2022-2023學(xué)年江蘇省宿遷市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)

2022-2023學(xué)年江蘇省宿遷市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.衡量組織細(xì)胞興奮性高低的指標(biāo)是（）

A.閾值B.動(dòng)作電位C.靜息電位D.刺激強(qiáng)度

2.下列有關(guān)腫瘤特征的描述，正確的是（）

A.鏡下觀一定與生物學(xué)行為一致

B.生物學(xué)行為決定腫瘤對(duì)機(jī)體的影響

C.鏡下決定腫瘤對(duì)機(jī)體的影響

D.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響是判斷良惡性的主要依據(jù)

3.關(guān)于微循環(huán)的敘述，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.微循環(huán)由7個(gè)部分組成

B.微循環(huán)的血流通路有3條

C.營(yíng)養(yǎng)通路的主要功能是進(jìn)行物質(zhì)交換

D.動(dòng)靜脈短路的主要功能是進(jìn)行血液分流

4.關(guān)于胸膜腔內(nèi)壓的敘述，不正確的是（）

A.胸膜腔內(nèi)壓=-肺回縮力B.通常較大氣壓低C.吸氣時(shí)負(fù)值減小，呼氣時(shí)負(fù)值增大D.胸膜腔內(nèi)壓有利于靜脈血液回流

5.先天性甲狀腺發(fā)育障礙可引起（）

A.侏儒癥B.呆小癥C.肢端肥大癥D.巨人癥

6.血小板減少性紫癜是由于血小板（）

A.不易黏附于血管內(nèi)膜B.使血塊回縮出現(xiàn)障礙C.釋放血管活性物質(zhì)不足D.不能維持血管內(nèi)膜的完整性

7.神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的最大幅值取決于（）

A.刺激強(qiáng)度B.膜內(nèi)外的Na+、K+濃度C.閾電位水平D.刺激作用的時(shí)間

8.下列關(guān)于胰島素生理作用的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.促進(jìn)糖的貯存和利用B.促進(jìn)糖原異生C.促進(jìn)脂肪合成D.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

9.快速進(jìn)行性腎小球腎炎的最主要病變是（）

A.中性粒細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)B.單核細(xì)胞滲出于腎球囊內(nèi)C.腎小球毛細(xì)血管纖維素樣壞死D.腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生

10.人類(lèi)與動(dòng)物在條件反射方面的主要區(qū)別是（）

A.能形成條件反射B.具有第一信號(hào)系統(tǒng)C.條件反射分化程度D.具有第二信號(hào)系統(tǒng)

二、填空題(10題)11.大葉性肺炎的典型病變過(guò)程可分為四個(gè)時(shí)期，即____、____、____、____

12.牽張反射反射弧的顯著特點(diǎn)，是____和____都在同一肌肉中

13.腎病綜合征主要表現(xiàn)為_(kāi)___、____、____和____

14.心室肌前負(fù)荷是指____，后負(fù)荷是指____

15.炎癥的基本病理變化是____、____和____

16.血栓形成的條件主要有____、____、____

17.女性生殖系統(tǒng)中最常見(jiàn)的良性腫瘤為_(kāi)___

18.在呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中，中樞化學(xué)感受器的適宜刺激是____；缺氧興奮呼吸是通過(guò)刺激____化學(xué)感受器引起

19.機(jī)體皮膚散熱的主要方式有____、____、____和____

20.生命的基本特征是____、____、____和____

三、名詞解釋(5題)21.滲透性利尿

22.肉芽組織

23.興奮-收縮耦聯(lián)

24.肺肉質(zhì)變

25.肺泡表面活性物質(zhì)

四、論述題(2題)26.試述大量飲清水與靜脈注射甘露醇引起的尿量各有何變化？為什么？

27.試從遞質(zhì)及受體的角度進(jìn)行分析有機(jī)磷中毒發(fā)生的癥狀及主要治療藥物的作用機(jī)制

五、問(wèn)答題(2題)28.劇烈運(yùn)動(dòng)大量出汗后未及時(shí)飲水，尿量有何變化?為什么?

