康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件

康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)主講人：陳愛萍北京醫(yī)院康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)主講人：陳愛萍北京醫(yī)院1簡介

北京醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制辦公室原主任；現(xiàn)任泓華國際醫(yī)療集團(tuán)護(hù)理培訓(xùn)

部主任。

畢業(yè)于北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

在泰國Mahidol

大學(xué)健康發(fā)展學(xué)院，學(xué)習(xí)初級衛(wèi)生保健管理，獲碩士學(xué)

位。

曾任中華護(hù)理學(xué)會第26屆理事會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會主任委員；現(xiàn)任第27屆康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會顧問。中華護(hù)理雜志編委、中華醫(yī)學(xué)會雜志社《中化現(xiàn)代護(hù)理雜志》通訊編委。在中華護(hù)理雜志，中華現(xiàn)代護(hù)理雜志等核心期刊上以第一作者發(fā)表論文10余篇，2018年主編《實(shí)用康復(fù)護(hù)理學(xué)》，任《中華老年醫(yī)學(xué)》編委。

陳愛萍主任護(hù)師簡介27屆康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會顧問。 陳愛萍2工作情況工作情況3國內(nèi)外康復(fù)護(hù)理發(fā)展趨勢國內(nèi)外康復(fù)護(hù)理發(fā)展趨勢4康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展階段

一、物理治療學(xué)階段（1880~1919）

二、物理醫(yī)學(xué)階段（1920~1945）

三、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)階段（1946至今）（西方Rehabilitation

Medicine發(fā)展簡史）康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展階段一、物理治療學(xué)階段（1880~195康復(fù)醫(yī)學(xué)

概念及對象

康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)預(yù)防康復(fù)評定康復(fù)治療康復(fù)醫(yī)學(xué)概念及對象康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)預(yù)防6康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)：–

第一次世界大戰(zhàn)：有應(yīng)用，未形成學(xué)科–

第二次世界大戰(zhàn)：美國醫(yī)學(xué)家Howard

A

Rusk提出了康復(fù)的概念康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)：–第一次世界大戰(zhàn)：7

21世紀(jì)歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必須滿足社會對康復(fù)范圍擴(kuò)大的需求

康復(fù)從醫(yī)院走進(jìn)社區(qū)、家庭……

軀體、精神、心理……AIDS、器官移植病人、職業(yè)性康復(fù)等等

重癥康復(fù)、器官（心肺、腎臟等）康復(fù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展21世紀(jì)歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必須滿足社8起源與發(fā)展體操太極藥浴氣功按摩起源與發(fā)展體太藥氣按9康復(fù)的定義

Rehabilitation——“復(fù)原”、“恢復(fù)原來的良好狀態(tài)”，恢復(fù)原來的權(quán)利、資格、地位、尊嚴(yán)。

1993年，WHO描述為：“康復(fù)是一個促使殘疾人身體的、感官的、精神的、

智能的和/社會生活的功能達(dá)到和保持在力所能及的最佳水平的過程,從而使他

們能借助一些措施和手段，改變其生活而增強(qiáng)自立能力”康復(fù)的定義Rehabilitation——“復(fù)原”10康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件11完善的早期康復(fù)介入流程

康復(fù)早期的流程管理規(guī)范化

主管醫(yī)師在第一時間聯(lián)系會診神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、ICU、心臟科、呼吸科等

康復(fù)介入,治療可以在床旁進(jìn)行,也可以在病區(qū)內(nèi)設(shè)置的康復(fù)治療室進(jìn)行

一旦患者?？品矫娌∏楹棉D(zhuǎn)即轉(zhuǎn)診康復(fù)科。完善的早期康復(fù)介入流程康復(fù)早期的流程管理規(guī)范化12居家康復(fù)護(hù)理

美國護(hù)理工作在初級衛(wèi)生保健體系中占有重要的作用

家居護(hù)士在居民心中也享有較高的地位

護(hù)士對患者進(jìn)行全面的評估：生命體征、整體狀況、有無傷口及其他并發(fā)癥、用藥情況、家居環(huán)境以及是否需要輔助具、家居環(huán)境以及跌倒風(fēng)險等

