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2022年吉林省遼源市衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學》試卷及答案
(考試時間120分鐘)得分閱卷入注意事項:用藍、黑色鋼筆答題.保持卷面整潔??忌氄\信考試,遵守考場規(guī)則和考試紀律,并自覺服從監(jiān)考教師和其他考試工作人員管理。一、單項選擇,從以下四個選項中選擇最佳選項。.參與合成血紅蛋白、肌紅蛋白與細胞色素A的物質(zhì)是( ).A、鈣B、磷U碘D、鐵.最佳健康模式強調(diào)的是( ).的爾長■的爾長■£郛需般B、治療疾病與康復(fù)護理C、恢復(fù)健康與減輕痛苦D、維持健康與預(yù)防疾病.建立良好醫(yī)護關(guān)系的原則是雙方應(yīng)相互( ).A、依存B、獨立C、監(jiān)督D、尊重.護士以下行為中違反了法律法規(guī)的職業(yè)要求的是( ).A、搶救時獨立執(zhí)行醫(yī)囑B、遵醫(yī)囑給患者服藥C、替醫(yī)師書寫口頭醫(yī)囑D、患者病情緊急時先行處置.男,46歲,無原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴惡心嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克.此時處理不當?shù)氖牵ǎ?A、先應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛B、禁用瀉藥或灌腸C、胃腸減壓D、觀察腹痛及腹部體征變化.患者女性,15歲.2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽痛、鼻塞、流涕.今起突然出現(xiàn)體溫升高,咽痛加重。伴有畏寒。查體:T39.6C,咽部充血,扁桃體H度腫大,充血,表面有黃色點狀滲出物,頜下淋巴結(jié)腫大,有壓痛,心肺(+)。該患者最可能的診斷是( ).A、急性病毒性咽炎B、病毒性感冒C、普通感冒D、細菌性扁桃體炎.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是( ).A、肛門不適B、排便時無痛性間歇性出血C、肛門環(huán)狀腫物D、肛周紅|中.肝性腦病的護理措施中,最重要的環(huán)節(jié)是( ),A、消除誘發(fā)因素B、嚴密觀察病情C、注意休息保暖D、做好知識宣教.患兒,6個月.患上呼吸道感染,體溫398C,抽搐I次,以高熱、驚厥入院.其驚厥發(fā)作特點是().A、大多發(fā)生急驟高熱12小時內(nèi)B、發(fā)作后意識恢復(fù)較慢C、在一次疾病過程中連續(xù)發(fā)作數(shù)次D、常伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征.功能制護理的優(yōu)點是( ).A、護士工作的獨立性增強B、分工明確,節(jié)省人力C、護士責任感增強D、患者的滿意度較高.女,28歲.行闌尾切除術(shù)。術(shù)中見闌尾變黑、壞死、穿孔,導(dǎo)致其易壞死的主要原因是( ).A、闌尾系膜短易扭轉(zhuǎn)B、闌尾淋巴豐富C、闌尾動脈為終末支,易致血運障礙D、闌尾蠕動較緩慢而弱.女,59歲,因脾大、嘔血、黑便、腹水住消化內(nèi)科.護士長套房時說:患者處于肝硬化將弋償期.其意思是指( ).A、患者有嚴重的肝硬化B、患者肝功能嚴重受損C、患者有慢性活動性肝炎D、患者有門靜脈高壓癥.患者女,25歲.不慎被濃硫酸燒傷顏面部,最佳的緊急處理措施是( ).A、立即前往醫(yī)院就診B、立即冰敷傷處C、立即取大量清水沖洗傷處D、立即取堿性液體沖洗傷處.某風濕性心臟病病人,臥床4個月余,每天需做下肢被動活動和按摩,其目的是( )?TOC\o"1-5"\h\zA、防止肢體肌肉萎縮 22.B、防止下肢靜脈血栓形成 A、C、防止足部發(fā)生壓瘡 B、D、使病人舒適,促進睡眠 C、.新型冠狀病毒醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南中對發(fā)熱門診要求不包括( ). D、A、建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求 23.B、應(yīng)當配備數(shù)量充足、符合要求的消毒用品和防護用品 A、C、醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當遵循標準預(yù)防原則,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒、隔離及個人防護等措施 B、D、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好三級防護措施 C、.孕婦,24歲.妊娠20周,來院進行產(chǎn)前檢查,目前產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢有的頻率應(yīng)當是( ). D、A、每1周1次 24.B、每2周1次 A、C、每3周1次 B、D、每4周I次 C、.患者男,50歲.患肝硬化入院.自訴“皮膚瘙癢,睡覺的時候把皮膚撓破二皮膚瘙癢的原因最可能是D、( ). 25.A、葉酸Q A、B、凝血時間延長 B、C、膽紅素水平提高 C、D、高鉀血癥 D、.膽囊造賬前一日晚餐應(yīng)給予( ). 26.A、高脂肪、高蛋白飲食 A、B、高熱量、高蛋白飲食 B、C、高熱量、低蛋白飲食 C、D、無脂肪、低蛋白飲食 D、.下列明傾不符合早產(chǎn)兒的特點?