內(nèi)分泌系統(tǒng)概論+矮小36張課件

內(nèi)分泌系統(tǒng)概論+矮小31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿(mǎn)四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。內(nèi)分泌系統(tǒng)概論+矮小內(nèi)分泌系統(tǒng)概論+矮小31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。32、鼓腹無(wú)所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見(jiàn)煙。34、春秋滿(mǎn)四澤，夏云多奇峰，秋月?lián)P明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。第十七章內(nèi)分泌疾病【掌握】生長(zhǎng)激素缺乏癥診斷;先天性甲狀腺功能減退癥的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療?！臼煜ぁ可L(zhǎng)激素缺乏癥的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查治療,先天性甲狀腺功能減退癥的分類(lèi)【了解】了解概述,生長(zhǎng)激素的合成、分泌和功能;生長(zhǎng)激素缺乏癥的鑒別診斷;甲狀腺激素的生理和病生性早熟中的下丘腦-垂體-性腺軸功能、正常青春發(fā)育性早熟的病因和分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷、治療。病例分享口患兒男1歲、主訴:生長(zhǎng)發(fā)育差、食欲差、不會(huì)大哭不會(huì)說(shuō)話、便秘來(lái)診口第一胎、足月順產(chǎn)、母乳、有黃疸史、2月消退、口T36°0G、HR28次W8kg身高60cm頭圍48cm、營(yíng)養(yǎng)差、面萎黃、呆滯、毛發(fā)稀、方顱、眼腫、鼻梁平、伸舌、吐舌、心肺正常、肝脾不大。問(wèn)題:還要補(bǔ)充那些資料?要做哪些輔助檢查、和鑒別診斷初步考慮那類(lèi)疾病?大概是““智障兒童：智力障礙也稱(chēng)智力殘疾、智力低下、精神發(fā)育遲滯、智力落后、智能障礙等。我國(guó)的定義是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應(yīng)行為的障礙。隨班就讀：是指讓部分肢殘、輕度弱智、弱視和重聽(tīng)等殘障孩子進(jìn)入普通班就讀進(jìn)行教育的一種方式，其目的是要讓這些特殊孩子能夠與普通孩子一起學(xué)習(xí)、互相交流的同時(shí)，獲得必要的特殊指導(dǎo)和訓(xùn)練，開(kāi)發(fā)智力，以便使這些孩子能夠更好地進(jìn)入社會(huì)。在我國(guó)農(nóng)村大部分智障兒童由于生活自理的基本能力沒(méi)有太大問(wèn)題，所以很少進(jìn)入特殊教育學(xué)校，因此常常以隨班就讀的形式存在。對(duì)我校從三年級(jí)到九年級(jí)學(xué)生統(tǒng)計(jì)，各年級(jí)每班平均都有2-3個(gè)隨班就讀的智障兒童。從表面來(lái)看，智障兒童在課堂上與正常學(xué)生享用相同的教育資源，但實(shí)際情況卻是不容樂(lè)觀，學(xué)習(xí)質(zhì)量與正常學(xué)生相差甚遠(yuǎn)。智障生在課堂上是不受關(guān)注的群體，隨班就讀生成了“隨班混讀生”“隨班就坐生”。筆者就智障兒童隨班就讀課堂教學(xué)中存在的幾個(gè)問(wèn)題做以分析。其一，工作負(fù)擔(dān)及時(shí)間的限制。