腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理的研究與進(jìn)展-課件

腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理的

研究與進(jìn)展腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理的

研究與進(jìn)展腦卒中一級預(yù)防現(xiàn)狀腦卒中一級預(yù)防現(xiàn)狀歐洲心血管病預(yù)防臨床實(shí)踐指南2012強(qiáng)調(diào)將更加廣泛的“人口策略”和僅關(guān)注高危風(fēng)險(xiǎn)人群的“高風(fēng)險(xiǎn)策略”相結(jié)合。強(qiáng)調(diào)CVD一級預(yù)防越早越好，堅(jiān)持終生強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成健康生活方式的重要性：健康飲食、體力活動(dòng)、心理干預(yù)、控制體重。推薦他汀類藥物應(yīng)用于所有DM患者進(jìn)行CVD一級預(yù)防不推薦所有DM患者均應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行CVD一級預(yù)防歐洲心血管病預(yù)防臨床實(shí)踐指南2012強(qiáng)調(diào)將更加廣泛的“人口策AHA卒中一級預(yù)防指南2006：缺血性卒中一級預(yù)防指南提出以“患者”為導(dǎo)向的一級預(yù)防路徑建議有危險(xiǎn)因素者進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)評估2011：腦卒中一級預(yù)防指南強(qiáng)調(diào)對高危人群的識別與重點(diǎn)干預(yù)：對卒中高危個(gè)體和易感個(gè)體進(jìn)行識別，并作為特殊干預(yù)的目標(biāo)人群。區(qū)分治療性干預(yù)和單個(gè)危險(xiǎn)因素干預(yù)：風(fēng)險(xiǎn)評估能夠辨別能從治療性干預(yù)中獲益和在單個(gè)危險(xiǎn)因素干預(yù)的基礎(chǔ)上無需治療的個(gè)體。AHA卒中一級預(yù)防指南2006：缺血性卒中一級預(yù)防指南腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理研究歷程腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理研究歷程全國581萬人腦血管病流行病學(xué)調(diào)查

（1986-1990）中國腦血管病流行病學(xué)調(diào)查協(xié)作組首次獲得我國腦血管病流行病學(xué)調(diào)查資料提出重點(diǎn)人群重點(diǎn)預(yù)防的策略（1990）全國581萬人腦血管病流行病學(xué)調(diào)查

（1986-1990）中國家“八五”攻關(guān)課題系列課題

（1994～2001）研究腦卒中危險(xiǎn)因素探索腦卒中高危個(gè)體篩查手段和重點(diǎn)干預(yù)藥物18個(gè)省市、82個(gè)醫(yī)療單位、107個(gè)監(jiān)測點(diǎn)、72萬人群2.5萬人群前瞻性研究，7年跟蹤隨訪首次發(fā)現(xiàn)腦血管功能異常是腦卒中的獨(dú)立預(yù)測因子：腦血管功能異常是中風(fēng)的早期預(yù)警信號研制、開發(fā)和評價(jià)了復(fù)方中藥“祥鶴腦安膠囊”國家“八五”攻關(guān)課題系列課題

（1994～2001）研究腦上海市“九五”系列課題

（1999～2001）

上海南匯70萬人中風(fēng)預(yù)防試點(diǎn)（市政府重大專項(xiàng)）建立大樣本人群腦卒中一級預(yù)防試點(diǎn)研究與評價(jià)腦卒中高危個(gè)體篩查手段腦血管功能檢測篩查中風(fēng)危個(gè)體：18271例建立綜合性干預(yù)管理方案：健康教育+控制危險(xiǎn)因素+重點(diǎn)藥物（祥鶴腦安膠囊）干預(yù)人數(shù)：10313例未干預(yù)人數(shù)：7958例三年觀察結(jié)果：男女發(fā)病率分別下降54%和61%上海市“九五”系列課題

（1999～2001）上海南匯70國家衛(wèi)生部課題匯報(bào)

（2002.8.14）繼續(xù)深入研究，樹立慢性病預(yù)防典范研究成果適度推廣應(yīng)用國家衛(wèi)生部課題匯報(bào)

（2002.8.14）繼續(xù)深入研究，樹立上海市科委重大項(xiàng)目

（2003～2005）腦卒中危險(xiǎn)度評估與一級預(yù)防研究中風(fēng)高危個(gè)體篩查：4415例腦血管功能積分＜75分祥鶴腦安干預(yù)組：1656例50mg阿司匹林組：1348例75mg阿司匹林組：1411例腦安組與阿司匹林組比較：中風(fēng)發(fā)病率降低44%上海市科委重大項(xiàng)目

