解表藥與解表劑

關(guān)于解表藥與解表劑第1頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六定義：凡以發(fā)散表邪、解除表證為主要作用的藥物，稱解表藥。第2頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六性能特征：大多味辛發(fā)散大多入肺、膀胱經(jīng)通過發(fā)散或發(fā)汗，解除表證第3頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六功效：發(fā)散解表祛風（勝濕止痛）透疹、宣肺第4頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六適應(yīng)證：1、表證----惡寒、發(fā)熱、無汗或有汗，脈浮等（溫病、麻疹、瘡瘍、水腫初起兼表證）第5頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六2、風疹風濕痹痛頭風頭痛第6頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六分類：發(fā)散風寒藥發(fā)散風熱藥第7頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六定義：

味辛性溫，具有發(fā)散風寒作用的藥物，稱發(fā)散風寒藥。（又稱辛溫解表藥）第一節(jié)發(fā)散風寒藥第8頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六適應(yīng)證：風寒表證第9頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六麻黃第10頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第11頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六一、發(fā)汗解表--風寒表實證

“若不與桂枝同行，即不專主散寒發(fā)汗矣。”

《本草正義》第12頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六二、宣肺平喘--咳喘證第13頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六三、利水消腫--風水水腫四、溫散寒邪--寒痹、陰疽、痰核

第14頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六肺合皮毛，開闔腠理表實無汗----發(fā)汗解表第15頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六

肺氣以通降為順咳嗽氣喘----宣肺平喘第16頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六

肺通調(diào)水道水腫----利水消腫第17頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六“麻黃乃肺經(jīng)專藥，故肺病多用之。”

《本草綱目》第18頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六

桂枝第19頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第20頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六一、發(fā)汗解肌--外感風寒表證

二、溫經(jīng)通脈--寒凝血滯諸痛證第21頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六溫經(jīng)通脈溫暖經(jīng)脈，祛散寒邪，通行經(jīng)絡(luò)第22頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六三、溫助陽氣--胸痹、痰飲、水腫第23頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六麻黃與桂枝相同點：發(fā)汗解表不同點：麻黃：發(fā)汗力強，治風寒表實無汗證。又宣肺平喘，利水消腫桂枝：發(fā)汗力弱，治風寒表實、表虛證。又溫通經(jīng)脈，通陽化氣第24頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六紫蘇第25頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第26頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六一、發(fā)汗解表--風寒表證特點：兼能開宣肺氣兼有行氣作用第27頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六二、行氣寬中--脾胃氣滯證

行散氣滯，寬暢中焦第28頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六三、行氣安胎--妊娠惡阻，胎動不安四、解魚蟹毒--食魚蟹中毒第29頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六荊芥第30頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第31頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六

一、祛風解表--外感表證祛除風邪，解除表證

第32頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六二、透疹止癢--麻疹透發(fā)不暢，

風疹瘙癢第33頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六三、消瘡解表--瘡瘍初起兼有表證四、止血--出血證第34頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六防風第35頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第36頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六一、祛風解表--外感表證“防者，御也，其功療風最要，故名?！钡?7頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六二、勝濕止痛--風寒濕痹證

“防風為風病之主要……驅(qū)除外風，兼能通痹起廢，其效最弘?！?/p>

《本草正義》

第38頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六辛而不燥，乃風藥中潤劑三、止痙--破傷風第39頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六生姜第40頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六一、發(fā)汗解表--風寒表證

二、溫肺止咳--風寒咳嗽

第41頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六三、溫中止嘔--多種嘔吐四、解毒--中藥物、食物毒第42頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第43頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第二節(jié)發(fā)散風熱藥定義：味辛性涼，具有發(fā)散風熱作用的藥物，稱為發(fā)散風熱藥。第44頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六適應(yīng)證：風熱表證第45頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六薄荷第46頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第47頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六

一、發(fā)散風熱、清利咽喉風熱表證，溫病初起頭痛目赤、咽喉腫痛

第48頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六“溫病發(fā)汗用薄荷，猶傷寒發(fā)汗用麻黃也?！?/p>

《醫(yī)學衷中參西錄》第49頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六二、透疹解毒--麻疹透發(fā)不暢、風疹瘙癢三、疏肝解郁--肝郁氣滯證

