百勝術(shù)中超聲和探頭課件

術(shù)中超聲是現(xiàn)代外科手術(shù)學(xué)特征體現(xiàn)之一術(shù)中超聲是現(xiàn)代外科手術(shù)學(xué)特征體現(xiàn)之一1術(shù)中超聲比常規(guī)超聲檢查的優(yōu)勢采用高頻成像，可以獲得更好的分辨率,MAGES可達10MHZ。直接檢查臟器，可以有效地避開氣體、骨骼等干擾為手術(shù)中的醫(yī)生提供直接、準(zhǔn)確地導(dǎo)航，讓醫(yī)生可直接體會到病變的情況：包括病變性質(zhì)、位置、大小、毗鄰關(guān)系更準(zhǔn)確地完成介入操作：穿刺活檢、介入治療比常規(guī)超聲更節(jié)約時間：術(shù)中超聲比常規(guī)超聲檢查的優(yōu)勢采用高頻成像，可以獲得更好的分辨2高密度高分辨率

線陣微型組合式手術(shù)探頭

IOE323

鈦金穿刺配件高密度高分辨率

線陣微型組合式手術(shù)探頭

IOE323鈦金穿3探頭主體附件-J手柄附件-指間T操作柄附件—I滑柄穿刺附件小巧、多樣、靈活探頭主體附件-J手柄附件-指間T操作柄附件—I滑柄穿刺附件4種類多，需要多個探頭才能滿足不同的檢查需要——增加成本、切換探頭麻煩種類多，需要多個探頭才能滿足不同的檢查需要——增加成本、切5Sosmall,剛性，體積大，形狀固定僅用兩個手指便可輕松進行多模式操作附件—指間T操作柄Sosmall,剛性，體積大，形狀固定僅用兩個手指便可輕6附件—J手柄靈活穩(wěn)固的J手柄帶來多樣化的操作模式附件—J手柄靈活穩(wěn)固的J手柄帶來多樣化的操作模式7附件—I滑柄與探頭長度相匹配的I滑柄實現(xiàn)了對受檢者從里到外的掃描附件—I滑柄與探頭長度相匹配的I滑柄實現(xiàn)了對受檢者從里8術(shù)中超聲檢查的作用發(fā)現(xiàn)術(shù)前超聲包括常規(guī)超聲檢查在內(nèi)的各種影像學(xué)手段漏診的病變排除術(shù)前各種影像學(xué)檢查的誤診診斷即使術(shù)中視診、觸診也不能發(fā)現(xiàn)的位于臟器深部病灶判斷病變的性質(zhì)明確病變的部位、范圍及與周圍脈管組織的解剖關(guān)系在超聲引導(dǎo)下術(shù)中穿刺抽吸注藥活檢插管準(zhǔn)確的定出切除范圍,在超聲引導(dǎo)下施行切除手術(shù)手術(shù)結(jié)束時檢查手術(shù)效果,確認(rèn)有無殘留病變術(shù)中超聲檢查的作用發(fā)現(xiàn)術(shù)前超聲包括常規(guī)超聲檢查在內(nèi)的各種影像9術(shù)中治療：縮短治療時間、減少手術(shù)風(fēng)險、減低醫(yī)療費用術(shù)中加入彩色多普勒顯像對于血供的了解、脈管的的鑒別、病變性質(zhì)的診斷、血管再建成功與否的評價IOE323探頭可顯示極低速血流，有助于了解組織的灌注情況術(shù)中超聲的新進展術(shù)中治療：縮短治療時間、減少手術(shù)風(fēng)險、減低醫(yī)療費用術(shù)中超聲的10

IOE專利的術(shù)中探頭

焦點[mm]幾何20±10%晶片數(shù)128晶片[mm]0.270±0.005頻率范圍[MHz]10-5帶寬相對百分比@-6dB[%]>65可視范圍[mm]34.6IOE專利的術(shù)中探頭

焦點[mm]20±10%晶11多種操作手法：單手或雙指多種操作模式：8種（單手4種和雙指4種）多種功能：體內(nèi)、體外、術(shù)中檢查及穿刺為一體良好的安全性：四個互成90度的附件固定平面良好的兼容性：可在TECHNOS、奇才等多種主機上使用拆裝的方便性：徒手拆裝，無需額外工具專業(yè)化的品質(zhì)：I，J，T三種型式集一身，靈活多樣，適應(yīng)各種外科應(yīng)用場合。高檔的

