蛛網(wǎng)膜下腔出血

關(guān)于蛛網(wǎng)膜下腔出血第1頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六分類外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血非外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血（自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血）原發(fā)性繼發(fā)性第2頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六病因動脈瘤血管畸形高血壓動脈硬化血液病：原發(fā)性血小板減少癥，再生障礙性貧血、白血病、惡性貧血、紅細(xì)胞增多癥、肝病、血友病第3頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六病因感染性疾?。翰际蠗U菌病、傷寒、痢疾、帶狀皰疹、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、結(jié)核性腦膜炎、化膿性腦膜炎、流感性腦膜炎過敏反應(yīng)腦瘤第4頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六病因中毒與藥物：慢性酒精中毒、一氧化碳中毒、抗凝治療、尿毒癥、乙醚中毒、砷中毒、鉛中毒、奎寧中毒、高膽紅質(zhì)血癥、高鈉血癥、嗎啡、蛇毒均可引起蛛網(wǎng)膜出血妊娠、分娩、及產(chǎn)后第5頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六臨床表現(xiàn)病史頭痛史發(fā)病年齡不定發(fā)病情況活動、激動發(fā)病緩急急（分）第6頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六臨床表現(xiàn)頭痛嘔吐意識障礙精神障礙癲癇發(fā)作發(fā)熱第7頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六臨床表現(xiàn)眼底變化顱神經(jīng)障礙軀體運動與感覺障礙腦膜刺激征第8頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六并發(fā)癥腦水腫再發(fā)出血腦血管痙攣顱內(nèi)壓增高腦實質(zhì)內(nèi)血腫上消化道出血急性交通性腦積水第9頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六遠(yuǎn)期并發(fā)癥癲癇慢性腦積水進(jìn)行性癡呆第10頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六腦血管痙攣機(jī)理機(jī)械因素神經(jīng)因素化學(xué)因素第11頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六腦血管痙攣臨床表現(xiàn)局部性或普遍性腦血循環(huán)改變?nèi)毖陨窠?jīng)功能障礙顱高壓癥狀加重第12頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六實驗室檢查腦脊液檢查CT檢查血管造影（DSA、MRA）EKG檢查血流動力學(xué)監(jiān)測第13頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六鑒別診斷急性昏迷的全身性疾病相鑒別化學(xué)及藥物中毒一氧化碳中毒糖尿病昏迷酒精中毒尿毒癥肝昏迷低血糖中暑第14頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六鑒別診斷引起腦膜刺激征的其它疾病腦膜炎腦膜癌病第15頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六鑒別診斷腦部疾病以昏迷、偏癱定位癥狀等為主要表現(xiàn)者顱內(nèi)占位性病變?nèi)毖阅X血管病顱腦外傷腦炎第16頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六治療內(nèi)科治療適應(yīng)癥

血管造影未發(fā)現(xiàn)動脈瘤或其它外科的疾病

病變位不易手術(shù)的部位

多發(fā)性顱內(nèi)病變

有嚴(yán)重全身疾病妨礙手術(shù)治療第17頁，共20頁，2022年，5月20日，4點52分，星期六治療內(nèi)科治療方法

一般處理

控制高血壓

控制顱內(nèi)壓

防治血管痙攣

抗纖溶治療

治療性腰椎穿刺

恢復(fù)期的護(hù)理第18頁，共20頁，2022年，5月20日，4點5