護理部述職報告課件

2014年終述職報告匯報人劉麗榮2014年終述職報告匯報人劉麗榮護理部述職報告各位領(lǐng)導、同事：

大家好！

我2011年9月調(diào)入護理部，主要負責全院護理管理、護理質(zhì)控，“三基”培訓與考核。2.護理部述職報告各位領(lǐng)導、同事：2.CONTENTS目錄Part

1自我思想?yún)R報Part

2本年主要工作Part

3存在不足之處Part

4下步工作思路3.CONTENTS目錄Part1自我思想?yún)R報Part2本年01一、自我思想?yún)R報本人在護理部主任崗位上，能夠認真落實醫(yī)院的各項工作要求，努力做好護理管理及護理質(zhì)控，不斷修訂及完善各項護理工作制度及工作質(zhì)量標準，時刻從醫(yī)院利益出發(fā)，嚴格要求自己，努力做好本職工作。4.01一、自我思想?yún)R報本人在護理部主任崗位上，能夠認真落實醫(yī)院02二、本年主要工作2014年在院里的正確領(lǐng)導下，在主管院長的業(yè)務(wù)指導下，護理部圓滿完成了年初工作計劃，并認真落實醫(yī)院各項臨時性工作，努力服務(wù)于臨床，全年無嚴重護理不良事件發(fā)生，下面從以下五個方面進行匯報。

