是（）A．輕型B．中型C．重型D．暴發(fā)型E．混淆型19、該疾病好發(fā)部位是（）A．回腸B．回盲部C．直腸和乙狀結(jié)腸D．十二指腸降段E．小腸歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)男，25歲，2天來多次解柏油樣大便。過去無慢性上腹柏油樣大便。過去無慢性上腹痛及肝病史，新近無服藥史查體：血壓8.6/5.3kPa(65/40mmHg)，脈率120次/分，腹平軟，無壓痛，肝脾未捫及。20、以下疾病可能性大的是（）A．應(yīng)激性潰瘍B．胃潰瘍C．胃癌D．十二指腸球部潰瘍E．慢性胃炎21、上述病例的首選的辦理方法是（）A．急癥內(nèi)鏡下止血B．口服去甲腎上腺素液C．增補血容量D．靜脈給止血藥物E．口服中藥22、近來幾年來以為與消化性潰瘍相關(guān)的細(xì)菌是（）A．幽門螺桿菌B．副大腸桿菌C．葡萄球菌D．鏈球菌E．大腸桿菌23、對上述相關(guān)細(xì)菌治療，首選胃藥為（）A．De-NolB．丙谷胺C．硫糖鋁D．生胃酮E．胃舒平男，32歲，因嘔血200ml，黑便2次伴暈厥抬送住院。24、假如考慮為消化性潰瘍，最重要的病史是（）A．嘔吐B．暖氣歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)C．規(guī)律性上腹痛D．反酸E．腹瀉25、查體：病人貧血貌，皮膚鞏膜無黃染，心肺正常，腹軟，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，腸鳴音增添?；灒篐BsAg陽性，SP64g/L，A30g/L，G34g/L。最可能的出血原由是（）A．食管癌B．胃潰瘍C．肝硬化食管靜脈曲張破碎出血D．胃癌E．急性腐敗性胃炎26、上述病例為了確診，首選的檢查方法是（）A．X線鋇餐檢查B．B超檢查C．急癥胃鏡檢查D．CT檢查E．MRI檢查27、經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)：病人食管靜脈輕度曲張，無顯然紅斑征，十二指腸球部后壁有2cm潰瘍，周邊顯然充血水腫，底部厚苔滲血。立刻采納的急救舉措是（）A．靜脈注射法莫替丁B．靜脈注射止血藥C．食管靜脈硬化劑治療D．立刻配血、輸血E．三腔二囊管壓迫止血28、首選的藥物治療是（）A．垂體后葉素B．普萘洛爾(心得安)C．PGE類藥物D．洛賽克E．雷尼替丁男，27歲，酗酒后盛行上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現(xiàn)手足抽搦。查體：體溫?39℃，血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，神志清楚；心率126次/分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹鼓音為主，腸鳴音減弱。歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)29、該病人首要的治療原則是（）A．控制胰酶活性B．增補血容量C．抗生素治療D．控制胰液分泌E．鎮(zhèn)痛解痙30、上述病例應(yīng)首選的檢查方法以明確診療的是（）A．血清脂肪酶B．血尿淀粉酶C．血清正鐵血白蛋白D．血清K、Na、Cl、CaE．肝功能全套及腎功能女性，農(nóng)民，22歲，頻頻膿血便半年，左下腹壓痛。31、腸鏡檢查如圖，最可能的疾病為（）A．潰瘍性結(jié)腸炎B．Crohn病C．結(jié)腸癌D．腸惡性淋巴瘤E．腸結(jié)核32、首選哪項治療（）A．柳氮磺胺吡啶口服B．地塞米松靜注C．利福平D．阿托品口服E．手術(shù)治療歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)男，26歲，腹瀉便秘交替半年，低熱、乏力。