（2003～2005）腦卒中危險(xiǎn)度評估與國家“十五”科技攻關(guān)多中心研究

(2004～2006)腦卒中高危人群篩查手段多中心擴(kuò)展性研究5萬自然人群中年齡≥40歲的23741人進(jìn)行觀察研究結(jié)果：以腦血管功能積分值作為預(yù)警標(biāo)志，預(yù)警腦卒中的敏感度為80.8%，特異度為67.5%，準(zhǔn)確度為67.6%，ROC曲線下面積為0.806。國家“十五”科技攻關(guān)多中心研究

(2004～2006)腦卒中國家“十一五”科技支撐課題

(2007～2010)腦卒中預(yù)防與控制適宜技術(shù)研究社區(qū)腦卒中預(yù)防與控制適宜技術(shù)研究，多中心評價(jià)腦卒中高危個(gè)體篩查與干預(yù)管理方案實(shí)施的效果檢測出腦血管功能積分＜75分4069例一般干預(yù)組：2069例健康教育+控制危險(xiǎn)因素強(qiáng)化干預(yù)組：2000例一般干預(yù)+祥鶴腦安膠囊研究結(jié)果：強(qiáng)化干預(yù)組比一般干預(yù)組中風(fēng)發(fā)病率降低45%國家“十一五”科技支撐課題

(2007～2010)腦卒中預(yù)國家“十二五”科技支撐項(xiàng)目

(2012～2015)示范社區(qū)腦卒中高危人群早期與干預(yù)技術(shù)研究建立腦卒中一級預(yù)防師范社區(qū)，進(jìn)一步研究、評價(jià)腦卒中高危個(gè)體篩查與干預(yù)管理方案及其實(shí)施的效果。臨床預(yù)防路徑：腦卒中高危個(gè)體篩查與干預(yù)管理擴(kuò)展性研究在全國建立二、三級醫(yī)院建立50個(gè)以上腦卒中一級預(yù)防協(xié)作點(diǎn)擴(kuò)大樣本量開展腦卒中高危個(gè)體篩查與干預(yù)管理工作，建立腦卒中一級預(yù)防的臨床路徑。國家“十二五”科技支撐項(xiàng)目

(2主要成果與技術(shù)主要成果與技術(shù)建立腦血管血液動(dòng)力學(xué)正常人參考值1.4萬正常人群；中華流行病學(xué)雜志，2003，24（2）：98-101.建立腦血管血液動(dòng)力學(xué)正常人參考值1.4萬正常人群；中華流行病建立腦血管血流動(dòng)力學(xué)正常人參考值1.4萬正常人群；中華流行病學(xué)雜志，2003，24（2）：98-101.建立腦血管血流動(dòng)力學(xué)正常人參考值1.4萬正常人群；中華流行病2.5萬前瞻性研究隊(duì)列人群中風(fēng)建立腦血管功能積分軟件2.5萬前瞻性研究隊(duì)列人群中風(fēng)建立腦血管功能積分軟件揭示腦血流動(dòng)力學(xué)積分的人群變化規(guī)律2022/12/3182.5萬隊(duì)列人群；中華流行病學(xué)雜志，2003，24（2）：94-97.揭示腦血流動(dòng)力學(xué)積分的人群變化規(guī)律2022/12/1182.發(fā)現(xiàn)腦卒中的獨(dú)立預(yù)測因子RR2.5萬隊(duì)列人群；中華流行病學(xué)雜志，2003，24（2）：89-93.發(fā)現(xiàn)腦卒中的獨(dú)立預(yù)測因子RR2.5萬隊(duì)列人群；中華流行病學(xué)雜2022/12/320建立定量評估腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的方法2.5萬隊(duì)列人群；中華流行病學(xué)雜志，2003，24（2）：89-93.2022/12/120建立定量評估腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的方法2.5萬隊(duì)2010年1月，國家循證醫(yī)學(xué)中心在Cochrane協(xié)作網(wǎng)電子期刊上發(fā)表系統(tǒng)評價(jià)題目：Chuanxiongpreparationstopreventstrokeinpeopleathighriskofstroke效果：對4000余例腦卒中高危個(gè)體分為腦安膠囊（上海祥鶴藥業(yè)生產(chǎn)）干預(yù)組和阿司匹林干預(yù)組，腦安組預(yù)防卒中發(fā)病的優(yōu)勢比（OR）為0.56（0.33-0.96)。結(jié)論：腦安膠囊是腦卒中一級預(yù)防可選擇的藥物。祥鶴腦安膠囊獲得腦卒中一級預(yù)防的循證依據(jù)2010年1月，國家循證醫(yī)學(xué)中心在Cochrane協(xié)作網(wǎng)電子應(yīng)用研究規(guī)劃應(yīng)用研究規(guī)劃腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理多中心應(yīng)用研究（2014-2020）聯(lián)合發(fā)起單位中國健康促進(jìn)基金會(huì)中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)衛(wèi)生部全國腦血管病防治研究辦公室

