2023年病理學(xué)中級(jí)職稱題庫(kù)下載

2023年病理學(xué)中級(jí)職稱題庫(kù)下載1.下列哪項(xiàng)是最常見(jiàn)的移植排斥反應(yīng)？（）

A.

慢性排斥反應(yīng)

B.

超急性排斥反應(yīng)

C.

亞急性排斥反應(yīng)

D.

移植物抗宿主反應(yīng)

E.

急性排斥反應(yīng)

【答案】:

E

【解析】:

急性排斥反應(yīng)在未經(jīng)治療者可發(fā)生在移植后數(shù)天內(nèi)；而經(jīng)免疫抑制治療者，可在數(shù)月或數(shù)年后突然發(fā)生。急性排斥反應(yīng)可以細(xì)胞免疫為主，主要表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)單個(gè)核細(xì)胞浸潤(rùn)；也可以體液免疫為主，以血管炎為特征；有時(shí)兩種病變可同時(shí)看到。2.結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表達(dá)（）。

A.

CD56和CD138

B.

LCA和CD20

C.

CD21和CD68

D.

CD15和CD30

E.

CD99和TDT

【答案】:

B3.靜脈內(nèi)較大血栓完全機(jī)化需要的時(shí)間大約是（）。

A.

3周

B.

3天

C.

2周

D.

1周

E.

4周

【答案】:

C

【解析】:

如果纖維蛋白溶解酶系統(tǒng)活性不足，血栓存在時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)則發(fā)生機(jī)化。在血栓形成后的l～2天，已開(kāi)始有內(nèi)皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和成肌纖維細(xì)胞從血管壁長(zhǎng)入血栓并逐漸取代血栓。由肉芽組織逐漸取代血栓的過(guò)程，稱為血栓機(jī)化。較大的血栓約2周便可完全機(jī)化，此時(shí)血栓與血管壁緊密粘著不再脫落。4.下列關(guān)于食管的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.

第2個(gè)狹窄在右主支氣管跨越食管左前方處

B.

腹部長(zhǎng)5cm

C.

第2個(gè)狹窄在左主支氣管跨越食管左前方處

D.

第1個(gè)狹窄對(duì)第5頸椎水平

E.

第3個(gè)狹窄距中切牙30cm

【答案】:

C

【解析】:

食管的第一處狹窄位于食管的起始處，距離中切牙約15cm。食管的第二處狹窄位于食管與左主支氣管交點(diǎn)處，距離中切牙約25cm。食管的第三處狹窄位于食管穿過(guò)膈的食管裂孔處，距離中切牙約40cm。了解食管的三處狹窄及距離中切牙的距離對(duì)臨床實(shí)施食管插管有重要的指導(dǎo)意義。5.下列哪種器官?zèng)]有系膜？（）

A.

橫結(jié)腸

B.

卵巢

C.

降結(jié)腸

D.

回腸

E.

闌尾

【答案】:

C

【解析】:

系膜是腸管連于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。①腸系膜：是將空、回腸固定于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。②橫結(jié)腸系膜：是將橫結(jié)腸固定于腹后壁的橫位腹膜結(jié)構(gòu)。③乙狀結(jié)腸系膜：是將乙狀結(jié)腸固定于盆壁的腹膜結(jié)構(gòu)。④闌尾系膜：是將闌尾連于腸系膜下端的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。降結(jié)腸沒(méi)有系膜。6.下列哪種細(xì)胞一般不出現(xiàn)于急性細(xì)胞型排斥反應(yīng)？（）

A.

免疫母細(xì)胞

B.

淋巴細(xì)胞

C.

異物巨細(xì)胞

D.

單核細(xì)胞

E.

漿細(xì)胞

【答案】:

C

【解析】:

急性細(xì)胞型排斥反應(yīng)由細(xì)胞免疫或體液免疫所致，因此可見(jiàn)于淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及具有傳遞抗原及吞噬功能的單核巨噬細(xì)胞。中性粒細(xì)胞出現(xiàn)于組織壞死區(qū)，但無(wú)異物巨細(xì)胞出現(xiàn)。7.下列不是炎癥反應(yīng)所必需的是（）。

A.

纖維素滲出

B.

紅細(xì)胞漏出

C.

補(bǔ)體的激活

D.

白細(xì)胞游出

E.

趨化作用

【答案】:

B

【解析】:

炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的過(guò)程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著重要的防御作用。紅細(xì)胞漏出不是炎癥反應(yīng)所必需的。8.下列哪項(xiàng)是炎癥反應(yīng)最重要的特征？（）

A.