體檢發(fā)現(xiàn)輕度貧血貌，右下腹輕壓痛，無腹部腫塊。33、為明確診療，以下哪項檢查最重要（）A．胸部X線檢查B．結(jié)腸鏡C．全消化道造影D．PPD試驗E．腹平片34、如患者消化道造影顯示回盲部激惹征像，有鋇劑跳躍征。最可能的診療是（）A．慢性闌尾炎B．克羅恩病C．腸結(jié)核D．小腸淋巴瘤E．盲腸癌35、以下哪一種治療舉措最適合（）A．抗結(jié)核治療B．SASPC．腎上腺皮質(zhì)激素D．抗生素E．手術(shù)女，18歲。昨日起連續(xù)性上腹劇痛，伴腹脹、嘔吐。吐出蛔蟲一條。體檢：體溫38.8℃，血壓90/50mmHg，脈搏120次/分，鞏膜輕度黃染。上腹有壓痛及反跳痛，尿中膽紅素(++)，血鈣。36、最可能的診療是（）A．膽道蛔蟲癥B．膽石癥歸并膽囊炎C．急性水腫型胰腺炎D．急性出血壞死型胰腺炎E．急性黃疸性肝炎37、以下哪項檢核對本例診療最有幫助（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．腹部X線平片B．膽囊造影檢查C．血淀粉酶測定D．B型超聲檢查E．肝功能檢查38、第一考慮的治療舉措應(yīng)是（）A．間隔B．靜脈滴注抗生素C．禁食、輸液、止痛D．剖腹探查E．賞賜驅(qū)蟲藥物患者男性，48歲，明確診療肝硬化2年，近來2個月出現(xiàn)齒齦出血、雙下肢水腫、腹脹。39、以下哪項對判斷肝細(xì)胞功能最有幫助（）A．AKPB．ALTC．PTD．AFPE．GGT40、患者出現(xiàn)性欲減退、睪丸萎縮、乳房發(fā)育及蜘蛛痣是因為（）A．雄激素過多B．垂體功能減退C．雌激素過多D．腎上腺皮質(zhì)激素過多E．以上均不是男性，58歲。胃潰瘍病史9年，近3月上腹痛加劇，傷心無顯然規(guī)律性，伴腹脹、食欲減退，消瘦顯然、糞隱血連續(xù)陽性，應(yīng)用抗酸劑治療腹痛不可以緩解。41、應(yīng)首選的檢查方法是（）A．CT掃描B．B超C．MRI檢查D．腹部X線平片E．電子胃鏡+活檢歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)42、胃鏡如圖，該病人最可能的診療是（）A．復(fù)合潰瘍B．穿透性胃潰瘍C．固執(zhí)性潰瘍D．胃泌素瘤E．胃潰瘍惡變43、首選的治療方法是（）A．胃大部切除術(shù)B．胃癌根治術(shù)C．全胃切除術(shù)D．迷走神經(jīng)切斷術(shù)E．賞賜粘膜保護劑等連續(xù)內(nèi)科治療女，30歲，腹脹、腹瀉6個月，伴乏力，低熱3個月，無盜汗，既往健康。查體：腹平軟，右下腹壓痛陽性，全腹未涉及包塊，腸鳴音活躍。44、腸鏡檢查如圖，最可能為以下哪一種疾病（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．血吸蟲病B．潰瘍性結(jié)腸炎C．Crohn病D．阿米巴痢疾E．細(xì)菌性痢疾45、以下檢查中哪一項最擁有診療意義（）A．結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)粘膜有鵝卵石樣改變B．結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)病變成限制性C．結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)粘膜有裂隙樣潰瘍D．病剪發(fā)現(xiàn)有非干酪性肉芽腫E．病理示腸壁全層炎癥46、治療首選（）A．激素灌腸B．激素靜脈點滴C．柳氮磺胺吡啶口服D．激素口服E．5－氨基水楊酸口服男性，22歲，頻頻解血便2月，無腹痛，無顯然消瘦。一般狀況可，無貧血，腹軟，無壓痛，未及包塊，腸鳴音正常。歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)47、腸鏡檢查圖片以下，最可能的診療是（）A．