IOE專利的術(shù)中探頭多種操作手法：單手或雙指IOE專利的術(shù)中探頭12IOE專利的術(shù)中探頭ClinicalImages術(shù)中超聲可以發(fā)現(xiàn)微小血管里的小栓子。小腫物IOE專利的術(shù)中探頭ClinicalImages術(shù)中超聲13IOE專利的術(shù)中探頭ClinicalImages小腫瘤及血供IOE專利的術(shù)中探頭ClinicalImages小腫瘤及14

目前國外術(shù)中超聲涉及的領(lǐng)域已比較廣泛，從神經(jīng)外科顱腦手術(shù)、脊椎手術(shù)、腹腔臟器手術(shù)、婦科手術(shù)、腹腔鏡術(shù)中、腸鏡術(shù)中、膽道鏡術(shù)中、心臟術(shù)中的超聲應(yīng)用都有覆蓋。而國內(nèi)的術(shù)中超聲應(yīng)用目前基本限于腹部臟器手術(shù)。術(shù)中超聲更快速、更價廉、更安全、更直接臨床應(yīng)用術(shù)中超聲更快速、更價廉、更安全、更直接臨床應(yīng)15在原發(fā)性肝臟腫瘤手術(shù)中，當(dāng)肝實質(zhì)內(nèi)腫瘤≤2cm、質(zhì)軟、位置高、同時有重度肝硬化，以及經(jīng)肝動脈導(dǎo)管栓塞灌注治療后腫瘤縮小、中心壞死時，術(shù)中往往觸摸不清，給手術(shù)切除及確定切除范圍帶來很大困難。而術(shù)中超聲則能在很大程度上提高小腫瘤的檢出，若配合超聲造影成像技術(shù)……判斷腫瘤有無侵犯血管，OES比普通超聲、CT等更準(zhǔn)確且實時判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)中超聲更具優(yōu)越性ClincalCases—肝臟在原發(fā)性肝臟腫瘤手術(shù)中，當(dāng)肝實質(zhì)內(nèi)腫瘤≤2cm、質(zhì)軟、位置16肝動脈內(nèi)小癌栓局限性脂肪浸潤1、術(shù)中超聲在肝臟的整個手術(shù)過程中從開腹、術(shù)中、穿刺等治療到關(guān)腹的最后一次掃查均可實施2、術(shù)中超聲對疾病的診斷、協(xié)助術(shù)中決策和判斷3、術(shù)中超聲引導(dǎo)下做肝切除術(shù)4、肝移植術(shù)中的超聲檢查5、腹腔鏡肝手術(shù)中運用腹腔鏡探頭可使診斷信息量大大增加肝動脈內(nèi)小癌栓局限性脂肪浸潤1、術(shù)中超聲在肝臟的整個手術(shù)過程17肝癌術(shù)中介入治療術(shù)中超聲可用于小病變的精確定位穿刺左圖：術(shù)中超聲定位穿刺示意圖右圖：穿刺針尖到達腫瘤內(nèi)部肝癌術(shù)中介入治療術(shù)中超聲可用于小病變的精確定位穿刺左圖：術(shù)中18術(shù)中超聲定位肝癌酒精注射治療左圖：治療前穿刺針準(zhǔn)確到達腫瘤內(nèi)部右圖：推藥后可見酒精在腫瘤區(qū)域彌散，后方出現(xiàn)聲衰減術(shù)中超聲可用于肝癌的精確定位介入治療：酒精注射治療、化療藥物注射治療、射頻消融治療、微波熱療、……術(shù)中超聲定位肝癌酒精注射治療左圖：治療前穿刺針準(zhǔn)確到達腫瘤內(nèi)19優(yōu)越性：1、術(shù)中超聲10MHZ探頭可分辨出膽囊的粘膜層、肌層、漿膜層，有助于對膽囊癌進展程度的診斷2、在膽道結(jié)石手術(shù)時，肝外膽管不擴張、嚴(yán)重粘連的病人，術(shù)中超聲對更具優(yōu)越性，將IOUS探頭固定于結(jié)石部位，從膽總管入取石鉗，在IOUS引導(dǎo)下取石，這與以往靠感覺取石有明顯優(yōu)越性，取石更為準(zhǔn)確、干凈，大大降低了取石鉗取石的殘余結(jié)石率；3、對術(shù)野暴露滿意者用T型探頭，對肥胖、術(shù)野狹小深在者最好使用小型的I型探頭ClincalCases—膽道妨礙術(shù)前超聲膽囊及膽管癌檢出的常見因素：膽囊大量泥沙樣結(jié)石膽囊壁彌漫性增厚優(yōu)越性：ClincalCases—膽道妨礙術(shù)前超聲膽囊及膽20表2161例膽道疾病的術(shù)前超聲、術(shù)中超聲診斷比較(例)檢查方法膽囊結(jié)石膽囊癌膽總管結(jié)石膽管癌術(shù)前超聲10682012術(shù)中超聲108122416病理與最后診斷109122416表2161例膽道疾病的術(shù)前超聲、術(shù)中超聲診斷比較(例)21術(shù)中超聲胰腺疾病中應(yīng)用1、急性胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫2、慢性胰腺炎，并可引導(dǎo)穿刺活檢3、胰腺假性囊腫，還可明確囊腫與胰管的位置4、胰腺癌，穿刺活檢時不會誤穿主胰管引起胰漏5、確認(rèn)胰島細胞瘤以及腫瘤是否摘除干凈術(shù)中超聲胰腺疾病中應(yīng)用1、急性胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫22術(shù)中超聲胰島素瘤的聯(lián)合診斷對于術(shù)前無創(chuàng)性影像學(xué)檢查無法確診的胰島素瘤患者，采用術(shù)中超聲和術(shù)前定位相結(jié)合可發(fā)現(xiàn)其所有的隱匿性。加州大學(xué)的JeffreyA.Norton博士及其同事選取37例胰島素瘤患者進行研究，所有患者經(jīng)生化檢查診斷為不伴有多內(nèi)分泌腫瘤的胰島素瘤。門靜脈采集血樣測定胰島素水平血管造影術(shù)中觸診術(shù)中超聲病例22153737胰島素瘤17132435Norton博士認(rèn)為，對于就診于三級醫(yī)院的、影像學(xué)檢查無法確診的以及以前手術(shù)失敗的胰島素瘤患者，應(yīng)當(dāng)采用血管造影和術(shù)中超聲聯(lián)合診斷，從而提高胰島素瘤的治愈率，降低長期并發(fā)癥和死亡率。術(shù)中超聲胰島素瘤的聯(lián)合診斷對于術(shù)前無創(chuàng)性影像學(xué)檢查無法確診23表4四種不同影像技術(shù)的術(shù)前定位準(zhǔn)確率表5三種不同方法的術(shù)中定位準(zhǔn)確率301醫(yī)院類似的研究認(rèn)為：術(shù)中超聲不但對胰島素瘤的定位準(zhǔn)確率高，而且可以清楚顯示腫瘤與周圍重要結(jié)構(gòu)如主胰管、膽總管及血管的關(guān)系，幫助外科醫(yī)生選擇手術(shù)方式，降低術(shù)后并發(fā)癥。表4四種不同影像技術(shù)的術(shù)前定位準(zhǔn)確率表5三種不同方法的24胰頭部小腫瘤胰尾部小腫瘤術(shù)中超聲在胰腺中的應(yīng)用經(jīng)胃腸道超聲檢查胰腺腫瘤（示意圖）胰頭部小腫瘤胰尾部小腫瘤術(shù)中超聲在胰腺中的應(yīng)用經(jīng)胃腸道超聲檢25術(shù)中超聲在神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用腦部超聲檢查見血管瘤（T），能量圖可見豐富的環(huán)繞血流信號14歲患者，顱內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)瘤術(shù)中超聲可見位于顱骨下，邊界清晰，中心有液化開顱術(shù)或脊柱椎板切除術(shù)后進行，可采用硬膜外和腦表面直接接觸掃查術(shù)中超聲在神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用腦部超聲檢查見血管瘤（T），能量圖26多頻技術(shù)的IOE術(shù)中探頭，也可使用造影劑成像，前所未有地提高對微小病變的檢出率，提高手術(shù)的成功率，降低腫瘤的復(fù)發(fā)率。唯一擁有實時低機械指數(shù)造影功能的術(shù)中探頭，能充分發(fā)揮超聲長時間動態(tài)觀察的優(yōu)勢。術(shù)中超聲+造影技術(shù)百勝獨有！多頻技術(shù)的IOE術(shù)中探頭，也可使用造影劑成像，前所未有地提高27常規(guī)超聲未見脾臟有異常Amanwonded2hoursagoisreceivingtheconventionalUSexamination，buttheUSdoesnotshowanysignofspleendamaged.受傷后2小時，常規(guī)超聲檢查未發(fā)現(xiàn)脾損傷征象其它應(yīng)用舉例：早期發(fā)現(xiàn)實質(zhì)性臟器損傷常規(guī)超聲未見脾臟有異常Amanwonded2hour28AndpreoperativeCTexamiantiondoesnotshowsanyaorticdamageandconfirmtheextendedruptureofthespleen術(shù)前CT檢查未發(fā)現(xiàn)動脈損傷，未證實有脾破裂AndpreoperativeCTexamiantio29CnTI實時超聲造影檢查見明確脾中部破裂（造影劑無充盈帶狀區(qū)）CnTIshowsthepresenceofaextendedruptureofthespleen.