第50頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六桑葉第51頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六一、發(fā)散風熱--風熱表證，溫病初起二、清肺潤肺止咳--肺熱、肺燥咳嗽“涼而宣通，最解肺中風熱?！?/p>

《醫(yī)學衷中參西錄》第52頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六三、清肝明目

--肝陽眩暈，目赤昏花第53頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六“桑葉炙煎飲之，止渴，一如茶法”

《食療本草》“汁煎代茗，能止消渴?！?/p>

《本草綱目》第54頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六菊花第55頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第56頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六一、發(fā)散風熱--風熱表證，溫病初起

二、清肝明目--目赤腫痛，目暗不明

第57頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六三、清熱解毒--熱毒瘡癰四、平抑肝陽--肝陽上亢，頭暈?zāi)垦５?8頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六“久服利氣血，輕身耐老延年”

《本經(jīng)》第59頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六柴胡第60頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第61頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六一、疏散退熱--外感發(fā)熱，少陽證少陽證癥狀：寒熱往來，胸脅苦滿，頭暈?zāi)垦?。病位：半表半里?2頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六二、疏肝解郁--肝郁氣滯證

第63頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六三、升舉陽氣--氣虛下陷證“升而舉之，返其宅而中氣自振”《本草正義》四、清膽截瘧--瘧疾第64頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六升麻第65頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第66頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六一、發(fā)表透疹--外感風熱，麻疹透發(fā)不暢二、清熱解毒--熱毒證

“無犀角，以升麻代之”

《湯液本草》第67頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六三、升舉陽氣--中氣下陷證第68頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六葛根第69頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六第70頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六

一、解肌退熱--外感發(fā)熱，頭痛項強

特點：1、表證見頭痛、項強者（增加腦血流量；解除肌肉痙攣）2、涼而不寒，風寒、風熱表證皆宜第71頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六二、透發(fā)麻疹--麻疹透發(fā)不暢

第72頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六三、生津止渴--熱病煩渴，消渴熱退而口渴緩解生津使胃中清氣上升，津液得以輸布第73頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六四、升陽止瀉--脾虛泄瀉，濕熱瀉痢清氣在下，則生飧泄第74頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六

鼓舞脾胃陽氣上升（脾虛泄瀉）止瀉清陽明胃經(jīng)之熱（濕熱瀉痢）第75頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六葛根與柴胡相同點：解表，升陽不同點：葛根功偏解肌，善治外感項背強痛。又升陽止瀉，生津止渴，透疹柴胡功偏退熱，善治少陽寒熱往來。又升陽舉陷，疏肝解郁第76頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六蟬蛻第77頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六

一、發(fā)散風熱、利咽開音--

風熱感冒，咽痛音啞特點：散風熱、利咽喉宣肺開音第78頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六二、透疹止癢--麻疹、風疹第79頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六三、明目退翳--目赤、目翳四、息風止痙--驚癇、夜啼，破傷風第80頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六麻黃湯主證病機分析（太陽傷寒）衛(wèi)陽被遏惡寒↑發(fā)熱↓無汗、脈浮營陰郁滯頭身疼痛，脈緊肺氣不宣咳喘外感風寒表實證第81頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六麻黃湯《傷寒論》方歌：麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，惡寒發(fā)熱頭身痛，無汗而喘服之宜。趣記：干媽貴姓？對照：甘麻桂杏？第82頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六麻黃湯－－方義分析君臣佐使麻黃桂枝杏仁甘草發(fā)散風寒、宣肺平喘解肌發(fā)表、溫經(jīng)止痛降利肺氣調(diào)和諸藥，緩和峻烈第83頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六本方基本配伍組合及特點：麻、桂相須：麻黃配伍桂枝透營達衛(wèi)，解表發(fā)汗之力峻麻、杏宣降：麻黃伍杏仁，宣降肺氣，止咳平喘之效增甘草調(diào)和于營衛(wèi)、宣降之間。第84頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六隨證加減：