( ) 27.A、皮膚紅嫩,胎毛多 A、B、體表面積相對較小,棕色脂肪多 B、C、呼吸中樞發(fā)育不成熟,易發(fā)生呼吸暫停 C、D、四肢肌張力低下 D、20.小兒中性粒細胞與淋巴細胞的比例第二次相等(第二次交叉)發(fā)生在( )? 28.A、4~6周 A、B、4~6個月 B、C、4~6歲 C、D、6歲以后 D、21.人際溝通距離的劃分,親密距離指的是( ). 29.A、44cm以內(nèi) A、B、44-120cm B、C、1.2**2m C、D、2~4m D、支氣管擴張的早期病理改變是( ).柱狀擴張氣管扭曲氣管壞死氣管穿孔腎上腺( )?位于腎的前方球狀帶分泌糖皮質(zhì)激素束狀帶分泌鹽皮質(zhì)激素髓質(zhì)可分泌腎上腺素和去甲基腎上腺素兒童肺結(jié)核的主要類型是( ).纖維空洞型肺結(jié)核原發(fā)型肺結(jié)核結(jié)核性腦膜炎腸結(jié)核確診有機磷農(nóng)藥中毒的客觀依據(jù)是( ).血液碳氧血紅蛋白測定陽性心電圖ST-T段改變?nèi)憠A酯酶活力低于70%腦電圖有缺氧性腦病的波形發(fā)熱是體溫高于( ).36.8℃37.0℃37.2℃37.5℃標準預(yù)防的環(huán)境控制中,下列哪項是不必要的?( )保證醫(yī)院有適當?shù)娜粘G鍧崢藴时WC醫(yī)院有適當?shù)娜粘Pl(wèi)生處理程序在徹底清潔基礎(chǔ)上,適當消毒床單位病室及走廊、辦公室地面必須用消毒液消毒,防止感染播散關(guān)于假絲酵母菌陰道炎,錯誤的是( ).假絲酵母菌最適合繁殖的pH值為4.0~4.7左右白帶呈凝乳塊或豆渣狀假絲酵母菌平時可存在于口腔、腸道、陽道中應(yīng)給予抗生素治療心跳停止后,必須建立有效人工循環(huán)的時限為( )?4~6分鐘5~6分鐘8To分鐘10分鐘.患者,45歲.入院3天,體溫持續(xù)在39.8?40.0℃,此患者的熱型為( )?A、弛張熱B、稽留熱C、間歇熱D、波狀熱.下列關(guān)于無菌容器的操作,錯誤的是( ).A、打開容器蓋,內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好B、取出物品時容器蓋勿全開,保持半開即可C、取出的物品未使用,應(yīng)立即放回去D、疑有污染或己被污染時,應(yīng)更換或重新滅菌.肝動脈栓塞術(shù)后護理不包括( )?A、藥物降溫B、密切觀察C、禁食2?3d中的爾長■£中的爾長■£郛需般.患者死亡前最局肖失的感覺是( ).A、聽覺B、幻覺C痛覺D、觸覺.下列有關(guān)胎盤的說法,哪項是錯誤的( ).A、胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜組成B、葉狀絨毛膜是胎盤的主要部分C、約在受精后3周,建立起胎兒胎盤循環(huán)D、胎盤子面粗糙,母面光滑.腸梗阻患者的共同臨床特征是( ).A、腹痛、腹脹、嘔吐、便秘B、腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C、腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D、腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐.護士指導(dǎo)肺炎患兒家長體位引流的方法,其拍背的順序應(yīng)是( ).A、由下向上、由外向內(nèi)B、由上向下、由外向內(nèi)C、由下向上,由內(nèi)向外D、由下向上,由左向右.對新生JL病理性黃疸所采取的護理措施不正確的是( ).A、換血療法B、觀察大小便顏色C、延遲喂養(yǎng)D、觀察黃疸發(fā)生的時間及進展程度.患者,女性,45歲,近1個月性生活后有血性白帶。婦科檢查:宮頸中度糜爛,有接觸性出血,其他無異常.疑為子宮頸癌,首選的檢直方法是( ).A、陰道鏡檢查B、宮頸活組織檢查C、宮頸刮片細胞學檢查D、診斷性刮宮.初產(chǎn)婦,26歲.停經(jīng)60天,少量陰道流血3天.檢查:宮口未開,子宮孕60天大小,HCG(+).最可能的診斷是( ).A、先兆流產(chǎn)B、不全流產(chǎn)C、完全流產(chǎn)D、稽留流產(chǎn).下面關(guān)于前庭大腺膿腫的描述哪項是錯誤的?( )A、由于病原體侵入前庭大腺引起B(yǎng)、多發(fā)于一側(cè)C、可自己破潰D、破潰后不再復(fù)發(fā).下列屬于軟質(zhì)飲食的是( ).A、粥B、豆?jié){C、果汁D、面條.護理管理思想的發(fā)展趨勢是( ).A、先進化B、現(xiàn)實化C、現(xiàn)代化D、合理化.下列可用于排泄物消毒的方法是( ).A、日光照射B、煮沸消毒C、過氧乙酸噴霧D、過氧乙酸浸泡.“四輕”是指的走路輕、說話輕、操作輕及關(guān)門輕,下列說法錯誤的是( ).A、病室的門窗應(yīng)定期檢查維修B、處理物品與器械時應(yīng)避免相互碰撞C、說話聲音不可過大,可以與患者耳語交流D、操作時應(yīng)穿軟底鞋,防止走路時發(fā)出不悅耳的聲音.屬于癲癇發(fā)作持續(xù)狀態(tài)的是( ).A、一側(cè)肢體有節(jié)律性地抽搐B、尖叫一聲后意識喪失TOC\o"1-5"\h\zC、在兩次fl艮藥期間發(fā)作 53.D、強直陣攣發(fā)作間歇期患者仍意識障礙 A、.小于20歲的單純性甲狀腺腫患者,如無其他癥狀,應(yīng)指導(dǎo)患者( ), B、A、口服碘劑 C、B、口服小劑量甲狀腺素 D、C、口服硫氧噎咤類抗甲狀腺藥物 54.D、口服心得安 A、.李女士,懷孕36周,第I胎.昨晚突然陰道出血,出血量約400mL無腹痛.檢杳:血壓100/60mmHg,B、宮底高度與孕月相符,腹軟無壓痛,胎位清楚,胎心音110次/分,對該患者護理中哪項不妥?