CnTI技術(shù)發(fā)現(xiàn)脾破裂Thepatientunderwentimmediatesurgery該患者立刻進行了手術(shù)CnTI實時超聲造影檢查見明確脾中部破裂（造影劑無充盈帶狀30Thespleenwassurgicallyremoved.

該患者進行了脾切除手術(shù)TheorganshowsanextensiveruptureThespleenwassurgicallyremo31HCC特點：快進快出HCC特點：快進快出32局灶性結(jié)節(jié)性增生超聲造影特點局灶性結(jié)節(jié)性增生超聲造影特點333DwithContrastAgent(超聲3D血管數(shù)字減影DSA)實時超聲造影+三維透視成像－清晰顯示腫瘤位置、形態(tài)、與周邊血管及重要組織結(jié)構(gòu)的關(guān)系。3DwithContrastAgent(超聲3D血管數(shù)34腹腔鏡手術(shù)已開展的確非常廣泛，優(yōu)越性不必多言。然而，腹腔鏡手術(shù)也存在內(nèi)在缺陷：1、腹腔鏡的手術(shù)視野窄，甚至可能有災(zāi)難性后果2、使外科醫(yī)生有觸覺喪失效應(yīng)，無法觸摸膽總管3、在狹小的Calot三角區(qū)內(nèi)易造成肝外膽道或其他重要臟器的損傷腹腔鏡超聲的優(yōu)越性腹腔鏡超聲的可直視性，大大減少了腹腔鏡的手術(shù)并發(fā)癥腹腔鏡手術(shù)已開展的確非常廣泛，優(yōu)越性不必多言。然而，腹腔鏡手35多角度可調(diào)細小腹腔鏡探頭，使手術(shù)能在微創(chuàng)下安全進行。LP13在腹腔鏡手術(shù)中配合超聲檢查，進一步延長了腹腔鏡的眼和手，進入到它原來看不到和做不到的地方，拓展了這一新手術(shù)診療手段的應(yīng)用范圍多角度可調(diào)細小腹腔鏡探頭，使手術(shù)能在微創(chuàng)下安全進行。LP1336觀察胰頭及十二指腸壺腹部觀察胰頭及十二指腸壺腹部37術(shù)中超聲是現(xiàn)代外科手術(shù)學(xué)特征體現(xiàn)之一術(shù)中超聲是現(xiàn)代外科手術(shù)學(xué)特征體現(xiàn)之一38術(shù)中超聲比常規(guī)超聲檢查的優(yōu)勢采用高頻成像，可以獲得更好的分辨率,MAGES可達10MHZ。直接檢查臟器，可以有效地避開氣體、骨骼等干擾為手術(shù)中的醫(yī)生提供直接、準(zhǔn)確地導(dǎo)航，讓醫(yī)生可直接體會到病變的情況：包括病變性質(zhì)、位置、大小、毗鄰關(guān)系更準(zhǔn)確地完成介入操作：穿刺活檢、介入治療比常規(guī)超聲更節(jié)約時間：術(shù)中超聲比常規(guī)超聲檢查的優(yōu)勢采用高頻成像，可以獲得更好的分辨39高密度高分辨率