結(jié)腸息肉B．結(jié)腸癌C．Crohn病D．結(jié)腸圓滑肌瘤E．結(jié)腸脂肪瘤48、相關(guān)結(jié)腸息肉惡變的說法，不正確的選項是（）A．直徑大于2cm者更簡單惡變B．多發(fā)性腺瘤比單發(fā)性簡單惡變C．有蒂比無蒂者簡單惡變D．絨毛狀腺瘤簡單惡變E．不典型增生重者簡單惡變女，24歲，口服吲哚美辛數(shù)片后覺胃部傷心，6小時前排黑色成形便約100g。既往無胃病史。Bp90/60mmHg，P86次/分，Hb100g/L，糞便隱血(+++)。49、最可能的診療是（）A．消化性潰瘍B．急性腐敗出血性胃炎C．胃粘膜脫垂D．食管賁門粘膜撕破綜合征E．胃粘膜脫垂50、應(yīng)首選的檢查是（）A．X線鋇餐B．腹部B超C．選擇性動脈造影D．放射性核素E．內(nèi)鏡歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)51、應(yīng)首選的治療是（）A．質(zhì)子泵控制劑B．止血芳酸C．6-氨基己酸D．緊迫輸血E．血管升壓素患者女性，

36歲，確診潰瘍性結(jié)腸炎

3年，以前使用激素治療，病情安穩(wěn)后以

SASP治療并漸漸減量至

2g/d。3周前患者自行就診于某中醫(yī)診所后開始服用中藥并自行停用

SASP。1周行進食海鮮后腹瀉、便血復(fù)發(fā)，大便10～15次/日，帶鮮血，血與大便相混，伴里急后重，每次排血量約5～10ml。伴腹脹、發(fā)熱，最高體溫38.9℃。查體：體溫38.6℃，貧血貌，心率116次/分，心肺查體無其余異樣發(fā)現(xiàn)。腹軟，略膨隆，全腹壓痛，左下腹反跳痛，腸鳴音弱，0～1次/分。52、以下哪項組合對判斷患者的病情輕重最有幫助（）A．血紅蛋白，ESR，大便次數(shù)，心率，體溫B．便常例，便培育，腹部B超，心率，體溫C．血紅蛋白，p-ANCA，C反應(yīng)蛋白，大便次數(shù)，心率D．血白細(xì)胞，血白蛋白，便常例，大便次數(shù)，體溫E．腹部B超，ESR，C反應(yīng)蛋白，體溫，心率53、以下哪項說法不正確（）A．患者腹脹，腸鳴音減弱，做結(jié)腸鏡檢查時應(yīng)警惕中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生B．患者發(fā)熱，考慮為進食海鮮后腸道感染致使，應(yīng)用抗生素并將SASP加量至4g/d，不可以使用激素，免得感染播散C．固然患者腹瀉嚴(yán)重，可是當(dāng)前應(yīng)慎用地芬諾酯(苯乙哌啶)等止瀉藥。D．患者本次復(fù)發(fā)病情重視，應(yīng)禁食并賞賜靜脈營養(yǎng)以控制病情E．應(yīng)警惕低血鉀的發(fā)生54、檢查發(fā)現(xiàn)患者血紅蛋白76g/L，ESR56mm/h，結(jié)腸鏡示病變位于全結(jié)腸，對該患者完整正確的診療是（）A．潰瘍性結(jié)腸炎，中型，活動期B．潰瘍性結(jié)腸炎，暴發(fā)型，全結(jié)腸型，重型，活動期C．潰瘍性結(jié)腸炎，暴發(fā)型，全結(jié)腸型，中型，活動期D．潰瘍性結(jié)腸炎，慢性復(fù)發(fā)型，全結(jié)腸型，重型，活動期E．潰瘍性結(jié)腸炎，慢性連續(xù)型，全結(jié)腸型，重型，活動期歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)55、胃鏡見十二指腸乳頭如圖，首選的檢查是（）A．上腹B超B．上腹CTC．胃鏡D．腹部平片E．心電圖56、首選的治療是（）A．內(nèi)科守舊治療B．EST+ENBDC．膽囊造瘺D．PTCDE．外科手術(shù)57、最的確的診療是（）A．膽囊炎B．膽管炎C．乳頭結(jié)石嵌頓伴膽源性胰腺炎D．急性胰腺炎E．化膿性擁塞性膽管炎58、診療最可能是（）A．