紅細(xì)胞漏出

B.

纖維素滲出

C.

血漿滲出

D.

血管擴(kuò)張

E.

白細(xì)胞滲出

【答案】:

E

【解析】:

炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的過(guò)程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著重要的防御作用。9.關(guān)于結(jié)腸的結(jié)構(gòu)特征，不正確的是（）。

A.

腸腺排列緊密

B.

黏膜不形成環(huán)形皺襞

C.

黏膜無(wú)絨毛

D.

杯狀細(xì)胞含量多

E.

柱狀上皮表面有紋狀緣

【答案】:

E

【解析】:

結(jié)腸柱狀上皮細(xì)胞表面沒(méi)有紋狀緣。10.下列哪種結(jié)構(gòu)感受頭部旋轉(zhuǎn)變速運(yùn)動(dòng)？（）

A.

蝸管

B.

壺腹嵴

C.

橢圓囊斑和球囊斑

D.

螺旋器

E.

耳石膜

【答案】:

B

【解析】:

壺腹嵴：膜半規(guī)管位于骨半規(guī)管內(nèi)，在膨大部稱壺腹，壁上有壺腹嵴。其黏膜上皮細(xì)胞有2種，一是支持細(xì)胞，呈高柱狀，從基膜開(kāi)始直達(dá)游離面；另一是毛細(xì)胞，呈短柱狀，夾于支持細(xì)胞之間，細(xì)胞頂部有一根較短的靜纖毛和一根較長(zhǎng)的動(dòng)纖毛，都伸入壺腹帽中。壺腹嵴能感受頭部旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的開(kāi)始和終止時(shí)的刺激。11.下列哪種腫瘤免疫組化可以表達(dá)ALK？（）

A.

纖維組織細(xì)胞瘤

B.

脂肪肉瘤

C.

神經(jīng)纖維瘤

D.

炎性成肌纖維細(xì)胞瘤

E.

原始神經(jīng)外胚瘤

【答案】:

D

【解析】:

ALK是間變大細(xì)胞淋巴瘤的特異性標(biāo)記，但在其他一些腫瘤也可以表達(dá)，如炎性成肌纖維細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤等。12.下列哪項(xiàng)不屬于病理性充血？（）

A.

減壓后充血

B.

炎性充血

C.

理化因素引起的充血

D.

側(cè)支循環(huán)性充血

E.

妊娠時(shí)的子宮充血

【答案】:

E

【解析】:

病理性充血指各種病理狀態(tài)下的充血，如炎性充血。為適應(yīng)器官和組織生理需要和代謝增強(qiáng)需要而發(fā)生的充血，稱生理性充血，如進(jìn)食后的胃腸道黏膜充血，運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌充血和妊娠時(shí)的子宮充血等。13.結(jié)腸癌最常轉(zhuǎn)移到下列哪個(gè)部位？（）

A.

脊椎骨

B.

肺臟

C.

肝臟

D.

腦

E.

前列腺

【答案】:

C14.女性，18歲，右頸部淋巴結(jié)腫大，低熱，乏力，消瘦。淋巴結(jié)活檢的組織象是大片凝固性壞死，其周見(jiàn)上皮樣組織細(xì)胞，偶見(jiàn)朗漢斯巨細(xì)胞，其病理診斷應(yīng)為（）。

A.

傳染性單核細(xì)胞增生癥

B.

結(jié)節(jié)病

C.

貓抓病

D.

結(jié)核

E.

間變性大細(xì)胞淋巴瘤

【答案】:

D

【解析】:

淋巴結(jié)的感染性肉芽腫性疾病是淋巴組織的特異性反應(yīng)性增生，由于淋巴結(jié)的病原體不同，其組織學(xué)改變也有差異，有時(shí)需病原學(xué)檢查。結(jié)核是最常見(jiàn)且有代表性的肉芽腫性病變，由于病變的程度與機(jī)體的反應(yīng)不同，取材淋巴結(jié)的病變狀態(tài)不同，有以壞死為主和以增生為主的非典型病變，尤其無(wú)明顯壞死者需要與其他感染性的增生鑒別，霍奇金淋巴瘤的類型中有肉芽腫樣結(jié)構(gòu)應(yīng)注意區(qū)分。15.女性，31歲，右下頜淋巴結(jié)腫大，切除活檢。鏡下為上皮樣肉芽腫樣病變，非融合狀，中心有壞死，周圍網(wǎng)狀纖維膠原化。其壞死的形態(tài)是（）。

A.