29.試述胃液分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制

參考答案

1.A

2.BB腫瘤的生物學(xué)行為主要包括腫瘤的生長(zhǎng)范圍、有無(wú)組織侵犯、腫瘤的異型性、腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移及對(duì)機(jī)體的影響。腫瘤的異型性是判斷腫瘤良惡性的重要組織學(xué)依據(jù)

3.D微循環(huán)血流有3條通路。迂回通路功能是實(shí)現(xiàn)血液與組織細(xì)胞之間進(jìn)行充分的物質(zhì)交換，稱為營(yíng)養(yǎng)通路；直捷通路主要使一部分血液快速通過(guò)微循環(huán)進(jìn)入靜脈后回流心臟；動(dòng)靜脈短路功能是參與體溫調(diào)節(jié)

4.C胸膜腔內(nèi)的壓力稱為胸膜腔內(nèi)壓，簡(jiǎn)稱胸內(nèi)壓。由于胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，因此習(xí)慣上稱為胸膜腔負(fù)壓（胸內(nèi)負(fù)壓），其特點(diǎn)：①吸氣時(shí)，肺擴(kuò)大，回縮壓增大，胸膜腔內(nèi)壓增大；②呼氣時(shí)，肺縮小，回縮壓減小，胸膜腔內(nèi)壓減小。

5.B甲狀腺激素是維持機(jī)體正常生長(zhǎng)、發(fā)育所必需的激素之一，特別是對(duì)腦和骨的發(fā)育尤為重要。胚胎期缺碘使嬰幼兒甲狀腺激素合成不足以及出生后甲狀腺功能低下，都可以導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育明顯障礙、骨骼的發(fā)育與成熟延遲，出現(xiàn)明顯的智力低下、身材矮小等癥狀，稱為呆小癥

6.DD血小板的功能之一是維持血管內(nèi)膜的完整性。若血小板減少則毛細(xì)血管脆性增加，可發(fā)生血小板減少性紫癜

7.BB動(dòng)作電位的上升支主要是由于電壓門(mén)控Na+通道激活后Na+大量快速內(nèi)流形成的；動(dòng)作電位的下降支則是電壓門(mén)控Na+通道失活使得Na+內(nèi)流停止以及電壓門(mén)控K+通道激活后K+快速外流的結(jié)果。改變電壓門(mén)控Na+、K+通道本身的特性，可影響動(dòng)作電位的幅度

8.BB胰島素促進(jìn)全身各組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，尤其是加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，抑制糖原的分解和糖異生，從而使血糖的去路增加，?lái)源減少，血糖降低

9.DD快速進(jìn)行性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞增生形成新月體

10.DD大腦皮層功能系統(tǒng)：分為第一信號(hào)系統(tǒng)和第二信號(hào)系統(tǒng)兩種。①第一信號(hào)系統(tǒng)：能對(duì)第一信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)，是人類(lèi)和動(dòng)物所共有的。②第二信號(hào)系統(tǒng)：能對(duì)第二信號(hào)發(fā)生反應(yīng)的大腦皮層功能系統(tǒng)，是人類(lèi)特有的，是人類(lèi)區(qū)別于動(dòng)物的主要特征之一

11.充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期

12.感受器

13.大量蛋白尿

14.心室舒張，末期容積

15.變質(zhì)

16.心血管內(nèi)膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

17.子宮平滑肌瘤

18.腦脊液或腦組織液中H+

19.輻射

20.新陳代謝

21.滲透性利尿：由于小管液溶質(zhì)濃度增大，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少，引起尿量增多的現(xiàn)象，稱為滲透性利尿

22.肉芽組織：由新生的毛細(xì)血管、增生的成纖維細(xì)胞組成，并伴有少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)的幼稚結(jié)締組織，鮮紅色、觸之易出血

23.興奮-收縮耦聯(lián)：自骨骼肌產(chǎn)生動(dòng)作電位興奮到肌絲滑行肌肉收縮的耦聯(lián)過(guò)程。其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，耦聯(lián)物質(zhì)是Ca2+

24.肺肉質(zhì)變：大葉性肺炎灰色肝樣變期，由于中性粒細(xì)胞滲出過(guò)少，蛋白溶解酶不足，滲出物不能及時(shí)溶解吸收，則由肉芽組織長(zhǎng)入、機(jī)化，病變呈褐色肉樣組織

25.肺泡表面活性物質(zhì)：由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷酯。能降低肺泡表面張力，有利于肺泡的擴(kuò)張的化學(xué)物質(zhì)

