多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件

多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防1多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制XXX多重耐藥菌醫(yī)院感染2多重耐藥菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO)MDRO:主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)(氨基糖苷類(lèi)、紅霉素、β-內(nèi)酰胺類(lèi))或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌,而不是同類(lèi)三種。多重耐藥菌(Multidrug-Resistant3常見(jiàn)多重耐藥菌■耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)■耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)■產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLS)細(xì)菌■耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CR一AB)多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌常見(jiàn)多重耐藥菌4危害多重耐藥菌(MDR0)感染現(xiàn)已遍布全球,在社區(qū)或醫(yī)院中可引起散發(fā)、交叉?zhèn)鞑?甚至暴發(fā)流行,對(duì)嬰幼兒、免疫缺陷者和老年人的威脅尤大。因MDRO感染應(yīng)用常用抗菌藥物(多數(shù)β-內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等)后的效果欠佳,故已成為治療上的棘手問(wèn)題,并伴有較高的病死率。危害5特點(diǎn)■由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)主要感染類(lèi)型包括洶尿道感染外科手術(shù)部位感染醫(yī)院獲得性肺炎導(dǎo)管相關(guān)血流感染等特點(diǎn)6MDRO增加的原因存在耐藥機(jī)制:細(xì)菌天然存在或后天因?yàn)榛蛲蛔兓蜣D(zhuǎn)移得到了耐藥基因,使細(xì)菌能抵抗抗菌藥物的殺傷作用。由于抗菌藥物不合理應(yīng)用,造成對(duì)基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員手的傳播,在患者間發(fā)生交叉感染,在醫(yī)院內(nèi)或社區(qū)中傳播。MDRO增加的原因7MDRo預(yù)防控制措施1、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理:重點(diǎn)抓特殊耐藥菌的監(jiān)測(cè)、控制和管理,旦發(fā)現(xiàn)MRSA、VRE、多重耐藥的銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌等,及時(shí)報(bào)告相關(guān)部刁],并協(xié)助該部門(mén)做好消毒隔離工作。從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度,采取有效措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。MDRo預(yù)防控制措施8MDR○預(yù)防控制措施a.檢驗(yàn)科細(xì)菌室檢出多重耐藥菌時(shí),須及時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科。nb各病區(qū)主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例或定植病例,須及時(shí)報(bào)告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生,同時(shí)填寫(xiě)“多重耐藥菌感染病例報(bào)告卡”報(bào)醫(yī)院感染管理科。C.各臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時(shí),應(yīng)通知全科人員積極采取預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施。MDR○預(yù)防控制措施9MDR○預(yù)防控制措施d.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理部門(mén)的建設(shè);積極開(kāi)展常見(jiàn)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè);提高臨床微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)能力。e.發(fā)生多重耐藥菌感染的暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。MDR○預(yù)防控制措施10MDR○預(yù)防控制措施■2、預(yù)防和控制傳播:定植菌患者的處理:采取有效清除(鼻腔衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、手衛(wèi)生等)加隔離措施,有條件采用單間隔離,無(wú)條件可進(jìn)行床旁隔離并掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí);對(duì)多重耐藥菌感染者,采取目標(biāo)性用藥(根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果)加接觸隔離。MDR○預(yù)防控制措施11多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件12多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件13多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件14多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件15多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件16多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件17多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件18多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件19多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件20多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件21多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件22多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件23多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件24多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件25多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件26多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件27多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件28多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件29多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件30多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件31多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件32

1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊?！侵?/p>

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3、有勇氣承擔(dān)命運(yùn)這才是英雄好漢。——黑塞

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1、最靈繁的人也看不見(jiàn)自己的背脊。——非洲

2、最困33多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防34多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制XXX多重耐藥菌醫(yī)院感染35多重耐藥菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO)MDRO:主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)(氨基糖苷類(lèi)、紅霉素、β-內(nèi)酰胺類(lèi))或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌,而不是同類(lèi)三種。多重耐藥菌(Multidrug-Resistant36常見(jiàn)多重耐藥菌■耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)■耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)■產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLS)細(xì)菌■耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CR一AB)多重耐藥銅綠假單胞菌(MDR-PA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌常見(jiàn)多重耐藥菌37危害多重耐藥菌(MDR0)感染現(xiàn)已遍布全球,在社區(qū)或醫(yī)院中可引起散發(fā)、交叉?zhèn)鞑?甚至暴發(fā)流行,對(duì)嬰幼兒、免疫缺陷者和老年人的威脅尤大。因MDRO感染應(yīng)用常用抗菌藥物(多數(shù)β-內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)等)后的效果欠佳,故已成為治療上的棘手問(wèn)題,并伴有較高的病死率。危害38特點(diǎn)■由多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)主要感染類(lèi)型包括洶尿道感染外科手術(shù)部位感染醫(yī)院獲得性肺炎導(dǎo)管相關(guān)血流感染等特點(diǎn)39MDRO增加的原因存在耐藥機(jī)制:細(xì)菌天然存在或后天因?yàn)榛蛲蛔兓蜣D(zhuǎn)移得到了耐藥基因,使細(xì)菌能抵抗抗菌藥物的殺傷作用。由于抗菌藥物不合理應(yīng)用,造成對(duì)基因突變及耐藥基因轉(zhuǎn)移的耐藥菌進(jìn)行了篩選。通過(guò)醫(yī)護(hù)人員手的傳播,在患者間發(fā)生交叉感染,在醫(yī)院內(nèi)或社區(qū)中傳播。MDRO增加的原因40MDRo預(yù)防控制措施1、重視和加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理:重點(diǎn)抓特殊耐藥菌的監(jiān)測(cè)、控制和管理,旦發(fā)現(xiàn)MRSA、VRE、多重耐藥的銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌等,及時(shí)報(bào)告相關(guān)部刁],并協(xié)助該部門(mén)做好消毒隔離工作。從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度,采取有效措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。MDRo預(yù)防控制措施41MDR○預(yù)防控制措施a.檢驗(yàn)科細(xì)菌室檢出多重耐藥菌時(shí),須及時(shí)電話報(bào)告醫(yī)院感染管理科。nb各病區(qū)主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例或定植病例,須及時(shí)報(bào)告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生,同時(shí)填寫(xiě)“多重耐藥菌感染病例報(bào)告卡”報(bào)醫(yī)院感染管理科。C.各臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時(shí),應(yīng)通知全科人員積極采取預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施。MDR○預(yù)防控制措施42MDR○預(yù)防控制措施d.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視醫(yī)院感染管理部門(mén)的建設(shè);積極開(kāi)展常見(jiàn)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè);提高臨床微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)能力。e.發(fā)生多重耐藥菌感染的暴發(fā)時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。MDR○預(yù)防控制措施43MDR○預(yù)防控制措施■2、預(yù)防和控制傳播:定植菌患者的處理:采取有效清除(鼻腔衛(wèi)生、口腔衛(wèi)生、手衛(wèi)生等)加隔離措施,有條件采用單間隔離,無(wú)條件可進(jìn)行床旁隔離并掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí);對(duì)多重耐藥菌感染者,采取目標(biāo)性用藥(根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果)加接觸隔離。MDR○預(yù)防控制措施44多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件45多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件46多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件47多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件48多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件49多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件50多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件51多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件52多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件53多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件54多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件55多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件56多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件57多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件58多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件59多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件60多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件61多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件62多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件63多重耐藥菌(MDR)醫(yī)院感染的預(yù)防課件64