醫(yī)院用水與廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展講座課件

醫(yī)院用水與廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院用水與廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展1概述醫(yī)院用水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院用水分類醫(yī)院供水系統(tǒng)純水工藝流程新冠疫情下醫(yī)院供水系統(tǒng)醫(yī)院供水系統(tǒng)未來發(fā)展方向醫(yī)院廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院廢水的來源及性質(zhì)醫(yī)院廢水處理法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院廢水處理工藝新冠疫情下醫(yī)院廢水系統(tǒng)醫(yī)院廢水處理未來發(fā)展方向總結(jié)概述醫(yī)院用水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展總結(jié)2醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀表1 全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)(個)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合計2019年2020年增減數(shù)6月底6月底1005086101625011164一、醫(yī)院33290346581368按登記注冊類型分公立醫(yī)院1194111903-38民營醫(yī)院21349227551406按醫(yī)院等級分三級醫(yī)院26192831212二級醫(yī)院92569901645一級醫(yī)院1094611400454未定級醫(yī)院104691052657二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)95096796257611609社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)350213503615政府辦1775717369-388鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3627535976-299政府辦3580235492-310診所(醫(yī)務(wù)室)23455824858414026村衛(wèi)生室622059616127-5932三、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1799716004-1993疾病預(yù)防控制中心34533402-51婦幼保健機構(gòu)30743064-10專科疾病防治院(所、站)11401102-38衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)31273000-127計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)60574194-1863四、其他機構(gòu)283230121801.醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)量激增，用水、廢水處理系統(tǒng)數(shù)量需求增加，用水規(guī)范性管理需求加大醫(yī)療用水總量、需要處理的廢水總量大幅增加不同醫(yī)療體系的用水要求、廢水處理標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行力度分化基層及經(jīng)濟落后地區(qū)醫(yī)療用水、廢水處理現(xiàn)狀問題相對突出國家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)：

2020年6月比2019年6月醫(yī)療機構(gòu)增加了11164家，醫(yī)院增加了1368家，基層醫(yī)療機構(gòu)增加11609家。醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀表1 全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)(個)2013醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀醫(yī)療用水國家政策與行業(yè)發(fā)展，推動用水保障、水質(zhì)及處理的要求不斷提升醫(yī)療法規(guī)與社會發(fā)展的需要：國家提倡節(jié)約、環(huán)保型社會，也在推進綠色醫(yī)院的建設(shè)。單獨的規(guī)范和行業(yè)質(zhì)控部門：醫(yī)院用水設(shè)備有別于其他行業(yè)，有專門的監(jiān)管機構(gòu)，也有相對獨立的質(zhì)控部門和組織。飛檢制度的加強，衛(wèi)生監(jiān)督部門對醫(yī)療用水水質(zhì)檢查頻率和關(guān)注度越來越高。藥監(jiān)對設(shè)備生產(chǎn)單位和使用單位加強了飛檢力度和對不良事件的關(guān)注。醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀醫(yī)療用水國家政策與行業(yè)發(fā)展，推動用水4醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀醫(yī)用廢水國家政策與行業(yè)發(fā)展，推動廢水處理、排放的要求不斷提升立法與政策要求：環(huán)保領(lǐng)域?qū)ξ鬯?、醫(yī)廢處理排放均予以立法；特別是公共衛(wèi)生事件發(fā)生推進了廢水標(biāo)準(zhǔn)的提高，如SARS的出現(xiàn)，

《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》在2005年推出，新冠的發(fā)生，也帶動相關(guān)部門對醫(yī)療廢水處理重要性的認(rèn)識單獨的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院污水有別于其他廢水類型，有單獨的處理、排放標(biāo)準(zhǔn)；執(zhí)法檢查力度的加強，增加違規(guī)排放的成本。法律法規(guī)《環(huán)境保護法》《水污染防治法》《傳染病防治法》國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2005《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T31962-2015《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB

18918-2002《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》

GB8978-1996工程技術(shù)規(guī)范《醫(yī)院污水處理工程設(shè)計規(guī)范》HJ

2019-2013《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》CECS07:2004……醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀醫(yī)用廢水國家政策與行業(yè)發(fā)展，推動廢水5醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀市政給水管網(wǎng)太陽能熱水系統(tǒng)自來水供水消防水系統(tǒng)酸化水系統(tǒng)醫(yī)用純水系統(tǒng)直飲水系統(tǒng)雨水收集系統(tǒng)排水系統(tǒng)廢水處理系統(tǒng)市政排水管網(wǎng)無負(fù)壓供水變頻供水消防泵噴淋泵制備水處理自來水供給特殊醫(yī)用水供給廢水處理排水符合醫(yī)用水標(biāo)準(zhǔn)符合供水標(biāo)準(zhǔn)符合廢水處理及排水要求3.醫(yī)院對用水、廢水處理有專業(yè)性要求，且標(biāo)準(zhǔn)不斷提升（1）醫(yī)院需要建設(shè)特有的用水及水處理體系：醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀市政給水管網(wǎng)太陽能熱水系統(tǒng)自來水供6醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀4.醫(yī)院對用水、廢水處理有專業(yè)性要求醫(yī)療機構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)部分指標(biāo)（

GB18466-2005

）傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)水污染排放限值序號名稱排放限值1糞大腸菌群數(shù)／（ＭＰＮ／Ｌ）1002腸道致病菌不得檢出3腸道病毒不得檢出4結(jié)核桿菌不得檢出5PH6--96化學(xué)需氧量COD（mg/L)607生化需氧量COD（mg/L)208懸浮物SS（mg/L)209氨氮（mg/L)1510動植物油（mg/L)511.。。。。。。。綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染排放限值序號名稱預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)排放限值1糞大腸菌群數(shù)／（ＭＰＮ／Ｌ）50001002腸道致病菌不得檢出3腸道病毒不得檢出4PH6--96--95化學(xué)需氧量COD（mg/L)250606生化需氧量COD（mg/L)100207懸浮物SS（mg/L)60208氨氮（mg/L)-159動植物油（mg/L)20510。。。。。1)采用含氯消毒劑消毒的工藝控制要求：消毒接觸池的接觸時間≥1.5H.出口總余氯6.5-10ml２）采用其他消毒劑對總余氯不做要求。１）采用含氯消毒劑消毒的工藝控制要求為：排放標(biāo)準(zhǔn)：消毒接觸池接觸時間≥１ｈ，接觸池出口總余氯3-10mg/L預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)：消毒接觸池接觸時間≥１ｈ，接觸池出口總余氯2-8mg/L。２）采用其他消毒劑對總余氯不做要求。醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀4.醫(yī)院對用水、廢水處理有專業(yè)性要求7醫(yī)院用水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院用水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展8醫(yī)院用水分類純水飲用水雜用水醫(yī)院內(nèi)部供應(yīng)中央空調(diào)、鍋爐房用水等特殊用水（血透室、制劑室、生化室、中心實驗室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、病理科、內(nèi)窺鏡、口腔科、產(chǎn)科等醫(yī)院用水分類純水飲用水雜用水醫(yī)院內(nèi)部供應(yīng)中央空調(diào)、9醫(yī)療用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)用水科室醫(yī)用用水類別及用水標(biāo)準(zhǔn)血透中心、ICU血液透析用水（YY

0572-2015

美國AAMI/ASAIO血液透析用水標(biāo)準(zhǔn)）：細菌總數(shù)＜100CFU/ml、內(nèi)毒素＜0.25EU酸性氧化電位水（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心—第2部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2—2015）檢驗科、病理科、中心試驗室生化檢驗用水（《分析實驗室用水一級標(biāo)準(zhǔn)》GB/T6682-2008和

藥典純化水指標(biāo)）中心供應(yīng)室、內(nèi)鏡清洗室、DSA導(dǎo)管、清洗間、口腔科器械清洗消毒用水、高溫滅菌器用水WS310.1—2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心—第1部分管理規(guī)范》和WS310.2—2016）《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心—第2部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》:

電導(dǎo)率≤１５μs/cmWS

507-2016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》：細菌總數(shù)≤10CFU/100ml制劑室制劑用水（中國藥典2015版純化水標(biāo)準(zhǔn)）手術(shù)室、產(chǎn)科、兒科、發(fā)熱門診無菌沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)、酸性氧化電位水（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心—第2部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2—2016）飲用水《飲用純凈水質(zhì)量指標(biāo)》(CJ94-2005)醫(yī)療用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)用水科室醫(yī)用用水類別及用水標(biāo)準(zhǔn)血液透析用水（10醫(yī)院供水系統(tǒng)分散式供水供水方式分散式供水系統(tǒng)組成單套純水機組成系統(tǒng)工藝結(jié)構(gòu)緊湊，工藝簡單占地面積單套面積小，總占地面積大建筑要求需預(yù)留機房，不宜設(shè)置地下室主要優(yōu)點各科室供水獨立供水，不存在干擾可直接滿足用水標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)需要自由組合主要缺點純水回收率低，水浪費嚴(yán)重維護保養(yǎng)人員增加占用相關(guān)科室面積，設(shè)備噪聲大節(jié)水節(jié)能純水回收率50%-60%市場占有率2008年前的醫(yī)院占主導(dǎo)先進性普通，較為傳統(tǒng)初投資大型醫(yī)院（1000床位）初投資較高醫(yī)院供水系統(tǒng)分散式供水供水方式分散式供水系統(tǒng)組成單11醫(yī)院供水系統(tǒng)供水方式集中式供水系統(tǒng)組成集中制水，分質(zhì)供水系統(tǒng)工藝設(shè)備組成多，工藝復(fù)雜占地面積總占地面積小建筑要求對場地?zé)o特別限制主要優(yōu)點集中管理，提高供水效率密閉循環(huán)供水，無滯留水或污染源占地面積小，節(jié)約人工成本主要缺點對維護保養(yǎng)人員要求較高設(shè)備故障將影響整個系統(tǒng)供水安裝工藝復(fù)雜節(jié)水節(jié)能純水回收率80%-90%市場占有率2008年后的醫(yī)院占主導(dǎo)，特別是東部沿海地區(qū)先進性具有一定的先進性初投資大型醫(yī)院（1000床位）初投資適中集中式供水醫(yī)院供水系統(tǒng)供水方式集中式供水系統(tǒng)組成集中制水，分12純水工藝流程醫(yī)用純水工藝預(yù)處理系統(tǒng)反滲透系統(tǒng)后處理系統(tǒng)循環(huán)管路系統(tǒng)自動控制系統(tǒng)反滲透系統(tǒng)預(yù)處理系統(tǒng)循環(huán)管路系統(tǒng)自動控制系統(tǒng)后處理系統(tǒng)純水工藝流程醫(yī)用純水工藝預(yù)處理系統(tǒng)反滲透系統(tǒng)預(yù)處理系統(tǒng)循環(huán)13純水工藝流程浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的反滲透制水工藝PLCUV殺菌混床純水桶UV殺菌原水箱原水泵RO泵RO反滲透主機廢水桶自來水補水供公共衛(wèi)生間沖洗用無菌水泵血透水泵生化水泵生化水回水血透回水血透供水檢驗科病理科手術(shù)室口腔科胃鏡室DSA制劑室急診室自來水FEFSFCFMFMFMFMFMF:除菌過濾器FEF：機械過濾器SF：陽樹脂吸附CF：活性炭過濾器RO：反滲透主機UV：電子殺菌器(醫(yī)院純凈水系統(tǒng)的改造與應(yīng)用

金春榮)純水工藝流程浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的反滲透制水工藝PL14純水工藝流程上海市綜合醫(yī)療大樓臨床實驗室純水系統(tǒng)及特殊排水系統(tǒng)預(yù)處理雙級反滲透除鹽EDI裝置深度除鹽封閉循環(huán)處理系統(tǒng)沖洗清洗裝置(上海市綜合醫(yī)療大樓臨床實驗室純水系統(tǒng)及特殊排水系統(tǒng)介紹

李素梅)純水工藝流程上海市綜合醫(yī)療大樓臨床實驗室純水系統(tǒng)及特殊排水系15純水工藝流程江蘇省人民醫(yī)院中央分質(zhì)供水主機房兩套以反滲透為主要原件的制水系統(tǒng)湘雅常德醫(yī)院血透中心純水機房純水包括一級反滲透純水和軟化水安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新分院內(nèi)鏡清洗工作站純水用水點反滲透法，對醫(yī)用初級水進行七級過濾純水工藝流程江蘇省人民醫(yī)院中央分質(zhì)供水主機房湘雅常德醫(yī)院血透16采用集中供分質(zhì)供水系統(tǒng)，設(shè)計一級反滲透純水24000L/H，二級反滲透純水12000L/H。濃水回收裝置沖洗用水為9400L/H（25℃），按不同科室水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求同時滿足分質(zhì)供水、用水需求，覆蓋區(qū)域包括血透中心、實驗樓、檢驗中心、消毒供應(yīng)中心、中心手術(shù)室、內(nèi)窺鏡中心、ICU、口腔科、急診、直飲水、手術(shù)室空調(diào)加濕機組等各層醫(yī)用水點以及部分飲用水。供水系統(tǒng)采用變頻恒壓供水，系統(tǒng)采用以進口美國反滲透膜為凈水的核心，對醫(yī)用初級水進行多級過濾，使其滿足醫(yī)療用水的要求。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)醫(yī)用水系統(tǒng)采用集中供分質(zhì)供水系統(tǒng)，設(shè)計一級反滲透純水24000L/H，17鑒于醫(yī)用純水用水科室多，標(biāo)準(zhǔn)不一樣（目前國內(nèi)對醫(yī)用純水沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)），如果分科室設(shè)置凈水設(shè)備，運維管理成本高，綜合考慮，采用設(shè)置集中供純水系統(tǒng)。目前市場上相對成熟穩(wěn)定的工藝：預(yù)處理系統(tǒng)+膜處理系統(tǒng)+后處理系統(tǒng)組成。序號分類用水科室（用水終端）用水點（個)用水量(L/H)用水類型1血透用水透析中心（血透機）605000血液透析和相關(guān)治療用水標(biāo)準(zhǔn)（YY0572-2015）2透析中心（配液）603ICU（應(yīng)急透析）104檢驗用水輸血科（檢測試驗）13600中國國家實驗室分析用水標(biāo)準(zhǔn)（GB/T6682-2008）一級標(biāo)準(zhǔn)5實驗樓（實驗室、免疫組）126急診檢驗室17檢驗科248病理科（病理實驗）99清洗用水病房樓（清洗間）211700醫(yī)療器械清洗消毒用水標(biāo)準(zhǔn)（WS

310.1-2016）內(nèi)鏡清洗消毒用水標(biāo)準(zhǔn)（WS507-2016）10檢驗科（清洗室、洗眼器）511中心供應(yīng)（手洗噴槍）2912內(nèi)鏡中心（窺鏡沖洗）1713中心手術(shù)室（洗消間）114沖洗用水粗洗、腔鏡清洗粗洗、清洗機179400沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)15DSA（刷手）116口腔科（刷手）317手術(shù)中心（刷手槽）3318整形美容中心（手術(shù)刷手）319飲用純水口腔科（牙床）215000飲用純凈水質(zhì)量指標(biāo)(CJ94-2005)20各層開水間、行政樓、門診、候診區(qū)