( )C、A、做好床邊生活護理 D、B、保證充足睡眠 55.C、按時肛直,了解先露下降情況 A、D、監(jiān)測生命體征 B、.強迫人格患者的主要特點為( ), C、A、猶豫不決,追求完美 D、B、自我中心,富于幻想 56.C、情感體驗?zāi)w淺,易感情用事 A、D、違法亂紀,冷酷無情 B、.急性蜂窩炎發(fā)生于口底,頜下或頸部可并發(fā)( ), C、A、膿毒癥 D、B、海綿狀靜脈夏炎 57.C、喉頭水腫 A、D、附近淋巴結(jié)炎 B、.患者,男,73歲,患慢性阻塞性肺氣腫10年.近日氣促,煩躁不安,發(fā)組明顯,血氣分析示:PaO2C、57mmHg,PaCO268mmHg.此時不適合患者的護理措施是( )? D、A、控制環(huán)境和減少空氣污染物 58.B、增加濕度和服用支氣管擴張劑 A、C、如果患者缺氧,可吸入65%氧氣 B、D、可以給小劑量安定 C、\o"CurrentDocument"二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。 E.化學消毒滅菌法有( ). 59.A、浸泡法 A、B、日光暴曬法 B、C、噴算法 C、D、熏蒸法 D、.迷走神經(jīng)切除術(shù)后的并發(fā)癥有( ), 60.A、胃潴留 A、B、胃小彎壞死穿孔 B、C、吞咽困難 C、D、潰瘍復(fù)發(fā) D、關(guān)于開放性骨折的;青創(chuàng)恰當?shù)氖牵?)?必須得保留所有游離的小骨碎片摘除已游離的大塊骨片初步清創(chuàng)時可用止血帶保留嚴重性挫傷的關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)囊下列關(guān)于顱內(nèi)壓增高的治療措施正確的是( ).病因治療大量輸入含鈉液體控制液體入量脫水治療急性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)根病的護理診斷有( ).低效性呼吸形態(tài)清理呼吸道無效軀體移動障礙焦慮關(guān)于女性正常盆骨,下列說法正確的有( ).骨盆由箴骨、尾骨和左右兩塊器骨組成骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側(cè)腦恥緣及疑岬上緣為界分為真假盆骨骨盆的三個假想平面中,中骨盆平面為盆骨最大平面婦女直立時,盆骨軸上段向下向后,中段向下,下段向下向前常規(guī)痰標本檢直是檢查肺部疾病的重要檢直方法之一,常規(guī)痰標本檢查的內(nèi)容包括( ),檢查細菌檢直致病菌檢查蟲卵檢杳癌細胞下列選項中,關(guān)于慢性肺源性心臟病的護理措施正確的有( ).禁用麻醉劑慎用鎮(zhèn)靜劑給予4-6L/min氧氣吸入肺心功能失代償期應(yīng)臥床休息注意用氧安全,切實做好“四防”,即( )?防震防火防熱防油注射操作時手不可觸及( ).針梗針栓空筒內(nèi)壁活塞柄的的爾長■£郛需般.關(guān)于流產(chǎn)的敘述不正確的是( ).A、妊娠不滿24周,胎兒體重小于800g而終止者稱為流產(chǎn)B、先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為少量阻道流血,宮口未開,子宮大4與孕周相符C、難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇,B超可見胎心搏動D、宮口已開并見胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)者稱為不全流產(chǎn).關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的專有體征不包括( ).A、疼痛嚴重B、假關(guān)節(jié)活動C、骨擦音D、局部畸形.按照2015版心肺復(fù)蘇指南操作,下列描述正確的是( ).A、單一施救時應(yīng)先胸外按壓再進行人工呼吸(順序C-A-B)B、當施救者可以立即取得AED時,應(yīng)盡快使用除顫器C、胸夕傲壓的頻率為100?120次/min、深度為5-6cmD、單人或雙人均為30次胸夕傲壓后做2次人工呼吸.有關(guān)于補鉀的原則正確的是( ).A、不宜過濃B、不宜過多C、不宜過慢D、不宜過早.膀胱刺激癥狀包括( ),A、腰痛B、血尿C、尿頻D、尿急.關(guān)于高血壓患者的降壓標準,正確的有( ),A、一般高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下B、65歲以上的高血壓患者血壓降到140/90mmHg以下C、腦卒中的高血壓患者應(yīng)降到140/90mmHg以下D、合并糖尿病的高血壓患者一般應(yīng)將血壓降到130/80mmHg以下.失代償期肝硬化的患者,常出現(xiàn)腹脹不適加重,主要原因包括( ).A、高鉀血癥B、胃腸積氣C、肝脾腫大D、腹水.患者不舒適的原因有很多,下列屬于患者心理因素導(dǎo)致的有( ).A、個人衛(wèi)生B、焦慮或恐懼C、角色適應(yīng)不良D、自尊受損.結(jié)核菌可通過( )進行傳染.A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.對于高血壓病人的降壓治療,下列描述正確的有( ).A、除危重病例外,降壓藥物從小劑量開始B、絕大多數(shù)病人需要長期用藥C、血壓降至正常時,即可停藥D、首選第一線降壓藥物三、判斷題,判斷下列說法的正誤。TOC\o"1-5"\h\z.毒蛇咬傷的局部處理中,應(yīng)在傷口的上方物L,阻斷毒素吸收.( ).肺炎支原體或衣原體感染所致的嬰幼兒肺炎首選藥物是阿奇霉素。