《中小學(xué)班主任工作規(guī)定》提出了“教師擔(dān)任班主任期間應(yīng)將班主任工作作為主業(yè)”，并且提出了“班主任工作量按當(dāng)?shù)亟處煒?biāo)準(zhǔn)課時(shí)工作量的一半計(jì)入教師基本工作量”的具體要求。但是在農(nóng)村中學(xué)的實(shí)際情況卻不是這樣，很多班主任都是語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)的代課教師，在承擔(dān)班主任工作的同時(shí)，還承擔(dān)是與其他非班主任教師一樣的兩個(gè)班主語(yǔ)數(shù)外的教學(xué)任務(wù)。按要求來(lái)講當(dāng)班上存在著隨班就讀智障學(xué)生，教師不僅要照顧到普通學(xué)生還要兼顧智障生，而且這種兼顧的要求涉及課堂教學(xué)的各個(gè)層面，如講授、問(wèn)答、討論、輔導(dǎo)、教學(xué)目??、教?內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)組織形式、教學(xué)評(píng)價(jià)等都要考慮兩類(lèi)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行分別設(shè)計(jì)，但就目前教師的工作量來(lái)分析是無(wú)法做到。在調(diào)查中有的教師說(shuō)：“現(xiàn)在升學(xué)壓力大，智障生相比普通生來(lái)講沒(méi)有特殊升學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，為了完成升學(xué)任務(wù)根本沒(méi)有足夠的時(shí)間和經(jīng)歷去照顧隨班就讀的智障生，也許我們都知道有些簡(jiǎn)單問(wèn)題給足夠的時(shí)間智障生也能完成，可課堂時(shí)間有限，教學(xué)任務(wù)重，智障生回答要比普通學(xué)生花費(fèi)更多的課堂時(shí)間，所以有時(shí)候?yàn)榱斯?jié)省課堂教學(xué)時(shí)間，不得不放棄對(duì)隨班的智障生提問(wèn)?！逼涠?，成績(jī)提升空間小。從實(shí)際情況分析大部分教師的工作方向是受教育考評(píng)機(jī)制的影響，而就現(xiàn)階段我縣大部分學(xué)校教育考評(píng)仍以成績(jī)?yōu)橹?，從學(xué)期教育業(yè)務(wù)考核、職稱(chēng)考評(píng)及每年一度的校級(jí)、縣級(jí)等各類(lèi)優(yōu)秀教師評(píng)選都是以所帶學(xué)科成績(jī)?yōu)榍疤?。做為一線教師我們都知道如果和普通學(xué)生用同一套試卷，智障兒童只能考十幾分、二十幾分的成績(jī)，這樣對(duì)班級(jí)成績(jī)的影響是很大的，但是教師若是花費(fèi)大量時(shí)間，也許智障兒也能提高上5-10分，但是要把這些時(shí)間花費(fèi)在一個(gè)普通的中等學(xué)生身上可能會(huì)提高20-30分，這樣的差距對(duì)于大部分教師來(lái)說(shuō)只會(huì)選擇普通生與尖子生作為提高自己成績(jī)的目標(biāo)，幾乎沒(méi)有人去選擇培養(yǎng)智障兒童來(lái)提高成績(jī)。這樣使本來(lái)就跟不上普通學(xué)生的智障兒童無(wú)人過(guò)問(wèn)，有80%的教師對(duì)隨班就讀的智障兒童放任自流，只要不擾亂課堂紀(jì)律，不打擾他人上課學(xué)習(xí)就行，在班里也成了一個(gè)“隨班就坐生”了。其三，智障對(duì)象不明確，教學(xué)普通化。據(jù)我們調(diào)查了全校3-9年級(jí)七年級(jí)的學(xué)生，各年級(jí)各班課任教師對(duì)隨班就讀的智障兒童不明確，不知自己所教班級(jí)智障兒童有幾人，這樣也就有95%的教師把隨班就讀智障生的教學(xué)與普通生一致對(duì)待。一是教學(xué)目標(biāo)普通化。