藥劑科應(yīng)知應(yīng)會材料匯總

.~.~藥劑科應(yīng)知應(yīng)會的主要內(nèi)容1、二級綜合醫(yī)院常見把握指標(biāo)：抗菌藥物使用率要求≤60%全院藥占比<30%全院基藥比縣級≥53%，城市二級綜合醫(yī)院≥48%門診處方抗菌藥物使用率≤20%急診處方抗菌藥物使用率≤40%抗菌藥物使用強度〔DDD值〕≤40I30%全院抗菌藥物使用前病原學(xué)及藥敏送檢率≥30%限制使用級抗菌藥物使用前藥敏送檢率≥50%特別使用級抗菌藥物藥敏送檢率≥80%門診處方合格率要求≥95%麻醉處方合格率要求100%抗菌藥物品種數(shù)≤35種〔我院現(xiàn)有品種34種〕2、有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的第一代頭孢菌素是頭孢唑林3、有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的其次代頭孢菌素是頭孢呋辛4、抗菌藥物分級治理原則將抗菌藥物分三級治理，分別為非限〔一線〔二線〔三線〕5、我院特別使用級抗菌藥物品種有三：去甲萬古霉素、美羅培南、比阿培南6、特別使用級抗菌藥物不得在門診使用7答：是指適應(yīng)根本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠?！?20〕品種和河南省增補根本藥物〔168〕名目品種。8、醫(yī)師或藥師如何取得麻醉、第一類精神藥品處方權(quán)或調(diào)劑資格？培訓(xùn)、考核合格后，授予醫(yī)師處方權(quán)或藥師調(diào)劑資格。9、醫(yī)師或藥師如何取得抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格？合格后，授予醫(yī)師處方權(quán)或藥師調(diào)劑資格。10、麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)如何治理？答：麻醉藥品、第一類精神藥品實行三級〔院、科、病區(qū)〕五〕和批號追蹤治理。為門〔急〕診患者開具麻醉、第一類精神藥品，處方常用量是多少？〔急〕診患者開具麻醉、一類精神藥品：注射7常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。鹽酸哌替啶〔需繳納出診費〕至患者家中注30為門〔急〕診癌癥和中、重度慢性苦痛患者開具麻醉、第一類精神藥品，處方常用量是多少？〔急〕診癌癥和中、重度慢性苦痛患者開具麻醉、一類精神藥品：注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩157為住院患者開具麻醉、第一類精神藥品處方有何規(guī)定？114、藥師審核處方或用藥醫(yī)囑規(guī)定的程序答：程序：嚴(yán)格執(zhí)行調(diào)配的“四查十對”制度。一查處方,對科查藥品查查用藥合理性，對臨床診斷。15〔Ⅰ類或Ⅱ類切口〕抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的給藥時機有哪些規(guī)定？答：應(yīng)在術(shù)前皮膚、粘膜切開前0.5-1產(chǎn)手術(shù)應(yīng)于臍帶結(jié)扎時開頭給藥。16〔Ⅰ類或Ⅱ類切口〕抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的給藥維持時間有哪些規(guī)定？〕3h21500m1，術(shù)中應(yīng)24h，心臟手術(shù)可視狀況延長至48小時。清潔-污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防時間亦為不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防時間超過48小時，耐藥菌感染時機增加。17、抗菌藥物分級治理核心內(nèi)容是什么？答：〔1〕抗菌藥物分三級：非限制使用級、限制使用級、特別使用級；〔2〕醫(yī)師經(jīng)抗菌藥物培訓(xùn)并考核合格前方具有抗菌藥權(quán)限；〔3〕醫(yī)師只能開具自己權(quán)限內(nèi)的相應(yīng)級別的抗菌藥物；〔4〕特別使用級抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格把握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物治理物。18．原則上不預(yù)防性使用抗菌藥物的手術(shù)種類有哪些？〔包括補片修補術(shù)〕、甲狀腺疾病手術(shù)、乳菌藥物。19〔I以下狀況下可考慮預(yù)防使用抗菌藥物：①手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長、污染時機增加；手術(shù)、心臟手術(shù)等；人工關(guān)節(jié)置換等；④有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下(尤其是承受器官移植者)、養(yǎng)分不良等患者。20、存放藥品環(huán)境要求把握相對濕度45-75%。濕度大應(yīng)開窗通風(fēng)，空調(diào)調(diào)整；濕度小應(yīng)灑水拖地，空調(diào)調(diào)整，溫濕度要每天登記備查。常溫庫為30。C,陰涼處為20。C,冷處為2-10C。21、對效期藥品治理措施？2.對于開啟包裝屢次使用的藥〕，應(yīng)在容器外部注明開啟日期，對于3.藥品使用遵循加強監(jiān)控。22藥劑科下發(fā)藥品召回通知單，各藥庫、藥房、臨床科室接到通知回。23、關(guān)心性養(yǎng)分性藥物使用原則：1.使用要有指征2.病程記錄要有使用緣由描述〔對于身體條件好，無根底疾病，非手術(shù)、小手術(shù)、能正常飲食及非養(yǎng)分不良者均無指征使用。