喘急痰多，表證較輕：去桂枝，加蘇子、半夏；鼻塞流涕重者，加蒼耳、辛荑；夾濕兼骨節(jié)痠痛，加蒼術(shù)、苡仁兼里熱煩燥、口干，加石膏、黃芩。第85頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六桂枝湯－－主證病機分析外感風寒表虛證（太陽中風）衛(wèi)強惡風、發(fā)熱、頭痛、脈浮營弱汗出，脈緩肺胃不和鼻鳴、干嘔第86頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六桂枝湯《傷寒論》桂枝湯治太陽風，芍藥甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營衛(wèi)，表虛自汗此為功。為仲景群方之魁，乃滋陰和陽，調(diào)和營衛(wèi)，解肌發(fā)汗之總方。趣記：貴嫂炒姜棗對照：桂芍草姜棗第87頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六君桂枝—解肌發(fā)表，散在表之風寒（調(diào)衛(wèi)）臣

白芍—益陰斂營，固外泄之營陰（調(diào)營）佐生姜—辛溫助桂枝辛散表邪且和胃止嘔大棗—益氣滋脾，助白芍和營使甘草—調(diào)和諸藥

與桂枝辛甘化陽實衛(wèi)

與芍藥酸甘化陰和營解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)第88頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六銀翹散主治證候分析：外感風熱，邪郁肺衛(wèi)。外感風熱發(fā)熱↑惡寒↓頭痛無汗或有汗，脈浮數(shù)咽痛咳嗽口渴舌尖紅，苔薄白或薄黃第89頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六功用：辛涼透表，清熱解毒。方解：第90頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六銀翹散－－運用第91頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六配伍特點：

1、辛涼方中配伍少量辛而微溫之品，是為去性取用之法。

2、辛涼透表與清熱解毒相配，是為清疏兼顧，以疏為主。第92頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六桑菊飲主癥病機分析：風熱犯肺輕證。邪傷肺絡(luò)

表熱輕證身熱不甚，脈浮數(shù)?？人钥谖⒖实?3頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六桑菊飲－－方義分析君臣佐

使

功用：疏風清熱，宣肺止咳。甘草蘆根薄荷連翹桔梗杏仁菊花桑葉第94頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六桑菊飲配伍特點：1、以輕清宣散之品，疏散風熱以清頭目。

2、以苦辛宣降之品，理氣肅肺以止咳嗽。第95頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六銀翹散與桑菊飲比較：兩方同為辛涼解表方劑，組成中桔梗、連翹、薄荷、蘆根、甘草五藥相同。其不同之處是：銀翹散解表清熱之力強，為“辛涼平劑”；桑菊飲肅肺止咳之力大，為“辛涼輕劑”。第96頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六復(fù)習一、辛溫解表藥（外感風寒表證）

同：發(fā)汗解表異：麻黃：發(fā)汗力強，（治風寒表實無汗證）。平喘，利水（咳嗽、水腫）桂枝：發(fā)汗力弱（主外感風寒表虛證、配白芍治風寒表虛有汗證）溫通經(jīng)脈（寒凝血瘀之經(jīng)閉、痛經(jīng)）溫中散寒（風濕寒痹，上肢肩背之痹痛）

麻黃與桂枝第97頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六紫蘇與生姜同：發(fā)散風寒、和中、解魚蟹毒

異：紫蘇：發(fā)汗力強兼能理氣（主表實無汗兼脾胃氣滯證）又行氣寬中、安胎（胸悶不舒、氣滯胎動）

生姜：發(fā)汗力弱兼能溫中（主風寒感冒之輕癥多用）又溫中止嘔，為“嘔家圣藥”（胃寒嘔吐）又溫肺止咳（肺寒咳嗽）第98頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六荊芥與防風

同：祛風解表（外感表證）

異：荊芥：微溫平和，為發(fā)表散風通用藥（風寒、風熱）；又透疹止癢，炒炭止血（麻疹不透、風疹瘙癢、吐衄崩漏）

防風：甘緩不峻，為治風通用藥，（風寒、風熱、風濕；又勝濕止痛、止痙（風濕痹痛、頭風頭痛、破傷風、小兒驚風）第99頁，共116頁，2022年，5月20日，6點8分，星期六薄荷與蟬蛻

同：疏散風熱、透疹止癢（風熱表證、風疹瘙癢）異：薄荷：又清利頭目、利咽（風熱上攻頭痛目赤咽痛）又疏肝解郁（肝郁氣滯）蟬蛻：又明目退翳（風熱肝熱目赤）、祛風止痙（小兒驚風、破傷風）