26.（1）大量飲水與靜脈注射甘露醇引起的尿量都是增多。（2）①短時(shí)間內(nèi)大量飲清水，清水是低滲溶液，經(jīng)腸道吸收后能夠降低血液的晶體滲透壓，引起抗利尿激素分泌減少甚至停止，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內(nèi)多余的水。這種因一次性飲用大量清水，反射性地使抗利尿激素分泌和釋放減少而引起尿量明顯增多的現(xiàn)象，稱為水利尿。②臨床上常用20％甘露醇靜脈注射以達(dá)到利尿、消腫的目的。靜脈注射20％甘露醇后，甘露醇分布于細(xì)胞外液，不參與糖代謝，從腎小球?yàn)V過(guò)后，由于是藥物、異物而不能被腎小管重吸收，從而提高了腎小管液溶質(zhì)濃度，滲透壓增大，引起腎小管和集合管對(duì)水的重吸收減少，使尿量增多。這種由于小管液溶質(zhì)濃度增大，滲透壓上升使水鈉重吸收減少引起的利尿稱為滲透性利尿

27.有機(jī)磷中毒是因?yàn)橐种屏四憠A酯酶的活性，使神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)ACh不能及時(shí)降解失活，造成ACh堆積過(guò)多而出現(xiàn)膽堿能神經(jīng)纖維過(guò)度興奮而引起一系列的癥狀。ACh與瞳孔括約肌、心肌、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌、逼尿肌、唾液腺及汗腺等細(xì)胞膜上的M受體結(jié)合，引起M受體癥狀主要有瞳孔縮小、支氣管痙攣、胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)、腹痛、腹瀉、大小便失禁、流涎、大汗淋漓、心跳減慢甚至停搏等癥狀。ACh還可與骨骼肌細(xì)胞膜上的N2受體結(jié)合，引起全身肌肉顫動(dòng)。臨床上可使用大劑量的阿托品阻斷M受體，緩解M受體癥狀。同時(shí)使用解磷定等藥物恢復(fù)膽堿酯酶的活性，以達(dá)到救治的目的

28.（1）大量出汗可引起尿量減少。（2）原因：①大量出汗時(shí)引起機(jī)體缺水，引起血漿晶體滲透壓增高，刺激下丘腦滲透壓感受器，反射性引起使下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)H2O的重吸收增加，尿量減少。②大量出汗時(shí)，使機(jī)體有效循環(huán)血量減少，對(duì)心房和大靜脈處容量感受器刺激減弱，使下丘腦神經(jīng)垂體系統(tǒng)合成、釋放ADH增多，遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)H2O重吸收增加，尿量減少。③腎血流量減少，對(duì)入球小動(dòng)脈壁的牽張刺激減弱，牽張感受器興奮，使腎素釋放增加，通過(guò)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)引起醛固酮增多，增加遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+和H2O的重吸收，尿量減少

29.進(jìn)食會(huì)刺激胃液大量分泌，這種進(jìn)餐后的胃液分泌稱為消化期胃液分泌。消化期胃液分泌根據(jù)感受食物刺激的部位不同，人為地分為頭期、胃期和腸期。實(shí)際上，這三個(gè)期幾乎是同時(shí)開(kāi)始、互相重疊的。（1）頭期胃液分泌：指食物刺激頭面部的感受器，如眼、鼻、耳、口腔、咽、食管等，所引起的胃液分泌。頭期胃液分泌的機(jī)制包括條件反射和非條件反射。非條件刺激是食物對(duì)口腔、咽等處的機(jī)械和化學(xué)刺激，條件刺激是與食物有關(guān)的形象、聲音、氣味等對(duì)視、聽(tīng)、嗅覺(jué)器官的刺激。傳入沖動(dòng)可到達(dá)延髓、下丘腦、邊緣系統(tǒng)甚至大腦皮質(zhì)，但最終都匯聚于延髓的迷走中樞。傳出神經(jīng)是迷走神經(jīng)，主要支配胃腺，便對(duì)胃竇部的G細(xì)胞也有支配。頭期胃液分泌特點(diǎn)是分泌的量較大，占進(jìn)食后分泌量的30%，酸度較高，胃蛋白酶原含量很豐富。（2）胃期胃液分泌：食物進(jìn)入胃后，可進(jìn)一步刺激胃液分泌。胃期胃液分泌的機(jī)制，主要有以下兩個(gè)方面：一方面，食物的擴(kuò)張刺激，可興奮胃體和胃底部的感受器，通過(guò)迷走迷走神經(jīng)反射和內(nèi)在神經(jīng)叢的局部反射，引起胃液分泌。另一方面，食糜刺激可通過(guò)下述途徑引起促胃液素釋放，引起胃液分泌：①食糜的擴(kuò)張刺激引起的迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致促胃液素釋放；②食糜的擴(kuò)張，刺激胃竇部，通過(guò)內(nèi)在神經(jīng)叢，興奮G細(xì)胞，引起促胃液素釋放；③G細(xì)胞的頂端有微絨毛樣突起