液化性壞死

B.

凝固性壞死

C.

纖維素樣壞死

D.

梗死

E.

出血性壞死

【答案】:

C

【解析】:

淋巴結(jié)的結(jié)節(jié)病易與以增生為主的淋巴結(jié)結(jié)核混淆，注意鏡下多為非融合的結(jié)節(jié)，無(wú)典型的朗漢斯巨細(xì)胞。非凝固性壞死，也可借助于免疫標(biāo)記上皮樣細(xì)胞質(zhì)內(nèi)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶陽(yáng)性鑒別。其他感染性肉芽腫樣疾病，應(yīng)結(jié)合有關(guān)臨床資料，必要時(shí)做病原學(xué)檢查。16.韌帶樣瘤主要見(jiàn)于下列哪個(gè)部位？（）

A.

頭頸部

B.

肩部

C.

大腿

D.

胸壁和背部

E.

腹壁

【答案】:

E17.下列哪項(xiàng)與胃消化性潰瘍的發(fā)生無(wú)關(guān)？（）

A.

吸煙可誘發(fā)潰瘍的發(fā)生

B.

幽門(mén)螺桿菌感染

C.

O血的人發(fā)病率高

D.

過(guò)度緊張

E.

高鹽飲食

【答案】:

E18.神經(jīng)嵴位于（）。

A.

脊索的腹側(cè)

B.

神經(jīng)管的腹側(cè)

C.

體節(jié)的腹側(cè)

D.

神經(jīng)管的背外側(cè)

E.

體節(jié)的背外側(cè)

【答案】:

D

【解析】:

神經(jīng)嵴是脊椎動(dòng)物胚胎發(fā)育中的一種過(guò)渡性結(jié)構(gòu)，是在神經(jīng)管建成時(shí)位于神經(jīng)管和表皮之間的一條縱向的細(xì)胞帶，位于神經(jīng)管的背外側(cè)。19.（共用備選答案）

A.HPv-6、11

B.結(jié)核桿菌

C.HPV-2、4

D.麻風(fēng)桿菌

E.痘病毒

(1)引起尋常疣的病原體是（）。

【答案】:

C

(2)引起傳染性軟疣的病原體是（）。

【答案】:

E

(3)引起尖銳濕疣的病原體是（）。

【答案】:

A

(4)硬結(jié)性紅斑可能與哪種病原體感染有關(guān)？（）

【答案】:

B20.急性炎癥反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)最先滲出？（）

A.

淋巴細(xì)胞

B.

中性粒細(xì)胞

C.

球蛋白

D.

纖維蛋白

E.

白蛋白

【答案】:

E

【解析】:

炎癥局部組織血管內(nèi)的液體成分、纖維蛋白原等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和粘膜表面的過(guò)程叫滲出。滲出是炎癥最具特征性的變化，在局部發(fā)揮著重要的防御作用。急性炎癥反應(yīng)，白蛋白最先滲出。21.關(guān)于慢性胃潰瘍的大體特點(diǎn)描述，不正確的是（）。

A.

潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀

B.

常為單個(gè)，潰瘍直徑多在5cm以上

C.

潰瘍邊緣整齊

D.

潰瘍底部平坦

E.

潰瘍可深達(dá)肌層或漿膜層

【答案】:

B

【解析】:

胃潰瘍多發(fā)生于胃小彎近幽門(mén)處，尤其多見(jiàn)于胃竇部。潰瘍通常為一個(gè)，直徑多在2cm以內(nèi)，潰瘍邊緣整齊，底部平坦?jié)崈簦缮钸_(dá)肌層或漿膜層。潰瘍于賁門(mén)側(cè)較深，呈潛掘狀，在幽門(mén)側(cè)較淺，呈階梯狀。潰瘍邊緣整齊，周邊黏膜皺襞向潰瘍處集中。22.下列關(guān)于膽囊的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.

容量為50～70ml

B.

只是貯存膽汁的器官

C.

分為體、頸、管3部分

D.

不屬于膽外膽道系統(tǒng)

E.

調(diào)節(jié)膽道壓力

【答案】:

E

【解析】:

膽囊是貯存和濃縮膽汁的囊狀器官。通過(guò)膽汁的釋放和濃縮，可調(diào)節(jié)膽道壓力。23.急性肺淤血水腫時(shí)下列哪項(xiàng)是其最典型的癥狀？（）

A.

