中醫(yī)臨床思維訓(xùn)練試題與答案

中醫(yī)臨床思維一、單項(xiàng)選擇題（共25分，每題1分）1.由于肝火偏旺，影響肺氣清肅，臨床表現(xiàn)既有胸脅疼痛、口苦等肝火過(guò)旺之證，又有咳嗽、咳痰等肺失清肅之候，根據(jù)五行的原理，中醫(yī)稱(chēng)之為（X［單選題］A.木火刑金*B.水不涵木C.肝木乘土D.肝氣犯胃.肝氣橫逆，疏泄太過(guò)，影響脾胃，導(dǎo)致消化功能紊亂，則出現(xiàn)眩暈、腕腹脹痛、厭食等癥狀，中醫(yī)稱(chēng)之為（X［單選題］A.水不涵木B.木火刑金C.水不生木D.肝木乘土*.表現(xiàn)為久咳不已，痰多清稀，或痰少而稠，食欲減退，大便;唐薄，四肢乏力，舌淡苔少，脈細(xì)數(shù)等，中醫(yī)根據(jù)五行學(xué)說(shuō)確立的正確治則，中醫(yī)稱(chēng)之為（1［單選題］A.滋水涵木法B.培土生金法*C.瀉南補(bǔ)北法D.益火補(bǔ)土法.臨床表現(xiàn)為胸悶脅痛，不思飲食，腹脹腸鳴，大便或秘或?yàn)V或皖腹痛，暖氣等，中醫(yī)根據(jù)五行學(xué)說(shuō)確立的正確治則，中醫(yī)稱(chēng)之為（X［單選題］A.抑木扶土法*B.益火補(bǔ)土法C.培土制水法D.金水相生法.五行學(xué)說(shuō)中，土克水，指的是（1［單選題］A.肝氣疏泄防脾土壅滯B.心火溫煦制肺之肅降C.腎水上行制心火太亢D.脾之運(yùn)化防腎水泛濫*.根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，疾病的傳變從母臟傳到子臟，稱(chēng)之為母病及子。即（）指的母病及子。［單選題］A.肝病傳腎B.腎病傳肺C.心病傳脾*D.脾病傳心.根據(jù)五行學(xué)說(shuō)，疾病的傳變從子臟傳到母臟，稱(chēng)之為子病及母。即（）指的是子病及母。［單選題］A.肝病傳腎*.肝病傳心C.心病傳脾D.脾病傳肺.（）是中醫(yī)診察疾病的四種基本方法。［單選題］A.查、聞、問(wèn)、切.望、聞、觸、切C.望、聞、問(wèn)、叩D.望、聞、問(wèn)、切*醫(yī)門(mén)論治八法（陰陽(yáng)表里寒熱虛實(shí)與汗吐下和溫清消補(bǔ)）一直指導(dǎo)中醫(yī)的臨床實(shí)踐，它是清代（）提出.［單選題］A.王清任B.程國(guó)彭*C.葉天土D.吳鞠通.和解表里法是治療寒熱往來(lái)、胸脅滿(mǎn)痛、口苦咽干、不思飲食等少陽(yáng)證的方法，其代表方（1［單選題］A.桑菊飲B.普濟(jì)消毒飲C.小柴胡湯*D.白虎湯.麻疹初起，斑疹隱隱不透，中醫(yī)認(rèn)為，應(yīng)該用透疹法，透疹法屬于（）范疇。［單選題］A.汗法*B.清法C.下法D.溫法.清熱解毒法在臨床中非常常用，其代表方是（1［單選題］A.當(dāng)歸四逆湯B.黃連解毒湯*C.白虎加人參湯D.半夏瀉心湯.補(bǔ)血法是治療面色萎黃、頭暈眼花、倦怠乏力等血虛證的常用方法其代表方是\［單選題］A.四君子湯B.四物湯*C.四逆湯D.四妙勇安湯.治療肺系病證的中醫(yī)治療要點(diǎn)主要有宣降肺氣、直接治肺法、間接治肺法和治痰大法，其中（）屬于間接治肺法。［單選題］A.清法B.宣法C.燥濕化痰法D.培土生金法*.咯痰是肺系病證的主證之一，故有治肺先治痰之說(shuō).除了燥濕化痰、清熱化痰、潤(rùn)燥化痰外，還有（>［單選題］A.清肝瀉肺B.散寒化痰*C.培土生金D.通腑瀉肺.辨痰在臨床中很重要，痰黃而粘稠，多為（I［單選題］A.肺虛B.肺熱*C.阻虛D.肺寒.常用的直接治肺有斂、肅、清、瀉、溫、潤(rùn)、補(bǔ)、（）八法。［單選題］A.宣*B.消C.滌D.導(dǎo).”善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng);善補(bǔ)陰者，必于陽(yáng)中求陰”這句名言，是（）所說(shuō)。［單選題］A.張景岳*B.王肯堂C.張仲景D.徐大椿.下法在臨床非常常用，包括寒下法、逐水法、潤(rùn)下法和（1［單選題］A.解表法B.調(diào)和法C.