急性腐敗性胃炎B．胃竇部多發(fā)性潰瘍C．萎縮性胃炎D．慢性淺表性胃炎E．胃泌素瘤59、患者因感冒服撲熱息痛2片，后感上腹不適，嘔吐咖啡樣物約500ml，首選治療是（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．注射維生素KB．口服云南白藥C．注射垂體后葉素D．口服滅滴靈E．靜滴甲氰咪胍60、對于萎縮性胃炎，以下哪項最可能是癌前病變的病理改變（）A．腸腺化生B．假性幽門腺化生C．粘膜固有膜腺體萎縮D．重度不典型增生E．腺體萎縮伴局部增生男，45歲，左下腹脹痛、膿血便2個月，伴大便變細(xì)。查體無異樣。61、此時首選的檢查是（）A．直腸指診B．乙狀結(jié)腸C．全結(jié)腸鏡D．X線鋇灌腸E．X線全程鋇餐62、以下診療可能性最小的是（）A．急性出血性壞死性小腸炎B．細(xì)菌性痢疾C．潰瘍性結(jié)腸炎D．阿米巴痢疾E．大腸癌63、以下哪項檢查有助于確診（）A．大便常例B．X線鋇餐C．B超檢查D．X線鋇灌腸E．結(jié)腸鏡檢查男，60歲，進行性上腹痛6個月，加重伴腰背痛、鞏膜黃染1個月。查體：發(fā)育正常，營養(yǎng)不良，腹平展，臍周顯然壓痛，無反跳痛，未捫及包塊，肝脾未涉及，腹水征陰性。歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)64、上述病例應(yīng)首選的檢查方法是（）A．B超B．ERCPC．超聲內(nèi)鏡檢查D．X線鋇餐檢查E．CT65、對診療幫助不大是以下哪項檢查?（）A．GT—ⅡB．彈力蛋白酶IC．鐵蛋白D．CEAE．AKP66、最理想的治療方法是（）A．放射治療B．中醫(yī)治療C．化學(xué)藥物治療D．手術(shù)切除E．支持治療男，40歲，間歇性上腹痛10年，加劇1個月，有饑餓性傷心，進食后緩解。查體：腹軟，無壓痛，肝脾未涉及鋇餐示十二指腸變形。67、哪一種疾病可能性最大（）A．十二指腸球后潰瘍B．十二指腸球部潰瘍C．胃粘膜脫垂D．十二指腸炎E．慢性膽囊炎68、上述病例進一步確診的方法，首選是（）A．膽囊造影B．鋇餐檢查C．手術(shù)探查D．胃鏡檢查E．胃泌酸功能檢查歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)69、首選治療藥物為（）A．胃舒平B．生胃酮C．洛賽克D．丙谷胺E．阿托品患者，男，45歲。頻頻上腹痛15年，腹瀉2月住院。進食后腹痛加劇，倦曲體位可減少。近2個月腹瀉，日2～5次，油膩食品加劇，消瘦不顯然。查體上腹壓痛，余可。胃鏡示胃炎。70、胰腺超聲內(nèi)鏡如圖，最可能的診療是（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．膽管結(jié)石B．急性胰腺炎C．胰腺癌D．慢性胰腺炎E．胰腺囊腺癌71、反應(yīng)胰腺蛋白消化功能的檢查是（）A．大便脂肪檢查B．戊糖汲取試驗C．BT-PABA試驗D．C肽E．Shilling試驗72、以下助消化藥物中，含脂肪酶最高的藥物是（）A．康彼身B．達吉C．多酶片D．得美通E．酵母片73、患者傷心的主要原由可能是（）歷年真題、模擬、習(xí)題優(yōu)選、事例剖析官方指定學(xué)習(xí)網(wǎng)A．胰腺間質(zhì)的高壓B．胰腺局部缺血C．對腹膜后神經(jīng)刺激D．胰腺的炎癥E．胰管壓力的增添女，45歲，間歇上腹隱痛、飽脹不適6年，查體無異樣。胃鏡檢查胃竇粘膜稍蒼白，變薄，可透見粘膜下紫藍色血管網(wǎng)。74、最可能的診療為（）A．慢性淺表性胃炎B．慢性萎縮性胃炎C．慢性肥厚性胃炎D．瘢痕期胃潰瘍E．初期胃癌75、慢性萎縮性胃炎的特色病變是（）A．粘膜腺體萎縮B．粘膜炎癥C．血清自己抗體陽性D．腸上皮化生E．假幽門腺化生女，21歲，低熱、腹痛、腹瀉3個月，大便為糊樣，無膿血。查體：腹平軟，右下腹輕