( ).妊娠期高血壓的主要臨床表現(xiàn)為高血壓、陰道流血、水腫.( ).因搶救病人未能及時書寫病歷的,應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實!卜記.( ).術(shù)前準備與護理中,高血壓病人血壓在160/100mmHg以下,可不做特殊準備.(.機體可通過緩沖系統(tǒng)、肺、腎三種途徑調(diào)節(jié)酸堿平衡.( ).原發(fā)性高血壓與病毒感染有關(guān).( ).燒傷最常見的死亡原因是感染。( ).對于中度危險性物品,一般情況下達到消毒即可.( ).患者處于淺昏迷時,隨意運動消失,角膜反射,吞咽反射等不存在。( )弟弟9頁/(共20頁)弟10頁/(共20頁)2022年吉林省遼源市衛(wèi)生系統(tǒng)護士招聘考試《護理學》試卷及答案(參考答案)一、單項選擇,從以下四個選項中選擇副圭選項。.【答案】D【解析】鐵元素在人體中具有造血功能,它參與血紅蛋白、細胞色素及各種酶的合成,促進生長發(fā)育.故選D..【答案】A【解析】最佳健康模式認為健康僅僅是“一種沒有病的相對穩(wěn)定狀態(tài).在這種狀態(tài)下,人和環(huán)境協(xié)調(diào)一致,表現(xiàn)出相對的恒定現(xiàn)象。最佳健康模式更多地強調(diào)促進健康與預(yù)防疾病的保健活動,而非單純的治療活動.”故選A..【答案】D【解析】良好的護患關(guān)系應(yīng)建立在雙方相互尊重的基礎(chǔ)之上.故選D..【答案】C【解析】護士應(yīng)當慎重對待口頭醫(yī)囑.在急診搶救等特殊情況,必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士須向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑,確認無誤后方可執(zhí)行.執(zhí)行完醫(yī)囑后,應(yīng)及時記錄醫(yī)囑的時間、內(nèi)容、患者當時的情況等,并讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑.故選C..【答案】A【解析】為避免掩蓋病情,急腹癥病人禁忌使用止痛劑。故選A..【答案】D【解析】兒童和青少年是細菌性扁桃體炎高發(fā)人群。臨床特點是起病急,以扁桃體腫大伴劇烈咽痛為主要癥狀,多伴有高熱、畏寒,體溫可達39有以上,頜下淋巴結(jié)腫大.題干中女性患兒2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽痛、鼻塞、流涕.今起突然出現(xiàn)體溫升高,咽痛加重.直體:T39.6C,咽部充血,扁桃體H度腫大,頜下淋巴結(jié)腫大,可判斷為細菌性扁桃體炎.故選D..【答案】B【解析】內(nèi)痔主要臨床表現(xiàn)是便血及痣塊脫出,其便血特點是無痛性間歇性便后出鮮血。故選B..【答案】A【解析】肝性腦病的護理中應(yīng)注意評估誘發(fā)因素,消除誘因,減少有毒物質(zhì)的生成和吸收:①避免使用含氮藥物、催眠藥、麻醉藥及對肝有毒的藥物.②保持大便通暢,積極控制上消化道出血,及時清除腸道內(nèi)積存血液、食物和其他含氮物質(zhì).③保持水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡,避免大量快速使用排鉀利尿藥,避免大量放腹水.④加強皮膚、口腔護理,防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染.⑤避免發(fā)生低血糖,低血糖時能量減少,氨對腦細胞的毒性增強.故選A..【答案】A【解析】本病例診斷為高熱驚厥,其特點是:①首發(fā)年齡在4個月至3歲,最后復(fù)發(fā)年齡<7歲.②發(fā)熱〉38.5C(腋溫),先發(fā)熱后驚厥或同時出現(xiàn),驚厥多發(fā)于發(fā)熱24小時內(nèi).③全身性抽搐伴短暫意識喪失,持續(xù)數(shù)分鐘,發(fā)作后很快清醒。④無中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病、感染及夕M窮?⑤常伴有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染.故選A.故選A.10,【答案】B【解析】功能制護理的優(yōu)點是節(jié)省人力,利于提高護士技能熟練度,分工明確。故選B.1L【答案】C【解析】闌尾動脈是腸系膜上動脈所屬回結(jié)腸動脈的分支,屬無側(cè)支的終末動脈,當血運障礙時易致闌尾壞死。故選c..【答案】D【解析】D項正確:因患者有脾大、嘔血、黑便、腹水,因此傾向于此選項.肝硬化是一種常見的由不同原因引起的,以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性、進行性肝病.肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn),一般指肝硬化發(fā)展到一定程度,超出肝功能的代償能力,主要表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓.(1)肝功能減退的臨床表現(xiàn):肝病面容、消化道癥狀、出血傾向和貧血;(2)門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn):脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放和腹水.A項錯誤:可有此說法,但因為是單項選擇題,因此答案傾向于D.B項錯誤:可有此說法,但因為是單項選擇題,因此答案傾向于D?C項錯誤:病例中未體現(xiàn).