厭氧芽孢梭菌-破傷風(fēng)桿菌課件

病例患者，男，16歲。1周前右足不慎被鐵釘扎傷，當(dāng)時疼痛、血流不多，而后傷口紅腫，未經(jīng)任何治療。近2天來病人乏力、頭痛、頭暈，兩側(cè)咬肌酸脹，愛打呵欠，煩躁不安。?破傷風(fēng)桿菌——破傷風(fēng)(Tetanus,lockjaw)

學(xué)習(xí)要求1.掌握破傷風(fēng)桿菌的致病物質(zhì)、致病條件與入侵途徑，發(fā)病機(jī)理。2.熟悉破傷風(fēng)桿菌的形態(tài)，防治原則（人工自動免疫、人工被動免疫）。

圖片由微生物學(xué)與西基公共實(shí)驗(yàn)室提供培養(yǎng)特性專性厭氧菌anaerobic營養(yǎng)要求不高葡萄糖培養(yǎng)基皰肉培養(yǎng)基（不飽和脂肪酸吸收氧，氨基酸還原作用，氧化還原電勢低）均勻混濁生長，肉渣部分消化呈微黑色傳染方式Transmission傷口woundsite（缺血或壞死組織多者）Skin-popping(atechniqueusedbydrugaddictstoinjectdrugsintotheskin)復(fù)習(xí):正常肌肉的運(yùn)動一側(cè)肢體屈肌的運(yùn)動神經(jīng)元受到刺激同時有沖動傳遞給抑制性中間神經(jīng)元釋放抑制性介質(zhì),抑制伸肌屈肌收縮,伸肌松弛突觸前神經(jīng)元突觸后神經(jīng)元破傷風(fēng)外毒素電沖動信號興奮性介質(zhì)抑制性介質(zhì)破傷風(fēng)特有癥狀苦笑面容risussardonicus牙關(guān)緊閉lockjaw角弓反張opisthotonos,canleadtofracturedspine呼吸肌痙攣、窒息、死亡Tetanustoxin:角弓反張小鼠注射破傷風(fēng)外毒素本圖片由微生物學(xué)教研室提供本圖片由微生物學(xué)教研室提供正常小鼠本圖片由微生物學(xué)教研室提供PatientnumberinCanadaAfterantitoxinvaccine1941-1995Tetanus思考題破傷風(fēng)屬于A、呼吸道感染B、消化道感染C、創(chuàng)傷感染D、接觸感染E、動物及節(jié)肢動物感染答案：C產(chǎn)氣莢膜桿菌Cperfringens所致疾病：氣性壞疽GasGaugrine食物中毒foodpoisoning一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷感染以局部組織壞死、水腫、產(chǎn)氣和全身中毒好發(fā)于下肢常為幾種菌混合感染培養(yǎng)與生化——本菌特征乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣洶涌發(fā)酵酪蛋白凝固沖開棉塞無芽胞厭氧菌感染遍及全身，無特殊病型分革蘭陽性、陰性腸道優(yōu)勢菌作用1、幫助腸道對蛋白質(zhì)、乳糖、維生素、二價鐵和鈣的吸收2、抑制腸道內(nèi)有害微生物繁殖3、阻止致癌物質(zhì)產(chǎn)生患者，男，16歲。1周前右足不慎被鐵釘扎傷，當(dāng)時疼痛、血流不多，而后傷口紅腫，未經(jīng)任何治療。近2天來病人乏力、頭痛、頭暈，兩側(cè)咬肌酸脹，愛打呵欠，煩躁不安。病例分析體格檢查：體溫36.8。C，脈搏88次/min，呼吸22次/min。神志清楚，表情緊張，張口困難，苦笑面容，面孔潮紅，大汗淋漓，頸部強(qiáng)直，呼吸頻率和幅度均增加。診斷及其依據(jù)？如何預(yù)防？診斷：破傷風(fēng)依據(jù)：1、有外傷史2、有典型的前驅(qū)期癥