新生兒期保健新生兒期保健概述

新生兒管理制度教學(xué)培訓(xùn)課件目錄目的一新生兒室管理制度二安全管理三新生兒用品的管理制度四目的為新生兒提供安靜，舒適，安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。一.目的1新生兒室保持清潔、整齊和適宜溫度、濕度，室內(nèi)使用空氣凈化器對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行凈化，紫外線空氣清毒，并每天1次。2工作人員必須是無(wú)傳染病毒，并須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌者。新工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。新生兒室管理制度3工作人員進(jìn)嬰兒室前戴好帽子、口罩，穿好隔離衣，更換專用鞋。每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。4工作人員進(jìn)入新生兒病室前必須洗手，戴好口罩，更換專業(yè)鞋，每次護(hù)理新生兒前后應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護(hù)理，先護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。新生兒室管理制度5新生病使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進(jìn)行終末消毒。6新生病兒入院時(shí)應(yīng)有家屬在場(chǎng)，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明患兒的姓名、性別，以便識(shí)別。新生兒室管理制度7新生兒房間內(nèi)的物品、器具應(yīng)固定專用，專人管理物品，隨時(shí)補(bǔ)充，定時(shí)消毒,工作人員應(yīng)熟練掌握各種器具的使用方法、注意事項(xiàng)及故障的一般處理。8新生兒房間工作人員要加強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位,不得隨意外出，要密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種。新生兒室管理制度9認(rèn)真、仔細(xì)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會(huì)陰部、臀部等部位的清潔，要求無(wú)分泌物、無(wú)臭味，注意臀部護(hù)理，大便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時(shí)處理，保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨時(shí)更換。浴盆每日消毒一次。10嚴(yán)格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交班。新生兒室管理制度一二三醫(yī)療安全：

新入院時(shí)在家長(zhǎng)面前填寫手、足識(shí)別帶，蓋患兒左腳印及家屬右拇指印。環(huán)境安全制度

：病室通道要通暢，保證醫(yī)務(wù)人員及嬰兒車、溫箱等的通行安全。醫(yī)療儀器及設(shè)備的安全制度：各種電器設(shè)備如溫箱、藍(lán)光箱、輸液泵、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等應(yīng)專人負(fù)責(zé)，用后及時(shí)清潔，定期保養(yǎng)、檢查及維修。

安全管理防火安全制度：病房?jī)?nèi)一律禁止吸煙，禁止使用一切易引起火災(zāi)的電器如電爐，使用酒精燈時(shí)按操作指引執(zhí)行，遠(yuǎn)離氧源，以防失火。停電安全制度：有停電的應(yīng)急措施，病房備應(yīng)急燈或其他照明設(shè)施。安全管理四五奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水沖洗干凈，集中送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，

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小時(shí)更換；毛巾、衣物、墊口巾等，一用一換，清洗晾干后送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用。床上用品，如枕套、床單、被套等，每周更換一次，污染時(shí)隨時(shí)更換；新生兒溫箱、藍(lán)光箱等，每日或一用一清水擦拭清潔；同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》執(zhí)行。一二新生兒用品的管理制度新生兒生理特點(diǎn)教學(xué)培訓(xùn)課件目錄定義一呼吸系統(tǒng)特點(diǎn)二循環(huán)系統(tǒng)特點(diǎn)三消化系統(tǒng)特點(diǎn)四泌尿系統(tǒng)特點(diǎn)五血液系統(tǒng)特點(diǎn)六神經(jīng)系統(tǒng)特點(diǎn)七特殊生理狀態(tài)八練習(xí)題九目錄正常足月新生兒指37周~42周出生，體重在2500g~4000g,無(wú)任何畸形和疾病的活產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒指28周~37周，出生體重多小于2500g的活嬰兒。定義足月兒：呼吸節(jié)律常不規(guī)則，頻率較快-呼吸40次/分左右，腹式呼吸為主。早產(chǎn)兒：常出現(xiàn)呼吸暫停表面活性物質(zhì)缺乏，易發(fā)生肺透明膜病呼吸系統(tǒng)足月兒：胎盤-臍血循環(huán)終止；肺循環(huán)建立；卵圓孔關(guān)閉；動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉。-心率和血壓：波動(dòng)大早產(chǎn)兒：早產(chǎn)兒心率快，血壓較足月兒低。循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)足月兒：易發(fā)生溢乳和嘔吐。生后10～12小時(shí)開始排胎糞，2～3天內(nèi)排完。

早產(chǎn)兒：吸吮能力差，吞咽反射弱，易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入。賁門括約肌松、容量小，易發(fā)生胃食道返流、溢乳。消化系統(tǒng)排尿：生后24小時(shí)內(nèi)，尿色深，生后48小時(shí)仍不排尿，需查找原因。腎小球?yàn)V過(guò)率：低，入量多時(shí)易水腫。腎小管濃縮功能：差，易脫水。排鈉多，對(duì)醛固酮反應(yīng)低下，可引起低納血癥。泌尿系統(tǒng)足月兒：維生素K：肝臟Vitk存儲(chǔ)少，凝血因子活性低，易出血(肺、腦)血常規(guī)：紅細(xì)胞、血紅蛋白和白細(xì)胞較高

