簡易呼吸器使用及注意事項(xiàng)

簡易呼吸器的使用及注意事項(xiàng)

鄭大一附院急診內(nèi)科肖陽第一頁，共二十六頁。第二頁，共二十六頁。簡易呼吸器構(gòu)造簡易呼吸器工作原理適應(yīng)癥第三頁，共二十六頁。簡易呼吸器的組成（1）面罩（2）單向閥（3）球體（4）氧氣儲氣閥（5）氧氣儲氣袋（6）氧氣導(dǎo)管

其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。第四頁，共二十六頁。簡易呼吸器結(jié)構(gòu)氧氣連接管儲氣袋儲氣閥氣囊/球體壓力安全閥單向閥面罩呼氣閥進(jìn)氣閥第五頁，共二十六頁。工作原理1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧氣隨球體復(fù)原吸氣動作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。第六頁，共二十六頁。工作原理正壓擠壓進(jìn)氣擠壓出氣閥鴨嘴閥第七頁，共二十六頁。工作原理2.將被擠壓的球體松開，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開，儲氣袋內(nèi)氧氣送入球體，直到球體完全回復(fù)擠壓前的原狀。第八頁，共二十六頁。工作原理松開松開出氣呼氣第九頁，共二十六頁。適應(yīng)癥心肺復(fù)蘇各種疾病所致的呼吸抑制氣管插管前高濃度給氧，插管后檢驗(yàn)插管位置呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)斷開呼吸機(jī)用于輔助通氣第十頁，共二十六頁。良好的性能是進(jìn)行有效施救的前提，怎么檢查它的性能呢？第十一頁，共二十六頁。簡易呼吸器的性能檢測1.擠壓氣囊，檢查氣囊彈性良好，球體無破損。2.連接單向閥，擠壓氣囊，單向閥張開，檢查單向閥功能正常3.用手堵住出氣口，擠壓氣囊，檢查減壓閥功能正常。4.取儲氧袋，打氣，檢查儲氧帶功能良好無漏氣。5.堵住通氣接口，擠壓儲氧帶，檢查出氣閥功能良好。6.檢查面罩，觸之有觸鼻感，無漏氣。第十二頁，共二十六頁。如何正確使用？第十三頁，共二十六頁。簡易呼吸器的正確操作方法1：評估

病人是否有簡易呼吸器的使用指征及適應(yīng)征以及是否存在禁忌證。2：正確連接呼吸器及吸氧裝置調(diào)節(jié)合適氧流量（8-10└/min）至儲氧袋充滿氧氣后使用。3：體位搖平床頭，移開床旁桌，撤床尾使床頭距墻體40cm，患者仰臥，頭向后仰頸下墊軟枕。解開衣領(lǐng)暴露胸部。第十四頁，共二十六頁。4：開放氣道

清除口鼻腔分泌物，有義齒者取出活動的義齒。

5：取壓舌板并插入合適的口咽通氣道

口咽通氣道長度與患者口角到下頜角距離一致。防舌后墜及舌咬傷,充分開放氣道。6：救護(hù)者位于患者頭后方，將面罩緊扣患者口鼻，正確使用EC法固定，另一手規(guī)律性擠壓球體。（成人一般8-12次/分，兒童14-20次/分，潮氣量可按8-15ml/kg)第十五頁，共二十六頁。7:施救者隨時(shí)觀察患者是否處于正常通氣狀態(tài)：a.觀察患者胸部是否隨球體的擠壓上下起伏b.由面罩透明部分觀察嘴唇與面色的變化c.由透明蓋觀察單向閥是否正常運(yùn)行。d.觀察在呼吸時(shí)面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。第十六頁，共二十六頁。８：撤出簡易呼吸器，拔出口咽通氣道，用紗布擦拭口角，協(xié)助病人取舒適體位，連接吸氧面罩根據(jù)情況調(diào)節(jié)氧流量。經(jīng)評估患者口唇面色轉(zhuǎn)紅潤，血氧飽和度上升，自主呼吸恢復(fù)后可撤。９：整理用物，洗手記錄。第十七頁，共二十六頁。注意事項(xiàng)1：充分開放氣道：保持呼吸道通暢2：保持面罩的密閉性：保證通氣量

