中西醫(yī)專家訪談報(bào)告

中西醫(yī)專家訪談報(bào)告中醫(yī)理論究竟如何與“xx醫(yī)學(xué)”相結(jié)合？中西醫(yī)結(jié)合在“xx”治療領(lǐng)域，前景又如何呢？帶著這些問題，我們邀請(qǐng)到中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院xx教授進(jìn)行詳細(xì)解答。中醫(yī)基礎(chǔ)理論概念中提出的“心主血脈”“心主神明”和“xx醫(yī)學(xué)”的概念是不謀而合的，想請(qǐng)教一下董教授，您怎么理解中醫(yī)學(xué)的“xx”？從中醫(yī)角度來說，“xx”疾病的病因、病機(jī)又是怎樣的？在臨床當(dāng)中，我們遇到過許多患者，他們的臨床癥狀并不能完全通過器質(zhì)性心臟疾病來解釋，也就是說患者的不舒服癥狀不完全是由于心臟器質(zhì)性改變?cè)斐傻模行┌Y狀與患者的心理和情緒狀態(tài)有關(guān)，這就是我們所說的“xx醫(yī)學(xué)”。中醫(yī)的“心”和西醫(yī)的“心”在概念上是不同的，中醫(yī)的心是作為一個(gè)系統(tǒng)存在的，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是心作為一個(gè)系統(tǒng)的功能。心這個(gè)系統(tǒng)的功能主要是“心主血脈”和“心主神明”，這種認(rèn)識(shí)和現(xiàn)在倡導(dǎo)的“xx醫(yī)學(xué)”理念不謀而合。心主血脈是指心作為營(yíng)養(yǎng)支持系統(tǒng)通過血脈運(yùn)送血液到全身，是從“器質(zhì)性”層面探討心的功能；心主神明是指心作為指揮系統(tǒng)調(diào)節(jié)人的意識(shí)思維活動(dòng)，是從“功能性”層面探討心的功能。這就是xx醫(yī)學(xué)的核心，無論是“支持系統(tǒng)”出問題，還是“指揮系統(tǒng)”出問題，都會(huì)使身體失于平衡，通過身體各種不舒服的癥狀表達(dá)出來。從中醫(yī)角度來說，心主血脈的功能失常，失去了有效的營(yíng)養(yǎng)“支持系統(tǒng)”，就不能很好的主神明，中醫(yī)叫做“因病致郁”；如果心主神明功能失常，失去了有效的“指揮系統(tǒng)”，心就不能很好的主血脈，這叫做“因郁致病”。xx醫(yī)學(xué)就是或“因病致郁”，或“因郁致病”，最后導(dǎo)致病郁共存。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也提倡“xx醫(yī)學(xué)”的概念，從您的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，是如何將中醫(yī)理論與“xx醫(yī)學(xué)”的概念融合起來，并將其運(yùn)用到臨床當(dāng)中的？xx醫(yī)學(xué)”在我國(guó)起步較晚，盡管近年來相關(guān)領(lǐng)域的專家一直在提倡這一概念，但其發(fā)展現(xiàn)狀仍然不是非常樂觀。導(dǎo)致這一現(xiàn)狀的原因，除了人才方面的不足，臨床應(yīng)用的一些局限性也是重要因素。一方面，患者并不認(rèn)同情緒導(dǎo)致軀體癥狀的診斷；另一方面，相關(guān)治療藥物的不良反應(yīng)會(huì)對(duì)患者治療的依從性造成較大影響。基于這一現(xiàn)狀，中西醫(yī)結(jié)合治療或許是一種更好的解決方式，中醫(yī)傳統(tǒng)的“七情內(nèi)傷”理論明確了喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情志如過度劇烈、超出正常限度時(shí)，可能帶來的不良影響，并將其與軀體癥狀相對(duì)應(yīng)。將這些問題納入綜合考慮并針對(duì)性處理，或能更好地改善患者功能、癥狀，也更容易為患者所接受。能否請(qǐng)您結(jié)合自己臨床實(shí)踐經(jīng)歷或者印象比較深刻的病例，談?wù)勚形麽t(yī)結(jié)合治療xx疾病的理念與思路？在臨床當(dāng)中，我們?cè)?jīng)遇到過因心血管疾病相關(guān)癥狀來就醫(yī)的患者，盡管其心血管系統(tǒng)的器質(zhì)性改變已經(jīng)得到了糾正，但患者臨床癥狀仍沒有消失。中醫(yī)認(rèn)為此類患者可能是由于心理、情緒問題導(dǎo)致的氣滯血瘀，心血管的器質(zhì)性改變可能并不是導(dǎo)致其出現(xiàn)軀體癥狀的主要原因。針對(duì)這種類型的患者，在改善其心理問題的基礎(chǔ)上，采用疏肝、理氣、活血、化瘀的藥物即可有效緩解臨床癥狀。另外需要引起我們關(guān)注的是，依從性對(duì)于療效的影響也是非常巨大的，因此選擇合理的藥物尤為必要。相較于傳統(tǒng)的中藥湯劑，中成藥或許能更好的保證患者依從性。舉例來說，心可舒片作為一種主要成分由丹參、葛根