失智老年人基礎(chǔ)知識-失智癥的長期照護模式（ppt）

康復(rehabilitation)“腦海里的橡皮擦”——阿爾茨海默病康復(rehabilitation)什么是阿爾茨海默病？阿爾茨海默病是一種不可逆的神經(jīng)退行性疾病，以進行性記憶減退、認知行為異常，伴發(fā)日常生活能力受損和精神行為障礙為主要臨床表現(xiàn)?？祻?rehabilitation)什么是阿爾茨海默?。咳虬V呆患病人數(shù)5000萬，每3秒就有一個新發(fā)癡呆患者預(yù)計2050年將達到1.3億人康復(rehabilitation)什么是阿爾茨海默病？中國癡呆患者人數(shù)居世界第一，據(jù)估計有950萬，約占全球總患者的五分之一，到2030年中國的癡呆患者人數(shù)將會達到1600萬康復(rehabilitation)阿爾茨海默病卻“一枝獨秀”，是唯一致死率還在上升的重大疾病。早期找到AD的蛛絲馬跡，早期預(yù)防，早期干預(yù)?？祻?rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆阿爾茨海默病就是記憶力下降？康復(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第一大征兆：記憶力衰退記憶力衰退，尤其是對近期事物的遺忘，是阿爾茨海默病早期最常見的癥狀。康復(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第二大征兆：不能完成熟悉的工作阿爾茨海默病能讓曾經(jīng)的“家務(wù)小能手”不見了，秒變“家務(wù)白癡”康復(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第三大征兆：語言表達出現(xiàn)障礙阿爾茨海默病早期患者經(jīng)常忘記簡單的詞語，或者話到嘴邊卻不知道該如何表達，說出來的話讓人難以理解?？祻?rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第四大征兆：搞不清時間和地點阿爾茨海默病患者出門常迷路，記不住日期，甚至都分不清楚白天和黑夜。康復(rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第五大征兆：判斷力受損阿爾茨海默病會讓人喪失對一些事物的正確判斷能力，例如花很多錢去買根本不值錢的東西，或者吃已經(jīng)不再新鮮的食物，甚至會橫沖直撞地過馬路?？祻?rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第六大征兆：理解力下降阿爾茨海默病早期患者與人交流往往會出現(xiàn)一定的障礙，跟不上他人的交談思路?？祻?rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第七大征兆：將物品或錢錯放在不恰當?shù)牡胤健Ｋ旁谝鹿窭?，襪子放在餐桌上......總把東西放錯地兒，也是阿爾茨海默病的一大征兆。?？祻?rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第八大征兆：情緒或行為的改變無緣無故地情緒漲落，或者情緒變得淡漠、麻木，那么一定要引起重視?？祻?rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第九大征兆：性格改變糊涂、多疑、害怕、易怒、焦慮、抑郁......阿爾茨海默病很可能會改變一個人的性格?？祻?rehabilitation)阿爾茨海默病的10大征兆第十大征兆：興趣喪失有的患者能在電視機前呆坐好幾個小時，又或者長時間地昏昏欲睡。阿爾茨海默病甚至會偷走一個人的愛好，讓人對以前的喜好不再有興趣。老年人長期照護老年人長期照護

指為患有退行性疾病、自理能力下降的老年人提供的生活照料、康復護理以及精神慰藉等綜合性服務(wù)。服務(wù)特點：滿足老年人的日常需求

具有非急癥性、需長期提供（一般為6個月以上）老年人身體機能狀況決定因素失智癥老年人的照護壓力失智癥老年人的長期照護評估健康狀況分析照護需求制定照護計劃建立照護模式長期照護：評估老年人的健康狀況早期篩查早期識別失智癥早期識別異常行為表現(xiàn)十個方面失智癥早期篩查AD8早期篩查問卷畫鐘測驗簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）※失智癥的早期識別1.記憶力嚴重下降2.以前熟悉的事情執(zhí)行困難3.語言表達困難4.時間和空間的認知力下降5.判斷力和警覺性下降6.抽象思維紊亂7.丟三落四，找東西困難8.出現(xiàn)異常行為9.情緒和行為的改變10.喪失社會活動能力