對于開放性外傷、手術(shù)禁食者、術(shù)后需要長期臥床、高齡、糖尿病、養(yǎng)分不良、免疫功能低下者、應(yīng)酌情使用關(guān)心性養(yǎng)分性藥物)。1.使用要有指征2.病程記錄要有使用緣由描述〔對于身體條件好，無根底疾病，非手術(shù)、小手術(shù)、能正常飲食及非養(yǎng)分不良者均無指征使用。對于開放性外傷、手術(shù)禁食者、術(shù)后需要長期臥床、高齡、糖尿病、養(yǎng)分不良、免疫功能低下者、應(yīng)酌情使用關(guān)心性養(yǎng)分性藥物)。我院是否制定有《藥品處方集》和《根本用藥供給名目》？答：我院制定有《藥品處方集》和《根本用藥供給名目》。和超常處方26、有以下狀況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不標(biāo)準(zhǔn)處方處方前記各項錄入不完整處方正文藥品缺少劑型、規(guī)格，用法用量處方正文缺少Sig藥品和用法用量在同一行書寫同一行漢字和拉丁混寫修改處只簽字不寫修改日期處方上開具輸液器、縫合費等非藥品工程5需要皮試藥物無皮試或免皮試字樣電子處方缺少醫(yī)師手工簽字冒用他人名字簽字需要上一級醫(yī)師冠簽名字的缺少簽名27、有以下情形之一的應(yīng)判定為用藥不適宜處方。1、適應(yīng)證不適宜的；2、遴選的藥品不適宜的；3、藥品劑型或給藥途徑不適宜的；4〔包括省增補品種〕的；5、用法、用量不適宜的；6、聯(lián)合用藥不適宜的；7、重復(fù)給藥的；8、有配伍禁忌或者不良相互作用的；9、其它用藥不適宜狀況的。28、有以下狀況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方1、無適應(yīng)癥用藥。2、無正值理由開具高價藥。3、無正值理由超說明書用藥。42〔含〕以上藥品活性成分相像或一樣的藥物，阿司匹林腸溶片和氯吡格雷合用除外。53715-30〔以上不拆零除外〕，對于慢性病〔高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、肝硬化〕而未辦理慢病本的15〔以上不拆零除外〕。6.〔如臨床診斷為胃潰瘍且幽門螺桿菌陽性者有療程的按一個療程開具。29、對覺察的抗菌藥物問題處方，醫(yī)院有哪些應(yīng)對措施？3制其特別使用級和限制級抗菌藥物處方權(quán)。限制處方權(quán)后，2方權(quán)。格的醫(yī)師，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未依據(jù)規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或者覺察處方不適宜、超常處方未進(jìn)展藥學(xué)干預(yù)的，3次以上且無正值理由的，取消其抗菌藥物調(diào)配資格。30、藥品“一品兩規(guī)”是指什么？21～2二類精神藥品實行專用賬冊、專柜加鎖、專用處方，每張?zhí)幏皆瓌t上不得超過7由。哪些藥品屬于特別治理藥品？麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等。33．易混淆藥品治理是怎樣的？答：全院有統(tǒng)一的如等易混淆藥品明晰的“警示標(biāo)識”。多規(guī)藥品標(biāo)識看似藥品標(biāo)識聽似藥品標(biāo)識高危藥品標(biāo)識毒性藥品標(biāo)識麻醉藥品標(biāo)識精神藥品標(biāo)識放射性藥品標(biāo)識3434加強醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)“內(nèi)容包括：1、不準(zhǔn)將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤;2、不準(zhǔn)開單提成;3、不準(zhǔn)違規(guī)收費;4、不準(zhǔn)違規(guī)承受社會捐贈資助;5、不準(zhǔn)參與推銷活動和違規(guī)公布醫(yī)療廣告6、不準(zhǔn)為商業(yè)目的統(tǒng)方;7、不準(zhǔn)違規(guī)私自選購使用醫(yī)藥產(chǎn)品;8、不準(zhǔn)收受回扣9、不準(zhǔn)收受患者“紅包“9、不準(zhǔn)收受患者“紅包“創(chuàng)二甲工作中藥劑科共有2個核心條款和34個一般條款。標(biāo)準(zhǔn)藥品不良反響報告和監(jiān)測，保障公眾用藥安全法規(guī)是？答：《藥品不良反響報告和監(jiān)測治理方法》個例不良反響如何報告？醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動收集藥品不良反響，獲知或者覺察藥品不良反響后應(yīng)當(dāng)具體記錄、分析和處理，填寫《藥品不良反響/大事報告表》并報告。醫(yī)療機構(gòu)覺察或者獲知的、嚴(yán)峻的藥品不良反響應(yīng)當(dāng)在30。有隨訪信息的，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時報告。個人覺察的或者嚴(yán)峻的藥品不良反響，可以向經(jīng)治醫(yī)師測機構(gòu)報告，必要時供給相關(guān)的病歷資料。38醫(yī)療機構(gòu)獲知或者覺察藥品群體不良大事后，應(yīng)當(dāng)馬上通填寫《藥品不良反響/大事報告表》，通過國家藥品不良反響監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)報告。醫(yī)療機構(gòu)覺察藥品群體不良大事后應(yīng)當(dāng)樂觀救治患者，迅的使用等緊急措施。39.醫(yī)療安全〔不良〕大事分級及上報的原則：后果大事、Ⅳ級隱匿大事，Ⅰ、Ⅱ級24h內(nèi)上報，Ⅲ、Ⅳ級48h原則：主動性、非懲罰性、保密性。40、定期評估藥品儲藏狀況,對藥品儲藏周轉(zhuǎn)的要求是8510-1541、處方顏色分類：藥品和第一