等54321手術(shù)室（空調(diào)加熱機組

）4合計76336000醫(yī)用水系統(tǒng)工藝原理醫(yī)用水系統(tǒng)實施后數(shù)據(jù)鑒于醫(yī)用純水用水科室多，標(biāo)準(zhǔn)不一樣（目前國內(nèi)對醫(yī)用純水沒有統(tǒng)18新冠疫情下醫(yī)院供水系統(tǒng)雷神山醫(yī)院火神山醫(yī)院方艙醫(yī)院供水管增設(shè)紫外線協(xié)同防污消毒器市政直供+無負(fù)壓給水設(shè)備聯(lián)合供水方式減壓型倒流防止器防止回流污染給水管預(yù)留消毒劑接口，設(shè)應(yīng)急加氯設(shè)施確保水質(zhì)安全達標(biāo)(給排水防疫措施在大型臨時醫(yī)療建筑中的應(yīng)用以雷神山醫(yī)院為例

郭振翔；抗擊疫情九天九夜建成的應(yīng)急醫(yī)院-深度解讀火神山醫(yī)院

徐璐思；方艙醫(yī)院給水排水及消防系統(tǒng)設(shè)計以運動中心乒羽館改造工程為例

秦曉梅)新冠疫情下醫(yī)院供水系統(tǒng)雷神山醫(yī)院火神山醫(yī)院方艙醫(yī)院供水管增設(shè)19發(fā)展方向發(fā)展方向：優(yōu)化供水系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院實際用水點及各用水點對水質(zhì)的要求確定不同工藝與技術(shù)組合研發(fā)高效智能的一體化設(shè)備根據(jù)不同科室合理規(guī)劃用水點和用水量，合理并節(jié)約用水加強設(shè)備管理，定期進行維護保養(yǎng)，確保用水的安全性發(fā)展方向發(fā)展方向：20醫(yī)院廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展21醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)醫(yī)院分類：傳染病菌污水（病原性細菌、腸道病毒、蠕蟲卵和原蟲）；一般帶病菌污水（醫(yī)療器械的洗滌污水及腸道病菌污水）；放射性廢水（因醫(yī)用途徑而產(chǎn)生的放射性元素）；普通生活污水（醫(yī)院廚房、職工廁所和盥洗廢水等）。醫(yī)院各科室產(chǎn)生的污水及污染物類別醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)醫(yī)院分類：傳染病菌污水（病22醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)醫(yī)院廢水物化參數(shù)醫(yī)院廢水微生物性質(zhì)醫(yī)院廢水藥物含量(E.Carraroetal.,Hospitaleffluentsmanagement:Chemical,physical,microbiologicalrisksandlegislationindifferent

countries)醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)醫(yī)院廢水物化參數(shù)醫(yī)院廢水微23醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)污染特征：有機、重金屬污染、病菌污染、急性傳染和潛伏性傳染等含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質(zhì)；含藥物、病菌（病毒）、特殊污染物等牙科治療、洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠影響；同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水，放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生α-、β-和γ-放射性。醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)污染特征：有機、重金屬污染24醫(yī)院廢水處理法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)EffluentGuidelines

andStandards(EPA)19761963《關(guān)于加強醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)污水污物消毒處理工作的通知》(衛(wèi)生部)1983《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)（試行）》(衛(wèi)生部)1986Environment(Protection)Act

(India)1991European

Directiven.91of21May1991onurban

waste-watertreatment(UE)Decreton26,042-S-MINAE.ReglamentodeVertidoyAguasResiduales

(Spain)TheBioMedicalWasteManagementandHandlingRules

SO630E

20/7/1998(India)1997

19981996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》Safemanagementofwastesfromhealthcareactivities

(WHO)19992005《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》2004Releaseofpatientsaftertherapywithunsealedradionuclides(ICRP)WastewaterOrdinance(AbwV)

(Germany)醫(yī)院廢水處理法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)Effluent25Directive2008/98/EConhazardouswaste(UE)20082006DLgsn.152/2006onenvironmentalprotection

(Italy)2009Releaseof

patientsafterradionuclidetherapy(IAEA)2010NationalTechnicalRegulationon

HealthCareWastewater(Vietnam)2011DPRn.227/2011

onsimplification

onenvironmentalprotection

(Italy)2014Lawonenvironmentalprotection

(Vietnam)2019國家環(huán)保局《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進行了修訂，并將其納入國家《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB

8978-2019）Directive2008/98/EConhazar26醫(yī)院廢水處理法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)歐盟：醫(yī)院廢水在排放到生活污水收集系統(tǒng)之前需獲得預(yù)授權(quán)。歐洲指令（2008/98/CEE）提出某些醫(yī)院液體廢物（醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)藥、用作溶劑的物質(zhì)殘留物、肥皂、非鹵代有機物等）不得排入管網(wǎng)。對于醫(yī)院廢水，歐盟法規(guī)未有具體的處理方法，各成員國有自己的標(biāo)準(zhǔn)和立法。德國：家庭的醫(yī)療廢水無需經(jīng)過授權(quán)即可排放（Wastewater

Ordinance）意大利：醫(yī)院床位數(shù)是決定醫(yī)院污水水質(zhì)和處理方法的重要指標(biāo)（DPR

n.

227/2011onsimplificationonenvironmentallaw）越南：環(huán)境保護法中有專門針對醫(yī)院和醫(yī)療設(shè)施的環(huán)境保護章節(jié)中國：《“SARS”病毒污染的污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)院污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案（試行）》醫(yī)院廢水處理法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)歐盟：醫(yī)院廢水在排27職工宿舍行政后勤食堂污水門診部醫(yī)療廢水洗衣房手術(shù)室太平間傳染廢水特殊廢水生活廢水傳染發(fā)熱門診傳染病房放射性廢水重金屬廢水含氰廢水酸性廢水廢水來源化糞池預(yù)消毒衰變池物化處理分別預(yù)處理隔油池廢水處理工藝段一級處理消毒池消毒池一級處理下水道排放二級生化處理下水道排放深度處理一級處理二級生化處理消毒池下水道排放醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)示圖不同場景下的廢水處理工藝選擇1、綜合醫(yī)院污水處理工藝2、傳染病醫(yī)院污水處理工藝3、無市政管網(wǎng)衛(wèi)生院污水處理工藝4、醫(yī)院污水處理量變化或改造工藝5、小型分散污水處理及工藝職工宿舍行政后勤食堂污水門診部醫(yī)療廢水洗衣房手術(shù)室太平間傳染28我國醫(yī)院污水處理技術(shù)指南中規(guī)定的醫(yī)院污水處理原則為：全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行控制。減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導(dǎo)。達標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達標(biāo)排放的基本要求，同時加強風(fēng)險控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全。醫(yī)院廢水處理原則我國醫(yī)院污水處理技術(shù)指南中規(guī)定的醫(yī)院污水處理原則為：全過程控29醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進行處理。預(yù)處理：化糞池、預(yù)消毒池、格柵和調(diào)節(jié)池：物化和生化處理：一級強化處理（混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝）；生物處理（活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等）；放射性廢水處理（應(yīng)設(shè)置單獨的收集系統(tǒng)；放射性試驗沖洗廢水可直接排入衰變池）醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三30醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)不同生物處理工藝的綜合比較醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)不同生物處理工藝的綜合比較31醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進行處理。預(yù)處理：化糞池、預(yù)消毒池、格柵和調(diào)節(jié)池：物化和生化處理：一級強化處理（混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝）；生物處理（活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等）；放射性廢水處理（應(yīng)設(shè)置單獨的收集系統(tǒng)；放射性試驗沖洗廢水可直接排入衰變池）消毒：氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三32醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)常用消毒方式比較醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)常用消毒方式比較33醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進行處理。預(yù)處理：化糞池、預(yù)消毒池、格柵和調(diào)節(jié)池：物化和生化處理：一級強化處理（混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝）；生物處理（活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等）；放射性廢水處理（應(yīng)設(shè)置單獨的收集系統(tǒng)；放射性試驗沖洗廢水可直接排入衰變池）消毒：氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。污泥、廢氣處理：污泥處理工藝以污泥消毒和污泥脫水為主。污泥根據(jù)國家環(huán)境保護總局危險廢物分類，屬于危險廢物的范疇，必須按醫(yī)療廢物處理要求進行集中(焚燒)處置。廢氣處理可采用臭氧、過氧乙酸、含氯消毒劑、紫外線、高壓電場、過濾吸附和光催化消毒處理對空氣傳播類病毒進行有效的滅活。醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三34醫(yī)院廢水處理工藝傳染病醫(yī)院污水處理工藝流程非傳染病醫(yī)院污水處理工藝流程醫(yī)院廢水處理工藝傳染病醫(yī)院污水處理工藝流程非傳35醫(yī)院廢水處理工藝CASS工藝：在美國、加拿大和澳大利亞，CASS法處理醫(yī)院污水已得到了普及應(yīng)用。在我國北京航天城醫(yī)院和徐州市第二人民醫(yī)院污水處理均采用CASS工藝。污水化糞池格柵CASS接觸消毒提升泵出水污泥池外運消毒液消毒液醫(yī)院廢水處理工藝CASS工藝：在美國、加拿大和36醫(yī)院廢水處理工藝沼氣處理工藝：沼氣技術(shù)在我國小城鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院污水處理中逐步得到推廣應(yīng)用，如綿竹市、德陽市人民醫(yī)院及天池煤礦醫(yī)院等污水均采用沼氣厭氧技術(shù)處理。醫(yī)院污水初級沉淀組沉淀池漂浮物打撈區(qū)干物質(zhì)消毒堆漚池厭氧一區(qū)一級厭氧一區(qū)二級膜化兼氧濾池厭氧二區(qū)一級厭氧二區(qū)二級膜化兼氧濾池膜化兼氧濾池厭氧三區(qū)一級膜化過濾厭氧三區(qū)二級膜化過濾膜化兼氧濾池消毒池除氯池清水排放醫(yī)院廢水處理工藝沼氣處理工藝：沼氣技術(shù)在我國小37無市政管網(wǎng)衛(wèi)生院污水處理工藝醫(yī)院污水處理量增加或改造工藝格柵化糞池出水調(diào)節(jié)池水解池好氧池達標(biāo)排放MBR池消毒池一體化污水處理設(shè)備格柵化糞池出水調(diào)節(jié)池水解池好氧池達標(biāo)排放MBR池消毒池一體化污水處理設(shè)備醫(yī)院廢水處理工藝一體化污水處理設(shè)備：無市政管網(wǎng)衛(wèi)生院污水處理工藝醫(yī)院污水處理量增加或改造工藝格柵38膜生物反應(yīng)器MBR工藝目前常規(guī)有效的深度處理技術(shù)MBR為膜生物反應(yīng)器（Membrane