在確定教學(xué)目標(biāo)時(shí)只考慮普通學(xué)生，沒(méi)有去考慮到智障兒童的教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)。這樣普通化的教學(xué)目標(biāo)對(duì)于智障生來(lái)講顯然是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了自己的接受能力范圍，這樣教師的課堂教學(xué)目標(biāo)就形同虛設(shè)。二是教學(xué)方法普通化。調(diào)查表明70%以上的教師對(duì)智障生與普通生用相同的教學(xué)方法，有30%的教師為了既照顧全體學(xué)生，又兼顧智障生，雖然加了一些如加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)、多重復(fù)、多提醒、減慢語(yǔ)速等方法來(lái)兼顧智障生，但教師為了在有限的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)只能是個(gè)別時(shí)間兼顧，大部分時(shí)間只能與普通生用同一教學(xué)方法。這樣忽視普通生與智障生之間的差異的教學(xué)只能造成智障生的心理障礙更加嚴(yán)重。我們都知道課堂是學(xué)生學(xué)習(xí)的主陣地，普通化的課堂教學(xué)（教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法）讓智障生失去了學(xué)習(xí)的主陣地，他們的學(xué)習(xí)能好嗎？其四，班級(jí)輿論呈消極影響，使智障生孤獨(dú)和自卑。班級(jí)輿論是隨班智障生課堂教學(xué)的一種隱性向?qū)?。學(xué)校沒(méi)有對(duì)智障生做專(zhuān)門(mén)的統(tǒng)計(jì)與管理，老師在不知情的情況下，有時(shí)會(huì)認(rèn)為智障生的有些舉動(dòng)看著傻傻的以為是聽(tīng)講不認(rèn)真，很不友好地給智障生提問(wèn)，這時(shí)許多同學(xué)會(huì)一下子哄堂大笑，這樣無(wú)形的一種嘲笑就會(huì)讓智障生更加自卑。當(dāng)隨班智障生就讀班級(jí)呈現(xiàn)一種正向、積極的輿論時(shí)，智障生的思想和行為會(huì)呈現(xiàn)出與班集體一致的傾向。當(dāng)班級(jí)的集體輿論呈現(xiàn)消極負(fù)向時(shí)，會(huì)讓智障生產(chǎn)生壓力，在歧視、嘲笑的言論下智障生會(huì)表現(xiàn)得更加孤獨(dú)和自卑。總之，隨班就讀智障兒童的教育是一個(gè)值得我們長(zhǎng)期關(guān)注的問(wèn)題，它看似簡(jiǎn)單，是班上的個(gè)別同學(xué)，但作為我們教育工作者，這部分同學(xué)是不能被忽視、拋棄的，我這里提到的幾個(gè)隨班就讀智障兒童的問(wèn)題也許只是冰山一角，今后需要我們付出更多的努力去研究。【備注：本文是甘肅省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃課題《‘折翼天使’的呵護(hù)――農(nóng)村學(xué)校“隨班就讀”智障兒童教育的現(xiàn)狀及對(duì)策》的研究成果，立項(xiàng)編號(hào)GS[2017]GHB2106?！恐袊?guó)目前的基礎(chǔ)教育，使用最高頻率的詞就是素質(zhì)教育。近幾年來(lái)，為了進(jìn)一步體現(xiàn)素質(zhì)教育，我國(guó)許多教育專(zhuān)家提出不少精辟深刻的見(jiàn)解，我作為一名教育戰(zhàn)線上的普通一員，一名語(yǔ)文教師，我想說(shuō)：“素質(zhì)教育是人的教育，教育離不開(kāi)愛(ài)”。