粉紅色泡沫痰

B.

呼吸困難

C.

鐵銹色痰

D.

心悸

E.

胸痛

【答案】:

A

【解析】:

肺淤血由左心衰竭引起，左心腔內(nèi)壓力升高，阻礙肺靜脈回流，造成肺淤血。肺淤血時(shí)肺體積增大，暗紅色，切面流出泡沫狀紅色血性液體。鏡下，急性肺淤血特征是肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁變厚，可伴有肺泡間隔水腫，部分肺泡腔內(nèi)充滿水腫液及出血。肺淤血的患者臨床上有明顯的呼吸急促、缺氧、發(fā)紺，咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰等癥狀。24.下列哪種腫瘤不形成菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)？（）

A.

黑色素瘤

B.

室管膜瘤

C.

神經(jīng)母細(xì)胞瘤

D.

髓母細(xì)胞瘤

E.

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

【答案】:

A

【解析】:

黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長(zhǎng)時(shí)則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴(kuò)散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。25.心衰細(xì)胞最常見(jiàn)于下列哪種疾??？（）

A.

肺褐色硬化

B.

右心衰竭

C.

彌漫性肺纖維化

D.

大葉性肺炎

E.

心肌梗死

【答案】:

A

【解析】:

慢性肺淤血，除見(jiàn)肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血更為明顯外，還可見(jiàn)肺泡壁變厚和纖維化。肺泡腔除有水腫液及出血外，還可見(jiàn)大量含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞，稱為心衰細(xì)胞。肺質(zhì)地變硬，肉眼呈棕褐色，稱為肺褐色硬化。26.關(guān)于腺淋巴瘤，以下不正確的是（）。

A.

由上皮和淋巴樣組織組成

B.

最常見(jiàn)于腮腺

C.

腫瘤部分呈囊性

D.

生長(zhǎng)緩慢

E.

占全部涎腺瘤50％以上

【答案】:

E

【解析】:

腺淋巴瘤占全部涎腺腫瘤的15％。27.關(guān)于細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性，下述描述不正確的是（）。

A.

血管壁變硬、管腔狹窄

B.

玻璃樣物質(zhì)由免疫球蛋白和基底膜樣物質(zhì)組成

C.

可引起組織缺血

D.

常見(jiàn)于高血壓

E.

常見(jiàn)于腎、腦、脾、視網(wǎng)膜細(xì)動(dòng)脈

【答案】:

B

【解析】:

細(xì)動(dòng)脈壁玻璃樣變性多發(fā)生于原發(fā)性高血壓和糖尿病時(shí)的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈壁。血管內(nèi)膜缺血受損后通透性增高，血漿蛋白滲入內(nèi)膜下，在內(nèi)皮細(xì)胞下凝固，呈均勻分布。上述改變可使細(xì)小動(dòng)脈管壁增厚、變硬，管腔狹窄、甚至閉塞。28.下列哪種涎腺腫瘤易于侵犯神經(jīng)？（）

A.

黏液表皮樣癌

B.

腺樣囊性癌

C.

惡性多形性腺瘤

D.

多形性腺瘤

E.

肌上皮瘤

【答案】:

B

【解析】:

腺樣囊性癌易浸潤(rùn)周圍神經(jīng)而引起疼痛和神經(jīng)麻痹，導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙，甚至成為患者就醫(yī)的主要癥狀。29.關(guān)于干性壞疽的描述，下列哪項(xiàng)正確？（）

A.

壞死組織與周圍組織無(wú)明顯分界線

B.

腐敗菌感染嚴(yán)重

C.

全身中毒癥狀嚴(yán)重

D.

其發(fā)生機(jī)制是動(dòng)脈阻塞，靜脈回流正常

E.

常見(jiàn)于肺、子宮等內(nèi)臟器官

【答案】:

D

【解析】:

干性壞疽常見(jiàn)于動(dòng)脈阻塞但靜脈回流尚通暢的四肢末端，因水分散失較多，故壞死區(qū)干燥皺縮呈黑色（系紅細(xì)胞血紅蛋白中Fe2＋和腐敗組織中H2S結(jié)合形成硫化鐵的色澤），與正常組織界限清楚，腐敗變化較輕。30.關(guān)于腫瘤間質(zhì)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.

可出現(xiàn)肌成纖維細(xì)胞和淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)

B.

由結(jié)締組織和血管組成

C.

起著支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用

D.