Bio-Reactor）的簡稱,是一種將膜分離技術(shù)與生物技術(shù)有機結(jié)合的新型水處理技術(shù)，它利用膜分離設(shè)備將生化反應(yīng)池中的活性污泥和大分子有機物截留住，可以省掉二沉池。膜-生物反應(yīng)器工藝通過膜的分離技術(shù)大大強化了生物反應(yīng)器的功能，使活性污泥濃度大大提高，其水力停留時間（HRT）和污泥停留時間（SRT）可以分別控制。膜生物反應(yīng)器MBR工藝目前常規(guī)有效的深度處理技術(shù)39010206030405膜生物反應(yīng)器MBR 優(yōu)勢保水質(zhì)：抗沖擊負(fù)荷能力強，出水水質(zhì)優(yōu)質(zhì)穩(wěn)定，可以去除SS，對細菌和病毒也有很好的截留效果。剩余污泥產(chǎn)量少在高容積負(fù)荷、低污泥負(fù)荷下運行，剩余污泥產(chǎn)量低（理論上可以實現(xiàn)零污泥排放），降低了污泥處理費用。占地面積小，不受設(shè)置場合限制生物反應(yīng)器內(nèi)微生物量濃度高，可高達10g/L以上，處理裝置容積負(fù)荷高，工藝流程簡單、結(jié)構(gòu)緊湊、占地面積省，不受設(shè)置場所限制，適合于任何場合，可做成地面式、半地下式和地下式。可去除氨氮及難降解有機物：由于微生物被完全截流在生物反應(yīng)器內(nèi)，從而有利于增殖緩慢的微生物截留生長，系統(tǒng)硝化效率得以提高。可增長一些難降解的有機物在系統(tǒng)中的水力停留時間，有利于難降解有機物降解效率的提高。操作管理方便，易于實現(xiàn)自動控制：該工藝實現(xiàn)了水力停留時間（HRT）與污泥停留時間（SRT）的完全分離，運行控制更加靈活穩(wěn)定，是污水處理中容易實現(xiàn)裝備化的新技術(shù)，可實現(xiàn)微機自動控制，從而使操作管理更為方便。易于從傳統(tǒng)工藝進行改造010206030405膜生物反應(yīng)器MBR 優(yōu)勢剩余污泥產(chǎn)量40醫(yī) 德國瑪麗安醫(yī)院污水處理廠采院 用了“膜生物反應(yīng)器+催化臭氧+粉末活性炭吸附”廢 （MBR+O3+PAC）的組合處理工水 藝，其中催化臭氧和粉末活性炭是作為物理化學(xué)深度處理單處 元，重點深度去除污水中的藥理 物類污染物。該工程項目的實施，對于去除醫(yī)院污水中的藥工 物類污染物具有重要意義和推藝 廣價值。醫(yī) 德國瑪麗安醫(yī)院污水處理廠采氧+粉末活性炭吸附”41醫(yī)院廢水處理工藝二氧化氯消毒法：二氧化氯化學(xué)法發(fā)生器備受青睞，已在很多大中型醫(yī)院推廣應(yīng)用。江蘇省腫瘤醫(yī)院、重慶新橋醫(yī)院污水采用，二氧化氯發(fā)生器與生化處理工藝聯(lián)合使用，可使出水水質(zhì)優(yōu)良，能達到GB8798-96各項指標(biāo)；對于一般的醫(yī)院，僅用二氧化氯設(shè)備而無需生化或其它方法對污水進行處理，即可使細菌指標(biāo)和其它指標(biāo)滿足一級處理排放要求，從而節(jié)約醫(yī)院污水處理設(shè)施的投資和運轉(zhuǎn)費用，具有較大的經(jīng)濟效益。醫(yī)院廢水處理工藝二氧化氯消毒法：二氧化氯化學(xué)法42新冠疫情下醫(yī)院廢水處理武漢火神山、雷神山應(yīng)急醫(yī)院污水處理工程采用相同的處理工藝，即“預(yù)消毒+二級處理+深度處理+消毒處理”工藝，經(jīng)消毒處理后的污水泵送至市政管網(wǎng)后，排入城市污水處理廠新冠疫情下醫(yī)院廢水處理武漢火神山、雷神山應(yīng)急醫(yī)院污水處理工程43新冠疫情下醫(yī)院廢水處理方艙醫(yī)院：隔離區(qū)移動廁所污廢水經(jīng)管道收集后匯集至場地外的污水儲罐污水在污水儲罐內(nèi)停留足夠的時間后，排至場地內(nèi)的現(xiàn)有化糞池。所有污水經(jīng)現(xiàn)有化糞池處理達標(biāo)后，排至市政污水管網(wǎng)。醫(yī)護人員生活污廢水采用一級消毒，隔離區(qū)污廢水采用二級消毒(10的次氯酸鈉溶液)。方艙污水儲罐方艙污水消毒投藥設(shè)備新冠疫情下醫(yī)院廢水處理方艙醫(yī)院：方艙污水儲罐方艙污水消毒投藥441.存在的問題2010年醫(yī)療廢水排放量（萬噸）45202.5醫(yī)療廢水處理量（萬噸）43361.1達標(biāo)排放量（萬噸）40245.2廢水處理設(shè)施數(shù)量（套）9703廢水處理設(shè)施能力（萬噸/日）411廢水處理比例95.90達標(biāo)排放處理率89.00衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)937000100張床位以下醫(yī)院12394100-199張床位醫(yī)院3496200-499張床位醫(yī)院3241500-799張床位醫(yī)院1069800張床位以上醫(yī)院718合計20918國家統(tǒng)計局提供的環(huán)境統(tǒng)計資料醫(yī)療廢水處理數(shù)據(jù)顯示為：2010年廢水處理比例95.9，達標(biāo)排放率達89，廢水處理設(shè)施分別為9703套衛(wèi)健委提供的2010年為20918家，數(shù)據(jù)遠遠大于同期廢水處理設(shè)施數(shù)量，許多醫(yī)院可能沒有對應(yīng)的污水處理設(shè)施，特別是中小衛(wèi)生機構(gòu)，處理設(shè)施不完善或沒有，現(xiàn)狀不容樂觀。國家統(tǒng)計局2010年提供各地醫(yī)療廢水處理數(shù)據(jù)醫(yī)療用水總量、需要處理的廢水總量大幅增加不同醫(yī)療體系的用水要求、廢水處理標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行力度不一致基層及經(jīng)濟落后地區(qū)醫(yī)療用水、廢水處理現(xiàn)狀問題相對突出存在問題及發(fā)展方向1.存在的問題2010年醫(yī)療廢水排放量（萬噸）45202.545存在問題及發(fā)展方向2.存在問題：建成較早的大型綜合醫(yī)院工藝及設(shè)備有老化趨勢；部分分散小型醫(yī)院污水處理站監(jiān)管不夠，運維能力跟不上發(fā)展需求；生化、消毒工藝從技術(shù)層面上如何防止藥物和病原微生物，可能對水環(huán)境產(chǎn)生污染有待進一步研究；醫(yī)院污水處理站的環(huán)境條件關(guān)注度不高，處理站的廢氣有可能造成病毒揮發(fā)到大氣中而二次傳播污染；醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)中并未涉及藥物類污染物排放指標(biāo)；………存在問題及發(fā)展方向2.存在問題：46存在問題及發(fā)展方向3. 發(fā)展方向：針對目前醫(yī)院污水成分復(fù)雜的現(xiàn)狀，定性定量分析醫(yī)院污水中藥物、化學(xué)藥劑、病原微生物及抗性基因等微污染物，評估污染物環(huán)境健康風(fēng)險。開發(fā)針對傳染性病原微生物的新型消毒藥劑和組合工藝技術(shù)，檢測和評價病原微生物在水體中的耐久性和消毒滅活效果。特殊疫期污水中超常的病原微生物及其代謝RNA水平的監(jiān)控及風(fēng)險評估，研發(fā)特殊疫期污水中超常的藥物類污染物和病原微生物的同步強化去除技術(shù)及裝備。研發(fā)醫(yī)院污水處理污泥的無害化處置技術(shù)及裝備，確保病原微生物的殺滅，避免二次污染。創(chuàng)新小型分散的醫(yī)院污水處理系統(tǒng)管理模式，提高管理水平和風(fēng)險防控。存在問題及發(fā)展方向3. 發(fā)展方向：47醫(yī)院用水與廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院用水與廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展48概述醫(yī)院用水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院用水分類醫(yī)院供水系統(tǒng)純水工藝流程新冠疫情下醫(yī)院供水系統(tǒng)醫(yī)院供水系統(tǒng)未來發(fā)展方向醫(yī)院廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院廢水的來源及性質(zhì)醫(yī)院廢水處理法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院廢水處理工藝新冠疫情下醫(yī)院廢水系統(tǒng)醫(yī)院廢水處理未來發(fā)展方向總結(jié)概述醫(yī)院用水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展總結(jié)49醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀表1 全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)(個)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合計2019年2020年增減數(shù)6月底6月底1005086101625011164一、醫(yī)院33290346581368按登記注冊類型分公立醫(yī)院1194111903-38民營醫(yī)院21349227551406按醫(yī)院等級分三級醫(yī)院26192831212二級醫(yī)院92569901645一級醫(yī)院1094611400454未定級醫(yī)院104691052657二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)95096796257611609社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)350213503615政府辦1775717369-388鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3627535976-299政府辦3580235492-310診所(醫(yī)務(wù)室)23455824858414026村衛(wèi)生室622059616127-5932三、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)1799716004-1993疾病預(yù)防控制中心34533402-51婦幼保健機構(gòu)30743064-10?？萍膊》乐卧?所、站)11401102-38衛(wèi)生監(jiān)督所(中心)31273000-127計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)60574194-1863四、其他機構(gòu)283230121801.醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)量激增，用水、廢水處理系統(tǒng)數(shù)量需求增加，用水規(guī)范性管理需求加大醫(yī)療用水總量、需要處理的廢水總量大幅增加不同醫(yī)療體系的用水要求、廢水處理標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行力度分化基層及經(jīng)濟落后地區(qū)醫(yī)療用水、廢水處理現(xiàn)狀問題相對突出國家衛(wèi)健委最新數(shù)據(jù)：