語(yǔ)文是語(yǔ)言文字的統(tǒng)稱(chēng)，字面上理解是使學(xué)生學(xué)會(huì)正確的使用語(yǔ)言，了解各種文學(xué)作品?？晌覀€(gè)人認(rèn)為：語(yǔ)文的范圍太廣泛了，不但囊括了漢語(yǔ)語(yǔ)法，有文字記載的作品，更主要的是形形色色的人生，包羅萬(wàn)象的生活。要提高學(xué)生的語(yǔ)言素質(zhì)，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生觀察生活，理解生活，并引導(dǎo)學(xué)生愛(ài)語(yǔ)文生活。讓學(xué)生在生活中找到愛(ài)，找到語(yǔ)文，讓他們認(rèn)識(shí)到，在現(xiàn)實(shí)生活中，處處都是語(yǔ)文，而不僅僅是存在于課本當(dāng)中，教會(huì)他們?nèi)绾卧谏钪腥リP(guān)愛(ài)別人。告訴他們，在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，有那么多人有如此寬闊的胸懷，他們兼及天下，憂國(guó)憂民，關(guān)愛(ài)人的疾苦。語(yǔ)文教學(xué)既可以是趣味橫生的講解，也可以是枯燥無(wú)味的說(shuō)教，關(guān)鍵在于教師及學(xué)生對(duì)語(yǔ)文的情感。語(yǔ)文教材里的內(nèi)容是包羅萬(wàn)象，真、善、美、假、丑、惡等等，我們教師在語(yǔ)文教學(xué)里，要引導(dǎo)學(xué)生用欣賞，贊美的心態(tài)去學(xué)習(xí)教材里的真善美，帶著憎恨、厭惡等情感去看待一切的假惡丑。教師只有在課堂上激活了學(xué)生的情感，學(xué)生才會(huì)覺(jué)得語(yǔ)文課堂是寬廣的，有趣的。所以，可以說(shuō)語(yǔ)文教學(xué)主要是對(duì)學(xué)生的情感教學(xué)，讓學(xué)生隨著教學(xué)而產(chǎn)生應(yīng)有的喜怒哀樂(lè)，讓學(xué)生懂得去欣賞美的、贊美善的，提高真的，讓學(xué)生隨著作者和教師去揭露假的，憎恨惡的，摒棄丑的。這樣，學(xué)生才能把所有的心思精力都投入到學(xué)習(xí)中去；才能更準(zhǔn)確地理解作品，吸取人類(lèi)精神文明的營(yíng)養(yǎng)，豐富精神世界，從而提高學(xué)生的語(yǔ)文素質(zhì)修養(yǎng)。在課堂上，透過(guò)語(yǔ)文教材，告訴同學(xué)們，在偉大的中華文明史上，有很多的文人與騷客，他們不僅文筆好，而且還是憂國(guó)憂民，關(guān)注人間疾苦的偉人，他們“先天下之憂而憂、后天下之樂(lè)而樂(lè)”,他們?cè)浮鞍驳脧V廈千萬(wàn)間，大庇天下寒士俱歡顏，風(fēng)雨不動(dòng)安如山”。教育學(xué)生學(xué)會(huì)關(guān)心社會(huì)關(guān)愛(ài)他人，并以身作則，并以實(shí)際行動(dòng)為同學(xué)們做榜樣，關(guān)心同學(xué)，關(guān)愛(ài)他人。文學(xué)作品來(lái)源于生活又高于生活。所以要理解文學(xué)作品的內(nèi)涵，不能再文字上分析其內(nèi)容，要善于觀察生活。才能把握作品的真諦。只有熱愛(ài)生活的人，才能細(xì)微的去留意生活，品味生活，真正熱愛(ài)生活，才能熱愛(ài)語(yǔ)文，熱愛(ài)同學(xué)。這樣的學(xué)生，他的學(xué)習(xí)目的才是明確的，他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力才是持久的，他的學(xué)習(xí)目的才是長(zhǎng)遠(yuǎn)的，比如語(yǔ)文教材是涉及各種風(fēng)情習(xí)俗，各種人情世故的，同學(xué)往往學(xué)很有興趣，把握的很好。又比如說(shuō)寫(xiě)作。寫(xiě)作是語(yǔ)文素材的重點(diǎn)之一。