骨科應(yīng)急救援預(yù)案和流程

歡迎下載內(nèi)容僅供參考第一節(jié) 頸椎外傷的應(yīng)急預(yù)案與程一、應(yīng)急預(yù)案1、頸椎損傷患者（由各種突發(fā)事件中所致，如交通事故、工傷事故、高處墜物等）入院后將患者安置在觀察室，同時(shí)通知醫(yī)生。2、即頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部，迅速建靜脈通道。3、保持呼吸道通暢，給予吸氧，痰液較多者給予有效吸痰，必要時(shí)備氣管開(kāi)包、呼吸機(jī)等搶救器材和藥品，協(xié)助醫(yī)生救治。4、置導(dǎo)，觀察液的、性質(zhì)和色。5、如有高熱時(shí)給予冰塊等物溫。6、嚴(yán)密觀察病情變化并做好搶救記錄。二、程頸椎外傷患者頸椎外傷患者置于觀察室通知醫(yī)生迅速建立靜脈通道立即頸托或頸圍領(lǐng)固定頸部吸痰，保持呼吸道通暢，吸氧留置尿管，注意觀察尿液性狀必要時(shí)行氣管切開(kāi)，應(yīng)用呼吸機(jī)若體溫較高應(yīng)予物理降溫密切觀察病情，做好搶救記錄第二節(jié) 頸椎術(shù)后患者發(fā)生窒息時(shí)的應(yīng)急預(yù)案與程一、應(yīng)急預(yù)案1解衣領(lǐng)及腰帶，清口中污物、義齒及嘔吐物。2、用吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰及嘔吐物。3、面罩加壓吸氧，心電監(jiān)護(hù)。4、準(zhǔn)備好搶救藥品，配合醫(yī)生進(jìn)緊急救治。5、必要時(shí)進(jìn)氣管插管或氣管開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸。6、及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。7、嚴(yán)密觀察病情變化。8、做好護(hù)記錄。二、程患者發(fā)生窒息患者發(fā)生窒息置側(cè)臥位立即將病人置仰臥位，松解衣領(lǐng)及腰帶，清理口中污物、義齒及嘔吐物報(bào)告醫(yī)生，接監(jiān)護(hù)儀吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰及嘔吐物準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治面罩加壓吸氧切開(kāi)，呼吸機(jī)輔助呼吸及時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢做好搶救記錄嚴(yán)密觀察病情變化第三節(jié) 骨筋膜室綜合征的應(yīng)急預(yù)案及程一、應(yīng)急預(yù)案1、及時(shí)通知醫(yī)生的同時(shí)，迅速為患者建靜脈通，補(bǔ)充血容，必要時(shí)遵醫(yī)囑輸血，準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用藥物。2、觀 察情變化，監(jiān)生命征?；贾酶喽ǖ幕颊?，給予適當(dāng)松解石膏等外固定，同時(shí)協(xié)助醫(yī)生處創(chuàng)口，無(wú)菌敷包扎，解患者的全身情況?？?抬高患可冰袋 溫，否則加重肌肉壞死。4、心護(hù)：做好患者心護(hù)，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。5、嚴(yán)密觀察病情變化并做好記錄。6、積極為患者做好術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)手術(shù)治療。二、程患者發(fā)生骨筋膜室綜合征時(shí)患者發(fā)生骨筋膜室綜合征時(shí)立即通知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生觀察患者生命體征和局部體征適當(dāng)松解石膏等外固定，同時(shí)協(xié)助醫(yī)生處理創(chuàng)口，無(wú)菌敷料包扎了解患者的全身情況患者疼痛給予心理護(hù)理嚴(yán)密觀察病情變化并做好記錄積極完善術(shù)前，準(zhǔn)備進(jìn)行手術(shù)治療第四節(jié) 髖關(guān)節(jié)假體脫位的應(yīng)急預(yù)案及程一、應(yīng)急預(yù)案1、患者發(fā)生髖關(guān)節(jié)假體脫位時(shí)，即告知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生，通知告知患者暫時(shí)的禁食水，并為患者迅速建靜脈通。2、積極觀察患者的生命體征，并聯(lián)系放射科，積極準(zhǔn)備為患者進(jìn)放射科檢查工作。3、患肢制動(dòng)，觀察患肢的末梢血運(yùn)情況。4、觀察患者的疼痛情況，暫時(shí)用鎮(zhèn)痛藥物。5、積極處患者手術(shù)禁忌的疾病，為手術(shù)復(fù)位做好準(zhǔn)備。6、觀察患者生命體征，并做好記錄。二、程髖關(guān)節(jié)假體脫位的患者髖關(guān)節(jié)假體脫位的患者告知患者暫時(shí)的禁食水，迅速建立靜脈通路馬上通知醫(yī)生積極觀察患者的生命體征，進(jìn)行放射科檢查的準(zhǔn)備工作觀察末梢血運(yùn)，同時(shí)患肢制動(dòng)觀察患肢的疼痛，暫時(shí)不用鎮(zhèn)痛藥物處理手術(shù)禁忌的疾病，為手術(shù)復(fù)位做好準(zhǔn)備觀察患者生命體征，并做好記錄第五節(jié) 擠壓綜合征的應(yīng)急預(yù)案及程序一、應(yīng)急預(yù)案1、迅速為患者建靜脈通，補(bǔ)充血容，應(yīng)用血管活性藥物，改善微循環(huán)，堿化液，維持水 .電解質(zhì)和酸堿平衡，營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，準(zhǔn)確及時(shí)應(yīng)用藥物。密察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。2、保持呼吸道通暢，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含，糾正低氧血癥。3、傷肢制動(dòng)，以減少組織分解毒素的吸收，減輕疼痛，傷肢可抬高以免低局部血壓，影響血液循環(huán)。4、置導(dǎo)管，觀察液顏色、性質(zhì)和，以解有效循環(huán)血情況，系統(tǒng)損傷及損傷程。5、密觀察患肢情況包括血液循環(huán)，有無(wú)并發(fā)特異性感染等。6、搶救的同時(shí)常規(guī)采集血液標(biāo)本，以及時(shí)做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗(yàn)檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。7、心護(hù)：做好患者心護(hù)，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，聽(tīng)取并解答患者或家屬的疑問(wèn)，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。8、做好重癥護(hù)記錄。二、程擠壓綜合征的的患者擠壓綜合征的的患者迅速為患者建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，密切觀