【血液腫瘤】5晴唯可推廣要點(diǎn)及推廣工具應(yīng)用課件

晴唯可

推廣要點(diǎn)及推廣工具應(yīng)用晴唯可

推廣要點(diǎn)及推廣工具應(yīng)用推廣要點(diǎn)晴唯可在老年AML的推廣晴唯可在難治復(fù)發(fā)AML的推廣晴唯可在中高危MDS的推廣晴唯可在中低危MDS的推廣推廣要點(diǎn)晴唯可在老年AML的推廣晴唯可在難治復(fù)發(fā)AML的推廣晴唯可在老年AML的推廣目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科能決定用藥方案的醫(yī)生（一般分兩種類型：1.科室行政主任統(tǒng)管，行政主任能夠要求帶組醫(yī)生必須用哪個(gè)廠家；2.帶組組長+副主任+行政主任，每個(gè)治療組的組長有權(quán)利指定用哪個(gè)廠家）有些血液科有專攻白血病方向的治療組，此組長即為重要的目標(biāo)醫(yī)生。晴唯可在老年AML的推廣目標(biāo)血液科目標(biāo)血液科能決什么是老年急性髓系白血??？疾病老年急性髓系白血病，一般指的是年齡≥60歲的初治老年急性髓系白血病患者，部分醫(yī)生認(rèn)為是年齡≥65歲.什么是老年急性髓系白血??？疾病老年急性髓系白血病，一般競爭品種競爭品種地西他濱（達(dá)珂）楊森公司地西他濱（康維達(dá)）魯南新時(shí)代地西他濱（奧地西）江蘇奧賽康地西他濱（昕美）江蘇豪森地西他濱（思達(dá)欣）山東齊魯預(yù)激化療方案競爭品種競爭地西他濱（達(dá)珂）楊森公司市場和前景市場規(guī)模三甲醫(yī)院血液科月均2個(gè)~6個(gè)患者前景描述每家醫(yī)院每月晴唯可（25mg）10支~30支市場和前景市場三甲醫(yī)院血液科月均2個(gè)~6個(gè)患者前晴唯可推廣信息推薦方案晴唯可15mg/m2d1-5聯(lián)合預(yù)激化療方案預(yù)激化療方案例如：CAG方案、HAG方案等，均能與晴唯可聯(lián)合。晴唯可推廣核心話術(shù)15mg/m2晴唯可聯(lián)合半量CAG方案治療老年初治AML完全緩解率77.1%，不良反應(yīng)輕。晴唯可已開展老年AML注冊臨床試驗(yàn)，未來是唯一擁有老年AML說明書適應(yīng)癥的地西他濱。晴唯可推廣信息推薦晴唯可15mg/m2d1-5聯(lián)合老年AML一般選用什么方案治療？答：老年AML目前尚無普遍適用的標(biāo)準(zhǔn)方案，國外已將地西他濱/阿扎胞苷作為老年AML的一線首選，國內(nèi)較多選用CAG等預(yù)激方案治療。老年AML一般選用什么方案治療？答：老年AML目前尚無普遍適成人AML的指南是什么？NCCN指南成人急性髓系白血病(非急性早幼粒細(xì)胞白血病)中國診療指南2011版成人AML的指南是什么？NCCN指南成人急性髓系白血病(非急NCCN推薦適合地西他濱治療的AML患者NCCN推薦適合地西他濱治療的AML患者NCCN指南原文NCCN指南原文NCCN指南原文NCCN指南原文成人急性髓系白血病(非急性早幼粒細(xì)胞白血病)中國診療指南2011版中國的指南未提及地西他濱。成人急性髓系白血病(非急性早幼粒細(xì)胞白血病)中國診療指南20老年AML為什么要選用地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案？1.地西他濱在NCCN指南中已經(jīng)作為老年AML的推薦之一。2.地西他濱是胞嘧啶類似物，在腫瘤細(xì)胞內(nèi)，地西他檳被脫氧胞苷激酶磷酸化，以磷酸鹽的形式與DNA摻合。高濃度的地面他濱摻合可抑制DNA合成誘導(dǎo)細(xì)胞死亡，發(fā)揮其細(xì)胞毒作用;低濃度的地西他檳摻合可替代腫瘤細(xì)胞內(nèi)的胞嘧啶與DNA甲基化轉(zhuǎn)移酶(DNMT)共價(jià)結(jié)合，使DNMT失活但不會導(dǎo)致細(xì)胞死亡。地西他濱通過逆轉(zhuǎn)DNA甲基化過程，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞分化或誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。3.文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)證實(shí)地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案的CR率高，不良反應(yīng)輕。老年AML為什么要選用地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案？1.地西他濱地西他濱屬于抗代謝藥物，是脫氧胞苷酸類似物，它能夠在DNA復(fù)制的過程中摻入到細(xì)胞DNA中；當(dāng)DNMT識別DNA上CpG二核苷酸上的“假”胞嘧啶（即地西他濱）時(shí)，它會嘗試在第5位上甲基化堿基，但氮原子不能接受甲基。由于無法進(jìn)行下一步的甲基化反應(yīng)，DNMT就永久地結(jié)合在這個(gè)分子上。地西他濱降低了DNMT的生物學(xué)活性，從而使“超甲基化”基因去甲基化。這樣，會“再重新激活”那些沉默的基因。地西他濱去甲基化作用機(jī)制胞嘧啶被甲基化的基因上面的胞嘧啶地西他濱說明書內(nèi)容地西他濱屬于抗代謝藥物，是脫氧胞苷酸類似物，它能夠在DNA復(fù)核心文獻(xiàn)解讀-地西他濱聯(lián)合半量CAG可獲得77.1%CR率錢思軒，臨床血液學(xué)雜志，2014，27（5），363~367老年AML推廣文獻(xiàn)-編碼5452。核心文獻(xiàn)解讀-地西他濱聯(lián)合半量CAG可獲得77.1%CR率錢地西他濱聯(lián)合半量CAG用于老年AML方案錢思軒，臨床血液學(xué)雜志，2014，27（5），363~367

地西他濱（decitabine）15mg/m2，維持4小時(shí)，d1-5阿克拉霉素(Acla)8mg/m2，靜滴，d3-6阿糖胞苷（Ara-C）10mg/m2，皮下注射，q12h，d3-9

粒細(xì)胞刺激因子（G-CSF）200μg·m-2·d-1，皮下注射，首次于晴唯可前12小時(shí)使用，當(dāng)WBC>20×109/L停用。當(dāng)WBC>15×109/L，給予羥基脲降白細(xì)胞，至WBC<10.0×109/L開始上述方案。