故選D..【答案】C【解析】濃硫酸燒傷使皮膚蛋白變性、凝固,如現(xiàn)場處理不及時,一般還會造成深度燒傷.現(xiàn)場處理要快,首要任務(wù)是盡快地把硫酸除去,用大量水流連續(xù)沖洗,不論哪個部位,都只能用大量的水流沖洗,而決不能用弱堿性溶液之類的東西來中和硫酸,防止進一^燒傷.故選C..【答案】B【解析】機體不動的時間愈長,發(fā)生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最主要的目的是促進下肢血液循環(huán),減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率.故選B..【答案】D【解析】新型冠狀病毒醫(yī)院感蛔防與控制技術(shù)指南中對發(fā)熱門診要求:①發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求.②留觀室或搶救室加強通風;如使用機械通風,應(yīng)當控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè).③配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員斷用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施.④醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當執(zhí)行標準預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當進行洗手或手衛(wèi)生消毒.進出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護用品的流程》(見附件)要求,正確穿脫防護用品.⑤醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征,按照診療規(guī)范進行患者篩查,對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告.⑥患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行終末處理.⑦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。D項,一級防護:適用于發(fā)熱門(急)診與感染性疾病科室的醫(yī)務(wù)人員.三級防護:適用于為實施吸痰、氣管插管、氣管切開等對病例進行有創(chuàng)操作人員.故選D.16,【答案】D【解析】產(chǎn)前檢查從確診早孕開始,妊娠28周前每4周有I次,妊娠28周后每2周檢杳I次,妊娠36周后每周查1次.凡屬高危妊娠者,應(yīng)酌情增加產(chǎn)前檢直次數(shù)。故選D..【答案】C【解析】肝硬化患者由于膽紅素水平增高刺激皮膚,患者會有皮膚瘙癢癥狀。故選C..【答案】D【解析】膽囊造影飲食:適用于需要用X線或B超進行膽囊檢查的患者。檢查前1天午餐進高脂肪飲食,可刺激膽囊收縮和排空,有助于造影劑進入膽囊;晚餐進無脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡飲食,晚餐后口服造影劑,禁食、禁煙至次日上午攝X線片.檢查當日早餐禁食,第1次攝片后如膽囊顯影良好,可進食脂肪餐,30分鐘后再次攝片觀察.故選D..【答案】B【解析】早產(chǎn)兒體溫中樞調(diào)節(jié)功能差,體表面積相對較大,皮下脂肪薄,容易散熱,棕色脂肪少,產(chǎn)熱不足,如不加強保暖,易發(fā)生寒冷損傷綜合征.故選B..【答案】C【解析】白細胞總數(shù)8歲后接近成人水平,白細胞分類主要是中性粒細胞和淋巴細胞的兩次交叉(比例相等),第一次交叉出現(xiàn)在出生后4~6天,第二次交叉出現(xiàn)在4~6歲,6歲后逐漸與成人相似.故選C..【答案】A【解析】人際交往中的距離劃分為4種.A項,溝通雙方距離小于44cm是親密距離。B項,溝通雙方距離在44720cm之間是個人距離。CD兩項,溝通雙方距離在1.2~4m之間是社交距離.故選A..【答案】A【解析】支氣管擴張常是位于段或亞段支氣管管壁的破壞和炎性改變,受累管壁的結(jié)構(gòu),包括軟骨、肌肉和彈性組織被破壞并被纖維組織替代,進而形成三種不同類型;即柱狀擴張、囊狀擴張、不規(guī)則擴張.故選A.23.【答案】D【解析】腎上腺有左、右兩個,分別位于腎臟上方,形如雞冠狀,分為皮質(zhì)及髓質(zhì)兩部分。腎上腺皮質(zhì):分泌以醛固酮為主的鹽類皮質(zhì)激素、以皮質(zhì)醇等為主的糖類皮質(zhì)激素及脫氧表雄酮等性激素.腎上腺髓質(zhì):分泌腎上腺素和去甲腎上腺素。故選D..【答案】B的爾長區(qū)郛翦般【解析】原發(fā)型肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核,為結(jié)核菌初次侵入肺部后的原發(fā)感染.的爾長區(qū)郛翦般.【答案】C【解析】有機磷農(nóng)藥中毒患者全血膽堿酯酶測定膽堿酯酶活性降至正常人的70%以下.故選C..【答案】D【解析】發(fā)熱由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高(超過0.5℃),稱為發(fā)熱.每個人的正常體溫略有不同,而且受許多因素(時間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等)的影響.