豐富的生活見(jiàn)識(shí)，生活閱歷，是完成一篇好文章的基礎(chǔ)，良好的語(yǔ)文修養(yǎng)是必要的條件，只有那些真正熱愛(ài)生活，熱愛(ài)語(yǔ)文的人，才能真正地寫(xiě)出自己好的作品。否則，單純的模仿，學(xué)習(xí)他人的優(yōu)點(diǎn)就沒(méi)有自己的情感，個(gè)性、作品也就沒(méi)有血和肉，沒(méi)有生命活力。要引導(dǎo)學(xué)生熱愛(ài)語(yǔ)文，熱愛(ài)生活，教師就要愛(ài)學(xué)生，用愛(ài)的種子播種愛(ài)，走進(jìn)學(xué)生，親近學(xué)生，用自己的思想行為對(duì)學(xué)生進(jìn)行潛移默化的影響學(xué)生，而不是單純的說(shuō)教，單純的說(shuō)教只會(huì)適得其反，讓學(xué)生產(chǎn)生逆反心理。也只有親近學(xué)生，民主的對(duì)待學(xué)生，師生關(guān)系才能更融洽，教學(xué)氣氛才能更活潑。課堂上，我們參與學(xué)生的討論、質(zhì)疑、解惑。課后我們關(guān)心學(xué)生，平等友好的相處。這樣學(xué)生才能信賴(lài)?yán)蠋?，向老師敞開(kāi)心扉，向老師說(shuō)出他們的心里話，講出他們的煩惱。老師則能借此更好的引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)、做人。在我們班里有位同學(xué)，基礎(chǔ)差，常違法紀(jì)律，不想學(xué)習(xí)，但性格內(nèi)向，家人、同學(xué)、老師很難與他溝通，他想退學(xué)。他除了不想學(xué)這一句以外，什么也不說(shuō)，父母、班主任都拿他沒(méi)有辦法，我就與他談心，不問(wèn)他為什么不想讀書(shū)，而是與他講我自己年輕時(shí)候的想法、經(jīng)歷，談到當(dāng)今社會(huì)的現(xiàn)實(shí)，更多的是談?wù)Z文教材里我們學(xué)過(guò)的一些故事，立志求學(xué)、父母用心良苦等等。也許是這些故事感動(dòng)了他，也許是我的耐心和愛(ài)心感動(dòng)了他，終于起筆給我寫(xiě)了一封信，我真誠(chéng)的給他回信，接著第二封、第三封……談學(xué)習(xí)、談家庭、談中學(xué)生等一切情況，慢慢地他心結(jié)打開(kāi)了，愿意學(xué)習(xí)，也愿意與人交談了。我覺(jué)得新教材改革是否成功，關(guān)鍵在于教育工作的實(shí)施，在于老師的理念，在于老師能否用民主,用愛(ài)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)做人、學(xué)會(huì)生活。內(nèi)分泌系統(tǒng)概論+矮小31、園日涉以成趣，門(mén)雖設(shè)而常關(guān)。內(nèi)分泌第十七章內(nèi)分泌疾病【掌握】生長(zhǎng)激素缺乏癥診斷;先天性甲狀腺功能減退癥的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷、治療?！臼煜ぁ可L(zhǎng)激素缺乏癥的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查治療,先天性甲狀腺功能減退癥的分類(lèi)【了解】了解概述,生長(zhǎng)激素的合成、分泌和功能;生長(zhǎng)激素缺乏癥的鑒別診斷;甲狀腺激素的生理和病生性早熟中的下丘腦-垂體-性腺軸功能、正常青春發(fā)育性早熟的病因和分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、鑒別診斷、治療。第十七章內(nèi)分泌疾病病例分享口患兒男1歲、主訴:生長(zhǎng)發(fā)育差、食欲差、不會(huì)大哭不會(huì)說(shuō)話、便秘來(lái)診口第一胎、足月順產(chǎn)、母乳、有黃疸史、2月消退、口T36°0G、HR28次W8kg身高60cm頭圍48cm、營(yíng)養(yǎng)差、面萎黃、呆滯、毛發(fā)稀、方顱、眼腫、鼻梁平、伸舌、吐舌、心肺正常、肝脾不大。