老年AML推廣文獻(xiàn)-編碼5452。地西他濱聯(lián)合半量CAG用于老年AML方案錢思軒，臨床血液學(xué)雜有地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案對比預(yù)激化療方案的文獻(xiàn)嗎？沒有地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案對比預(yù)激化療方案的文獻(xiàn)，有一篇地西他濱單藥對比預(yù)激化療的文獻(xiàn)。地西他濱單藥CR率35.3%，總有效率ORR64.7%；CAG方案CR率21.4%，總有效率ORR35.7%。兩組總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明地西他濱單藥治療老年AML的療效優(yōu)于CAG方案。文獻(xiàn)：地西他濱單藥治療老年急性髓細(xì)胞白血病的臨床觀察，臨床血液學(xué)雜志，2015,28（11）：970-971有地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案對比預(yù)激化療方案的文獻(xiàn)嗎？沒有地西如果有醫(yī)生提出老年AML使用CAG方案怎么回答？告知醫(yī)生晴唯可聯(lián)合半量CAG方案治療老年AML能獲得更高的CR率，出示文獻(xiàn)晴唯可用于老年AML推廣文獻(xiàn)-編碼5452。如果有醫(yī)生提出老年AML使用CAG方案怎么回答？告知醫(yī)生晴唯晴唯可在

難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病的推廣目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科能決定用藥方案的醫(yī)生（一般分兩種類型：1.科室行政主任統(tǒng)管，行政主任能夠要求帶組醫(yī)生必須用哪個(gè)廠家；2.帶組組長+副主任+行政主任，每個(gè)治療組的組長有權(quán)利指定用哪個(gè)廠家）有些血液科有專攻白血病方向的治療組，此組長即為重要的目標(biāo)醫(yī)生。晴唯可在

難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病的推廣目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生什么是難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病疾病難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病患者，包括難治性AML患者和復(fù)發(fā)AML患者。難治性AML患者包括：標(biāo)準(zhǔn)方案誘導(dǎo)化療2個(gè)療程未獲CR;第1次CR后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者；第1次CR后6個(gè)月后復(fù)發(fā)、經(jīng)原方案再誘導(dǎo)化療失敗者；2次或2次以上復(fù)發(fā)者；髓外白血病持續(xù)存在。復(fù)發(fā)性AML患者包括：完全緩解（CR）后外周血重新出現(xiàn)白血病細(xì)胞或骨髓原始細(xì)胞＞5%（除外其他原因如鞏固化療后骨髓重建等）或髓外出現(xiàn)白血病細(xì)胞浸潤。什么是難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病疾病難治復(fù)發(fā)急性髓系白血競爭品種競爭品種地西他濱（達(dá)珂）楊森公司地西他濱（康維達(dá)）魯南新時(shí)代地西他濱（奧地西）江蘇奧賽康地西他濱（昕美）江蘇豪森地西他濱（思達(dá)欣）山東齊魯其他化療方案競爭品種競爭地西他濱（達(dá)珂）楊森公司市場和前景市場規(guī)模三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前景描述每家醫(yī)院每月晴唯可（25mg）15支~25支市場和前景市場三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前晴唯可推廣信息推薦方案晴唯可15mg/m2d1-5聯(lián)合二線化療方案二線化療方案即除DA方案、IA方案、MA方案之外的其他方案，例如：AA方案、CAG方案、HAG方案、HAA方案等，均能與晴唯可聯(lián)合。晴唯可推廣核心話術(shù)15mg/m2晴唯可聯(lián)合AA方案治療難治復(fù)發(fā)AML完全緩解率55%，一療程完全緩解率35%。晴唯可推廣信息推薦晴唯可15mg/m2d1-5聯(lián)合難治復(fù)發(fā)AML一般選用什么方案治療？國外報(bào)道較多的是大劑量阿糖胞苷（Ara-C）聯(lián)合異基因干細(xì)胞移植，雖可提高療效，但因其不良反應(yīng)多，應(yīng)用受到限制。國內(nèi)有關(guān)復(fù)發(fā)/難治AML化療方案的研究報(bào)道多集中在小規(guī)模病例組應(yīng)用FLAG方案、氟達(dá)拉濱+中劑量阿糖胞苷等方案，總有效率64.3%-76.2%，但對于老年或一般狀況差的患者治療相關(guān)死亡率明顯升高。難治復(fù)發(fā)AML一般選用什么方案治療？國外報(bào)道較多的是大劑量阿難治復(fù)發(fā)AML的國外指南治療策略是什么？難治復(fù)發(fā)AML的國外指南治療策略是什么？難治復(fù)發(fā)AML的國內(nèi)指南治療策略是什么？急性髓系白血病(復(fù)發(fā)難治性)中國診療指南使用無交叉耐藥的新藥組成聯(lián)合化療方案中、大劑量的Ara-c組成的聯(lián)合方案造血干細(xì)胞移植使用耐藥逆轉(zhuǎn)劑新的靶向藥物或生物治療難治復(fù)發(fā)AML的國內(nèi)指南治療策略是什么？急性髓系白血病(復(fù)發(fā)難治復(fù)發(fā)AML為什么要選用

地西他濱聯(lián)合化療方案？AML的發(fā)病機(jī)制中有大量基因高甲基化，而地西他濱是有效的去甲基化藥物。國外指南對于難治復(fù)發(fā)AML指出地西他濱是選擇之一。地西他濱聯(lián)合化療方案的近期和長期療效優(yōu)于傳統(tǒng)的化療方案，且不良事件未增加。難治復(fù)發(fā)AML為什么要選用

地西他濱聯(lián)合化療方案？AML的發(fā)研究方案研究目的：評價(jià)地西他濱聯(lián)合化療藥物治療AML的有效性和安全性樣本量：20人（復(fù)發(fā)/難治AML患者9例+由MDS轉(zhuǎn)化11例）治療方案：地西他濱+阿柔比星/阿糖胞苷（DAA）地西他濱15mg/m2/day,d1–d5;

阿柔比星12mg/m2/day,d1–d5；阿糖胞苷100mg/m2/day,d1–d5用藥療程：至少2個(gè)療程主要研究終點(diǎn)：CR、PRSongLX,etal.AnnHematol,2012,91(12):1879-1886.地西他濱用于難治/復(fù)發(fā)AML晴唯可治療急性髓細(xì)胞性白血病文獻(xiàn)-編碼5169研究方案研究目的：評價(jià)地西他濱聯(lián)合化療藥物治療AML的有效性研究結(jié)果20例患者中：男性15例，女性5例；中位年齡為58歲（23-80歲）；原發(fā)性AML9例（難治性6例，復(fù)發(fā)3例），由MDS轉(zhuǎn)化AML11例SongLX,etal.AnnHematol,2012,91(12):1879-1886.完全緩解（CR）：

11例（55%）

7例（35%）接受1個(gè)療程即達(dá)CR所有患者中位生存期10月DAA方案耐受性良好：有10例患者發(fā)生了感染或非感染性發(fā)熱，未發(fā)生治療相關(guān)的患者死亡地西他濱用于難治/復(fù)發(fā)AML晴唯可治療急性髓細(xì)胞性白血病文獻(xiàn)-編碼5169研究結(jié)果20例患者中：男性15例，女性5例；中位年齡為58歲治療前后P15ink4b甲基化水平的變化：Pre-T：治療前；pro-T：治療后M代表甲基化；U代表去甲基化0：陰性；1±弱陽性；2+陽性；3++強(qiáng)陽性a，b：6、8、12、14、19、20號患者的P15ink4b甲基化水平在治療后顯著下降，而7、9、10、11、13、17和18患者無變化治療后大部分P15基因甲基化水平降低甲基化水平的變化晴唯可治療急性髓細(xì)胞性白血病文獻(xiàn)-編碼5169治療前后P15ink4b甲基化水平的變化：治療后大部分P15有地西他濱聯(lián)合化療方案