技術(shù)支持單位上?？茖W(xué)院上海市腦血管病防治研究所腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理多中心應(yīng)用研究（2014-2腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理多中心應(yīng)用研究（2014-2020）預(yù)期目標(biāo) 在全國建立100個(gè)以上腦血管病健康管理應(yīng)用研究中心及科研協(xié)作單位，總體目標(biāo)干預(yù)管理10萬例腦卒中高危個(gè)體，進(jìn)一步驗(yàn)證方案在健康管理中心實(shí)施的效果與可行性。每個(gè)中心完成2萬例以上腦卒中高危個(gè)體篩查，并建立健康檔案，定期復(fù)查，進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察與評估。每個(gè)中心至少完成對1000例高危個(gè)體的建檔干預(yù)管理，持續(xù)3年以上，與非干預(yù)管理人群進(jìn)行對照比較，評價(jià)綜合藥物干預(yù)效果及健康管理方案的可行性。腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理多中心應(yīng)用研究（2014-2謝謝！謝謝！腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理的

研究與進(jìn)展腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理的

研究與進(jìn)展腦卒中一級預(yù)防現(xiàn)狀腦卒中一級預(yù)防現(xiàn)狀歐洲心血管病預(yù)防臨床實(shí)踐指南2012強(qiáng)調(diào)將更加廣泛的“人口策略”和僅關(guān)注高危風(fēng)險(xiǎn)人群的“高風(fēng)險(xiǎn)策略”相結(jié)合。強(qiáng)調(diào)CVD一級預(yù)防越早越好，堅(jiān)持終生強(qiáng)調(diào)養(yǎng)成健康生活方式的重要性：健康飲食、體力活動(dòng)、心理干預(yù)、控制體重。推薦他汀類藥物應(yīng)用于所有DM患者進(jìn)行CVD一級預(yù)防不推薦所有DM患者均應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行CVD一級預(yù)防歐洲心血管病預(yù)防臨床實(shí)踐指南2012強(qiáng)調(diào)將更加廣泛的“人口策AHA卒中一級預(yù)防指南2006：缺血性卒中一級預(yù)防指南提出以“患者”為導(dǎo)向的一級預(yù)防路徑建議有危險(xiǎn)因素者進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)評估2011：腦卒中一級預(yù)防指南強(qiáng)調(diào)對高危人群的識別與重點(diǎn)干預(yù)：對卒中高危個(gè)體和易感個(gè)體進(jìn)行識別，并作為特殊干預(yù)的目標(biāo)人群。區(qū)分治療性干預(yù)和單個(gè)危險(xiǎn)因素干預(yù)：風(fēng)險(xiǎn)評估能夠辨別能從治療性干預(yù)中獲益和在單個(gè)危險(xiǎn)因素干預(yù)的基礎(chǔ)上無需治療的個(gè)體。AHA卒中一級預(yù)防指南2006：缺血性卒中一級預(yù)防指南腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理研究歷程腦卒中早期預(yù)警與腦血管健康管理研究歷程全國581萬人腦血管病流行病學(xué)調(diào)查

（1986-1990）中國腦血管病流行病學(xué)調(diào)查協(xié)作組首次獲得我國腦血管病流行病學(xué)調(diào)查資料提出重點(diǎn)人群重點(diǎn)預(yù)防的策略（1990）全國581萬人腦血管病流行病學(xué)調(diào)查

（1986-1990）中國家“八五”攻關(guān)課題系列課題

（1994～2001）研究腦卒中危險(xiǎn)因素探索腦卒中高危個(gè)體篩查手段和重點(diǎn)干預(yù)藥物18個(gè)省市、82個(gè)醫(yī)療單位、107個(gè)監(jiān)測點(diǎn)、72萬人群2.5萬人群前瞻性研究，7年跟蹤隨訪首次發(fā)現(xiàn)腦血管功能異常是腦卒中的獨(dú)立預(yù)測因子：腦血管功能異常是中風(fēng)的早期預(yù)警信號研制、開發(fā)和評價(jià)了復(fù)方中藥“祥鶴腦安膠囊”國家“八五”攻關(guān)課題系列課題

（1994～2001）研究腦上海市“九五”系列課題

（1999～2001）

上海南匯70萬人中風(fēng)預(yù)防試點(diǎn)（市政府重大專項(xiàng)）建立大樣本人群腦卒中一級預(yù)防試點(diǎn)研究與評價(jià)腦卒中高危個(gè)體篩查手段腦血管功能檢測篩查中風(fēng)危個(gè)體：18271例建立綜合性干預(yù)管理方案：健康教育+控制危險(xiǎn)因素+重點(diǎn)藥物（祥鶴腦安膠囊）干預(yù)人數(shù)：10313例未干預(yù)人數(shù)：7958例三年觀察結(jié)果：男女發(fā)病率分別下降54%和61%上海市“九五”系列課題