線陣微型組合式手術(shù)探頭

IOE323

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IOE323鈦金穿40探頭主體附件-J手柄附件-指間T操作柄附件—I滑柄穿刺附件小巧、多樣、靈活探頭主體附件-J手柄附件-指間T操作柄附件—I滑柄穿刺附件41種類多，需要多個探頭才能滿足不同的檢查需要——增加成本、切換探頭麻煩種類多，需要多個探頭才能滿足不同的檢查需要——增加成本、切42Sosmall,剛性，體積大，形狀固定僅用兩個手指便可輕松進行多模式操作附件—指間T操作柄Sosmall,剛性，體積大，形狀固定僅用兩個手指便可輕43附件—J手柄靈活穩(wěn)固的J手柄帶來多樣化的操作模式附件—J手柄靈活穩(wěn)固的J手柄帶來多樣化的操作模式44附件—I滑柄與探頭長度相匹配的I滑柄實現(xiàn)了對受檢者從里到外的掃描附件—I滑柄與探頭長度相匹配的I滑柄實現(xiàn)了對受檢者從里45術(shù)中超聲檢查的作用發(fā)現(xiàn)術(shù)前超聲包括常規(guī)超聲檢查在內(nèi)的各種影像學(xué)手段漏診的病變排除術(shù)前各種影像學(xué)檢查的誤診診斷即使術(shù)中視診、觸診也不能發(fā)現(xiàn)的位于臟器深部病灶判斷病變的性質(zhì)明確病變的部位、范圍及與周圍脈管組織的解剖關(guān)系在超聲引導(dǎo)下術(shù)中穿刺抽吸注藥活檢插管準(zhǔn)確的定出切除范圍,在超聲引導(dǎo)下施行切除手術(shù)手術(shù)結(jié)束時檢查手術(shù)效果,確認(rèn)有無殘留病變術(shù)中超聲檢查的作用發(fā)現(xiàn)術(shù)前超聲包括常規(guī)超聲檢查在內(nèi)的各種影像46術(shù)中治療：縮短治療時間、減少手術(shù)風(fēng)險、減低醫(yī)療費用術(shù)中加入彩色多普勒顯像對于血供的了解、脈管的的鑒別、病變性質(zhì)的診斷、血管再建成功與否的評價IOE323探頭可顯示極低速血流，有助于了解組織的灌注情況術(shù)中超聲的新進展術(shù)中治療：縮短治療時間、減少手術(shù)風(fēng)險、減低醫(yī)療費用術(shù)中超聲的47

IOE專利的術(shù)中探頭

焦點[mm]幾何20±10%晶片數(shù)128晶片[mm]0.270±0.005頻率范圍[MHz]10-5帶寬相對百分比@-6dB[%]>65可視范圍[mm]34.6IOE專利的術(shù)中探頭

焦點[mm]20±10%晶48多種操作手法：單手或雙指多種操作模式：8種（單手4種和雙指4種）多種功能：體內(nèi)、體外、術(shù)中檢查及穿刺為一體良好的安全性：四個互成90度的附件固定平面良好的兼容性：可在TECHNOS、奇才等多種主機上使用拆裝的方便性：徒手拆裝，無需額外工具專業(yè)化的品質(zhì)：I，J，T三種型式集一身，靈活多樣，適應(yīng)各種外科應(yīng)用場合。高檔的

IOE專利的術(shù)中探頭多種操作手法：單手或雙指IOE專利的術(shù)中探頭49IOE專利的術(shù)中探頭ClinicalImages術(shù)中超聲可以發(fā)現(xiàn)微小血管里的小栓子。小腫物IOE專利的術(shù)中探頭ClinicalImages術(shù)中超聲50IOE專利的術(shù)中探頭ClinicalImages小腫瘤及血供IOE專利的術(shù)中探頭ClinicalImages小腫瘤及51