對比FLAG方案的文獻(xiàn)嗎？安徽省立醫(yī)院開展晴唯可15mg/m2d1-3聯(lián)合HAA方案治療難治復(fù)發(fā)AML的總有效率（CR+PR）66.7%(14/21)，該院同期FLAG方案的總有效率（CR+PR）52.8%(19/36)。顯示地西他濱聯(lián)合預(yù)激方案治療難治復(fù)發(fā)AML優(yōu)于FLAG方案。目前數(shù)據(jù)尚未發(fā)表。有地西他濱聯(lián)合化療方案

對比FLAG方案的文獻(xiàn)嗎？安徽省立醫(yī)如果有醫(yī)生提出難治/復(fù)發(fā)AML

使用FLAG方案怎么回答？FLAG方案適合年輕或體能狀態(tài)良好的難治/復(fù)發(fā)AML患者，對于超過60歲或一般狀況差，且不能耐受強(qiáng)烈化療的難治/復(fù)發(fā)AML患者可以選用地西他濱聯(lián)合化療方案。如果有醫(yī)生提出難治/復(fù)發(fā)AML

使用FLAG方案怎么回答？F晴唯可在

MDS中高?；颊叩耐茝V目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科能決定用藥方案的醫(yī)生（一般分兩種類型：1.科室行政主任統(tǒng)管，行政主任能夠要求帶組醫(yī)生必須用哪個(gè)廠家；2.帶組組長+副主任+行政主任，每個(gè)治療組的組長有權(quán)利指定用哪個(gè)廠家）有些三甲醫(yī)院有MDS中心，該中心有大量MDS患者，例如：浙一城站園區(qū)，每月20多位MDS患者。國內(nèi)的MDS中心（天津血液病醫(yī)院MDS科；浙一MDS中心；廣東省人民醫(yī)院血液科；上海市第六人民醫(yī)院血液科；蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科；）晴唯可在

MDS中高?；颊叩耐茝V目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科哪些MDS中高危患者適合使用晴唯可？疾病1.中危-2/高危，經(jīng)骨髓移植治療后復(fù)發(fā)的患者。2.中危-2/高危，不能做骨髓移植治療的患者。3.中危-2/高危，不能接受高強(qiáng)度化療的患者。哪些MDS中高?；颊哌m合使用晴唯可？疾病1.中危-2競爭品種競爭品種地西他濱（達(dá)珂）楊森公司地西他濱（康維達(dá)）魯南新時(shí)代地西他濱（奧地西）江蘇奧賽康地西他濱（昕美）江蘇豪森地西他濱（思達(dá)欣）山東齊魯預(yù)激化療方案競爭品種競爭地西他濱（達(dá)珂）楊森公司市場和前景市場規(guī)模三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前景描述每家醫(yī)院每月晴唯可（25mg）15支~25支市場和前景市場三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前晴唯可推廣信息推薦方案15mg/m2晴唯可d1-5晴唯可推廣核心話術(shù)15mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-2以上的MDS患者，總有效率達(dá)到73%。晴唯可推廣信息推薦15mg/m2晴唯可d1-5晴唯中高危MDS一般選用什么方案治療？中高危MDS患者如果年齡合適，經(jīng)濟(jì)條件許可，且能找到合適的供者，首選是骨髓移植。但是，大部分中高危MDS患者年齡偏大，無法接受移植，患者和醫(yī)生的治療目標(biāo)均是延長生命。因此治療方案是化療/預(yù)激化療或地西他濱治療。中高危MDS一般選用什么方案治療？中高危MDS患者如果年齡合MDS的國外指南是什么？NCCN推薦適合地西他濱治療的中高危MDS患者：1.中危-2/高危，經(jīng)骨髓移植治療后復(fù)發(fā)的患者。2.中危-2/高危，不能做骨髓移植治療的患者。3.中危-2/高危，不能接受高強(qiáng)度化療的患者。MDS的國外指南是什么？NCCN推薦適合地西他濱治療的中高危MDS的國內(nèi)指南是什么？骨髓增生異常綜合征診斷與治療專家共識推薦地西他濱治療所有中高危MDS患者。MDS的國內(nèi)指南是什么？骨髓增生異常綜合征診斷與治療專家共識中高危MDS為什么要選用地西他濱治療？1.地西他濱在NCCN指南中已經(jīng)作為中高危首要推薦。2.地西他濱在中國MDS專家共識中作為中高危的推薦之一。3.15mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-2以上的MDS患者，總有效率達(dá)到73%。30天死亡率為0.而HAG預(yù)激方案的總有效率66.3%，60天死亡率9.3%。相比較晴唯可治療中危-2以上MDS總有效率高，死亡率低。中高危MDS為什么要選用地西他濱治療？1.地西他濱在NCCN15mg/m2地西他濱連用5天治療MDS一項(xiàng)中國的回顧性研究，考察了15mg/m2/天×5天方案的安全性和有效性。治療方案：15mg/m2/天×5，每4周一個(gè)療程；中位療程數(shù)：4療程樣本量：79例MDS患者，其中53例為中危-2或高危，26例為中危-1；XiaoLietal.PLOSONE,April2014.9(4):e95473晴唯可用于MDS文獻(xiàn)-編碼545315mg/m2地西他濱連用5天治療MDS一

國內(nèi)多中心回顧性研究患者例數(shù)（n）79中位年齡（年）60(28–82)納入標(biāo)準(zhǔn)FABMDS(IPSS≥0.5)地西他濱劑量15mg/m2/d*5d中位療程數(shù)（范圍）4(1–11)CR29.1%PR1.3%mCR27.8%HI8.9%SD6.3%ORR67.1%總有效率73.4%晴唯可用于MDS文獻(xiàn)-編碼545315mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-1以上的MDS患者，總有效率達(dá)到73%

國內(nèi)多中心回顧性研究患者例數(shù)（n）79中位年齡（年）60

國內(nèi)多中心回顧性研究患者例數(shù)（n）79中位年齡（年）60(28–82)納入標(biāo)準(zhǔn)FABMDS(IPSS≥0.5)OS（月）181年生存率63.3%1年無AML生存%60.8%中位間隔時(shí)間（天）2830天內(nèi)死亡（n）0晴唯可用于MDS文獻(xiàn)-編碼5453LiX,Q,Yetal.PLOSOne,2014,9(4):1-615mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-1以上的MDS患者，30天死亡率為0