對(duì)決定腫瘤的類型起輔助作用

E.

對(duì)維持腫瘤的生長(zhǎng)起重要作用

【答案】:

D

【解析】:

間質(zhì)成分一般由結(jié)締組織和血管組成，起著支持和營(yíng)養(yǎng)腫瘤實(shí)質(zhì)的作用。血管是腫瘤間質(zhì)的重要組成部分，對(duì)于維持腫瘤的生長(zhǎng)起重要作用。31.下列關(guān)于胸導(dǎo)管的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.

收納上半身的淋巴

B.

注入右靜脈角

C.

起始于腹主動(dòng)脈前方

D.

全身最粗大的淋巴管道

E.

穿主動(dòng)脈裂孔后上升至第5胸椎轉(zhuǎn)向右行

【答案】:

D

【解析】:

胸導(dǎo)管是全身最大的淋巴管，主要功能是收集淋巴液進(jìn)入淋巴循環(huán)。胸導(dǎo)管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左頭頸部的淋巴，通過(guò)6條淋巴干和某些散在的淋巴管收集兩下肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和頭頸左半部的淋巴，它們占全身淋巴的3/4。32.肺小葉指的是（）。

A.

終末細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡

B.

肺內(nèi)支氣管樹(shù)和肺泡

C.

細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡

D.

小支氣管及其各級(jí)分支和肺泡

E.

呼吸性細(xì)支氣管及其各級(jí)分支和肺泡

【答案】:

C

【解析】:

每一細(xì)支氣管連同它的分支和肺泡，組成一個(gè)肺小葉。細(xì)支氣管及其分支包括：細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管、呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。33.下列關(guān)于脾的描述哪項(xiàng)正確？（）

A.

脾上部有2～3個(gè)脾切跡

B.

位于腹上區(qū)

C.

全部為腹膜覆蓋

D.

其長(zhǎng)軸與第10肋垂直

E.

是腹膜內(nèi)位器官

【答案】:

E

【解析】:

脾位于左季肋區(qū)胃底與膈之間，是腹膜內(nèi)位器官，恰與第9～11肋相對(duì)，其長(zhǎng)軸與第10肋一致。正常情況下，左肋弓下緣不能觸及。脾分為內(nèi)、外兩面，上、下兩緣，前、后兩端。內(nèi)面凹陷與胃底、左腎、左腎上腺，胰尾和結(jié)腸左曲為鄰，稱為臟面。臟面近中央處有一條溝，是神經(jīng)、血管出入之處，稱脾門(mén)。外面平滑而隆凸與膈相對(duì)，稱為膈面。上緣前部有2～3個(gè)切跡，稱脾切跡。脾腫大時(shí)，脾切跡可作為觸診的標(biāo)志。34.下列腫瘤組織繼發(fā)病變中，應(yīng)不包括（）。

A.

惡性變

B.

鈣化

C.

壞死

D.

黏液樣變

E.

出血

【答案】:

A

【解析】:

腫瘤可以發(fā)生一些繼發(fā)性改變，如變性、壞死、出血、囊性變、鈣化等，這些改變可使腫瘤原來(lái)的顏色發(fā)生變化。35.下列哪種疾病引起的出血不屬于破裂性出血？（）

A.

流行性出血熱

B.

室壁瘤

C.

肺結(jié)核

D.

肝硬化

E.

直腸癌

【答案】:

A

【解析】:

破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致，一般出血量較多。原因有：①血管機(jī)械性損傷；②血管壁或心臟病變；③血管壁周圍病變侵蝕；④靜脈破裂；⑤毛細(xì)血管破裂。流行性出血熱的出血屬于漏出性出血。漏出性出血是由于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過(guò)擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間隙和受損的基底膜漏出血管外。常見(jiàn)原因?yàn)椋孩傺鼙诘膿p害；②血小板減少或功能障礙；③凝血因子缺乏。36.關(guān)于肺內(nèi)血管的描述，不正確的是（）。

A.

肺泡隔毛細(xì)血管主要來(lái)自支氣管動(dòng)脈

B.

肺內(nèi)有雙重血液供應(yīng)

C.

肺動(dòng)脈分支與支氣管樹(shù)伴行

D.

肺動(dòng)脈是功能血管

E.

支氣管動(dòng)脈是營(yíng)養(yǎng)血管

【答案】:

A

【解析】:

分布于肺泡周圍的毛細(xì)血管主要來(lái)自肺動(dòng)脈，主要進(jìn)行氣體交換。而支氣管動(dòng)脈主要在肺導(dǎo)氣部形成毛細(xì)血管。37.下列哪項(xiàng)是體內(nèi)永久性細(xì)胞的含義？（）

A.