2020年6月比2019年6月醫(yī)療機構(gòu)增加了11164家，醫(yī)院增加了1368家，基層醫(yī)療機構(gòu)增加11609家。醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀表1 全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)(個)20150醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀醫(yī)療用水國家政策與行業(yè)發(fā)展，推動用水保障、水質(zhì)及處理的要求不斷提升醫(yī)療法規(guī)與社會發(fā)展的需要：國家提倡節(jié)約、環(huán)保型社會，也在推進綠色醫(yī)院的建設(shè)。單獨的規(guī)范和行業(yè)質(zhì)控部門：醫(yī)院用水設(shè)備有別于其他行業(yè)，有專門的監(jiān)管機構(gòu)，也有相對獨立的質(zhì)控部門和組織。飛檢制度的加強，衛(wèi)生監(jiān)督部門對醫(yī)療用水水質(zhì)檢查頻率和關(guān)注度越來越高。藥監(jiān)對設(shè)備生產(chǎn)單位和使用單位加強了飛檢力度和對不良事件的關(guān)注。醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀醫(yī)療用水國家政策與行業(yè)發(fā)展，推動用水51醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀醫(yī)用廢水國家政策與行業(yè)發(fā)展，推動廢水處理、排放的要求不斷提升立法與政策要求：環(huán)保領(lǐng)域?qū)ξ鬯?、醫(yī)廢處理排放均予以立法；特別是公共衛(wèi)生事件發(fā)生推進了廢水標(biāo)準(zhǔn)的提高，如SARS的出現(xiàn)，

《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》在2005年推出，新冠的發(fā)生，也帶動相關(guān)部門對醫(yī)療廢水處理重要性的認(rèn)識單獨的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院污水有別于其他廢水類型，有單獨的處理、排放標(biāo)準(zhǔn)；執(zhí)法檢查力度的加強，增加違規(guī)排放的成本。法律法規(guī)《環(huán)境保護法》《水污染防治法》《傳染病防治法》國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB18466-2005《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T31962-2015《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》GB

18918-2002《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》

GB8978-1996工程技術(shù)規(guī)范《醫(yī)院污水處理工程設(shè)計規(guī)范》HJ

2019-2013《醫(yī)院污水處理設(shè)計規(guī)范》CECS07:2004……醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀醫(yī)用廢水國家政策與行業(yè)發(fā)展，推動廢水52醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀市政給水管網(wǎng)太陽能熱水系統(tǒng)自來水供水消防水系統(tǒng)酸化水系統(tǒng)醫(yī)用純水系統(tǒng)直飲水系統(tǒng)雨水收集系統(tǒng)排水系統(tǒng)廢水處理系統(tǒng)市政排水管網(wǎng)無負(fù)壓供水變頻供水消防泵噴淋泵制備水處理自來水供給特殊醫(yī)用水供給廢水處理排水符合醫(yī)用水標(biāo)準(zhǔn)符合供水標(biāo)準(zhǔn)符合廢水處理及排水要求3.醫(yī)院對用水、廢水處理有專業(yè)性要求，且標(biāo)準(zhǔn)不斷提升（1）醫(yī)院需要建設(shè)特有的用水及水處理體系：醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀市政給水管網(wǎng)太陽能熱水系統(tǒng)自來水供53醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀4.醫(yī)院對用水、廢水處理有專業(yè)性要求醫(yī)療機構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)部分指標(biāo)（