5.02二、本年主要工作5.01護理質(zhì)量管理02護理安全管理03護理培訓及考核04優(yōu)質(zhì)護理工作05人力資源管理6.01護理質(zhì)量管理02護理安全管理03護理培訓及考核04優(yōu)質(zhì)護護理質(zhì)量管理首先在年初制定全年月安排季度重點，每月按照計劃開展工作，在完成計劃工作的同時，重點完成了以下幾點工作：A修訂了護理工作制度，新增了ICU、CCU、新生兒沐浴室工作制度等20項內(nèi)容，使護理管理制度更加完善。B修改了護理質(zhì)量考核細則，制訂了護士長目標管理考核細則、ICU、CCU護理質(zhì)量工作質(zhì)量標準及考核細則、門診小科護士工作質(zhì)量標準及考核細則，使護理質(zhì)控標準更加完善；7.護理質(zhì)量管理首先在年初制定全年月安排季度重點，每月按照計劃開C規(guī)范護理工作流程，對部分原有流程進行了修訂，新制訂了ICU與病房、手術(shù)室與ICU交接流程，新生兒沐浴室工作流程，并利用查房對各科室的執(zhí)行情況進行檢查；D進一步改進護理質(zhì)控方法，按照二甲復(fù)審標準，修訂了護理工作質(zhì)量標準及考核細則，根據(jù)標準及考核細則制訂護理質(zhì)控檢查記錄，使所有護理質(zhì)量檢查記錄達到表格化，護理質(zhì)控按照年初制定的月安排季重點有計劃的進行，對存在的質(zhì)量問題根據(jù)情節(jié)給與督導或處罰；8.C規(guī)范護理工作流程，對部分原有流程進行了修訂，新制訂了ICU護理安全管理part1part2制訂了護理不良事件主動上報制度，對于主動上報的護理不良事件給與免責處理要求科室每月上報護理安全月報對發(fā)生的不良事件進行分析，制定整改措施。。part3利用月查房、行政查房對科室安全管理進行檢查；對存在的問題根據(jù)情節(jié)給與督導或處罰part4對上報及護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的不良事件進行歸類、分析，制定整改措施，在護士長例會上通報，以便全院借鑒。使護士能夠重視護理安全，增加防范意識，全年無嚴重護理不良事件發(fā)生。首先加強護士全意識培養(yǎng)，進行了患者安全目標培訓，培養(yǎng)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確核查患者身份，在原有基礎(chǔ)上，確立了全院統(tǒng)一的患者身份識別方法，采取了反向識別方式確定患者身份，并在護理查房時檢查監(jiān)督護士有效執(zhí)行；9.護理安全管理part1part2制訂了護理不良事件主動上護理培訓及考核護理培訓及考核院級培訓每季度一次，今年培訓四次，共8項內(nèi)容，科室培訓每月一次，護理部對基礎(chǔ)理論、專科知識每半年考核一次；技術(shù)操作培訓護理部每月安排一項，護士長負責科內(nèi)培訓，護理部每季度考核一次。今年護理各項考核均達標。10.護理培訓及考核護理培訓及考核院級培訓每季度一次，今年培訓四次優(yōu)質(zhì)護理工作優(yōu)質(zhì)護理工作我院自2010年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，至今以在8個病區(qū)，4個重點?？崎_展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，2014年6月衛(wèi)計委下發(fā)通知，將于下半年對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進行全面評價，評價標準已經(jīng)下發(fā)，我院已經(jīng)根據(jù)評價標準對各項工作進行了安排部署，12月份已經(jīng)將我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的自評報告發(fā)給市局。今后重點抓好落實。11.優(yōu)質(zhì)護理工作優(yōu)質(zhì)護理工作我院自2010年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來護理人力資源管理護理人力資源管理：2013年末我院護理人員209人，今年共招聘23人，離職2人，現(xiàn)有230人，其中編內(nèi)護士56人，聘任制174人，現(xiàn)有輪科護士31人（護士12人，護工19人），2014年11月統(tǒng)計，各科室申請增加護士人數(shù)為33人，基本滿足臨床需要。護理部根據(jù)各科室工作量、病事假情況合理調(diào)配機動護士，保證了護理工作安全。12.護理人力資源管理護理人力資源管理：2013年末我院護理人員203三、存在的不足13.03三、存在的不足13.存在的不足1、優(yōu)護工作落實存在不到位現(xiàn)象，基礎(chǔ)護理、生活護理仍然依賴家屬，沒有達到國家要求的標準，個別科室健康教育效果欠佳，出院隨訪未達標。2、對低年資護士的帶教需要加強，對新聘任護士管理存在缺陷，沒有相關(guān)制度約束，錄入后，大專輪轉(zhuǎn)一年考試合格定科、中專一年考試合格轉(zhuǎn)正，部分護士長反映個別輪科護士在醫(yī)院實習等待聘任時表現(xiàn)良好，聘進來了，工作不夠積極、主動，輪轉(zhuǎn)的科室比較累，不想留下，所以表現(xiàn)不好。14.存在的不足1、優(yōu)護工作落實存在不到位現(xiàn)象，基礎(chǔ)護理、生活護理存在的不足3、衛(wèi)生員主動工作意識、主人翁意識須加強，衛(wèi)生員人力存在不足，忙季室內(nèi)衛(wèi)生質(zhì)量有待加強。15.存在的不足3、衛(wèi)生員主動工作意識、主人翁意識須加強，衛(wèi)生員人04四、下步工作思路16.04四、下步工作思路16.010203加強護理質(zhì)量管理，抓好科室一級質(zhì)控，督導護士長工作，二級質(zhì)控力度要大，對違反核心制度的加大查處力度加強護理安全管理，每年至少一次院級護理安全培訓，督導科室認真落實患者安全目標，護理部加大對安全管理的檢查與考核加強年輕護士長管理能力的提升，安排一次護士長管理技巧培訓；組織科室間參觀，請管理好的護士長介紹管理經(jīng)驗；護理部對管理缺陷及時給與指導17.010203加強護理質(zhì)量管理，抓好科室一級質(zhì)控，督導護士長工按照優(yōu)護評價標準認真抓好落實，合理調(diào)配護理人力，保證基礎(chǔ)護理做到位，健康指導到位。加強輪科及低年資護士管理，與主管領(lǐng)導探討制定相關(guān)制度，讓她們時刻有危機意識，調(diào)動他們工作的積極性主動性，有利于醫(yī)院工作，也有利于個人發(fā)展。加強護士服務(wù)意識培養(yǎng)，在醫(yī)患關(guān)系如此緊張的情況下，做好服務(wù)更加重要。加強衛(wèi)生管理，積極招聘衛(wèi)生員，同時加大檢查、督導力度，保證室內(nèi)衛(wèi)生質(zhì)量04050618.按照優(yōu)護評價標準認真抓好落實，合理調(diào)配護理人力，保證基礎(chǔ)護理THANKS謝謝大家THANKS謝謝大家2014年終述職報告匯報人劉麗榮2014年終述職報告匯報人劉麗榮護理部述職報告各位領(lǐng)導、同事：

