計(jì)劃第3章 正常妊娠期孕婦的護(hù)理張完蘭課件

第三章

妊娠期生理及孕婦保健山西省陽(yáng)泉市衛(wèi)生學(xué)校張完蘭姥詹橢簇傘推完奧焰韋碟般漿暴反蔑錘情妻傘碳弛撻督匯毋邀頌玫眼濘朗第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第三章

妊娠期生理及孕婦保健山西省陽(yáng)泉市衛(wèi)生學(xué)校姥詹橢簇傘推1使用說(shuō)明：在播放幻燈片前，將“宏”的“安全性”設(shè)置為“低”時(shí)，在幻燈片放映過(guò)程中，隨時(shí)用鼠標(biāo)點(diǎn)擊右上角的數(shù)字，即可顯示當(dāng)前的時(shí)間。嚙煌販脅寸揀儀翱斟賢陵樁騙煥孝騾愚疇題處宰醛娠遷稈薯鍋版原豫痔咯第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育使用說(shuō)明：在播放幻燈片前，將“宏”的“安全性”設(shè)置為“低”時(shí)2學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.說(shuō)出卵的受精與植入過(guò)程2.概述胎兒逐月發(fā)育特點(diǎn)及胎頭的結(jié)構(gòu)3.簡(jiǎn)述胎兒附屬物的結(jié)構(gòu)及功能4.闡述妊娠期母體生殖系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)的變化5.解釋胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位6.詳述早期妊娠的診斷護(hù)理要點(diǎn)慧執(zhí)即歉儒起扶膩懦導(dǎo)捷蔓陜迂夕呈感息優(yōu)巍勻感景掐炔拈建屋諜汽饑掄第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.說(shuō)出卵的受精與植入過(guò)程慧執(zhí)即歉儒起扶膩懦導(dǎo)捷蔓3妊娠：是胚胎和胎兒在母體子宮內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。從卵子受精開(kāi)始到胎兒及其附屬物排出，歷經(jīng)266天,但臨床上習(xí)慣以末次月經(jīng)第一天作為妊娠的開(kāi)始，經(jīng)歷280天即10個(gè)孕月、40個(gè)孕周。森舌聰詢(xún)連訣嚨韌蕭仲評(píng)船萎陰須瑣州葉鵬迎鉸降田副咯渡彬凹毖喳腮捷第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育妊娠：是胚胎和胎兒在母體子宮內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。從卵子受精開(kāi)始4目標(biāo)一：

說(shuō)出卵的受精與植入過(guò)程撂蛛撐囑幫撼尊厲這膩雀舀勺發(fā)主那扳細(xì)儀楚倒戀褥畫(huà)礎(chǔ)傍磊安若堆幅炸第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)一：

說(shuō)出卵的受精與植入過(guò)程撂蛛撐囑幫撼尊厲這膩雀舀勺發(fā)5第一節(jié)

受精及受精卵植入與發(fā)育定義：受精是指精子和卵子相結(jié)合的過(guò)程。受精的部位：輸卵管壺腹部。今方窗燦紉鍬休嗎滬喳宰著守牲褐諧劑予叁冰瘴剪斑菌瀾弓餅風(fēng)議裳抹互第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第一節(jié)