采取相應(yīng)的防范措施,以保障患者的安全

治療師在患者出院后的第2

天即開始上門服務(wù)居家康復(fù)護(hù)理美國護(hù)理工作在初級衛(wèi)生保健體系中占有重13康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件14美國紐約州立大學(xué)上州醫(yī)科大學(xué)P&R美P&15美國俄亥俄國立兒童醫(yī)院(NCH)早期康復(fù)治療，腦外傷或骨科手術(shù)的病人術(shù)后3

d

轉(zhuǎn)到康復(fù)科治療門診、社區(qū)或居家病房繼續(xù)康復(fù)治療平均住院日22.1

d，比美國國內(nèi)康復(fù)科平均住院日約短5

d，比我們國內(nèi)約短18d美國俄亥俄國立兒童醫(yī)院(NCH)早期康復(fù)治療，腦外傷或骨科手16康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件17康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件18康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件19養(yǎng)老院中的康復(fù)介護(hù)項目（日本）養(yǎng)老院中的康復(fù)介護(hù)項目（日本）20日本的機(jī)構(gòu)介護(hù)日本的機(jī)構(gòu)介護(hù)21?使用成效表一髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用輔具執(zhí)行日常生活活動能力成效改善前后比較表（N＝86）

日常生活活動項目能正確穿脫襪子(病患需獨(dú)立執(zhí)行)能正確穿脫衣褲(病患需獨(dú)立執(zhí)行)能正確執(zhí)行上下汽車改善前

0％

0％

22.2％改善后

80.4％

80.4％

88.7％右腳伸直，身體與左腳同時朝車內(nèi)移動，右髖關(guān)節(jié)屈區(qū)與上身夾角勿小於90度右腳自然伸直入車內(nèi)，背部靠椅背，勿向前傾，右髖關(guān)節(jié)屈區(qū)與上身夾角勿小於90度

首先將位置調(diào)到

最後，再將椅背

降到最低乘坐汽車輔具操作步驟臺灣?使用成效表一髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用輔具執(zhí)行日常生活活動能力成效22

殘疾人的負(fù)擔(dān)和慢性疾病同樣值得關(guān)注

20多年前建立的社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)致力于通過“自我管理”、“自我?guī)椭薄稗q護(hù)”等方式賦予殘疾人和慢性病患者權(quán)利香港殘疾人的負(fù)擔(dān)和慢性疾病同樣值得關(guān)注20多23香港謝永慈先生香港謝永慈先生24中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院25中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院26比較國外比我們優(yōu)勢：生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科很發(fā)達(dá)，支輔具、義肢、機(jī)器人支配的支具等等，都比我們先進(jìn)從康復(fù)手段上來看，國外康復(fù)的手段和方式，北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院都有，而國外沒有：中醫(yī)、藏醫(yī)、高壓氧等比較國外比我們優(yōu)勢：生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科很發(fā)達(dá)，支輔具、義肢、機(jī)27康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件28康復(fù)護(hù)理發(fā)展

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展：上世紀(jì)80年代開始，90年代后期得到發(fā)展

90年代康復(fù)護(hù)理的報道逐漸增多

《中華護(hù)理全書》有了康復(fù)護(hù)理的章節(jié)

近年來，部分省、或護(hù)理學(xué)會開始相繼舉辦康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)項目康復(fù)護(hù)理發(fā)展我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展：上世紀(jì)80年代開始，29學(xué)術(shù)發(fā)展

2010

《神經(jīng)源性膀胱康復(fù)護(hù)理指南》

2011《腦外傷康復(fù)護(hù)理共識》學(xué)術(shù)發(fā)展2010《神經(jīng)源性膀胱康復(fù)護(hù)理指南》30中華護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會中華護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會31康復(fù)護(hù)理教學(xué)

北京中醫(yī)藥大學(xué)：在社區(qū)護(hù)理課程中涉及到康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容

比利時：基礎(chǔ)護(hù)理課程中設(shè)有康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容，作為選修課

陳錦繡院長主編衛(wèi)生部：“十二五”規(guī)劃教材

福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院在2000年就開始了教改，設(shè)置了康復(fù)護(hù)理的專門課程

在“十三五”規(guī)劃中，專門指出要建設(shè)中國的康復(fù)大學(xué)康復(fù)護(hù)理教學(xué)北京中醫(yī)藥大學(xué)：在社區(qū)護(hù)理課程中涉及到32國家衛(wèi)計委“十三五”規(guī)劃教材國家衛(wèi)計委“十三五”規(guī)劃教材33康復(fù)護(hù)理科研