透疹法D.溫下法*.月經(jīng)病的主要病理產(chǎn)物是瘀血，瘀血具有"粘、凝、聚、（）”的特點(diǎn)。［單選題］A.熱B.寒C.濃*D.化.古人有治崩三法，指的是“（1澄源、復(fù)舊"。［單選題］A.塞流*B.尋路C.探源D.溪流.帶下過(guò)多病的辨證主要依據(jù)帶下的（\色、質(zhì)、氣味的變化以辨寒熱虛實(shí)。［單選題］A.墜B.癢C.量*D.痛.帶下過(guò)多病常伴有陰道的局部癥狀，作為臨床醫(yī)生，主要要關(guān)注（\脹、癢和痛。［單選題］A.質(zhì)B.墜*C.味D.色.腎系病證的治療要點(diǎn)有“開(kāi)鬼門(mén)"以宣肺發(fā)汗，"潔凈府"以利水泄?jié)?，（），開(kāi)上泄下，使水流從汗、從二便而出。［單選題］A.瘀血不去，新血不生B.啟閉壅塞之肺氣C."去范陳圣"以祛除郁結(jié)已久的水液廢物,*D.上焦開(kāi)發(fā).水火既濟(jì)指的是心火下降于腎使腎水不寒，腎水上濟(jì)于心則（X［單選題］A.肺熱壅盛B.肝火上炎C.心火不亢*D.熱毒攻心二、多項(xiàng)選擇題（共20分，每題2分）1.汗法是通過(guò)開(kāi)泄膜理，促使汗出，以解除肌表病證的治療方法，又稱(chēng)為解表法。汗出主要有（1A.解表法*B.消腫法*C.透疹法*D.祛濕法*.清法是指應(yīng)用寒涼性質(zhì),以治療熱證、火證的方法。由于火熱為病，原因眾多，故清法有（1A.清熱瀉火法、清虛熱法*B.清營(yíng)涼血藥*C.清熱解毒法*D.清臟腑熱法*.和法是運(yùn)用具有疏泄、和解作用的方藥，以調(diào)和陰陽(yáng)氣血的偏盛偏衰及表里寒熱的錯(cuò)綜復(fù)雜。具體應(yīng)用有（）。A.和解表里法*B.調(diào)和肝睥法*C.調(diào)理腸胃法*D.活血化瘀法.咯痰是肺系證的主癥之一，其治痰大法主要有（XA.散寒化痰*B.清熱化痰*C.燥濕化痰*D.潤(rùn)燥化痰*.中醫(yī)臨床思維的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)除了整體觀(guān)、辨證觀(guān),還包括（XA.一體觀(guān)B.平衡觀(guān)*C.恒動(dòng)觀(guān)*D.均質(zhì)觀(guān).中醫(yī)認(rèn)為，在治療疾病時(shí)，要因時(shí)、（）制宜，常稱(chēng)為三因制宜。A.因經(jīng)濟(jì)B.因地*C.因人*D.因條件.冠心病多屬于中醫(yī)"真心痛"、"胸痹"范疇，是本虛標(biāo)實(shí)的疾病，以心氣虛為本，（）為標(biāo).A.氣滯*.血瘀*C.痰濁*D.寒凝*8.巴蜀醫(yī)家治痹以善用（）著稱(chēng)，稱(chēng)為“火神派"。A.銀花B.附子*C.干姜*D.陳皮9.婦女用藥，當(dāng)考慮其經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況，妊娠期間，禁用或慎用（）之品。A.峻下*B.破血*C.有毒*D.走竄*10.心系病的治療要點(diǎn)，其中要把握好"心、血、脈、神"四大環(huán)節(jié)，下面的治法在其中（XA.治心之法*B.治血之血*C.治脈之法*D.神之治法*三、判斷題（共15分，每題1分）.中醫(yī)在治療脾胃病證時(shí)，要考慮脾宜升則和、胃宜降則健。［判斷題］對(duì)錯(cuò)*.中醫(yī)非常重視用藥的配伍，醫(yī)家徐大椿形象地比喻"用藥如用兵"。［判斷題］對(duì)*錯(cuò).房定亞將四妙勇安湯用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，并于1984年率先提出類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎"濕熱毒痹"的病因病機(jī)。［判斷題］對(duì)*錯(cuò).脾胃系病證的治療要點(diǎn)，其中強(qiáng)調(diào)治中焦如衡，非平不安。［判斷題］對(duì)*錯(cuò).