目前國外術(shù)中超聲涉及的領(lǐng)域已比較廣泛，從神經(jīng)外科顱腦手術(shù)、脊椎手術(shù)、腹腔臟器手術(shù)、婦科手術(shù)、腹腔鏡術(shù)中、腸鏡術(shù)中、膽道鏡術(shù)中、心臟術(shù)中的超聲應(yīng)用都有覆蓋。而國內(nèi)的術(shù)中超聲應(yīng)用目前基本限于腹部臟器手術(shù)。術(shù)中超聲更快速、更價廉、更安全、更直接臨床應(yīng)用術(shù)中超聲更快速、更價廉、更安全、更直接臨床應(yīng)52在原發(fā)性肝臟腫瘤手術(shù)中，當(dāng)肝實質(zhì)內(nèi)腫瘤≤2cm、質(zhì)軟、位置高、同時有重度肝硬化，以及經(jīng)肝動脈導(dǎo)管栓塞灌注治療后腫瘤縮小、中心壞死時，術(shù)中往往觸摸不清，給手術(shù)切除及確定切除范圍帶來很大困難。而術(shù)中超聲則能在很大程度上提高小腫瘤的檢出，若配合超聲造影成像技術(shù)……判斷腫瘤有無侵犯血管，OES比普通超聲、CT等更準(zhǔn)確且實時判斷有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)中超聲更具優(yōu)越性ClincalCases—肝臟在原發(fā)性肝臟腫瘤手術(shù)中，當(dāng)肝實質(zhì)內(nèi)腫瘤≤2cm、質(zhì)軟、位置53肝動脈內(nèi)小癌栓局限性脂肪浸潤1、術(shù)中超聲在肝臟的整個手術(shù)過程中從開腹、術(shù)中、穿刺等治療到關(guān)腹的最后一次掃查均可實施2、術(shù)中超聲對疾病的診斷、協(xié)助術(shù)中決策和判斷3、術(shù)中超聲引導(dǎo)下做肝切除術(shù)4、肝移植術(shù)中的超聲檢查5、腹腔鏡肝手術(shù)中運用腹腔鏡探頭可使診斷信息量大大增加肝動脈內(nèi)小癌栓局限性脂肪浸潤1、術(shù)中超聲在肝臟的整個手術(shù)過程54肝癌術(shù)中介入治療術(shù)中超聲可用于小病變的精確定位穿刺左圖：術(shù)中超聲定位穿刺示意圖右圖：穿刺針尖到達腫瘤內(nèi)部肝癌術(shù)中介入治療術(shù)中超聲可用于小病變的精確定位穿刺左圖：術(shù)中55術(shù)中超聲定位肝癌酒精注射治療左圖：治療前穿刺針準(zhǔn)確到達腫瘤內(nèi)部右圖：推藥后可見酒精在腫瘤區(qū)域彌散，后方出現(xiàn)聲衰減術(shù)中超聲可用于肝癌的精確定位介入治療：酒精注射治療、化療藥物注射治療、射頻消融治療、微波熱療、……術(shù)中超聲定位肝癌酒精注射治療左圖：治療前穿刺針準(zhǔn)確到達腫瘤內(nèi)56優(yōu)越性：1、術(shù)中超聲10MHZ探頭可分辨出膽囊的粘膜層、肌層、漿膜層，有助于對膽囊癌進展程度的診斷2、在膽道結(jié)石手術(shù)時，肝外膽管不擴張、嚴(yán)重粘連的病人，術(shù)中超聲對更具優(yōu)越性，將IOUS探頭固定于結(jié)石部位，從膽總管入取石鉗，在IOUS引導(dǎo)下取石，這與以往靠感覺取石有明顯優(yōu)越性，取石更為準(zhǔn)確、干凈，大大降低了取石鉗取石的殘余結(jié)石率；3、對術(shù)野暴露滿意者用T型探頭，對肥胖、術(shù)野狹小深在者最好使用小型的I型探頭ClincalCases—膽道妨礙術(shù)前超聲膽囊及膽管癌檢出的常見因素：膽囊大量泥沙樣結(jié)石膽囊壁彌漫性增厚優(yōu)越性：ClincalCases—膽道妨礙術(shù)前超聲膽囊及膽57表2161例膽道疾病的術(shù)前超聲、術(shù)中超聲診斷比較(例)檢查方法膽囊結(jié)石膽囊癌膽總管結(jié)石膽管癌術(shù)前超聲10682012術(shù)中超聲108122416病理與最后診斷109122416表2161例膽道疾病的術(shù)前超聲、術(shù)中超聲診斷比較(例)58術(shù)中超聲胰腺疾病中應(yīng)用1、急性胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫2、慢性胰腺炎，并可引導(dǎo)穿刺活檢3、胰腺假性囊腫，還可明確囊腫與胰管的位置4、胰腺癌，穿刺活檢時不會誤穿主胰管引起胰漏5、確認(rèn)胰島細胞瘤以及腫瘤是否摘除干凈術(shù)中超聲胰腺疾病中應(yīng)用1、急性胰腺炎并發(fā)胰腺膿腫59術(shù)中超聲胰島素瘤的聯(lián)合診斷對于術(shù)前無創(chuàng)性影像學(xué)檢查無法確診的胰島素瘤患者，采用術(shù)中超聲和術(shù)前定位相結(jié)合可發(fā)現(xiàn)其所有的隱匿性。加州大學(xué)的JeffreyA.Norton博士及其同事選取37例胰島素瘤患者進行研究，所有患者經(jīng)生化檢查診斷為不伴有多內(nèi)分泌腫瘤的胰島素瘤。門靜脈采集血樣測定胰島素水平血管造影術(shù)中觸診術(shù)中超聲病例22153737胰島素瘤17132435Norton博士認(rèn)為，對于就診于三級醫(yī)院的、影像學(xué)檢查無法確診的以及以前手術(shù)失敗的胰島素瘤患者，應(yīng)當(dāng)采用血管造影和術(shù)中超聲聯(lián)合診斷，從而提高胰島素瘤的治愈率，降低長期并發(fā)癥和死亡率。術(shù)中超聲胰島素瘤的聯(lián)合診斷對于術(shù)前無創(chuàng)性影像學(xué)檢查無法確診60表4四種不同影像技術(shù)的術(shù)前定位準(zhǔn)確率表5三種不同方法的術(shù)中定位準(zhǔn)確率301醫(yī)院類似的研究認(rèn)為：術(shù)中超聲不但對胰島素瘤的定位準(zhǔn)確率高，而且可以清楚顯示腫瘤與周圍重要結(jié)構(gòu)如主胰管、膽總管及血管的關(guān)系，幫助外科醫(yī)生選擇手術(shù)方式，降低術(shù)后并發(fā)癥。表4四種不同影像技術(shù)的術(shù)前定位準(zhǔn)確率表5三種不同方法的61胰頭部小腫瘤胰尾部小腫瘤術(shù)中超聲在胰腺中的應(yīng)用經(jīng)胃腸道超聲檢查胰腺腫瘤（示意圖）胰頭部小腫瘤胰尾部小腫瘤術(shù)中超聲在胰腺中的應(yīng)用經(jīng)胃腸道超聲檢62術(shù)中超聲在神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用腦部超聲檢查見血管瘤（T），能量圖可見豐富的環(huán)繞血流信號14歲患者，顱內(nèi)神經(jīng)膠質(zhì)瘤術(shù)中超聲可見位于顱骨下，邊界清晰，中心有液化開顱術(shù)或脊柱椎板切除術(shù)后進行，可采用硬膜外和腦表面直接接觸掃查術(shù)中超聲在神經(jīng)系統(tǒng)中的應(yīng)用腦部超聲檢查見血管瘤（T），能量圖63多頻技術(shù)的IOE術(shù)中探頭，也可使用造影劑成像，前所未有地提高對微小病變的檢出率，提高手術(shù)的成功率，降低腫瘤的復(fù)發(fā)率。唯一擁有實時低機械指數(shù)造影功能的術(shù)中探頭，能充分發(fā)揮超聲長時間動態(tài)觀察的優(yōu)勢。術(shù)中超聲+造影技術(shù)百勝獨有！多頻技術(shù)的IOE術(shù)中探頭，也可使用造影劑成像，前所未有地提高64常規(guī)超聲未見脾臟有異常Amanwonded2hoursagoisreceivingtheconventionalUSexamination，buttheUSdoesnotshowanysignofspleendamaged.受傷后2小時，常規(guī)超聲檢查未發(fā)現(xiàn)脾損傷征象其它應(yīng)用舉例：早期發(fā)現(xiàn)實質(zhì)性臟器損傷常規(guī)超聲未見脾臟有異常Amanwonded2hour65Andpreo