（1999～2001）上海南匯70國家衛(wèi)生部課題匯報(bào)

（2002.8.14）繼續(xù)深入研究，樹立慢性病預(yù)防典范研究成果適度推廣應(yīng)用國家衛(wèi)生部課題匯報(bào)

（2002.8.14）繼續(xù)深入研究，樹立上海市科委重大項(xiàng)目

（2003～2005）腦卒中危險(xiǎn)度評估與一級預(yù)防研究中風(fēng)高危個(gè)體篩查：4415例腦血管功能積分＜75分祥鶴腦安干預(yù)組：1656例50mg阿司匹林組：1348例75mg阿司匹林組：1411例腦安組與阿司匹林組比較：中風(fēng)發(fā)病率降低44%上海市科委重大項(xiàng)目

（2003～2005）腦卒中危險(xiǎn)度評估與國家“十五”科技攻關(guān)多中心研究

(2004～2006)腦卒中高危人群篩查手段多中心擴(kuò)展性研究5萬自然人群中年齡≥40歲的23741人進(jìn)行觀察研究結(jié)果：以腦血管功能積分值作為預(yù)警標(biāo)志，預(yù)警腦卒中的敏感度為80.8%，特異度為67.5%，準(zhǔn)確度為67.6%，ROC曲線下面積為0.806。國家“十五”科技攻關(guān)多中心研究

(2004～2006)腦卒中國家“十一五”科技支撐課題

(2007～2010)腦卒中預(yù)防與控制適宜技術(shù)研究社區(qū)腦卒中預(yù)防與控制適宜技術(shù)研究，多中心評價(jià)腦卒中高危個(gè)體篩查與干預(yù)管理方案實(shí)施的效果檢測出腦血管功能積分＜75分4069例一般干預(yù)組：2069例健康教育+控制危險(xiǎn)因素強(qiáng)化干預(yù)組：2000例一般干預(yù)+祥鶴腦安膠囊研究結(jié)果：強(qiáng)化干預(yù)組比一般干預(yù)組中風(fēng)發(fā)病率降低45%國家“十一五”科技支撐課題

(2007～2010)腦卒中預(yù)國家“十二五”科技支撐項(xiàng)目

(2012～2015)示范社區(qū)腦卒中高危人群早期與干預(yù)技術(shù)研究建立腦卒中一級預(yù)防師范社區(qū)，進(jìn)一步研究、評價(jià)腦卒中高危個(gè)體篩查與干預(yù)管理方案及其實(shí)施的效果。臨床預(yù)防路徑：腦卒中高危個(gè)體篩查與干預(yù)管理擴(kuò)展性研究在全國建立二、三級醫(yī)院建立50個(gè)以上腦卒中一級預(yù)防協(xié)作點(diǎn)擴(kuò)大樣本量開展腦卒中高危個(gè)體篩查與干預(yù)管理工作，建立腦卒中一級預(yù)防的臨床路徑。國家“十二五”科技支撐項(xiàng)目

(2主要成果與技術(shù)主要成果與技術(shù)建立腦血管血液動(dòng)力學(xué)正常人參考值1.4萬正常人群；中華流行病學(xué)雜志，2003，24（2）：98-101.建立腦血管血液動(dòng)力學(xué)正常人參考值1.4萬正常人群；中華流行病建立腦血管血流動(dòng)力學(xué)正常人參考值1.4萬正常人群；中華流行病學(xué)雜志，2003，24（2）：98-101.建立腦血管血流動(dòng)力學(xué)正常人參考值1.4萬正常人群；中華流行病2.5萬前瞻性研究隊(duì)列人群中風(fēng)建立腦血管功能積分軟件2.5萬前瞻性研究隊(duì)列人群中風(fēng)建立腦血管功能積分軟件揭示腦血流動(dòng)力學(xué)積分的人群變化規(guī)律2022/12/3432.5萬隊(duì)列人群；中華流行病學(xué)雜志，2003，24（2）：94-97.揭示腦血流動(dòng)力學(xué)積分的人群變化規(guī)律2022/12/1182.發(fā)現(xiàn)腦卒中的獨(dú)立預(yù)測因子RR2.5萬隊(duì)列人群；中華流行病學(xué)雜志，2003，24（2）：89-93.發(fā)現(xiàn)腦卒中的獨(dú)立預(yù)測因子RR2.5萬隊(duì)列人群；中華流行病學(xué)雜2022/12/345建立定量評估腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的方法2.5萬隊(duì)列人群；中華流行病學(xué)雜志，2003，24（2）：89-93.2022/12/120建立定量評估腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的方法2.5萬隊(duì)2010年1月，國家循證醫(yī)學(xué)中心在Cochrane協(xié)作網(wǎng)電子期刊上發(fā)表系統(tǒng)評價(jià)題目：Chuanxiongpreparationsto