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我2011年9月調(diào)入護理部，主要負責全院護理管理、護理質(zhì)控，“三基”培訓與考核。21.護理部述職報告各位領(lǐng)導、同事：2.CONTENTS目錄Part

1自我思想?yún)R報Part

2本年主要工作Part

3存在不足之處Part

4下步工作思路22.CONTENTS目錄Part1自我思想?yún)R報Part2本年01一、自我思想?yún)R報本人在護理部主任崗位上，能夠認真落實醫(yī)院的各項工作要求，努力做好護理管理及護理質(zhì)控，不斷修訂及完善各項護理工作制度及工作質(zhì)量標準，時刻從醫(yī)院利益出發(fā)，嚴格要求自己，努力做好本職工作。23.01一、自我思想?yún)R報本人在護理部主任崗位上，能夠認真落實醫(yī)院02二、本年主要工作2014年在院里的正確領(lǐng)導下，在主管院長的業(yè)務(wù)指導下，護理部圓滿完成了年初工作計劃，并認真落實醫(yī)院各項臨時性工作，努力服務(wù)于臨床，全年無嚴重護理不良事件發(fā)生，下面從以下五個方面進行匯報。

24.02二、本年主要工作5.01護理質(zhì)量管理02護理安全管理03護理培訓及考核04優(yōu)質(zhì)護理工作05人力資源管理25.01護理質(zhì)量管理02護理安全管理03護理培訓及考核04優(yōu)質(zhì)護護理質(zhì)量管理首先在年初制定全年月安排季度重點，每月按照計劃開展工作，在完成計劃工作的同時，重點完成了以下幾點工作：A修訂了護理工作制度，新增了ICU、CCU、新生兒沐浴室工作制度等20項內(nèi)容，使護理管理制度更加完善。B修改了護理質(zhì)量考核細則，制訂了護士長目標管理考核細則、ICU、CCU護理質(zhì)量工作質(zhì)量標準及考核細則、門診小科護士工作質(zhì)量標準及考核細則，使護理質(zhì)控標準更加完善；26.護理質(zhì)量管理首先在年初制定全年月安排季度重點，每月按照計劃開C規(guī)范護理工作流程，對部分原有流程進行了修訂，新制訂了ICU與病房、手術(shù)室與ICU交接流程，新生兒沐浴室工作流程，并利用查房對各科室的執(zhí)行情況進行檢查；D進一步改進護理質(zhì)控方法，按照二甲復(fù)審標準，修訂了護理工作質(zhì)量標準及考核細則，根據(jù)標準及考核細則制訂護理質(zhì)控檢查記錄，使所有護理質(zhì)量檢查記錄達到表格化，護理質(zhì)控按照年初制定的月安排季重點有計劃的進行，對存在的質(zhì)量問題根據(jù)情節(jié)給與督導或處罰；27.C規(guī)范護理工作流程，對部分原有流程進行了修訂，新制訂了ICU護理安全管理part1part2制訂了護理不良事件主動上報制度，對于主動上報的護理不良事件給與免責處理要求科室每月上報護理安全月報對發(fā)生的不良事件進行分析，制定整改措施。。part3利用月查房、行政查房對科室安全管理進行檢查；對存在的問題根據(jù)情節(jié)給與督導或處罰part4對上報及護理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的不良事件進行歸類、分析，制定整改措施，在護士長例會上通報，以便全院借鑒。使護士能夠重視護理安全，增加防范意識，全年無嚴重護理不良事件發(fā)生。首先加強護士全意識培養(yǎng)，進行了患者安全目標培訓，培養(yǎng)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確核查患者身份，在原有基礎(chǔ)上，確立了全院統(tǒng)一的患者身份識別方法，采取了反向識別方式確定患者身份，并在護理查房時檢查監(jiān)督護士有效執(zhí)行；28.