出生后不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失

B.

損傷后細(xì)胞體積縮小

C.

損傷后容易修復(fù)的細(xì)胞

D.

不易損傷的細(xì)胞

E.

損傷后易完全再生的細(xì)胞

【答案】:

A

【解析】:

永久性細(xì)胞又稱非分裂細(xì)胞。屬于這類細(xì)胞的有神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌細(xì)胞及心肌細(xì)胞。不論中樞神經(jīng)細(xì)胞及周圍神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，在出生后都不能分裂增生，一旦遭受破壞則成為永久性缺失，但這不包括神經(jīng)纖維。在神經(jīng)細(xì)胞存活的前提下，受損的神經(jīng)纖維有著活躍的再生能力。38.以下哪種疾病屬于常染色體顯性遺傳??？（）

A.

紅斑狼瘡

B.

毛囊角化病

C.

濕疹

D.

銀屑病

E.

結(jié)節(jié)性紅斑

【答案】:

B39.下述哪項(xiàng)不符合有關(guān)敗血癥的描述？（）

A.

可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)

B.

可出現(xiàn)脾及淋巴結(jié)腫大

C.

血培養(yǎng)無(wú)致病菌

D.

可出現(xiàn)中毒性休克

E.

可見(jiàn)皮膚黏膜點(diǎn)狀出血

【答案】:

C

【解析】:

細(xì)菌由局部病灶入血后，不僅沒(méi)有被清除，而且還大量繁殖，并產(chǎn)生毒素，引起全身中毒癥狀和病理變化，稱為敗血癥。敗血癥除有毒血癥的臨床表現(xiàn)外，還常出現(xiàn)皮膚和粘膜的多發(fā)性出血斑點(diǎn)，以及脾臟和淋巴結(jié)腫大等。此時(shí)血液中?？膳囵B(yǎng)出病原菌。40.與近曲小管相比較，下列哪項(xiàng)是遠(yuǎn)曲小管的特點(diǎn)？（）

A.

上皮細(xì)胞游離面無(wú)刷狀緣

B.

管壁為單層立方上皮

C.

細(xì)胞分界清楚

D.

上皮細(xì)胞核圓形，位于中央

E.

以上均是

【答案】:

E

【解析】:

遠(yuǎn)曲小管管壁為單層立方上皮，細(xì)胞核圓形，位于中央，細(xì)胞質(zhì)染色較淺，細(xì)胞分界較清楚，游離面無(wú)刷狀緣，基底部縱紋較明顯。41.關(guān)于惡性腫瘤細(xì)胞的異型性，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.

核分裂象的出現(xiàn)是診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)

B.

惡性腫瘤細(xì)胞核異常的改變多與染色體呈多倍體或非整倍體有關(guān)

C.

腫瘤細(xì)胞核的大小、形狀及染色不一致

D.

惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)、大小及染色深淺不一致

E.

惡性腫瘤細(xì)胞核質(zhì)比例增大，胞質(zhì)多呈嗜堿性

【答案】:

A

【解析】:

胞核的多形性和病理性核分裂，常為惡性腫瘤的重要特征，在區(qū)別良惡性腫瘤上有重要意義。42.女性，67歲，周期性上腹部疼痛10年，進(jìn)食后比空腹疼痛明顯。近半年來(lái)疼痛減輕，但變?yōu)槌掷m(xù)性隱痛，黑便2個(gè)月。胃鏡活檢診斷為癌，患者手術(shù)標(biāo)本最可能表現(xiàn)為（）。

A.

十二指腸球部潰瘍

B.

胃小彎近幽門(mén)部有一個(gè)2cm的潰瘍，底部平坦

C.

胃壁內(nèi)息肉狀腫物

D.

胃小彎近幽門(mén)部有一個(gè)3cm的潰瘍，周邊部黏膜隆起，皺襞中斷

E.

胃賁門(mén)部有一個(gè)3cm的潰瘍

【答案】:

D

【解析】:

周期性上腹部疼痛及進(jìn)食后比空腹更疼痛的病史，提示患者曾患有胃潰瘍；黑便說(shuō)明患者有便血，胃鏡活檢結(jié)果提示良性潰瘍惡變?yōu)榘┬詽儭?3.下列哪種細(xì)胞內(nèi)含有大量溶酶體？（）

A.