國內(nèi)多中心回顧性研究患者例數(shù)（n）79中位年齡（年）60全部患者的中位生存期為18個(gè)月，60.8%的患者1年內(nèi)未進(jìn)展至AML獲得CR患者，生存期優(yōu)于其他2組（22個(gè)月VS17個(gè)月VS12個(gè)月）15mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-1以上的MDS患者，中位生存期18個(gè)月晴唯可用于MDS文獻(xiàn)-編碼5453全部患者的中位生存期為18個(gè)月，60.8%的患者1年內(nèi)未進(jìn)展15mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-1以上的MDS患者，不良反應(yīng)輕XiaoLietal.PLOSONE,April2014.9(4):e95473發(fā)生粒細(xì)胞減少為0的患者為8.9%，血小板≤10×109/L的患者為24.1%沒有患者在治療后30天內(nèi)死亡晴唯可用于MDS文獻(xiàn)-編碼545315mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-1以上的MDS患者有地西他濱對比預(yù)激化療方案治療MDS的文獻(xiàn)嗎？目前沒有地西他濱直接對比預(yù)激化療方案治療MDS的文獻(xiàn)。但是，有兩篇文獻(xiàn)可以橫向做對比。有地西他濱對比預(yù)激化療方案治療MDS的文獻(xiàn)嗎？目前沒有地西他【血液腫瘤】5晴唯可推廣要點(diǎn)及推廣工具應(yīng)用課件晴唯可在

MDS中低危患者的推廣目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科能決定用藥方案的醫(yī)生（一般分兩種類型：1.科室行政主任統(tǒng)管，行政主任能夠要求帶組醫(yī)生必須用哪個(gè)廠家；2.帶組組長+副主任+行政主任，每個(gè)治療組的組長有權(quán)利指定用哪個(gè)廠家）有些三甲醫(yī)院有MDS中心，該中心有大量MDS患者，例如：浙一城站園區(qū)，每月20多位MDS患者。國內(nèi)的MDS中心（天津血液病醫(yī)院MDS科；浙一MDS中心；廣東省人民醫(yī)院血液科；上海市第六人民醫(yī)院血液科；蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科；）晴唯可在

MDS中低?；颊叩耐茝V目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科用于哪些MDS中低?；颊?？疾病1.低危/中危-1，血小板或中性粒細(xì)胞減少者，或骨髓原始細(xì)胞較高者。2.低危/中危-1，有癥狀性貧血，無5q缺失者，且血清EPO較高對IST反應(yīng)差的患者用于哪些MDS中低?；颊?？疾病1.低危/中危-1，血競爭品種競爭品種地西他濱（達(dá)珂）楊森公司地西他濱（康維達(dá)）魯南新時(shí)代地西他濱（奧地西）江蘇奧賽康地西他濱（昕美）江蘇豪森地西他濱（思達(dá)欣）山東齊魯最佳支持治療預(yù)激化療方案競爭品種競爭地西他濱（達(dá)珂）楊森公司市場和前景市場規(guī)模三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前景描述每家醫(yī)院每月晴唯可（10mg）18支~30支市場和前景市場三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前晴唯可推廣信息推薦方案5－7mg/m2，皮下注射，每天用藥1次，第1周連用3天，第2－4周，每周1次，每4周為一個(gè)周期。休息兩周后重復(fù)下一個(gè)周期。晴唯可推廣核心話術(shù)5－7mg/m2，皮下注射，每天用藥1次，第1周連用3天，第2－4周，每周1次，每4周為一個(gè)周期。用于中低危伴有輸血依賴MDS患者有效率達(dá)到57%，Ⅳ級血液學(xué)毒性僅30%。與20mg/m2連用5天方案的有效率相似（55.4%～71%）。晴唯可推廣信息推薦5－7mg/m2，皮下注射，每天用MDS一般選用什么劑量的地西他濱治療？一般選用地西他濱說明書內(nèi)的劑量20mg/m2,連用5天。這種治療方案的骨髓抑制較大，因此文獻(xiàn)中報(bào)道地西他濱單藥15mg/m2,連用5天治療中危-1以上的MDS，總體的客觀緩解率能達(dá)到67.1%，完全緩解率達(dá)到29.1%。引用：DA-晴唯可折頁-1200MDS一般選用什么劑量的地西他濱治療？一般選用地西他濱說明書關(guān)于中低危MDS國外的指南是什么？關(guān)于中低危MDS國外的指南是什么？NCCN推薦適合