問(wèn)題:還要補(bǔ)充那些資料?要做哪些輔助檢查、和鑒別診斷初步考慮那類(lèi)疾病?大概是““病例分享內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成腦垂體經(jīng)典的內(nèi)分泌器官甲狀旁腺朐腺非經(jīng)典的內(nèi)分泌器官皆上具有內(nèi)分泌功能的神胰島經(jīng)細(xì)胞性腺內(nèi)分泌系統(tǒng)(男性)內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和特點(diǎn)劻能:分泌激素,調(diào)節(jié)機(jī)體的發(fā)育生長(zhǎng)和代謝活動(dòng);有特定的靶器官和細(xì)胞,并有相應(yīng)的受體。與受體結(jié)合發(fā)揮生理調(diào)節(jié)作用。激素的產(chǎn)生、分泌、結(jié)構(gòu)和功能的異常均可導(dǎo)致內(nèi)分泌疾病。凋節(jié)與反饋:激素的合成和分泌,受神經(jīng)系統(tǒng)和下丘腦-垂體靶器官之間的調(diào)節(jié)機(jī)制控制,保持水平恒定。內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能和特點(diǎn)人垂體前葉體垂體前葉細(xì)胞分泌特異性激素血管加壓素內(nèi)分泌軸二醇孕酮睪藤子宮內(nèi)膜前列腺人激素的分類(lèi)和特征激素是內(nèi)分泌系統(tǒng)的基本物質(zhì)、內(nèi)分泌器官產(chǎn)生、經(jīng)血循環(huán)運(yùn)輸?shù)桨衅鞴倩蚪M織發(fā)揮效應(yīng)的微量化學(xué)物質(zhì)分類(lèi):1、蛋白質(zhì)類(lèi)激素:胰島素、甲狀旁腺素、降鈣素2、非蛋白質(zhì)類(lèi):類(lèi)固醇激素、氨基酸衍生物、脂肪酸衍生物共同特征:細(xì)胞間的化學(xué)信使、調(diào)節(jié)代謝、具有相同的作用模式、生物學(xué)效應(yīng)上相互交叉。激素的分類(lèi)和特征內(nèi)分泌疾病分類(lèi)一、激素缺乏性疾病(1)內(nèi)分泌腺體功能減退(2)繼發(fā)于腺體外因素所致(3)激素的反應(yīng)低下二:激素過(guò)多癥候群1)內(nèi)分泌腺體功能過(guò)高(2)以為產(chǎn)生激素的腫瘤(3靶組織敏感性高、全身免疫性疾病、繼發(fā)于全身疾病的激素高分泌狀態(tài)、醫(yī)源性的三、內(nèi)分泌腺體綜合征四、不伴有激素紊亂的內(nèi)分泌腺體疾病內(nèi)分泌疾病分類(lèi)兒科常見(jiàn)的內(nèi)分洶疾病及特點(diǎn)口不同年齡段各有特點(diǎn):出生時(shí)就有代謝紊亂和激素功能障礙、則嚴(yán)重影響體格和智能發(fā)育。不能早期診斷,殘疾或夭折?？诔Ｒ?jiàn)疾病;矮小癥、甲減性早熟尿崩癥腎上腺皮質(zhì)增生、肥胖。兒科常見(jiàn)的內(nèi)分洶疾病及特點(diǎn)內(nèi)分泌疾病診斷治療原則口一旦確診常常需要長(zhǎng)期甚至終身治療,治療劑量需個(gè)體化,并根據(jù)病情及生長(zhǎng)發(fā)育情況及時(shí)調(diào)整?？谠谥委熯^(guò)程中需要密切隨訪一一保證患兒有正常的生長(zhǎng)發(fā)育內(nèi)分泌疾病診斷治療原則激素的檢測(cè)及內(nèi)分泌疾病診斷技術(shù)口放射免疫分析R|A口放射受體分析RRA口酶聯(lián)免疫吸附EL|SA口熒光免疫法、F|A口免疫化學(xué)熒光法|CL口分子生物學(xué)技術(shù)-基因克隆和測(cè)序診斷單基因遺傳性疾病已不再困難10激素的檢測(cè)及內(nèi)分泌疾病診斷技術(shù)