因此判定是否發(fā)熱,最好是和自己平時同樣條件下的體溫相匕徽。如不知自己原來的體溫,則腋窩體溫(檢測10分鐘)超過37.5℃可定為發(fā)熱。故選4.【答案】Dojn【解析】標準預(yù)防的環(huán)境控制:制定清潔標準及流程,在徹底清潔地面及物體表面基礎(chǔ)上,適當對床單位、設(shè)備和輪椅、門把手進行消毒,沒有必要對地面進行消毒。故選D.ojn.【答案】D【解析】外陰陰道假絲酵母菌病應(yīng)積極治療糖尿病,及時停用廣譜抗生素、雌激素、皮質(zhì)類固醇激素.首選2%~4%碳酸氫鈉溶液坐浴或沖洗陰道并陰道上制霉菌素片.故選D..【答案】A【解析】TS在循環(huán)停止4~6分鐘,大腦將發(fā)生不可逆損害.一旦確定心臟驟停,立即就地進行搶救.故選Aq.【答案】B【解析】稽留熱多為高熱,體溫常在39。(2以上,晝夜間體溫變動范圍較小,一般上午體溫較下午低,但24小時內(nèi)波動幅度不超過1℃,臨床上常見于大葉性肺炎.故選B..【答案】C【解析】無菌物品取出后,不可再放回無菌容器中.故選C..【答案】A【解析】肝動脈栓塞術(shù)后護理:①飲食:術(shù)后禁食2~3天,進食初期進流質(zhì)并少食多餐,可減輕惡心、嘔吐等不適癥狀.②穿刺部位護理:穿刺部位壓迫止血15分鐘,再加壓包扎,沙袋壓迫6小時,保持穿刺側(cè)肢體弟13頁/(共20頁)伸直24小時,并觀察穿刺部位有無血中及滲血.③栓塞后綜合征護理:如腹痛于48小時內(nèi)可根據(jù)需要按醫(yī)囑注射哌替癥以緩解疼痛.發(fā)熱與栓塞有關(guān),少數(shù)病人于術(shù)后4~8小時體溫升高,持續(xù)1周左右,應(yīng)觀察體溫變化,中、低度發(fā)熱不需特殊處理,持續(xù)高熱應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系進行對癥處理.故選A..【答案】A【解析】聽覺是瀕死患者最后消失的感覺.故選A..【答案】D【解析】胎盤子面光滑,母面粗糙。故選D,.【答案】A【解析】腸梗阻系指腸內(nèi)容物在腸道中不能順利通過和運行。當腸內(nèi)容物通過受阻時,則可產(chǎn)生腹脹、腹痛、惡心、嘔吐及排便障礙等一系列癥狀,嚴重者可導(dǎo)致腸壁血供障礙,繼而發(fā)生腸壞死,如不積極治療,可導(dǎo)致故選A..【答案】A【解析】拍背排痰對肺炎的患兒尤為重要,正確有效的拍背排痰方法是可以做體位II頁位排痰,如頭低臀高位,拍打肺部,從下往上拍背,由外向內(nèi),每天3次,每次15~20分鐘,幫助孩子排痰.故選A..【答案】C【解析】新生J隔理性黃疸患J時盡早喂養(yǎng),以刺激腸道蠕動,促進胎便排出.同時,有利于腸道建立正常菌群,減少膽紅素的肝腸循環(huán),減輕肝臟負擔。故選C..【答案】C【解析】宮頸刮片細胞學檢查是普直篩選宮頸癌的手段,宮頸或頸管活組織檢直是確診的必'要手段。故選C..【答案】A【解析】停經(jīng)60天,少量陰道流血3天,檢查宮口未開,子宮如孕60天大小為先兆流產(chǎn)。故選A..【答案】D【解析】前庭大腺膿腫是由于病原體侵入前庭大腺引起,多發(fā)于一側(cè)L前庭大腺膿腫癥狀表現(xiàn)為陰唇腫脹疼痛陰道前庭下夕歐I出現(xiàn)疼痛,波動感腫塊,可自己破潰局部發(fā)熱,紅斑。前庭大腺膿腫破潰后易感染,可反復(fù)發(fā)作.治療方法可行引流造口術(shù),局麻下穿刺引流,必要時應(yīng)用抗生素。故選D..【答案】D【解析】軟質(zhì)飲食適用于消化功能較差,低熱,咀嚼不便,老人、幼兒及術(shù)后恢復(fù)期病人,主要為了營養(yǎng)平衡。食物軟、碎、爛、易消化,無刺激性、少油炸、少油膩,少粗纖維的食物.如軟飯、面條、切碎煮爛的肉和菜等.A選項錯誤.半流質(zhì)飲食適用于消化功能不強,發(fā)熱,口腔疾患,咀嚼不便及術(shù)后病人。飲食原則為營養(yǎng)平衡,質(zhì)細軟,易消化,易咀嚼,易吞咽,少纖維,少食多餐。如粥、雞蛋羹、肉末、菜末、豆腐等。B、C選項錯誤.流質(zhì)飲食適用于病情危重,高熱,口腔疾患,吞咽困難,大手術(shù)后及急性消化道疾患病人。飲食原則為食物呈流體,易消化,易吞咽,無刺激性.如乳類、豆?jié){、稀藕粉、米湯、肉汁、菜汁、果汁等.故選De.【答案】C【解析】從護理管理的發(fā)展趨勢上看,管理思想正朝著多元化、系統(tǒng)管理;定性與定量結(jié)合;重視激勵因素;重視軟件、信息管理等八個方面的現(xiàn)代化管理轉(zhuǎn)變。故選C..【答案】D【解析】排泄物消毒可用0.1%~0.5%過氧乙酸浸泡2~4h或I:4漂白粉攪拌消毒2h.故選D..【答案】C【解析】病室說話聲音不可過大,護士應(yīng)該評估自己的音量并且保持適當?shù)囊袅?但也不可耳語,以免使患者弟14頁/(共20頁)
產(chǎn)生懷疑、誤會與恐懼.A選項:病室的門窗應(yīng)定期檢查維修;開關(guān)門窗時,隨時注意輕開輕關(guān),不要人為地制造噪聲。B選項:操作時動作要輕穩(wěn),處理物品與器械時應(yīng)避免相互碰撞,盡量避免制造不必要的噪聲.推車輪軸應(yīng)定時滴注潤滑油,以減少摩擦時發(fā)出的噪聲。D選項:走路時腳步要輕巧,操作時應(yīng)穿軟底鞋,防止走路時發(fā)出不悅耳的聲音.故選C.45,【答案】D【解析】贏癇持續(xù)狀態(tài)(SE),是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。故選D.46,【答案】B【解析】單純性甲狀腺腫患者,如無其他癥狀,治療首選口服小劑量甲狀腺素,可緩解甲狀腺的增生和腫大。故選B..【答案】C【解析】前置胎盤患者禁忌肛直,故選C..