護理安全管理part1part2制訂了護理不良事件主動上護理培訓及考核護理培訓及考核院級培訓每季度一次，今年培訓四次，共8項內(nèi)容，科室培訓每月一次，護理部對基礎(chǔ)理論、?？浦R每半年考核一次；技術(shù)操作培訓護理部每月安排一項，護士長負責科內(nèi)培訓，護理部每季度考核一次。今年護理各項考核均達標。29.護理培訓及考核護理培訓及考核院級培訓每季度一次，今年培訓四次優(yōu)質(zhì)護理工作優(yōu)質(zhì)護理工作我院自2010年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，至今以在8個病區(qū)，4個重點?？崎_展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，2014年6月衛(wèi)計委下發(fā)通知，將于下半年對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作進行全面評價，評價標準已經(jīng)下發(fā)，我院已經(jīng)根據(jù)評價標準對各項工作進行了安排部署，12月份已經(jīng)將我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的自評報告發(fā)給市局。今后重點抓好落實。30.優(yōu)質(zhì)護理工作優(yōu)質(zhì)護理工作我院自2010年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來護理人力資源管理護理人力資源管理：2013年末我院護理人員209人，今年共招聘23人，離職2人，現(xiàn)有230人，其中編內(nèi)護士56人，聘任制174人，現(xiàn)有輪科護士31人（護士12人，護工19人），2014年11月統(tǒng)計，各科室申請增加護士人數(shù)為33人，基本滿足臨床需要。護理部根據(jù)各科室工作量、病事假情況合理調(diào)配機動護士，保證了護理工作安全。31.護理人力資源管理護理人力資源管理：2013年末我院護理人員203三、存在的不足32.03三、存在的不足13.存在的不足1、優(yōu)護工作落實存在不到位現(xiàn)象，基礎(chǔ)護理、生活護理仍然依賴家屬，沒有達到國家要求的標準，個別科室健康教育效果欠佳，出院隨訪未達標。2、對低年資護士的帶教需要加強，對新聘任護士管理存在缺陷，沒有相關(guān)制度約束，錄入后，大專輪轉(zhuǎn)一年考試合格定科、中專一年考試合格轉(zhuǎn)正，部分護士長反映個別輪科護士在醫(yī)院實習等待聘任時表現(xiàn)良好，聘進來了，工作不夠積極、主動，輪轉(zhuǎn)的科室比較累，不想留下，所以表現(xiàn)不好。33.存在的不足1、優(yōu)護工作落實存在不到位現(xiàn)象，基礎(chǔ)護理、生活護理存在的不足3、衛(wèi)生員主動工作意識、主人翁意識須加強，衛(wèi)生員人力存在不足，忙季室內(nèi)衛(wèi)生質(zhì)量有待加強。34.存在的不足3、衛(wèi)生員主動工作意識、主人翁意識須加強，衛(wèi)生員人04四、下步工作思路35.04四、下步工作思路16.010203加強護理質(zhì)量管理，抓好科室一級質(zhì)控，督導護士長工作，二級質(zhì)控力度要大，對違反核心制度的加大查處力度加強護理安全管理，每年至少一次院級護理安全培訓，督導科室認真落實患者安全目標，護理部加大對安全管理的檢查與考核加強年輕護士長管理能力的提升，安排一次護士長管理技巧培訓；組織科室間參觀，請管理好的護士長介紹管理經(jīng)驗；護理部對管理缺陷及時