地西他濱治療的中低危MDS患者NCCN推薦適合

地西他濱治療的中低危MDS患者關(guān)于中低危MDS國內(nèi)的指南是什么？骨髓增生異常綜合征診斷與治療專家共識推薦地西他濱治療相對低危組MDS患者如出現(xiàn)嚴(yán)重血細(xì)胞減少和/或輸血依賴。關(guān)于中低危MDS國內(nèi)的指南是什么？骨髓增生異常綜合征診斷與治為什么選用超低劑量的地西他濱治療方案？1.地西他濱是作用于S期的藥物，而體外無法測定MDS患者惡性克隆所處的細(xì)胞周期，因此推薦超低劑量高頻次的治療方案。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)，建議把西他濱的劑量減少至5mg/m2來減輕毒性反應(yīng)，而這一劑量也可以在很大程度上確保表觀遺傳學(xué)效果，而且有利于周期性治療的開展。2.低毒性的地西他濱方案（更小的劑量+更頻繁的給藥次數(shù)）更強(qiáng)調(diào)保護(hù)正常造血干細(xì)胞的功能，這種方案有益于高齡、前期經(jīng)過細(xì)胞毒治療和疾病處于進(jìn)展?fàn)顟B(tài)需要改善血細(xì)胞減少。引用：臨床觀察表明阿扎胞苷和地西他濱是治療MDS行之有效方案為什么選用超低劑量的地西他濱治療方案？1.地西他濱是作用于S哪些文獻(xiàn)支持超低劑量的地西他濱治療方案？第55屆屆美國血液年會報(bào)道3.5-7mg/m2、每周皮下用藥1-3次的地西他濱單藥治療MDS的臨床試驗(yàn)，觀察到完全的血液學(xué)（CR）和細(xì)胞遺傳學(xué)緩解率（cyto-CR）達(dá)44%，甚至在伴有復(fù)雜染色體異常的高危MDS患者也不例外。而且未觀察到相關(guān)的細(xì)胞毒性反應(yīng)。引用：臨床觀察表明阿扎胞苷和地西他濱是治療MDS行之有效方案哪些文獻(xiàn)支持超低劑量的地西他濱治療方案？第55屆屆美國血液年文獻(xiàn)出處引用：臨床觀察表明阿扎胞苷和地西他濱是治療MDS行之有效方案文獻(xiàn)出處引用：臨床觀察表明阿扎胞苷和地西他濱是治療MDS行之入組患者25例總例數(shù)10例難治/復(fù)發(fā)MDS15例初治MDS入組患者25例總例數(shù)10例15例用藥方案誘導(dǎo)期緩解期地西他濱3.5~7mg/m22次/周SC持續(xù)4周Or3次/周SC直到bonemarrowblasts<5%地西他濱3.5~7mg/m22次/周SC持續(xù)52W在無進(jìn)展or不能耐受用藥方案誘導(dǎo)期緩解期地西他濱地西他濱完成情況完成情況血液學(xué)反應(yīng)4例CR7例HI10例SDORR44%有效率87%第12周評價(jià)CR16%血液學(xué)反應(yīng)4例CR7例HI10例SDORR44%有效率88例反應(yīng)67%細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)第12個(gè)月評價(jià)入組時(shí)即有染色體異常的患者異常染色體消失異常中期核分裂像減少﹥50%8例反應(yīng)67%細(xì)胞遺傳學(xué)反應(yīng)第12個(gè)月評價(jià)入組時(shí)即有異常染色2級以上非血液學(xué)毒性直到治療后12個(gè)月12例毒性48%2級以上非血液學(xué)毒性直到治療后12個(gè)月12例毒性48%不良事件自治療開始至1年以上34級不良事件發(fā)生率中性粒細(xì)胞減少37%血小板減少24%貧血22%致死性事件8%永久性終止治療20%20mg/m25天方案摘自說明書嚴(yán)重不良事件其他不良事件不良事件發(fā)生率發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少20%白細(xì)胞減少6%惡心40%疲勞46%發(fā)熱36%不良事件自治療開始至1年以上34級不良事件發(fā)生率中性粒細(xì)胞哪些文獻(xiàn)支持超低劑量的地西他濱治療方案？2.國內(nèi)江蘇省人民醫(yī)院應(yīng)用5-7mg/m2地西他濱,共6次,著眼于解除MDS患者的輸血依賴。目前已完成23例(RA1例,RAS3例,RN1例,RCMD9例,RAEB12例,RAEB24例,MDS/MPN3例),使用DAC1~6個(gè)療程,中位3個(gè)療程。結(jié)果IPSS較低危組14例中8例有效(57%),IPSS較高危組6例中3例有效(50%),3例MDS/MPN均起效,而Ⅳ級血液學(xué)毒性7例(30%)。初步結(jié)果顯示該方案在獲得良好療效時(shí),確實(shí)血液學(xué)毒性較低,減少了風(fēng)險(xiǎn)。引用：機(jī)制導(dǎo)向的治療——地西他濱治療骨髓增生異常綜合征哪些文獻(xiàn)支持超低劑量的地西他濱治療方案？2.國內(nèi)江蘇省人民醫(yī)【血液腫瘤】5晴唯可推廣要點(diǎn)及推廣工具應(yīng)用課件地西他濱能進(jìn)行皮下注射嗎？如何配制？有文獻(xiàn)顯示地西他濱能夠皮下注射，但是說明書里面沒有此種用法，我們不積極推薦皮下注射的使用方法，因?yàn)槠は伦⑸涞寞熜c靜脈注射的療效目前沒有比較。配制方法：1毫升注射用水溶解10毫升晴唯可，每毫升含10毫克晴唯可，如果使用5mg/m2的方案，假如患者體表面積是1.6，則該患者需使用8毫克晴唯可，那么抽取0.8毫升的上述配制好的溶液，在肚臍周圍或三角肌皮下注射。地西他濱能進(jìn)行皮下注射嗎？如何配制？有文獻(xiàn)顯示地西他濱能夠皮地西他濱靜脈用藥如何配制？用10mL注射用水復(fù)溶晴唯可10mg；配制成每毫升約含1mg地西他濱，如果使用5mg/m2的方案，假如患者體表面積是1.6，則該患者需使用8毫克晴唯可，那么抽取8毫升的上述配制好的溶液注入100ml0.9%生理鹽水或5%葡萄糖即可靜脈輸注。配制后最多存放7小時(shí)。地西他濱靜脈用藥如何配制？用10mL注射用水復(fù)溶晴唯可10mThankYou！ThankYou！晴唯可

推廣要點(diǎn)及推廣工具應(yīng)用晴唯可

推廣要點(diǎn)及推廣工具應(yīng)用推廣要點(diǎn)晴唯可在老年AML的推廣晴唯可在難治復(fù)發(fā)AML的推廣晴唯可在中高危MDS的推廣晴唯可在中低危MDS的推廣推廣要點(diǎn)晴唯可在老年AML的推廣晴唯可在難治復(fù)發(fā)AML的推廣晴唯可在老年AML的推廣目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科能決定用藥方案的醫(yī)生（一般分兩種類型：1.科室行政主任統(tǒng)管，行政主任能夠要求帶組醫(yī)生必須用哪個(gè)廠家；2.帶組組長+副主任+行政主任，每個(gè)治療組的組長有權(quán)利指定用哪個(gè)廠家）有些血液科有專攻白血病方向的治療組，此組長即為重要的目標(biāo)醫(yī)生。晴唯可在老年AML的推廣目標(biāo)血液科目標(biāo)血液科能決什么是老年急性髓系白血??？疾病老年急性髓系白血病，一般指的是年齡≥60歲的初治老年急性髓系白血病患者，部分醫(yī)生認(rèn)為是年齡≥65歲.什么是老年急性髓系白血?。考膊±夏昙毙运柘蛋籽?，一般競爭品種競爭品種地西他濱（達(dá)珂）楊森公司地西他濱（康維達(dá)）魯南新時(shí)代地西他濱（奧地西）江蘇奧賽康地西他濱（昕美）江蘇豪森地西他濱（思達(dá)欣）山東齊魯預(yù)激化療方案競爭品種競爭地西他濱（達(dá)珂）楊森公司市場和前景市場規(guī)模三甲醫(yī)院血液科月均2個(gè)~6個(gè)患者前景描述每家醫(yī)院每月晴唯可（25mg）10支~30支市場和前景市場三甲醫(yī)院血液科月均2個(gè)~6個(gè)患者前晴唯可推廣信息推薦方案晴唯可15mg/m2d1-5聯(lián)合預(yù)激化療方案預(yù)激化療方案例如：CAG方案、HAG方案等，均能與晴唯可聯(lián)合。晴唯可推廣核心話術(shù)15mg/m2晴唯可聯(lián)合半量CAG方案治療老年初治AML完全緩解率77.1%，不良反應(yīng)輕。晴唯可已開展老年AML注冊臨床試驗(yàn)，未來是唯一擁有老年AML說明書適應(yīng)癥的地西他濱。晴唯可推廣信息推薦晴唯可15mg/m2d1-5聯(lián)合老年AML一般選用什么方案治療？答：老年AML目前尚無普遍適用的標(biāo)準(zhǔn)方案，國外已將地西他濱/阿扎胞苷作為老年AML的一線首選，國內(nèi)較多選用CAG等預(yù)激方案治療。老年AML一般選用什么方案治療？答：老年AML目前尚無普遍適成人AML的指南是什么？NCCN指南成人急性髓系白血病(非急性早幼粒細(xì)胞白血病)中國診療指南2011版成人AML的指南是什么？NCCN指南成人急性髓系白血病(非急NCCN推薦適合地西他濱治療的AML患者NCCN推薦適合地西他濱治療的AML患者NCCN指南原文NCCN指南原文NCCN指南原文NCCN指南原文成人急性髓系白血病(非急性早幼粒細(xì)胞白血病)中國診療指南2011版中國的指南未提及地西他濱。成人急性髓系白血病(非急性早幼粒細(xì)胞白血病)中國診療指南20老年AML為什么要選用地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案？1.地西他濱在NCCN指南中已經(jīng)作為老年AML的推薦之一。2.地西他濱是胞嘧啶類似物，在腫瘤細(xì)胞內(nèi)，地西他檳被脫氧胞苷激酶磷酸化，以磷酸鹽的形式與DNA摻合。高濃度的地面他濱摻合可抑制DNA合成誘導(dǎo)細(xì)胞死亡，發(fā)揮其細(xì)胞毒作用;低濃度的地西他檳摻合可替代腫瘤細(xì)胞內(nèi)的胞嘧啶與DNA甲基化轉(zhuǎn)移酶(DNMT)共價(jià)結(jié)合，使DNMT失活但不會導(dǎo)致細(xì)胞死亡。地西他濱通過逆轉(zhuǎn)DNA甲基化過程，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞向正常細(xì)胞分化或誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。3.文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)證實(shí)地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案的CR率高，不良反應(yīng)輕。老年AML為什么要選用地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案？1.地西他濱地西他濱屬于抗代謝藥物，是脫氧胞苷酸類似物，它能夠在DNA復(fù)制的過程中摻入到細(xì)胞DNA中；當(dāng)DNMT識別DNA上CpG二核苷酸上的“假”胞嘧啶（即地西他濱）時(shí)，它會嘗試在第5位上甲基化堿基，但氮原子不能接受甲基。由于無法進(jìn)行下一步的甲基化反應(yīng)，DNMT就永久地結(jié)合在這個(gè)分子上。地西他濱降低了DNMT的生物學(xué)活性，從而使“超甲基化”基因去甲基化。這樣，會“再重新激活”那些沉默的基因。地西他濱去甲基化作用機(jī)制胞嘧啶被甲基化的基因上面的胞嘧啶地西他濱說明書內(nèi)容地西他濱屬于抗代謝藥物，是脫氧胞苷酸類似物，它能夠在DNA復(fù)核心文獻(xiàn)解讀-地西他濱聯(lián)合半量CAG可獲得77.1%CR率錢思軒，臨床血液學(xué)雜志，2014，27（5），363~367老年AML推廣文獻(xiàn)-編碼5452。核心文獻(xiàn)解讀-地西他濱聯(lián)合半量CAG可獲得77.1%CR率錢地西他濱聯(lián)合半量CAG用于老年AML方案錢思軒，臨床血液學(xué)雜志，2014，27（5），363~367