3：使用時(shí)注意呼吸頻率，潮氣量，吸呼比擠壓氣囊時(shí)壓力不可過大，約擠壓氣囊的1/2-2/3為宜，擠壓頻率及力度均勻以免損傷肺組織，造成呼吸功能紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。4：及時(shí)觀察和評估通氣效果如胸廓的起伏，血氧飽和度的變化，口唇面色的顏色等保證通氣有效。5:患者出現(xiàn)自主呼吸時(shí)：應(yīng)按病人的呼吸運(yùn)動加以輔助，以免影響病人的自主呼吸第十八頁，共二十六頁。簡易呼吸器消毒與保養(yǎng)第十九頁，共二十六頁。污染簡易呼吸器回收車消毒供應(yīng)中心集中分類處理各科室應(yīng)用流動沖洗消毒檢查并拆分組件烘干、檢查、包裝??中華醫(yī)院感染學(xué)雜志??----消毒供應(yīng)中心對簡易呼吸器實(shí)施集中處理的效果觀察第二十頁，共二十六頁。簡易呼吸器清潔效果實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)組：把簡易呼吸器拆開至最小單位，流動水下沖洗：初步去除污染物，放入1：100安必潔全能高效多酶清洗液，浸泡10min后刷洗，然后在流動水下手t刷洗皮囊內(nèi)腔和關(guān)節(jié)，使用純化水漂洗干凈，70—90℃烘箱內(nèi)烘干，組合包裝。對照組：把簡易呼吸器接頭和儲氣袋分開后。置于流動水下沖洗，初步去除污染物，放入1：100安必潔全能高效多酶清洗液浸泡10min后刷洗，然后在流動水下手工刷洗，使用純化水漂洗干凈，70—90'E烘箱內(nèi)烘干，組合包裝。

??中華護(hù)理雜志??----簡易呼吸器的清洗效果分析第二十一頁，共二十六頁。實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)組拆開清洗后，采樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果均無菌生長，合格率100％。對照組60件中，僅41件采樣細(xì)菌培養(yǎng)合格，合格率68.3％第二十二頁，共二十六頁。

消毒一般浸泡于1∶270多酶清洗液中,浸泡5～10min,管腔內(nèi)分必須充分接觸水源。特殊感染的應(yīng)浸泡于1000～2000mg/L含氯消毒劑30～45min或環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。儲氣袋易損壞，只能擦拭消毒，禁用消毒劑浸泡??中華醫(yī)院感染學(xué)雜志??----手術(shù)器械清洗方法的研究第二十三頁，共二十六頁。

保養(yǎng)專人負(fù)責(zé)，定期檢查，做到面罩接頭與簡易呼吸器配套，面罩充氣彈性良好，儲氧囊不漏氣，活瓣不失靈，氧氣接頭與吸氧管對接牢固，確保設(shè)備處于良好備用狀態(tài)。彈性呼吸囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。??護(hù)理實(shí)踐與研究??-----心肺復(fù)蘇中簡易呼吸器使用的常見技術(shù)錯(cuò)誤分析第二十四頁，共二十六頁。第二十五頁，共二十六頁。內(nèi)容梗概簡易呼吸器。鄭大一附院急診內(nèi)科肖陽。其中氧氣儲氣閥及氧氣儲氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣時(shí)應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。良好的性能是進(jìn)行有效施救的前。病人是否有簡易呼吸器的使用指征及適應(yīng)征以及是否存在禁忌證。防舌后墜及舌咬傷,充分開放氣道。（成人一般8-12次/分，兒童14-20次/分，潮氣量可按8-15ml/kg)。經(jīng)評估患者口唇面色轉(zhuǎn)紅潤，血氧飽和度上升，自主呼吸恢復(fù)后可撤。1：充分開放氣道：保持呼吸道通暢。2：保持面罩的密閉性：保證通氣量。5:患者出現(xiàn)自主呼吸時(shí)：應(yīng)按病人的呼吸運(yùn)動加以輔助，以免影響病人的自主呼吸。??中華醫(yī)院感染學(xué)雜志??----消毒供應(yīng)中心對簡易呼吸器實(shí)施集中處理的效果觀察。實(shí)驗(yàn)組：把簡易呼吸器拆開至最小單位，流動水下沖洗：。使用純化水漂洗干凈，70—90℃烘箱內(nèi)烘干，組合包裝。水下沖洗，初步去除污染物，放入1：100安必潔全能高效多酶。化水漂洗干凈，70—90'