長期照護：分析照護需求（失智癥早期）失智癥分期典型表現(xiàn)照護需求及照護要點1.很難想起近期的事情和說過的話。2.很難記住月份或星期。3.忘記親人的生日，需提醒。4.容易遺失物品，或找不到物品。5.做飯或購物變得困難。6.忽視個人形象。7.在原本熟悉的環(huán)境中迷失方向。8.判斷力差，難以作出明智決定。9.失去財務(wù)管理的能力。10.不愿社交。11.伴隨情緒變化。早期篩查、早期診斷、早期治療，尋求專業(yè)指導。1.布置一個安全、舒適的家（或居室），物品固定放置，增加居室安全設(shè)施。2.經(jīng)常提醒老年人容易忘記的事，不責怪、不埋怨，幫老年人維持自信。3.家中張貼醒目的標識、便條，起提醒作用。4.家門口懸掛老人熟悉的物品，強化老人記住回家的方向或識別家門。5.經(jīng)常提醒老人注意安全防范。比如生活安全、財務(wù)安全等。6.提醒或幫助老年人保持個人衛(wèi)生。7.給予老年人關(guān)愛，及時梳理老年人的負性情緒。8.鼓勵和陪伴老年人參加社交活動。9.

接受和堅持一些智力、康復訓練（如記憶力訓練等），注意不強求老年人。10.照護者適時向家庭或親友尋求幫助和支持。失智癥早期長期照護：分析照護需求（失智癥中期）失智癥分期典型表現(xiàn)照護需求及照護要點1.記憶混亂或記憶喪失。2.忘記家庭住址，找不到家。3.忘記親朋好友、鄰居的姓名，不能辨認熟悉的人。4.忘記年、月、日。5.空間方位感應(yīng)有問題。6.語言表達和理解能力出現(xiàn)嚴重障礙，閱讀、寫作和計算能力的喪失。7.協(xié)調(diào)能力、平衡能力嚴重下降，自理生活能力下降。8.出現(xiàn)行為問題，易怒、多疑、恍惚等。9.部分老年人出現(xiàn)本能活動亢進（如暴露性器官）。10.需人隨時陪伴。在初級照護的基礎(chǔ)上，還需注意以下方面：1.接受相關(guān)的藥物治療和得到專業(yè)指導。2.照護者每天24小時不間斷的照護。3.妥善安排日常生活，幫助老年人適應(yīng)日常生活。4.進行語言、記憶、計算、平衡能力的訓練。5.

排除老年人身邊的不安全因素，防范意外發(fā)生。防止老年人單獨外出，隨身攜帶信息牌。6.給予老年人更多的耐心、理解與愛，包容錯誤，恰當處理。7.給予情感支持，降低行為和精神癥狀的發(fā)生頻率和嚴重程度，改善老年人的生活質(zhì)量。8.避免刺激老年人，隨時注意老年人出現(xiàn)情緒波動和行為問題的先兆表現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù)，并妥善處理。9.對老年人有本能活動亢進情況，提早轉(zhuǎn)移老年人的注意力，給予應(yīng)急處理。10.根據(jù)老年人意愿和家庭狀況，尋找專業(yè)照護或?qū)I(yè)機構(gòu)支持。失智癥中期長期照護：分析照護需求（失智癥晚期）典型表現(xiàn)照護需求及照護要點失智癥晚期1.忘記自己（姓名、年齡、哪里人等）。2.日常溝通嚴重障礙。3.不能辨認人、地方和物體。4.自理能力嚴重下降（不能自己吃飯、不會穿衣）。5.行走能力的喪失，不會微笑。6.肌肉可能萎縮。7.吞咽可能困難。8.可能發(fā)生痙攣。9.體重下降。10.大小便失禁。11.大部分時間用于睡眠。12.常因慢性病、并發(fā)癥而死亡。失智癥晚期，家庭照護難以滿足老年人的生命需求，還需多團隊（醫(yī)療、康復等）的服務(wù)。1.提供全方位的生活照護。2.提供安全護理，防止老年人出現(xiàn)意外。3.做好皮膚護理，防止出現(xiàn)壓瘡。4.提供營養(yǎng)保障，必要時行置管、或胃腸外營養(yǎng)。5.幫助老年人接受康復鍛煉（肢體功能訓煉、吞咽功能訓練等），維持基本的活動能力。6.

積極治療原發(fā)病，預(yù)防并發(fā)癥，必要時給予疼痛干預(yù)。7.多陪伴老年人，給予老年人心理和情感的支持。8.給予照護者或親人心理、精神、服務(wù)、經(jīng)濟支持，有效地緩解、降低家庭照護壓力。9.家人要做好接受老年人離