地西他濱（decitabine）15mg/m2，維持4小時(shí)，d1-5阿克拉霉素(Acla)8mg/m2，靜滴，d3-6阿糖胞苷（Ara-C）10mg/m2，皮下注射，q12h，d3-9

粒細(xì)胞刺激因子（G-CSF）200μg·m-2·d-1，皮下注射，首次于晴唯可前12小時(shí)使用，當(dāng)WBC>20×109/L停用。當(dāng)WBC>15×109/L，給予羥基脲降白細(xì)胞，至WBC<10.0×109/L開始上述方案。

老年AML推廣文獻(xiàn)-編碼5452。地西他濱聯(lián)合半量CAG用于老年AML方案錢思軒，臨床血液學(xué)雜有地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案對比預(yù)激化療方案的文獻(xiàn)嗎？沒有地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案對比預(yù)激化療方案的文獻(xiàn)，有一篇地西他濱單藥對比預(yù)激化療的文獻(xiàn)。地西他濱單藥CR率35.3%，總有效率ORR64.7%；CAG方案CR率21.4%，總有效率ORR35.7%。兩組總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明地西他濱單藥治療老年AML的療效優(yōu)于CAG方案。文獻(xiàn)：地西他濱單藥治療老年急性髓細(xì)胞白血病的臨床觀察，臨床血液學(xué)雜志，2015,28（11）：970-971有地西他濱聯(lián)合預(yù)激化療方案對比預(yù)激化療方案的文獻(xiàn)嗎？沒有地西如果有醫(yī)生提出老年AML使用CAG方案怎么回答？告知醫(yī)生晴唯可聯(lián)合半量CAG方案治療老年AML能獲得更高的CR率，出示文獻(xiàn)晴唯可用于老年AML推廣文獻(xiàn)-編碼5452。如果有醫(yī)生提出老年AML使用CAG方案怎么回答？告知醫(yī)生晴唯晴唯可在

難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病的推廣目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科能決定用藥方案的醫(yī)生（一般分兩種類型：1.科室行政主任統(tǒng)管，行政主任能夠要求帶組醫(yī)生必須用哪個(gè)廠家；2.帶組組長+副主任+行政主任，每個(gè)治療組的組長有權(quán)利指定用哪個(gè)廠家）有些血液科有專攻白血病方向的治療組，此組長即為重要的目標(biāo)醫(yī)生。晴唯可在

難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病的推廣目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生什么是難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病疾病難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病患者，包括難治性AML患者和復(fù)發(fā)AML患者。難治性AML患者包括：標(biāo)準(zhǔn)方案誘導(dǎo)化療2個(gè)療程未獲CR;第1次CR后6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)者；第1次CR后6個(gè)月后復(fù)發(fā)、經(jīng)原方案再誘導(dǎo)化療失敗者；2次或2次以上復(fù)發(fā)者；髓外白血病持續(xù)存在。復(fù)發(fā)性AML患者包括：完全緩解（CR）后外周血重新出現(xiàn)白血病細(xì)胞或骨髓原始細(xì)胞＞5%（除外其他原因如鞏固化療后骨髓重建等）或髓外出現(xiàn)白血病細(xì)胞浸潤。什么是難治復(fù)發(fā)急性髓系白血病疾病難治復(fù)發(fā)急性髓系白血競爭品種競爭品種地西他濱（達(dá)珂）楊森公司地西他濱（康維達(dá)）魯南新時(shí)代地西他濱（奧地西）江蘇奧賽康地西他濱（昕美）江蘇豪森地西他濱（思達(dá)欣）山東齊魯其他化療方案競爭品種競爭地西他濱（達(dá)珂）楊森公司市場和前景市場規(guī)模三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前景描述每家醫(yī)院每月晴唯可（25mg）15支~25支市場和前景市場三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前晴唯可推廣信息推薦方案晴唯可15mg/m2d1-5聯(lián)合二線化療方案二線化療方案即除DA方案、IA方案、MA方案之外的其他方案，例如：AA方案、CAG方案、HAG方案、HAA方案等，均能與晴唯可聯(lián)合。晴唯可推廣核心話術(shù)15mg/m2晴唯可聯(lián)合AA方案治療難治復(fù)發(fā)AML完全緩解率55%，一療程完全緩解率35%。晴唯可推廣信息推薦晴唯可15mg/m2d1-5聯(lián)合難治復(fù)發(fā)AML一般選用什么方案治療？國外報(bào)道較多的是大劑量阿糖胞苷（Ara-C）聯(lián)合異基因干細(xì)胞移植，雖可提高療效，但因其不良反應(yīng)多，應(yīng)用受到限制。國內(nèi)有關(guān)復(fù)發(fā)/難治AML化療方案的研究報(bào)道多集中在小規(guī)模病例組應(yīng)用FLAG方案、氟達(dá)拉濱+中劑量阿糖胞苷等方案，總有效率64.3%-76.2%，但對于老年或一般狀況差的患者治療相關(guān)死亡率明顯升高。難治復(fù)發(fā)AML一般選用什么方案治療？國外報(bào)道較多的是大劑量阿難治復(fù)發(fā)AML的國外指南治療策略是什么？難治復(fù)發(fā)AML的國外指南治療策略是什么？難治復(fù)發(fā)AML的國內(nèi)指南治療策略是什么？急性髓系白血病(復(fù)發(fā)難治性)中國診療指南使用無交叉耐藥的新藥組成聯(lián)合化療方案中、大劑量的Ara-c組成的聯(lián)合方案造血干細(xì)胞移植使用耐藥逆轉(zhuǎn)劑新的靶向藥物或生物治療難治復(fù)發(fā)AML的國內(nèi)指南治療策略是什么？急性髓系白血病(復(fù)發(fā)難治復(fù)發(fā)AML為什么要選用