GB18466-2005

）傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機構(gòu)水污染排放限值序號名稱排放限值1糞大腸菌群數(shù)／（ＭＰＮ／Ｌ）1002腸道致病菌不得檢出3腸道病毒不得檢出4結(jié)核桿菌不得檢出5PH6--96化學(xué)需氧量COD（mg/L)607生化需氧量COD（mg/L)208懸浮物SS（mg/L)209氨氮（mg/L)1510動植物油（mg/L)511.。。。。。。。綜合醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)水污染排放限值序號名稱預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)排放限值1糞大腸菌群數(shù)／（ＭＰＮ／Ｌ）50001002腸道致病菌不得檢出3腸道病毒不得檢出4PH6--96--95化學(xué)需氧量COD（mg/L)250606生化需氧量COD（mg/L)100207懸浮物SS（mg/L)60208氨氮（mg/L)-159動植物油（mg/L)20510。。。。。1)采用含氯消毒劑消毒的工藝控制要求：消毒接觸池的接觸時間≥1.5H.出口總余氯6.5-10ml２）采用其他消毒劑對總余氯不做要求。１）采用含氯消毒劑消毒的工藝控制要求為：排放標(biāo)準(zhǔn)：消毒接觸池接觸時間≥１ｈ，接觸池出口總余氯3-10mg/L預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)：消毒接觸池接觸時間≥１ｈ，接觸池出口總余氯2-8mg/L。２）采用其他消毒劑對總余氯不做要求。醫(yī)療用水、廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀4.醫(yī)院對用水、廢水處理有專業(yè)性要求54醫(yī)院用水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院用水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展55醫(yī)院用水分類純水飲用水雜用水醫(yī)院內(nèi)部供應(yīng)中央空調(diào)、鍋爐房用水等特殊用水（血透室、制劑室、生化室、中心實驗室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、病理科、內(nèi)窺鏡、口腔科、產(chǎn)科等醫(yī)院用水分類純水飲用水雜用水醫(yī)院內(nèi)部供應(yīng)中央空調(diào)、56醫(yī)療用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)用水科室醫(yī)用用水類別及用水標(biāo)準(zhǔn)血透中心、ICU血液透析用水（YY

0572-2015

美國AAMI/ASAIO血液透析用水標(biāo)準(zhǔn)）：細菌總數(shù)＜100CFU/ml、內(nèi)毒素＜0.25EU酸性氧化電位水（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心—第2部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2—2015）檢驗科、病理科、中心試驗室生化檢驗用水（《分析實驗室用水一級標(biāo)準(zhǔn)》GB/T6682-2008和

藥典純化水指標(biāo)）中心供應(yīng)室、內(nèi)鏡清洗室、DSA導(dǎo)管、清洗間、口腔科器械清洗消毒用水、高溫滅菌器用水WS310.1—2016《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心—第1部分管理規(guī)范》和WS310.2—2016）《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心—第2部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》:

電導(dǎo)率≤１５μs/cmWS

507-2016《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》：細菌總數(shù)≤10CFU/100ml制劑室制劑用水（中國藥典2015版純化水標(biāo)準(zhǔn)）手術(shù)室、產(chǎn)科、兒科、發(fā)熱門診無菌沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)、酸性氧化電位水（《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心—第2部分清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》WS310.2—2016）飲用水《飲用純凈水質(zhì)量指標(biāo)》(CJ94-2005)醫(yī)療用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)用水科室醫(yī)用用水類別及用水標(biāo)準(zhǔn)血液透析用水（57醫(yī)院供水系統(tǒng)分散式供水供水方式分散式供水系統(tǒng)組成單套純水機組成系統(tǒng)工藝結(jié)構(gòu)緊湊，工藝簡單占地面積單套面積小，總占地面積大建筑要求需預(yù)留機房，不宜設(shè)置地下室主要優(yōu)點各科室供水獨立供水，不存在干擾可直接滿足用水標(biāo)準(zhǔn)可根據(jù)需要自由組合主要缺點純水回收率低，水浪費嚴(yán)重維護保養(yǎng)人員增加占用相關(guān)科室面積，設(shè)備噪聲大節(jié)水節(jié)能純水回收率50%-60%市場占有率2008年前的醫(yī)院占主導(dǎo)先進性普通，較為傳統(tǒng)初投資大型醫(yī)院（1000床位）初投資較高醫(yī)院供水系統(tǒng)分散式供水供水方式分散式供水系統(tǒng)組成單58醫(yī)院供水系統(tǒng)供水方式集中式供水系統(tǒng)組成集中制水，分質(zhì)供水系統(tǒng)工藝設(shè)備組成多，工藝復(fù)雜占地面積總占地面積小建筑要求對場地?zé)o特別限制主要優(yōu)點集中管理，提高供水效率密閉循環(huán)供水，無滯留水或污染源占地面積小，節(jié)約人工成本主要缺點對維護保養(yǎng)人員要求較高設(shè)備故障將影響整個系統(tǒng)供水安裝工藝復(fù)雜節(jié)水節(jié)能純水回收率80%-90%市場占有率2008年后的醫(yī)院占主導(dǎo)，特別是東部沿海地區(qū)先進性具有一定的先進性初投資大型醫(yī)院（1000床位）初投資適中集中式供水醫(yī)院供水系統(tǒng)供水方式集中式供水系統(tǒng)組成集中制水，分59純水工藝流程醫(yī)用純水工藝預(yù)處理系統(tǒng)反滲透系統(tǒng)后處理系統(tǒng)循環(huán)管路系統(tǒng)自動控制系統(tǒng)反滲透系統(tǒng)預(yù)處理系統(tǒng)循環(huán)管路系統(tǒng)自動控制系統(tǒng)后處理系統(tǒng)純水工藝流程醫(yī)用純水工藝預(yù)處理系統(tǒng)反滲透系統(tǒng)預(yù)處理系統(tǒng)循環(huán)60純水工藝流程浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的反滲透制水工藝PLCUV殺菌混床純水桶UV殺菌原水箱原水泵RO泵RO反滲透主機廢水桶自來水補水供公共衛(wèi)生間沖洗用無菌水泵血透水泵生化水泵生化水回水血透回水血透供水檢驗科病理科手術(shù)室口腔科胃鏡室DSA制劑室急診室自來水FEFSFCFMFMFMFMFMF:除菌過濾器FEF：機械過濾器SF：陽樹脂吸附CF：活性炭過濾器RO：反滲透主機UV：電子殺菌器(醫(yī)院純凈水系統(tǒng)的改造與應(yīng)用

金春榮)純水工藝流程浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院的反滲透制水工藝PL61純水工藝流程上海市綜合醫(yī)療大樓臨床實驗室純水系統(tǒng)及特殊排水系統(tǒng)預(yù)處理雙級反滲透除鹽EDI裝置深度除鹽封閉循環(huán)處理系統(tǒng)沖洗清洗裝置(上海市綜合醫(yī)療大樓臨床實驗室純水系統(tǒng)及特殊排水系統(tǒng)介紹

