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肋骨骨折XXX學(xué)院肋骨骨折是最常見的胸部損傷，可發(fā)生單根或多根肋骨骨折；同一根肋骨可發(fā)生一處或多處骨折。好發(fā)部位：4-7肋第1~3肋：較短，且有鎖骨、肩胛骨、和肌肉保護(hù)第8~10肋：雖較長(zhǎng)，但前端以肋軟骨與胸骨相連，形成肋弓彈性較大第11~12肋：前端游離第4~7肋：較長(zhǎng)且固定，最易折斷肋骨骨折分類單根肋骨骨折多根單處肋骨骨折多根多處肋骨骨折開放性肋骨骨折閉合性肋骨骨折單根單處肋骨骨折和多根多處肋骨骨折單根單處肋骨骨折：一般全身擾亂較少。多根多處肋骨骨折：可引起反常呼吸，縱膈擺動(dòng)，而造成嚴(yán)重的呼吸，循環(huán)功能障礙。換氣↓→缺氧、CO2蓄積→呼衰多根多處肋骨骨折→胸壁軟化(連枷胸)→縱隔擺動(dòng)

靜脈回流↓→循環(huán)衰竭反常呼吸★當(dāng)多根多處肋骨折時(shí)，局部胸壁失去支持，致胸壁軟化，吸氣時(shí)，軟化區(qū)內(nèi)陷，呼氣時(shí)，軟化區(qū)外突，這種與正常呼吸運(yùn)動(dòng)相反的呼吸運(yùn)動(dòng)，稱反常呼吸。又稱為：連枷胸臨床表現(xiàn)（1）癥狀：局部疼痛，咳嗽、深呼吸或轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)加劇，部分患者可有咯血。有多根多處骨折者可有氣促、呼吸困難、發(fā)紺、休克等。（2）體征：①胸壁挫傷：局部多有腫脹及皮下瘀血②可捫及骨折斷端或骨磨擦感③擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性④多根多處肋骨骨折，可見反常呼吸治療原則①閉合性單根單處骨折治療重點(diǎn)：（1）止痛：可采取骨折處封閉，肋間神經(jīng)阻滯（2）加壓包扎固定：可選用寬膠布條呈疊瓦狀固定或胸帶固定。

治療原則②閉合性多根多處肋骨骨折迅速控制反常呼吸，采用軟化區(qū)固定。包括包扎固定、牽引固定、內(nèi)固定。③開放性肋骨骨折早期

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