地西他濱聯(lián)合化療方案？AML的發(fā)病機(jī)制中有大量基因高甲基化，而地西他濱是有效的去甲基化藥物。國外指南對于難治復(fù)發(fā)AML指出地西他濱是選擇之一。地西他濱聯(lián)合化療方案的近期和長期療效優(yōu)于傳統(tǒng)的化療方案，且不良事件未增加。難治復(fù)發(fā)AML為什么要選用

地西他濱聯(lián)合化療方案？AML的發(fā)研究方案研究目的：評價(jià)地西他濱聯(lián)合化療藥物治療AML的有效性和安全性樣本量：20人（復(fù)發(fā)/難治AML患者9例+由MDS轉(zhuǎn)化11例）治療方案：地西他濱+阿柔比星/阿糖胞苷（DAA）地西他濱15mg/m2/day,d1–d5;

阿柔比星12mg/m2/day,d1–d5；阿糖胞苷100mg/m2/day,d1–d5用藥療程：至少2個(gè)療程主要研究終點(diǎn)：CR、PRSongLX,etal.AnnHematol,2012,91(12):1879-1886.地西他濱用于難治/復(fù)發(fā)AML晴唯可治療急性髓細(xì)胞性白血病文獻(xiàn)-編碼5169研究方案研究目的：評價(jià)地西他濱聯(lián)合化療藥物治療AML的有效性研究結(jié)果20例患者中：男性15例，女性5例；中位年齡為58歲（23-80歲）；原發(fā)性AML9例（難治性6例，復(fù)發(fā)3例），由MDS轉(zhuǎn)化AML11例SongLX,etal.AnnHematol,2012,91(12):1879-1886.完全緩解（CR）：

11例（55%）

7例（35%）接受1個(gè)療程即達(dá)CR所有患者中位生存期10月DAA方案耐受性良好：有10例患者發(fā)生了感染或非感染性發(fā)熱，未發(fā)生治療相關(guān)的患者死亡地西他濱用于難治/復(fù)發(fā)AML晴唯可治療急性髓細(xì)胞性白血病文獻(xiàn)-編碼5169研究結(jié)果20例患者中：男性15例，女性5例；中位年齡為58歲治療前后P15ink4b甲基化水平的變化：Pre-T：治療前；pro-T：治療后M代表甲基化；U代表去甲基化0：陰性；1±弱陽性；2+陽性；3++強(qiáng)陽性a，b：6、8、12、14、19、20號患者的P15ink4b甲基化水平在治療后顯著下降，而7、9、10、11、13、17和18患者無變化治療后大部分P15基因甲基化水平降低甲基化水平的變化晴唯可治療急性髓細(xì)胞性白血病文獻(xiàn)-編碼5169治療前后P15ink4b甲基化水平的變化：治療后大部分P15有地西他濱聯(lián)合化療方案

對比FLAG方案的文獻(xiàn)嗎？安徽省立醫(yī)院開展晴唯可15mg/m2d1-3聯(lián)合HAA方案治療難治復(fù)發(fā)AML的總有效率（CR+PR）66.7%(14/21)，該院同期FLAG方案的總有效率（CR+PR）52.8%(19/36)。顯示地西他濱聯(lián)合預(yù)激方案治療難治復(fù)發(fā)AML優(yōu)于FLAG方案。目前數(shù)據(jù)尚未發(fā)表。有地西他濱聯(lián)合化療方案

對比FLAG方案的文獻(xiàn)嗎？安徽省立醫(yī)如果有醫(yī)生提出難治/復(fù)發(fā)AML

使用FLAG方案怎么回答？FLAG方案適合年輕或體能狀態(tài)良好的難治/復(fù)發(fā)AML患者，對于超過60歲或一般狀況差，且不能耐受強(qiáng)烈化療的難治/復(fù)發(fā)AML患者可以選用地西他濱聯(lián)合化療方案。如果有醫(yī)生提出難治/復(fù)發(fā)AML

使用FLAG方案怎么回答？F晴唯可在

MDS中高?；颊叩耐茝V目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科能決定用藥方案的醫(yī)生（一般分兩種類型：1.科室行政主任統(tǒng)管，行政主任能夠要求帶組醫(yī)生必須用哪個(gè)廠家；2.帶組組長+副主任+行政主任，每個(gè)治療組的組長有權(quán)利指定用哪個(gè)廠家）有些三甲醫(yī)院有MDS中心，該中心有大量MDS患者，例如：浙一城站園區(qū)，每月20多位MDS患者。國內(nèi)的MDS中心（天津血液病醫(yī)院MDS科；浙一MDS中心；廣東省人民醫(yī)院血液科；上海市第六人民醫(yī)院血液科；蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科；）晴唯可在

MDS中高?；颊叩耐茝V目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科哪些MDS中高?；颊哌m合使用晴唯可？疾病1.中危-2/高危，經(jīng)骨髓移植治療后復(fù)發(fā)的患者。2.中危-2/高危，不能做骨髓移植治療的患者。3.中危-2/高危，不能接受高強(qiáng)度化療的患者。哪些MDS中高?；颊哌m合使用晴唯可？疾病1.中危-2競爭品種競爭品種地西他濱（達(dá)珂）楊森公司地西他濱（康維達(dá)）魯南新時(shí)代地西他濱（奧地西）江蘇奧賽康地西他濱（昕美）江蘇豪森地西他濱（思達(dá)欣）山東齊魯預(yù)激化療方案競爭品種競爭地西他濱（達(dá)珂）楊森公司市場和前景市場規(guī)模三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前景描述每家醫(yī)院每月晴唯可（25mg）15支~25支市場和前景市場三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前晴唯可推廣信息推薦方案15mg/m2晴唯可d1-5晴唯可推廣核心話術(shù)15mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-2以上的MDS患者，總有效率達(dá)到73%。晴唯可推廣信息推薦15mg/m2晴唯可d1-5晴唯中高危MDS一般選用什么方案治療？中高危MDS患者如果年齡合適，經(jīng)濟(jì)條件許可，且能找到合適的供者，首選是骨髓移植。但是，大部分中高危MDS患者年齡偏大，無法接受移植，患者和醫(yī)生的治療目標(biāo)均是延長生命。因此治療方案是化療/預(yù)激化療或地西他濱治療。中高危MDS一般選用什么方案治療？中高危MDS患者如果年齡合MDS的國外指南是什么？NCCN推薦適合地西他濱治療的中高危MDS患者：1.中危-2/高危，經(jīng)骨髓移植治療后復(fù)發(fā)的患者。2.中危-2/高危，不能做骨髓移植治療的患者。3.中危-2/高危，不能接受高強(qiáng)度化療的患者。MDS的國外指南是什么？NCCN推薦適合地西他濱治療的中高危MDS的國內(nèi)指南是什么？骨髓增生異常綜合征診斷與治療專家共識推薦地西他濱治療所有中高危MDS患者。MDS的國內(nèi)指南是什么？骨髓增生異常綜合征診斷與治療專家共識中高危MDS為什么要選用地西他濱治療？1.地西他濱在NCCN指南中已經(jīng)作為中高危首要推薦。2.地西他濱在中國MDS專家共識中作為中高危的推薦之一。3.15mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-2以上的MDS患者，總有效率達(dá)到73%。30天死亡率為0.而HAG預(yù)激方案的總有效率66.3%，60天死亡率9.3%。相比較晴唯可治療中危-2以上MDS總有效率高，死亡率低。中高危MDS為什么要選用地西他濱治療？1.地西他濱在NCCN15mg/m2地西他濱連用5天治療MDS一項(xiàng)中國的回顧性研究，考察了15mg/m2/天×5天方案的安全性和有效性。治療方案：15mg/m2/天×5，每4周一個(gè)療程；中位療程數(shù)：4療程樣本量：79例MDS患者，其中53例為中危-2或高危，26例為中危-1；XiaoLietal.PLOSONE,April2014.9(4):e95473晴唯可用于MDS文獻(xiàn)-編碼545315mg/m2地西他濱連用5天治療MDS一