【答案】A【解析】強迫性人格障礙患者從早年(兒童甚至幼兒期)就表現(xiàn)出過度追求完美、計劃性、過度整潔、過分注意細節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯誤等性格特點.故選A..【答案】C【解析】感染可蔓延至喉頭引起水腫,導(dǎo)致呼吸困難,甚至窒息.故選C?.【答案】C【解析】慢性阻塞性肺氣腫缺氧患者給予吸氧,有二氧化碳潴留者采用鼻導(dǎo)管低流量持續(xù)給氧,濃度25%?30%,流量1.5?2L/min?C選項吸氧濃度過高引起二氨化碳潴留。故選C.二、多項選擇,從以下四個選項中至少有兩項符合題意,多選、少選、錯選均不得分。.【答案】ACD【解析】化學消毒滅菌常用方法包括浸泡法、噴霧法、擦拭法和熏蒸法.故選ACD..【答案】ABCD【解析】胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后并發(fā)癥:1.下段食管穿孔.2.胃小彎缺血壞死.3.吞咽困難.4.胃排空障礙。5.其它:潰瘍復(fù)發(fā);腹瀉;傾倒綜合征;膽囊結(jié)石.A項正確:迷走神經(jīng)切斷術(shù)后胃失去了迷走神經(jīng)的支配蠕動減退,易出現(xiàn)胃潴留.B項正確:是高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后的嚴重并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇烈疼痛和急性彌漫性腹膜炎癥狀。C項正確:多見于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后,有些病人在術(shù)后早期下咽固體食物時有胸骨后疼痛。X線鋼餐示食管下段狹窄、賁門痙攣.D項正確:高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率5%-30%.故選ABCD..【答案】BC【解析】開放性骨折的清創(chuàng)術(shù)包括清創(chuàng)、骨折復(fù)位和軟組織修復(fù)以及傷口閉合.由淺至深清除異物,切除污染和失去活力的皮下組織、筋膜、肌肉.對于肌腱、神經(jīng)和血管,應(yīng)在盡量切除其污染部分的情況下,保留組織的完整性,以便于修復(fù)。關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴重挫傷者,應(yīng)予切除。游離的骨片,無論大小,都應(yīng)去除,因其無血運,抗生素不能演內(nèi)達到有效濃度,易滋生細菌,造成感染。較大骨片去除后形成的骨缺損應(yīng)在傷口愈合后的6?8周進行植骨,這樣可解氐感染率.與周圍組織尚有聯(lián)系的骨片應(yīng)予保留,并應(yīng)復(fù)位,有助于骨折愈合.B項正確:游離的骨片,無論大小,都應(yīng)去除。C項正確:清^時可用止血帶.A項錯誤:游離的骨片,無論大小,都應(yīng)去除.D項錯誤:關(guān)節(jié)韌帶和關(guān)節(jié)囊嚴重挫傷者,應(yīng)予切除.故選BC..【答案】ACD【解析】病因治療是最根本的治療原則,如手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤、清除戶頁內(nèi)血腫、處理大片凹陷性骨折、控制顱第15頁/共20頁內(nèi)感染等.對原因不明或一時不能解除病因者,先采取限制液體入量,應(yīng)用脫水藥和糖皮質(zhì)激素、冬眠低溫等治療,以減輕腦水腫達^降低顱內(nèi)壓的目的.對有腦積水的病人,先穿刺側(cè)腦室做外引流術(shù),暫時控制顱內(nèi)高壓,待病因診斷明確后再手術(shù)治療.故選ACD..【答案】ABC【解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋIDP)是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞浸潤的炎性反應(yīng)為病理特點的自身免疫病.A項正確:與周圍神經(jīng)損害、呼吸肌麻痹有關(guān).B項正確:與肌麻痹致咳嗽無力、肺部感染所致分泌物增多有關(guān).C項正確:與四肢肌肉進行性癱瘓有關(guān).D項錯誤:為干犧?超ABC..【答案】BD【解析】骨盆由慨骨、尾骨和左右兩塊殷骨及其韌帶連接而成.以恥骨聯(lián)合上緣、器恥線及慨岬上緣的連線為界,將骨盆分為上下兩部分.上為假骨盆,下為真骨盆。骨盆軸是連接骨盆各假想平面中點的曲線.此軸上段向下向后,中段向下,下段向下向前.分娩時,胎兒沿此軸娩出。骨盆底由多層肌肉和筋膜組成,它封閉骨盆出口,但有尿道、陰道及直腸貫穿.其主要作用是支持盆腔臟器并使之保持正常位置.A選項錯誤:骨盆由祇骨、尾骨和左右兩塊嵌骨及其韌帶連接而成。C選項錯誤:女性骨盆有3個假想平面,中骨盆平面是骨盆腔內(nèi)最狹窄的平面.故選BD..【答案】ACD【解析】常規(guī)痰標本主要檢查痰液中的細菌、蟲卵或癌細胞.致病菌是痰培養(yǎng)標本的目的,以方便為選擇抗生素提供依據(jù).故選ACD..【答案】ABD【解析】(1)急性期絕對臥床休息;(2)吸氧;鼻導(dǎo)菅持續(xù)低流量吸氧,必要時通過面罩或呼吸機給葡?濃度在24%30%范圍,流量在l-2/min;(3)禁用麻醉劑,慎用鎮(zhèn)靜劑;(4)嚴密觀察生命體征、神志等病情變化.患者煩躁不安時,警惕呼吸衰竭,電解質(zhì)紊亂,未建立人工氣道者慎用鎮(zhèn)靜劑,以免誘發(fā)或加重I市性腦病。