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附件2教學名師候選人

推薦表候選人姓名主講課程院部名稱（蓋章）填表時間年月日教學評估與質量控制中心

五、推薦、評審意見候選人所在單位審核與推薦意見（公章）負責人（簽字）年月日評委會意見負責人（簽字）年月日10填表說明

一、基本情況姓名出生年月性別政治面貌民族最后學歷（學位）授予單位授予時間參加工作時間年月從事高等教育教學工作年限專業(yè)技術職務行政職務專業(yè)領域主講課程何時何地受何獎勵學生評價情況主要學習、工作經歷起止時間學習/工作單位所學專業(yè)/所從事學科領域和擔任的行政職務3

二、師德表現(xiàn)情況師德師風表現(xiàn)簡況所獲相關榮譽序號榮譽名稱頒獎部門及時間署名次序123456

三、教學工作情況.主講本科課程情況5

課程名稱起止時間本人本校實際課堂教學學時授課班級總人數選用教材或主要參考書目情況名稱作者出版社出版時間.同時承擔的其它課程情況課程名稱起止時間學時授課班級總人數.其它教學環(huán)節(jié)（含指導本科生實習、課程設計、畢業(yè)論文、畢業(yè)設計以及指導研究生等）.教學手段開發(fā)、應用情況.教學內容更新和教學方法改革情況

.承擔重要教學改革項目情況項目名稱項目來源經費（萬元）主持/參加名次起止日期.主要教學改革與研究論文、專著及自編、主編教材情況論文題目、專著名稱/教材名稱期刊名稱、卷次/出版社時間.教學獲獎、成果推廣應用及同行評價情況（教學獲獎的須附獲獎證書復印件，并加蓋單位公章，注明本人排名及時間、推廣應用范圍。）.近期教學改革設想.教學梯隊建設情況

四、科研工作情況科研簡況匯總出版專著（譯著等）部。獲獎成果共項；其中：國家級項，省部級項，校級項。目前承擔項目共項；其中：國家級項目項，省部級項目項，校級項。最有代表性的成果序號成果（項目、論文、專著）名稱發(fā)表刊物，出版單位，時間（獲獎的注明獎項名稱、等級和頒獎單位）署名次序

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