國內(nèi)多中心回顧性研究患者例數(shù)（n）79中位年齡（年）60(28–82)納入標(biāo)準(zhǔn)FABMDS(IPSS≥0.5)地西他濱劑量15mg/m2/d*5d中位療程數(shù)（范圍）4(1–11)CR29.1%PR1.3%mCR27.8%HI8.9%SD6.3%ORR67.1%總有效率73.4%晴唯可用于MDS文獻(xiàn)-編碼545315mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-1以上的MDS患者，總有效率達(dá)到73%

國內(nèi)多中心回顧性研究患者例數(shù)（n）79中位年齡（年）60

國內(nèi)多中心回顧性研究患者例數(shù)（n）79中位年齡（年）60(28–82)納入標(biāo)準(zhǔn)FABMDS(IPSS≥0.5)OS（月）181年生存率63.3%1年無AML生存%60.8%中位間隔時(shí)間（天）2830天內(nèi)死亡（n）0晴唯可用于MDS文獻(xiàn)-編碼5453LiX,Q,Yetal.PLOSOne,2014,9(4):1-615mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-1以上的MDS患者，30天死亡率為0

國內(nèi)多中心回顧性研究患者例數(shù)（n）79中位年齡（年）60全部患者的中位生存期為18個(gè)月，60.8%的患者1年內(nèi)未進(jìn)展至AML獲得CR患者，生存期優(yōu)于其他2組（22個(gè)月VS17個(gè)月VS12個(gè)月）15mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-1以上的MDS患者，中位生存期18個(gè)月晴唯可用于MDS文獻(xiàn)-編碼5453全部患者的中位生存期為18個(gè)月，60.8%的患者1年內(nèi)未進(jìn)展15mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-1以上的MDS患者，不良反應(yīng)輕XiaoLietal.PLOSONE,April2014.9(4):e95473發(fā)生粒細(xì)胞減少為0的患者為8.9%，血小板≤10×109/L的患者為24.1%沒有患者在治療后30天內(nèi)死亡晴唯可用于MDS文獻(xiàn)-編碼545315mg/m2晴唯可連用5天，用于中危-1以上的MDS患者有地西他濱對比預(yù)激化療方案治療MDS的文獻(xiàn)嗎？目前沒有地西他濱直接對比預(yù)激化療方案治療MDS的文獻(xiàn)。但是，有兩篇文獻(xiàn)可以橫向做對比。有地西他濱對比預(yù)激化療方案治療MDS的文獻(xiàn)嗎？目前沒有地西他【血液腫瘤】5晴唯可推廣要點(diǎn)及推廣工具應(yīng)用課件晴唯可在

MDS中低?；颊叩耐茝V目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科能決定用藥方案的醫(yī)生（一般分兩種類型：1.科室行政主任統(tǒng)管，行政主任能夠要求帶組醫(yī)生必須用哪個(gè)廠家；2.帶組組長+副主任+行政主任，每個(gè)治療組的組長有權(quán)利指定用哪個(gè)廠家）有些三甲醫(yī)院有MDS中心，該中心有大量MDS患者，例如：浙一城站園區(qū)，每月20多位MDS患者。國內(nèi)的MDS中心（天津血液病醫(yī)院MDS科；浙一MDS中心；廣東省人民醫(yī)院血液科；上海市第六人民醫(yī)院血液科；蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科；）晴唯可在

MDS中低?；颊叩耐茝V目標(biāo)科室血液科目標(biāo)醫(yī)生血液科用于哪些MDS中低?；颊?？疾病1.低危/中危-1，血小板或中性粒細(xì)胞減少者，或骨髓原始細(xì)胞較高者。2.低危/中危-1，有癥狀性貧血，無5q缺失者，且血清EPO較高對IST反應(yīng)差的患者用于哪些MDS中低危患者？疾病1.低危/中危-1，血競爭品種競爭品種地西他濱（達(dá)珂）楊森公司地西他濱（康維達(dá)）魯南新時(shí)代地西他濱（奧地西）江蘇奧賽康地西他濱（昕美）江蘇豪森地西他濱（思達(dá)欣）山東齊魯最佳支持治療預(yù)激化療方案競爭品種競爭地西他濱（達(dá)珂）楊森公司市場和前景市場規(guī)模三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前景描述每家醫(yī)院每月晴唯可（10mg）18支~30支市場和前景市場三甲醫(yī)院血液科月均3個(gè)~5個(gè)患者前晴唯可推廣信息推薦方案5－7mg/m2，皮下注射，每天用藥1次，第1周連用3天，第2－4周，每周1次，每4周為一個(gè)周期。休息兩周后重復(fù)下一個(gè)周期。晴唯可推廣核心話術(shù)5－7mg/m2，皮下注射，每天用藥1次，第1周連用3天，第2－4周，每周1次，每4周為一個(gè)周期。用于中低危伴有輸血依賴MDS患者有效率達(dá)到57%，Ⅳ級血液學(xué)毒性僅30%。與20mg/m2連用5天方案的有效率相似（55.4%～71%）。晴唯可推廣信息推薦5－7mg/m2，皮下注射，每天用MDS一般選用什么劑量的地西他濱治療？一般選用地西他濱說明書內(nèi)的劑量20mg/m2,連用5天。這種治療方案的骨髓抑制較大，因此文獻(xiàn)中報(bào)道地西他濱單藥15mg/m2,連用5天治療中危-1以上的MDS，總體的客觀緩解率能達(dá)到67.1%，完全緩解率達(dá)到29.1%。引用：DA-晴唯可折頁-1200MDS一般選用什么劑量