軟骨細(xì)胞

B.

骨原細(xì)胞

C.

破骨細(xì)胞

D.

成骨細(xì)胞

E.

成纖維細(xì)胞

【答案】:

C

【解析】:

破骨細(xì)胞是骨細(xì)胞的一種，內(nèi)含有大量溶酶體，行使骨吸收的功能。破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞在功能上相對(duì)應(yīng)。二者協(xié)同，在骨骼的發(fā)育和形成過(guò)程中發(fā)揮重要作用。44.根據(jù)腫瘤在肺內(nèi)的發(fā)生部位，肺癌肉眼類型可包括（）。

A.

中央型、周圍型和彌漫型

B.

表淺型和浸潤(rùn)型

C.

特發(fā)型和家族型

D.

巨塊型、多結(jié)節(jié)型和彌漫型

E.

息肉型、菜花型和深部浸潤(rùn)型

【答案】:

A45.膽汁性肝硬化的特點(diǎn)不包括（）。

A.

可見(jiàn)羽毛狀壞死

B.

肝臟表面結(jié)節(jié)細(xì)小或不明顯

C.

肝細(xì)胞淤膽明顯

D.

假小葉不完全

E.

可見(jiàn)碎片狀壞死

【答案】:

E46.腫瘤惡性程度的高低取決于下列哪項(xiàng)？（）

A.

腫瘤的生長(zhǎng)方式

B.

腫瘤發(fā)生的部位

C.

腫瘤細(xì)胞的分化程度

D.

腫瘤的大小

E.

腫瘤患者的臨床表現(xiàn)

【答案】:

C

【解析】:

病理學(xué)上，通常根據(jù)惡性腫瘤的分化程度、異型性及核分裂數(shù)來(lái)確定惡性腫瘤的級(jí)別。—般用三級(jí)分級(jí)法，Ⅰ級(jí)為高分化，分化良好，惡性程度低；Ⅱ級(jí)為中分化，中度惡性；Ⅲ級(jí)為低分化，惡性程度高。47.下列哪組抗體的檢測(cè)在臨床上用于判定乳腺癌預(yù)后和指導(dǎo)治療？（）

A.

p53/PCNA

B.

AR/PSA

C.

CK/EMA

D.

ER/PR

E.

SMA/vimentin

【答案】:

D

【解析】:

臨床上可以通過(guò)對(duì)雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）的檢測(cè)，得出腫瘤細(xì)胞內(nèi)激素受體含量的水平，從而提示乳腺癌的預(yù)后信息和指導(dǎo)內(nèi)分泌治療。48.（共用題干）

男性患者，32歲，左前臂皮下無(wú)痛性結(jié)節(jié)，色灰紅，邊界不清，鏡下見(jiàn)組織細(xì)胞樣的嗜酸性內(nèi)皮細(xì)胞形成短條形、索狀和實(shí)性巢狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞無(wú)明顯異型性。免疫標(biāo)記CD31、CD34陽(yáng)性，局灶性CK陽(yáng)性。

(1)該患者最可能為（）。

A.

血管球瘤

B.

海綿狀血管瘤

C.

上皮樣血管內(nèi)皮瘤

D.

上皮樣血管瘤

E.

血管周細(xì)胞瘤

【答案】:

C

(2)此瘤的臨床特點(diǎn)不包括（）。

A.

常見(jiàn)腫瘤惡性改變

B.

是一種罕見(jiàn)的血管腫瘤

C.

多數(shù)病例起源于動(dòng)脈

D.

病變可以發(fā)生在除小兒外的所有年齡組，男女發(fā)病率相等

E.

生物學(xué)行為介于血管瘤和普通型血管肉瘤之間

【答案】:

C

【解析】:

根據(jù)鏡下特點(diǎn)和免疫組化可診斷，此病多起源于靜脈。49.肉芽組織與炎性肉芽腫的區(qū)別是（）。

A.

是否有成纖維細(xì)胞增生

B.

局部是否有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

C.

局部是否有巨噬細(xì)胞結(jié)節(jié)形成

D.

病灶內(nèi)是否有單核細(xì)胞浸潤(rùn)

E.

是否含有毛細(xì)血管

【答案】:

C

【解析】:

肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。已完成纖維性修復(fù)的作用。肉芽腫則是慢性肉芽腫性炎的病變特點(diǎn)。是由巨噬細(xì)胞局部增生構(gòu)成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。因此兩者的區(qū)別在于是否有巨噬細(xì)胞結(jié)節(jié)形成。50.混合血栓大體形態(tài)描述不正確的是（）。

A.