李素梅)純水工藝流程上海市綜合醫(yī)療大樓臨床實驗室純水系統(tǒng)及特殊排水系62純水工藝流程江蘇省人民醫(yī)院中央分質(zhì)供水主機房兩套以反滲透為主要原件的制水系統(tǒng)湘雅常德醫(yī)院血透中心純水機房純水包括一級反滲透純水和軟化水安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院高新分院內(nèi)鏡清洗工作站純水用水點反滲透法，對醫(yī)用初級水進行七級過濾純水工藝流程江蘇省人民醫(yī)院中央分質(zhì)供水主機房湘雅常德醫(yī)院血透63采用集中供分質(zhì)供水系統(tǒng)，設(shè)計一級反滲透純水24000L/H，二級反滲透純水12000L/H。濃水回收裝置沖洗用水為9400L/H（25℃），按不同科室水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求同時滿足分質(zhì)供水、用水需求，覆蓋區(qū)域包括血透中心、實驗樓、檢驗中心、消毒供應(yīng)中心、中心手術(shù)室、內(nèi)窺鏡中心、ICU、口腔科、急診、直飲水、手術(shù)室空調(diào)加濕機組等各層醫(yī)用水點以及部分飲用水。供水系統(tǒng)采用變頻恒壓供水，系統(tǒng)采用以進口美國反滲透膜為凈水的核心，對醫(yī)用初級水進行多級過濾，使其滿足醫(yī)療用水的要求。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)醫(yī)用水系統(tǒng)采用集中供分質(zhì)供水系統(tǒng)，設(shè)計一級反滲透純水24000L/H，64鑒于醫(yī)用純水用水科室多，標(biāo)準(zhǔn)不一樣（目前國內(nèi)對醫(yī)用純水沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)），如果分科室設(shè)置凈水設(shè)備，運維管理成本高，綜合考慮，采用設(shè)置集中供純水系統(tǒng)。目前市場上相對成熟穩(wěn)定的工藝：預(yù)處理系統(tǒng)+膜處理系統(tǒng)+后處理系統(tǒng)組成。序號分類用水科室（用水終端）用水點（個)用水量(L/H)用水類型1血透用水透析中心（血透機）605000血液透析和相關(guān)治療用水標(biāo)準(zhǔn)（YY0572-2015）2透析中心（配液）603ICU（應(yīng)急透析）104檢驗用水輸血科（檢測試驗）13600中國國家實驗室分析用水標(biāo)準(zhǔn)（GB/T6682-2008）一級標(biāo)準(zhǔn)5實驗樓（實驗室、免疫組）126急診檢驗室17檢驗科248病理科（病理實驗）99清洗用水病房樓（清洗間）211700醫(yī)療器械清洗消毒用水標(biāo)準(zhǔn)（WS

310.1-2016）內(nèi)鏡清洗消毒用水標(biāo)準(zhǔn)（WS507-2016）10檢驗科（清洗室、洗眼器）511中心供應(yīng)（手洗噴槍）2912內(nèi)鏡中心（窺鏡沖洗）1713中心手術(shù)室（洗消間）114沖洗用水粗洗、腔鏡清洗粗洗、清洗機179400沖洗用水標(biāo)準(zhǔn)15DSA（刷手）116口腔科（刷手）317手術(shù)中心（刷手槽）3318整形美容中心（手術(shù)刷手）319飲用純水口腔科（牙床）215000飲用純凈水質(zhì)量指標(biāo)(CJ94-2005)20各層開水間、行政樓、門診、候診區(qū)

等54321手術(shù)室（空調(diào)加熱機組

）4合計76336000醫(yī)用水系統(tǒng)工藝原理醫(yī)用水系統(tǒng)實施后數(shù)據(jù)鑒于醫(yī)用純水用水科室多，標(biāo)準(zhǔn)不一樣（目前國內(nèi)對醫(yī)用純水沒有統(tǒng)65新冠疫情下醫(yī)院供水系統(tǒng)雷神山醫(yī)院火神山醫(yī)院方艙醫(yī)院供水管增設(shè)紫外線協(xié)同防污消毒器市政直供+無負(fù)壓給水設(shè)備聯(lián)合供水方式減壓型倒流防止器防止回流污染給水管預(yù)留消毒劑接口，設(shè)應(yīng)急加氯設(shè)施確保水質(zhì)安全達標(biāo)(給排水防疫措施在大型臨時醫(yī)療建筑中的應(yīng)用以雷神山醫(yī)院為例

郭振翔；抗擊疫情九天九夜建成的應(yīng)急醫(yī)院-深度解讀火神山醫(yī)院

徐璐思；方艙醫(yī)院給水排水及消防系統(tǒng)設(shè)計以運動中心乒羽館改造工程為例

秦曉梅)新冠疫情下醫(yī)院供水系統(tǒng)雷神山醫(yī)院火神山醫(yī)院方艙醫(yī)院供水管增設(shè)66發(fā)展方向發(fā)展方向：優(yōu)化供水系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院實際用水點及各用水點對水質(zhì)的要求確定不同工藝與技術(shù)組合研發(fā)高效智能的一體化設(shè)備根據(jù)不同科室合理規(guī)劃用水點和用水量，合理并節(jié)約用水加強設(shè)備管理，定期進行維護保養(yǎng)，確保用水的安全性發(fā)展方向發(fā)展方向：67醫(yī)院廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展醫(yī)院廢水系統(tǒng)的現(xiàn)狀與發(fā)展68醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)醫(yī)院分類：傳染病菌污水（病原性細菌、腸道病毒、蠕蟲卵和原蟲）；一般帶病菌污水（醫(yī)療器械的洗滌污水及腸道病菌污水）；放射性廢水（因醫(yī)用途徑而產(chǎn)生的放射性元素）；普通生活污水（醫(yī)院廚房、職工廁所和盥洗廢水等）。醫(yī)院各科室產(chǎn)生的污水及污染物類別醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)醫(yī)院分類：傳染病菌污水（病69醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)醫(yī)院廢水物化參數(shù)醫(yī)院廢水微生物性質(zhì)醫(yī)院廢水藥物含量(E.Carraroetal.,Hospitaleffluentsmanagement:Chemical,physical,microbiologicalrisksandlegislationindifferent

countries)醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)醫(yī)院廢水物化參數(shù)醫(yī)院廢水微70醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)污染特征：有機、重金屬污染、病菌污染、急性傳染和潛伏性傳染等含有酸、堿、懸浮固體、BOD、COD和動植物油等有毒、有害物質(zhì)；含藥物、病菌（病毒）、特殊污染物等牙科治療、洗印和化驗等過程產(chǎn)生污水含有重金屬、消毒劑、有機溶劑等，部分具有致癌、致畸或致突變性，危害人體健康并對環(huán)境有長遠影響；同位素治療和診斷產(chǎn)生放射性污水，放射性同位素在衰變過程中產(chǎn)生α-、β-和γ-放射性。醫(yī)院廢水產(chǎn)生及性質(zhì)污染特征：有機、重金屬污染71醫(yī)院廢水處理法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)EffluentGuidelines

andStandards(EPA)19761963《關(guān)于加強醫(yī)院衛(wèi)生機構(gòu)污水污物消毒處理工作的通知》(衛(wèi)生部)1983《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)（試行）》(衛(wèi)生部)1986Environment(Protection)Act

(India)1991European

Directiven.91of21May1991onurban

waste-watertreatment(UE)Decreton26,042-S-MINAE.ReglamentodeVertidoyAguasResiduales

(Spain)TheBioMedicalWasteManagementandHandlingRules

SO630E

20/7/1998(India)1997

19981996《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》Safemanagementofwastesfromhealthcareactivities

(WHO)19992005《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》2004Releaseofpatientsaftertherapywithunsealedradionuclides(ICRP)WastewaterOrdinance(AbwV)

(Germany)醫(yī)院廢水處理法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)Effluent72Directive2008/98/EConhazardouswaste(UE)20082006DLgsn.152/2006onenvironmentalprotection

(Italy)2009Releaseof

patientsafterradionuclidetherapy(IAEA)2010NationalTechnicalRegulationon

HealthCareWastewater(Vietnam)2011DPRn.227/2011

onsimplification

onenvironmentalprotection

(Italy)2014Lawonenvironmentalprotection

(Vietnam)2019國家環(huán)保局《醫(yī)院污水排放標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進行了修訂，并將其納入國家《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB

8978-2019）Directive2008/98/EConhazar73醫(yī)院廢水處理法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)歐盟：醫(yī)院廢水在排放到生活污水收集系統(tǒng)之前需獲得預(yù)授權(quán)。歐洲指令（2008/98/CEE）提出某些醫(yī)院液體廢物（醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)藥、用作溶劑的物質(zhì)殘留物、肥皂、非鹵代有機物等）不得排入管網(wǎng)。對于醫(yī)院廢水，歐盟法規(guī)未有具體的處理方法，各成員國有自己的標(biāo)準(zhǔn)和立法。德國：家庭的醫(yī)療廢水無需經(jīng)過授權(quán)即可排放（Wastewater

Ordinance）意大利：醫(yī)院床位數(shù)是決定醫(yī)院污水水質(zhì)和處理方法的重要指標(biāo)（DPR

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227/2011onsimplificationonenvironmentallaw）越南：環(huán)境保護法中有專門針對醫(yī)院和醫(yī)療設(shè)施的環(huán)境保護章節(jié)中國：《“SARS”病毒污染的污水應(yīng)急處理技術(shù)方案》《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)院污水和城鎮(zhèn)污水監(jiān)管工作的通知》《新型冠狀病毒污染的醫(yī)療污水應(yīng)急處理技術(shù)方案（試行）》醫(yī)院廢水處理法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)歐盟：醫(yī)院廢水在排74職工宿舍行政后勤食堂污水門診部醫(yī)療廢水洗衣房手術(shù)室太平間傳染廢水特殊廢水生活廢水傳染發(fā)熱門診傳染病房放射性廢水重金屬廢水含氰廢水酸性廢水廢水來源化糞池預(yù)消毒衰變池物化處理分別預(yù)處理隔油池廢水處理工藝段一級處理消毒池消毒池一級處理下水道排放二級生化處理下水道排放深度處理一級處理二級生化處理消毒池下水道排放醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)示圖不同場景下的廢水處理工藝選擇1、綜合醫(yī)院污水處理工藝2、傳染病醫(yī)院污水處理工藝3、無市政管網(wǎng)衛(wèi)生院污水處理工藝4、醫(yī)院污水處理量變化或改造工藝5、小型分散污水處理及工藝職工宿舍行政后勤食堂污水門診部醫(yī)療廢水洗衣房手術(shù)室太平間傳染75我國醫(yī)院污水處理技術(shù)指南中規(guī)定的醫(yī)院污水處理原則為：全過程控制原則。對醫(yī)院污水產(chǎn)生、處理、排放的全過程進行控制。減量化原則。嚴(yán)格醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生安全管理體系，在污水和污物發(fā)生源處進行嚴(yán)格控制和分離，醫(yī)院內(nèi)生活污水與病區(qū)污水分別收集，即源頭控制、清污分流。嚴(yán)禁將醫(yī)院的污水和污物隨意棄置排入下水道。就地處理原則。為防止醫(yī)院污水輸送過程中的污染與危害，在醫(yī)院必須就地處理。分類指導(dǎo)原則。根據(jù)醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模、污水排放去向和地區(qū)差異對醫(yī)院污水處理進行分類指導(dǎo)。達標(biāo)與風(fēng)險控制相結(jié)合原則。全面考慮綜合性醫(yī)院和傳染病醫(yī)院污水達標(biāo)排放的基本要求，同時加強風(fēng)險控制意識，從工藝技術(shù)、工程建設(shè)和監(jiān)督管理等方面提高應(yīng)對突發(fā)性事件的能力。生態(tài)安全原則。有效去除污水中有毒有害物質(zhì)，減少處理過程中消毒副產(chǎn)物產(chǎn)生和控制出水中過高余氯，保護生態(tài)環(huán)境安全。醫(yī)院廢水處理原則我國醫(yī)院污水處理技術(shù)指南中規(guī)定的醫(yī)院污水處理原則為：全過程控76醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進行處理。預(yù)處理：化糞池、預(yù)消毒池、格柵和調(diào)節(jié)池：物化和生化處理：一級強化處理（混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝）；生物處理（活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等）；放射性廢水處理（應(yīng)設(shè)置單獨的收集系統(tǒng)；放射性試驗沖洗廢水可直接排入衰變池）醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三77醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)不同生物處理工藝的綜合比較醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)不同生物處理工藝的綜合比較78醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進行處理。預(yù)處理：化糞池、預(yù)消毒池、格柵和調(diào)節(jié)池：物化和生化處理：一級強化處理（混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝）；生物處理（活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等）；放射性廢水處理（應(yīng)設(shè)置單獨的收集系統(tǒng)；放射性試驗沖洗廢水可直接排入衰變池）消毒：氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三79醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)常用消毒方式比較醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)常用消毒方式比較80醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三部分。為防止病原微生物的二次污染，對污水處理過程中產(chǎn)生的污泥和廢氣也要進行處理。預(yù)處理：化糞池、預(yù)消毒池、格柵和調(diào)節(jié)池：物化和生化處理：一級強化處理（混凝沉淀、過濾、氣浮等工藝）；生物處理（活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡易生化處理等）；放射性廢水處理（應(yīng)設(shè)置單獨的收集系統(tǒng)；放射性試驗沖洗廢水可直接排入衰變池）消毒：氯消毒(如氯氣、二氧化氯、次氯酸鈉)、氧化劑消毒(如臭氧、過氧乙酸)、輻射消毒(如紫外線、γ射線)。污泥、廢氣處理：污泥處理工藝以污泥消毒和污泥脫水為主。污泥根據(jù)國家環(huán)境保護總局危險廢物分類，屬于危險廢物的范疇，必須按醫(yī)療廢物處理要求進行集中(焚燒)處置。廢氣處理可采用臭氧、過氧乙酸、含氯消毒劑、紫外線、高壓電場、過濾吸附和光催化消毒處理對空氣傳播類病毒進行有效的滅活。醫(yī)院廢水處理系統(tǒng)醫(yī)院污水處理系統(tǒng)主要包括污水的預(yù)處理、物化或生化處理和消毒三81醫(yī)院廢水處理工藝傳染病醫(yī)院污水處理工藝流程非傳染病醫(yī)院污水處理工藝流程醫(yī)院廢水處理工藝傳染病醫(yī)院污水處理工藝流程非傳82醫(yī)院廢水處理工藝CASS工藝：在美國、加拿大和澳大利亞，CASS法處理醫(yī)院污水已得到了普及應(yīng)用。在我國北京航天城醫(yī)院和徐州市第二人民醫(yī)院污水處理均采用CASS工藝。污水化糞池格柵CASS接觸消毒提升泵出水污泥池外運消毒液消毒液醫(yī)院廢水處理工藝CASS工藝：在美國、加拿大和83醫(yī)院廢水處理工藝沼氣處理工藝：沼氣技術(shù)在我國小城鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院污水處理中逐步得到推廣應(yīng)用，如綿竹市、德陽市人民醫(yī)院及天池煤礦醫(yī)院等污水均采用沼氣厭氧技術(shù)處理。醫(yī)院污水初級沉淀組沉淀池漂浮物打撈區(qū)干物質(zhì)消毒堆漚池厭氧一區(qū)一級厭氧一區(qū)二級膜化兼氧濾池厭氧二區(qū)一級厭氧二區(qū)二級膜化兼氧濾池膜化兼氧濾池厭氧三區(qū)一級膜化過濾厭氧三區(qū)二級膜化過濾膜化兼氧濾池消毒池除氯池清水排放醫(yī)院廢水處理工藝沼氣處理工藝：沼氣技術(shù)在我國小84無市政管網(wǎng)衛(wèi)生院污水處理工藝醫(yī)院污水處理量增加或改造工藝格柵化糞池出水調(diào)節(jié)池水解池好氧池達標(biāo)排