給予床欄,防墜床;(5)加強全身營養(yǎng),鼓勵患者多進食高熱量、高蛋白、易消化的食物,少食多餐;病情嚴重者給予半流質(zhì)或鼻飼飲食,水腫者宜限制水和鹽的攝入;(6)做好心理護理。故選ABD..【答案】ABCD【解析】用氧要做到四防,即防火、防熱、防震、防油.氧氣瓶搬運時要避免傾倒撞擊。氧氣筒應(yīng)放陰涼處,周圍嚴禁煙火及易燃品,至少距明火5m,距暖氣Im,以防引起燃燒.氧氣表及螺旋口勿上油.故選ABCD.60.【答案】AC【解析】注射器的乳頭、空筒的內(nèi)壁及活塞、針頭的針尖和針梗應(yīng)保持無菌,不得用手觸摸.活塞柄、針栓可以用手觸摸.故選AC..【答案】ACD【解析】先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后先出現(xiàn)少量陰道流血,量比月經(jīng)少,有時伴有輕微下腹痛、腰痛。婦科檢查子宮大〃與停經(jīng)周數(shù)相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產(chǎn)物未排除.故B選項正確.A選項錯誤,妊娠不滿28周,胎兒體重小于1000g而終止者稱為流產(chǎn).C選項錯誤.難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來,流產(chǎn)已經(jīng)不可避免.表現(xiàn)為陰道流血增多,陣發(fā)性腹痛加劇,B超檢有子宮大4與停經(jīng)周期相符或略小,宮口已擴張,但組織尚未排除晚期難免流產(chǎn)還可有羊水流出或見胚胎組織或胚囊堵于子宮頸口.D選項錯誤.不全流產(chǎn)由難免流產(chǎn)發(fā)展而來,妊娠產(chǎn)物已部分排除體外,尚有部分殘留于子宮內(nèi),影響子宮收縮,可致陰道流血持續(xù)不止,嚴重時引起血性休克,下腹痛減輕.婦科檢查一般子宮小于停經(jīng)周數(shù),子宮頸口已擴張,不斷有血液自子宮頸口內(nèi)流出,有時尚可見胎盤組織堵塞子宮頸口或部分妊娠產(chǎn)物已排除于陰道內(nèi),而部分仍留在子宮腔內(nèi),有時子宮頸口已關(guān)閉.故選ACD..【答案】ABC【解析】A項錯誤:疼痛為骨折和脫位所共有,但不是專有體征.B項錯誤:假關(guān)節(jié)活動為骨折的專有體征.C項錯誤:骨擦音為骨折的專有體征.D項正確:骨折的專有體征:畸形、反常關(guān)節(jié)活動、骨擦音(感);關(guān)節(jié)脫位的專有體征:畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。局部畸形為關(guān)節(jié)脫位和骨折共有的專有體征.故選ABC.63.【答案】ABCD【解析】A項正確:單一施救時應(yīng)先胸外按壓再進行人工呼吸(順序C-A-B),以減少首次按壓的時間.B項正確:2015版心肺復(fù)蘇指南建議,當可以立即取得體外自動除顫器(AED)時,應(yīng)盡快使用除顫器。當不能立即取得AED時,應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇,并同時讓人獲取AED,視情況盡快嘗試進行除顫.C項正確2015版心肺復(fù)蘇指南規(guī)定按壓深度至少5厘米,但應(yīng)避免超過6厘米,超過此深度可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。D項正確:單人施救按壓與呼吸比為30:2,雙人施救時成人按壓與呼吸比為30:2,兒童和嬰兒為15:2,新生兒為3:1(如果考慮是心源性心搏驟停,為15:2),故選ABCD..【答案】ABD【解析】補鉀應(yīng)遵循不宜過濃、不宜過快、不宜過多、不宜過早的原則。補充鉀鹽以口服為安全.靜脈補鉀應(yīng)注意以下事項:尿量要在40ml/h以上;氯化鉀濃度一般不超過0.3%;補鉀速度不宜超過20mmol/L;總量不宜超過6-8g/d.故選ABD.的爾長區(qū)的爾長區(qū)郛翦般【解析】膀胱刺激征主要是出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿量減少。尿頻是指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多,主要由于膀胱炎癥或機械性刺激引起尿急是指病人突然產(chǎn)生強烈尿意,且不能控制需立即排尿,主要由于膀胱三角區(qū)或后尿道的刺激,使排尿反射活動特別強烈;尿痛是指排尿使膀胱和尿道產(chǎn)生疼痛,主要由于膀胱及尿道病損區(qū)受刺激引起.故選CD..【答案】ACD【解析】普通高血壓患者降至140/90mmHg以下,老年患者(265歲)降至150/90mmHg以下,伴腎臟疾病、糖尿病或冠心病患者,血壓降至130/80mmHg以下,腦卒中后血壓目標140/90mmHg.降壓并非越快越好,對老年人、病程較長或已有靶器官損害或并發(fā)癥的患者,降壓速度應(yīng)該慢一點。故選ACD.ojn.【答案】BCDojn【解析】肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn),一般指肝硬化發(fā)展到一定程度,超出肝功能的代償能力,臨床有明顯的病理變化.主要表現(xiàn)為肝功能損害,有側(cè)支循環(huán)建立、脾大、腹水、肝性腦病或上消化道出血等。而消化道最常見癥狀為食欲減退,與胃腸道淤血水腫、消化吸收功能紊舌屏口腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān).常見的腹脹不適,可能與低血鉀癥、胃腸積氣、肝脾腫大、腹水有關(guān).B項
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