濕潤(rùn)有光澤

B.

粗糙

C.

灰白色和紅褐色層狀交替結(jié)構(gòu)

D.

無(wú)光澤

E.

與血管壁黏著

【答案】:

A

【解析】:

混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈，肉眼觀察呈粗糙、干燥的圓柱狀，與血管壁粘著，有時(shí)可辨認(rèn)出灰白與褐色相間的條紋狀結(jié)構(gòu)，這種血栓稱為混合血栓。51.精子的貯存部位位于（）。

A.

輸精管

B.

睪丸

C.

精囊

D.

附睪

E.

前列腺

【答案】:

D

【解析】:

附睪緊貼睪丸的上端和后緣，可分為頭、體、尾三部。頭部由輸出小管蟠曲而成，輸出小管的末端連接一條附睪管。附睪管長(zhǎng)約4～5米，蟠曲構(gòu)成體部和尾部。管的末端急轉(zhuǎn)向上直接延續(xù)成為輸精管。附睪管除貯存精子外還能分泌附睪液，其中含有某些激素、酶和特異的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，它們有助于精子的成熟。52.（共用題干）

男性患者，42歲，發(fā)現(xiàn)大腿腫塊生長(zhǎng)迅速，予以切除。腫物直徑6cm，質(zhì)韌，灰白色，鏡下見(jiàn)腫瘤細(xì)胞排列成羽毛狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞間有多量的膠原纖維，核分裂較少，免疫組化Vimentin陽(yáng)性，SMA、CD68、EMA陰性。

(1)該患者最可能為（）。

A.

肌成纖維細(xì)胞肉瘤

B.

惡性纖維組織細(xì)胞瘤

C.

平滑肌肉瘤

D.

成人型纖維肉瘤

E.

纖維型滑膜肉瘤

【答案】:

D

(2)有關(guān)此病的預(yù)后，不正確的是（）。

A.

容易轉(zhuǎn)移至肺和骨

B.

其行為與腫瘤大小和腫瘤與表面皮膚的距離有相關(guān)性

C.

核分裂象多的病例，預(yù)后較差

D.

腫瘤級(jí)別越低，提示預(yù)后越差

E.

罕見(jiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【答案】:

D

(3)如果瘤內(nèi)出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞，則該病最可能是（）。

A.

軟組織巨細(xì)胞瘤

B.

黃色瘤

C.

橫紋肌肉瘤

D.

脂肪肉瘤

E.

惡性纖維組織細(xì)胞瘤

【答案】:

E

【解析】:

羽毛狀結(jié)構(gòu)是本病的特征性表現(xiàn)，免疫組化有助于診斷；腫瘤級(jí)別越高，預(yù)后越差。53.下列哪項(xiàng)是平滑肌纖維與橫紋肌纖維的區(qū)別點(diǎn)？（）

A.

無(wú)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

B.

無(wú)閏盤(pán)

C.

無(wú)線粒體

D.

無(wú)橫紋

E.

無(wú)核糖體

【答案】:

D

【解析】:

骨骼肌和心肌纖維上都有明暗相間的橫紋，故又稱橫紋肌，平滑肌因無(wú)橫紋而得名。54.在平滑肌結(jié)構(gòu)中，哪項(xiàng)相當(dāng)于骨骼肌的橫小管？（）

A.

中間絲

B.

密斑

C.

肌絲

D.

密體

E.

肌膜內(nèi)陷形成的小凹

【答案】:

E

【解析】:

平滑肌纖維表面為肌膜，肌膜向下凹陷形成數(shù)量眾多的小凹。目前認(rèn)為這些小凹相當(dāng)于橫紋肌的橫小管。55.神經(jīng)元的尼氏體在電鏡下是下列哪種細(xì)胞器？（）

A.

滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體

B.

高爾基復(fù)合體

C.

粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體

D.

線粒體

E.

溶酶體

【答案】:

C

【解析】:

在光鏡下尼氏體是神經(jīng)元細(xì)胞質(zhì)內(nèi)所見(jiàn)到的嗜堿性物質(zhì)，在電鏡下是粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體。56.電鏡下，化學(xué)性突觸的結(jié)構(gòu)有（）。

A.

突觸后部

B.

突觸前部

C.

突觸間隙

D.

以上均是

E.

以上均不是

【答案】:

D