早產(chǎn)兒：生理性貧血出現(xiàn)早。血液系統(tǒng)足月兒：原始反射：覓食反射、吸允反射、握持反射、擁抱反射，數(shù)月后消失病理反射：巴賓斯基征、腹壁反射和提睪反射神經(jīng)系統(tǒng)：大腦皮層興奮性低，睡眠長(zhǎng)，覺(jué)醒短。早產(chǎn)兒：胎齡越小，反射越差易發(fā)生缺氧，導(dǎo)致缺氧缺血性腦病神經(jīng)系統(tǒng)生理性黃疸生理性體重下降馬牙：螳螂嘴：特殊生理狀態(tài)假月經(jīng)：生后5~7天陰道少量出血。乳腺腫大：男女新生兒生后4~7天可見。粟粒疹：鼻尖、鼻翼細(xì)小的、白色的皮疹。特殊生理狀態(tài)1.新生兒生理性體重下降一般不超過(guò)（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%2.一健康女嬰，足月順產(chǎn)后5天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來(lái)醫(yī)院，該現(xiàn)象最可能是（）A.假月經(jīng)B.陰道直腸瘺C.尿道陰道瘺D.會(huì)陰損傷E.血友病練習(xí)題3.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間為：A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后24~48小時(shí)內(nèi)C.出生后48~72小時(shí)內(nèi)D.出生后72~96小時(shí)內(nèi)E.出生后10天4.不屬于新生兒正常生理狀態(tài)的是A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.“馬牙”D.假月經(jīng)E.紅臀練習(xí)題新生兒心理行為特點(diǎn)及護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)課件目錄運(yùn)動(dòng)發(fā)育一心理特點(diǎn)二保健措施三練習(xí)題四剛出生的嬰兒主要依靠無(wú)條件反射來(lái)適應(yīng)母體子宮外變化的環(huán)境。無(wú)條件反射：是遺傳得來(lái)，不學(xué)而能的。無(wú)條件反射中樞是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的低級(jí)部位。你知道幾種無(wú)條件反射呢？行為特點(diǎn)吸允反射擁抱反射握持反射踏步反射行為特點(diǎn)懷孕28周時(shí)，胎兒腦功能巳發(fā)育得相當(dāng)成熟、相當(dāng)完善了。其實(shí)近幾年提倡胎教，也是一種心理護(hù)理。寶寶出生后對(duì)母親仍高度依戀，常通過(guò)哭聲向母親表達(dá)自己的情緒和要求。專家們認(rèn)為，新生兒期做好心理護(hù)理對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尤其以后小兒的性格形成都有重要影響。心理特點(diǎn)保健措施??1.舒適的懷抱在抱起新生兒時(shí)，應(yīng)該用左手輕輕托住新生兒頸部以防滑脫；右手托起小兒臀部，豎直新生兒身體，使之有安穩(wěn)、舒適的感覺(jué)。??2.拍背喂奶以后媽媽應(yīng)該把新生兒豎起抱著，讓新生兒趴在母親的左肩部，輕輕拍著他的背，營(yíng)造安定、舒緩的氣氛，讓他耳朵盡量貼近媽媽左側(cè)胸部，使之能聽到媽媽的心跳聲，與在娘胎里聽到的媽媽心跳聲一樣，新生兒會(huì)感到安全、心理得到安慰。保健措施保健措施3.及時(shí)回應(yīng)新生兒啼哭新生兒啼哭一般都是有所求助，例如饑餓、尿濕、過(guò)冷、過(guò)熱、疼痛、生病等，應(yīng)該馬上查看。?4.與寶寶互動(dòng)寶寶醒來(lái)時(shí)父母?jìng)儜?yīng)該放柔和的音樂(lè)，對(duì)他微笑，與他說(shuō)話，母子間進(jìn)行感情交流，這有利于小兒神經(jīng)發(fā)育及良好性格的培養(yǎng)。保健措施5.目光交流:當(dāng)你發(fā)現(xiàn)新生兒在注視你的時(shí)候，你可以和他說(shuō)話，引起他的注意，他會(huì)非常高興。6.撫摸：這種皮膚的接觸，對(duì)新生兒是一個(gè)極大的安慰，對(duì)母親產(chǎn)生親切感、安全感保健措施6.早教：在新生兒清醒時(shí)，可逗他笑，給他一些色彩鮮艷的、會(huì)轉(zhuǎn)動(dòng)的玩具看，對(duì)新生兒的心理發(fā)展都有好