為探討臥床對骨骼肌產(chǎn)生的影響，護(hù)理研究者采用實(shí)驗(yàn)鼠懸掛制動的動物模型，對生理活動減弱后，骨骼肌萎縮的形態(tài)學(xué)改變以及康復(fù)方法進(jìn)行了系列研究康復(fù)護(hù)理科研為探討臥床對骨骼肌產(chǎn)生的影響，護(hù)理研究34學(xué)術(shù)組織?????????????河南省康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會陜西省護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會山東省護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會貴州省護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會湖南省護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會河北省護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會……寧波市康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會北京市康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會十堰市康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會…….中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會護(hù)理分會?浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會中華護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會學(xué)術(shù)組織?河南省康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會?浙江省康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護(hù)理35康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件362015年第三屆全國康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)研討會2015年第三屆全國康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)研討會37康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件382016年第四屆全國康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)研討會2016年第四屆全國康復(fù)護(hù)理學(xué)術(shù)研討會392019年學(xué)術(shù)活動2019年學(xué)術(shù)活動40康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件41主題創(chuàng)新、融合、共享、發(fā)展—科技促進(jìn)全面康復(fù)主題創(chuàng)新、融合、共享、發(fā)展—科技促進(jìn)全面康復(fù)42感謝聆聽好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心感謝聆聽好醫(yī)生醫(yī)學(xué)教育中心43康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)主講人：陳愛萍北京醫(yī)院康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)主講人：陳愛萍北京醫(yī)院44簡介

北京醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制辦公室原主任；現(xiàn)任泓華國際醫(yī)療集團(tuán)護(hù)理培訓(xùn)

部主任。

畢業(yè)于北京大學(xué)護(hù)理學(xué)院。

在泰國Mahidol

大學(xué)健康發(fā)展學(xué)院，學(xué)習(xí)初級衛(wèi)生保健管理，獲碩士學(xué)

位。

曾任中華護(hù)理學(xué)會第26屆理事會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會主任委員；現(xiàn)任第27屆康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會顧問。中華護(hù)理雜志編委、中華醫(yī)學(xué)會雜志社《中化現(xiàn)代護(hù)理雜志》通訊編委。在中華護(hù)理雜志，中華現(xiàn)代護(hù)理雜志等核心期刊上以第一作者發(fā)表論文10余篇，2018年主編《實(shí)用康復(fù)護(hù)理學(xué)》，任《中華老年醫(yī)學(xué)》編委。

陳愛萍主任護(hù)師簡介27屆康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會顧問。 陳愛萍45工作情況工作情況46國內(nèi)外康復(fù)護(hù)理發(fā)展趨勢國內(nèi)外康復(fù)護(hù)理發(fā)展趨勢47康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展階段

一、物理治療學(xué)階段（1880~1919）

二、物理醫(yī)學(xué)階段（1920~1945）

三、物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)階段（1946至今）（西方Rehabilitation

Medicine發(fā)展簡史）康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展階段一、物理治療學(xué)階段（1880~1948康復(fù)醫(yī)學(xué)

概念及對象

康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)預(yù)防康復(fù)評定康復(fù)治療康復(fù)醫(yī)學(xué)概念及對象康復(fù)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容康復(fù)預(yù)防49康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展

現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)：–

第一次世界大戰(zhàn)：有應(yīng)用，未形成學(xué)科–

第二次世界大戰(zhàn)：美國醫(yī)學(xué)家Howard

A

Rusk提出了康復(fù)的概念康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)：–第一次世界大戰(zhàn)：50

21世紀(jì)歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必須滿足社會對康復(fù)范圍擴(kuò)大的需求

康復(fù)從醫(yī)院走進(jìn)社區(qū)、家庭……

軀體、精神、心理……AIDS、器官移植病人、職業(yè)性康復(fù)等等

重癥康復(fù)、器官（心肺、腎臟等）康復(fù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展21世紀(jì)歐美康復(fù)醫(yī)學(xué)界開始意識到康復(fù)醫(yī)學(xué)必須滿足社51起源與發(fā)展體操太極藥浴氣功按摩起源與發(fā)展體太藥氣按52康復(fù)的定義

Rehabilitation——“復(fù)原”、“恢復(fù)原來的良好狀態(tài)”，恢復(fù)原來的權(quán)利、資格、地位、尊嚴(yán)。

1993年，WHO描述為：“康復(fù)是一個促使殘疾人身體的、感官的、精神的、

智能的和/社會生活的功能達(dá)到和保持在力所能及的最佳水平的過程,從而使他

們能借助一些措施和手段，改變其生活而增強(qiáng)自立能力”康復(fù)的定義Rehabilitation——“復(fù)原”53康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件54完善的早期康復(fù)介入流程

康復(fù)早期的流程管理規(guī)范化

主管醫(yī)師在第一時間聯(lián)系會診神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、ICU、心臟科、呼吸科等

康復(fù)介入,治療可以在床旁進(jìn)行,也可以在病區(qū)內(nèi)設(shè)置的康復(fù)治療室進(jìn)行

一旦患者?？品矫娌∏楹棉D(zhuǎn)即轉(zhuǎn)診康復(fù)科。完善的早期康復(fù)介入流程康復(fù)早期的流程管理規(guī)范化55居家康復(fù)護(hù)理

美國護(hù)理工作在初級衛(wèi)生保健體系中占有重要的作用

家居護(hù)士在居民心中也享有較高的地位

護(hù)士對患者進(jìn)行全面的評估：生命體征、整體狀況、有無傷口及其他并發(fā)癥、用藥情況、家居環(huán)境以及是否需要輔助具、家居環(huán)境以及跌倒風(fēng)險等

采取相應(yīng)的防范措施,以保障患者的安全

治療師在患者出院后的第2

天即開始上門服務(wù)居家康復(fù)護(hù)理美國護(hù)理工作在初級衛(wèi)生保健體系中占有重56康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件57美國紐約州立大學(xué)上州醫(yī)科大學(xué)P&R美P&58美國俄亥俄國立兒童醫(yī)院(NCH)早期康復(fù)治療，腦外傷或骨科手術(shù)的病人術(shù)后3

d

轉(zhuǎn)到康復(fù)科治療門診、社區(qū)或居家病房繼續(xù)康復(fù)治療平均住院日22.1

d，比美國國內(nèi)康復(fù)科平均住院日約短5

d，比我們國內(nèi)約短18d美國俄亥俄國立兒童醫(yī)院(NCH)早期康復(fù)治療，腦外傷或骨科手59康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件60康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件61康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件62養(yǎng)老院中的康復(fù)介護(hù)項目（日本）養(yǎng)老院中的康復(fù)介護(hù)項目（日本）63日本的機(jī)構(gòu)介護(hù)日本的機(jī)構(gòu)介護(hù)64?使用成效表一髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用輔具執(zhí)行日常生活活動能力成效改善前后比較表（N＝86）

日常生活活動項目能正確穿脫襪子(病患需獨(dú)立執(zhí)行)能正確穿脫衣褲(病患需獨(dú)立執(zhí)行)能正確執(zhí)行上下汽車改善前

0％

0％

22.2％改善后

80.4％

80.4％

88.7％右腳伸直，身體與左腳同時朝車內(nèi)移動，右髖關(guān)節(jié)屈區(qū)與上身夾角勿小於90度右腳自然伸直入車內(nèi)，背部靠椅背，勿向前傾，右髖關(guān)節(jié)屈區(qū)與上身夾角勿小於90度

首先將位置調(diào)到

最後，再將椅背

降到最低乘坐汽車輔具操作步驟臺灣?使用成效表一髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用輔具執(zhí)行日常生活活動能力成效65

殘疾人的負(fù)擔(dān)和慢性疾病同樣值得關(guān)注

20多年前建立的社區(qū)康復(fù)網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)致力于通過“自我管理”、“自我?guī)椭薄稗q護(hù)”等方式賦予殘疾人和慢性病患者權(quán)利香港殘疾人的負(fù)擔(dān)和慢性疾病同樣值得關(guān)注20多66香港謝永慈先生香港謝永慈先生67中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院68中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院69比較國外比我們優(yōu)勢：生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科很發(fā)達(dá)，支輔具、義肢、機(jī)器人支配的支具等等，都比我們先進(jìn)從康復(fù)手段上來看，國外康復(fù)的手段和方式，北大醫(yī)療康復(fù)醫(yī)院都有，而國外沒有：中醫(yī)、藏醫(yī)、高壓氧等比較國外比我們優(yōu)勢：生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)科很發(fā)達(dá)，支輔具、義肢、機(jī)70康復(fù)護(hù)理學(xué)的發(fā)展與人才培養(yǎng)課件71康復(fù)護(hù)理發(fā)展

我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展：上世紀(jì)80年代開始，90年代后期得到發(fā)展

90年代康復(fù)護(hù)理的報道逐漸增多

《中華護(hù)理全書》有了康復(fù)護(hù)理的章節(jié)

近年來，部分省、或護(hù)理學(xué)會開始相繼舉辦康復(fù)護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)項目康復(fù)護(hù)理發(fā)展我國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展：上世紀(jì)80年代開始，72學(xué)術(shù)發(fā)展

2010

《神經(jīng)源性膀胱康復(fù)護(hù)理指南》

2011《腦外傷康復(fù)護(hù)理共識》學(xué)術(shù)發(fā)展2010《神經(jīng)源性膀胱康復(fù)護(hù)理指南》73中華護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會中華護(hù)理學(xué)會康復(fù)護(hù)理專業(yè)委員會74康復(fù)護(hù)理教學(xué)

北京中醫(yī)藥大學(xué)：在社區(qū)護(hù)理課程中涉及到康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容

比利時：基礎(chǔ)護(hù)理課程中設(shè)有康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容，作為選修課

陳錦繡院長主編衛(wèi)生部：“十二五”規(guī)劃教材

福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院在2000年就開始了