腎系病證的治療要點(diǎn)，其中強(qiáng)調(diào)治下焦如權(quán)，非平不沉.［判斷題］對(duì)錯(cuò)*.肺系病證的治療中，宣降肺氣為肺系病證的治療要點(diǎn)。［判斷題］對(duì)*.心系病證的治療中，其要點(diǎn)為心為君主之官，治宜整體調(diào)節(jié)氣血陰陽(yáng)。［判斷題］對(duì)*錯(cuò).月經(jīng)病的治療原則重在治本調(diào)經(jīng)。［判斷題］對(duì)*錯(cuò).姜春華是全國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家提出“截?cái)嗯まD(zhuǎn)”的三大法寶，即"重用清熱解毒"、"早用苦寒泄下"、”及時(shí)涼血化瘀"。［判斷題］對(duì)*錯(cuò).干祖望是我國(guó)著名的中醫(yī)耳鼻咽喉科專(zhuān)家，在中醫(yī)臨床中充實(shí)“四診八綱"為"五診十綱"。［判斷題］對(duì)*錯(cuò).中醫(yī)的病就是西醫(yī)的病。［判斷題］對(duì)錯(cuò)*.辛涼發(fā)汗法的代表方劑是桑菊飲。［判斷題］對(duì)*錯(cuò).消腫法，即水腫病用汗法，古書(shū)稱(chēng)為“開(kāi)鬼門(mén)"。［判斷題］對(duì)*錯(cuò).荊防敗毒散是辛溫發(fā)汗法的代表方劑。［判斷題］對(duì)*錯(cuò).中醫(yī)專(zhuān)病專(zhuān)藥進(jìn)展很大，現(xiàn)代發(fā)展出金錢(qián)草治尿路結(jié)石。［判斷題］對(duì)*錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（共18分，每題6分）.補(bǔ)肝法主要針對(duì)肝血、肝陰、肝氣虧虛證，請(qǐng)你分別說(shuō)出代表方、常用藥。［填空題］.姜春華提出的“截?cái)嗯まD(zhuǎn)”思想對(duì)臨床影響非常重，請(qǐng)你按照"重用清熱解毒”、"早用苦寒泄下"、"及時(shí)涼血化瘀”的原則，分別開(kāi)出具體中藥。［填空題］.治痰有四法，故有治肺先治痰之說(shuō)，請(qǐng)你舉例具體治痰的四種方法，附上代表方和主要中藥。［填空題］五、病案分析（共22分）.吳氏，男，30歲。主訴：腹脹乏力5年。現(xiàn)病史：患者于1970年下半年開(kāi)始，自覺(jué)乏力，腿酸，食減，1年后肝大，檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶840單位，診為肝炎。經(jīng)保肝治療后恢復(fù)正常。1970年10月12日病情反復(fù)加重，疑有腹水，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，12月癥狀又加重，1971年4月來(lái)北京中醫(yī)院門(mén)診。當(dāng)時(shí)癥見(jiàn)：納谷不香，午后腹脹、兩脅脹痛、倦怠乏力，二便尚調(diào)。既往史：素有胃病史，12年前診為十二指腸球部潰瘍，胃粘膜脫垂。檢查：腹軟，肝于肋下15厘米，劍突下3厘米，質(zhì)硬，有觸痛，脾于肋下1厘米，質(zhì)硬有觸痛，，肩、頸、手腕部見(jiàn)數(shù)個(gè)典型蜘蛛痣，有明顯朱砂掌。舌象苔薄白，脈：沉?；?yàn)檢查：血小板29*109/升。要求：(1\西醫(yī)診斷：(21中醫(yī)診斷(中醫(yī)病名+證)：(31治則：(41具體處方：(5\方藥分析：［填空題］.陳氏，男，80(1)病史：2015年11月因胸悶氣短伴雙下肢水腫就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。(2)四診：胸悶，氣短，夜間不能平臥，伴雙下肢浮腫，惡心嘔吐，休息后緩解，勞動(dòng)后加重。查：尿蛋白1+，心電圖：心房纖顫；冠脈造影：30%狹窄。余未見(jiàn)明顯異常。查體：雙肺呼吸音粗、雙側(cè)可聞及濕羅音，雙下肢浮腫，余未見(jiàn)明顯異常。西醫(yī)明確診斷為：11冠心病；2I心功能不全慢性心力衰竭心功能DI級(jí)