CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)

CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)武漢同濟(jì)醫(yī)院放射科周義成2002.1CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第1頁(yè)!LymphomaoftheCentralNervousSystem:

imagingfindingsanddiagnosis武漢同濟(jì)醫(yī)院放射科周義成2002.1CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第2頁(yè)!RobertA.Zimmerman,MD:Whetherprimaryorsecondary,constitutesaseriousandpotentiallyfatalthreattothepatient.ItisimportantforthetreatingphysicianaswellastheradiologistwhoperformsandinterpretsdiagnosticimagingstudiestobefamiliarwithhowCNSinvolvementoccurs,whereitisfound,whatitsimagingfindingsare,andwhatdsprocessesmaymimicit.CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第3頁(yè)!二、病理何杰金氏病和非何杰金氏病PCL肉眼呈相對(duì)局限腫塊，邊界欠清。亦可呈彌漫浸潤(rùn)型。在非AIDS中，明顯出血，壞死少見。鏡下:何杰金氏?。篟--S細(xì)胞.非何杰金氏病:小腫瘤細(xì)胞（以血管為中心）聚集在血管周圍，多為B-Cell，少為T-Cell瘤。CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第4頁(yè)!四、臨床表現(xiàn)：年齡：任何年齡，正常免疫組平均60歲。AIDS組，33歲癥狀：顱內(nèi)占位（60%），腦炎（25%），demyelinatingDs(afew%),stroke(7%),cranialnervepalsies(afew%)五、影像學(xué)表現(xiàn)：原發(fā)和繼發(fā)CNS淋巴瘤有相同的影像學(xué)表現(xiàn)。本組多累及腦白質(zhì)，胼腋體及腦室周圍，軟腦膜。平片:可有顱骨破壞,顱內(nèi)高壓表現(xiàn)CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第5頁(yè)!

CT：典型平掃，中`高密度，90%等、中`高密度增強(qiáng)，都有強(qiáng)化，不強(qiáng)化極少，少為環(huán)形強(qiáng)化（AIDS）13%陰，38%假陰性MR：優(yōu)于CTCNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第6頁(yè)!部位腦白質(zhì)，47-55%，累及胼腋體及腦室周圍皮髓質(zhì)交界或灰質(zhì)深部33%中心灰質(zhì)，底節(jié)區(qū)17%后顱窩11%脊髓1%并存，腦白質(zhì)、灰質(zhì)深部、底節(jié)、腦干等（20-47%）同時(shí)累及易診斷腦膜病變——扁平，似腦膜瘤，腦膜炎CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第7頁(yè)!Compaq:腦干型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第8頁(yè)!型腦干型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第9頁(yè)!F,76YsCNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第10頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第11頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第12頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第13頁(yè)!腦膜瘤型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第14頁(yè)!腦膜瘤型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第15頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第16頁(yè)!腦膜瘤型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第17頁(yè)!腦膜瘤型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第18頁(yè)!腦膜瘤型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第19頁(yè)!腦白質(zhì)型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第20頁(yè)!后顱窩型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第21頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第22頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第23頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第24頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第25頁(yè)!六、鑒別診斷膠母，腦膜瘤膿腫，弓形體病脫髓鞘疾病神經(jīng)外丕瘤TB結(jié)節(jié)病肉芽腫CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第26頁(yè)!一、概述：1.原發(fā)和繼發(fā)CNS淋巴瘤少見，但近年來(lái)發(fā)病率呈增加趨勢(shì)。2.影像表現(xiàn)各異，易造成誤診。3.所謂原發(fā)，CNS淋巴瘤起源淋巴組織，而CNS外沒有或未被發(fā)現(xiàn)有淋巴瘤。4。繼發(fā)CNS淋巴瘤，CNS外發(fā)現(xiàn)有淋巴瘤，并累及CNS。CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第27頁(yè)!三、發(fā)病率：占顱內(nèi)腫瘤的4.5%。PCL2%,SCL8%.占原發(fā)非何杰金氏病的1%。20-40%為多發(fā)。在AIDS中，2%出現(xiàn)PCL。在免疫功能正常組中，近10年發(fā)病率增3--4倍。CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第28頁(yè)!zyc:M28ysCNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第29頁(yè)!T1稍低或呈等信號(hào)灶占位效應(yīng)小，邊清，類圓、扁平，腦腫塊T2低---高信號(hào)，少為高信號(hào)T2低信號(hào)，有助于與膠質(zhì)瘤、脫髓鞘疾病DD環(huán)形強(qiáng)化，見于有免疫功能障礙者中，薄壁環(huán)，不規(guī)則環(huán)，可有壁結(jié)節(jié)并同時(shí)有條狀，腦回狀強(qiáng)化CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第30頁(yè)!類型：腦白質(zhì)型：47-55%，累及胼腋體及腦室周圍皮髓質(zhì)交界型：+灰質(zhì)深部33%中心灰質(zhì)型：底節(jié)區(qū)17%后顱窩型：11%腦膜病型：扁平，似腦膜瘤，DDx軟腦膜病型：繼發(fā)多見。腦干型：脊髓型：1%混合型：腦白質(zhì)、灰質(zhì)深部、底節(jié)、腦干等（20-47%）并存，同時(shí)累及者易診斷CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第31頁(yè)!中心灰質(zhì)型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第32頁(yè)!腦白質(zhì)型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第33頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第34頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第35頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第36頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第37頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第38頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第39頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第40頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第41頁(yè)!腦膜瘤型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第42頁(yè)!中心灰質(zhì)型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第43頁(yè)!CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第44頁(yè)!中心灰質(zhì)型CNS淋巴瘤的CT和MRI表現(xiàn)共50頁(yè)，您現(xiàn)在瀏覽的是第45頁(yè)!皮髓質(zhì)交界型