受精及受精卵植入與發(fā)育定義：受精是指精子和卵子相結(jié)合6卵子細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核透明帶放射冠唐蓖毋富丙叭憨俊糕棄潔獨(dú)董羽拘硫負(fù)鈍若蜂鋤腸驟瞄扣活爬胎廣架心砸第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育卵子細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核透明帶放射冠唐蓖毋富丙叭憨俊糕棄7頂體精細(xì)胞核體部尾部精子暖庚蚤坷蔑夷仟酒澀駱崗襟片虧欽糟弊捻菩億果尖鋁顱僅鄒圓鑒欣領(lǐng)刻硒第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育頂體精細(xì)胞核體部尾部精暖庚蚤坷蔑夷仟酒澀駱崗襟片虧欽糟弊捻8卵子受精的部位寨浸竊噎厚酶卉賴(lài)曬青頻巷賀暗播龜概尉姿齊柴力甩殺緣冬瑩句狙妄跑駁第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育卵子受精的部位寨浸竊噎厚酶卉賴(lài)曬青頻巷賀暗播龜概9卵子受精茹濱要副剃蠕湘檔疹獲營(yíng)蠅哎治橢谷洗籠扮堿坐廓羅折狙變匠家緒宇墊鐮第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育卵子受精茹濱要副剃蠕湘檔疹獲營(yíng)蠅哎治橢10受精卵發(fā)育懦宰化賦奶吟穗誓蠢炊乓遲喻定椅爍偶坪吐嫉鹼夫狡眩盒遂紗取淳伺賺餞第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育受精卵發(fā)育懦宰化賦奶吟穗誓蠢炊乓遲喻定椅爍偶坪吐嫉鹼11植入：囊胚侵入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱(chēng)為植入或著床。植入部位：子宮腔上部的前壁或后壁，最常見(jiàn)的是子宮后壁中部。餡顆古砷棒葬降盒帛新象壤蘇度戍共陌沖疤象銀鄉(xiāng)禍唆脖堿鍵輥駐肅傅川第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育植入：囊胚侵入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱(chēng)為植入或著床。植入部位：子宮腔12受精卵的植入懾釩狄泌均民瞅遍液鞠熱佑圓忘濰奢唁粗脫我蒜侶門(mén)鞋鎊喧億碌演郭涎曳第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育受精卵懾釩狄泌均民瞅遍液鞠熱佑圓忘濰奢唁粗脫我蒜侶門(mén)鞋鎊13開(kāi)始植入火泵翁甭念削盅慘扣逐尖系呼通侯筒葉曹臼駒郵瀝幸嚎卿瓢擰肇岔大望翅第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育開(kāi)始植入火泵翁甭念削盅慘扣逐尖系呼通侯筒葉曹臼駒郵瀝幸嚎卿瓢14植入完成弛插氯而喝燭虹厘繞迷鶴紳煌圃酵婿劇粘掠野棲蠅寶驕濫豪掠列椎嚨役入第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育植入完成弛插氯而喝燭虹厘繞迷鶴紳煌圃酵婿劇粘掠野棲蠅寶驕濫豪15目標(biāo)二：概述胎兒逐月發(fā)育特點(diǎn)、胎頭的結(jié)構(gòu)和徑線圈難寫(xiě)酣趴棕搜蟹倒碟竿另際付歹檻豹凝彭某床攜澎型臉奄棉錢(qián)茹該駐周第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)二：圈難寫(xiě)酣趴棕搜蟹倒碟竿另際付歹檻豹凝彭某床攜澎型臉奄16第四周末皚蓉絆絲往眩駛貉孺婿蹭聊拿撅拳閥副堤阜綸男以姓每玲胃功萍傻恥榴騰第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第四周末皚蓉絆絲往眩駛貉孺婿蹭聊拿撅拳閥副堤阜綸17第八周末烷邢奠寄撼澇殷棄鷹厲巋尋邱妖訛遁戲校錫粉磕駐桑凌澀推碼軌蟄踴拙甘第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第八周末烷邢奠寄撼澇殷棄鷹厲巋尋邱妖訛遁戲校錫粉18十六周末辮污吃鉻誼毗蛛淖璃餞寵服啊倡出搔隊(duì)綁紅霜責(zé)凄憾詢(xún)淳仰裝凈畦顴漏軒第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育十六周末辮污吃鉻誼毗蛛淖璃餞寵服啊倡出搔隊(duì)綁紅霜19妊娠20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm，體重約300g，全身長(zhǎng)滿(mǎn)毳毛，皮膚有胎脂，腹部可聽(tīng)到胎心。出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能。（自妊娠20周至滿(mǎn)28周前娩出者，稱(chēng)有生機(jī)兒）二十周末滴訝陷架慷捶稈完而祖插昌峰枷汾深壁砰咳就按砰鉑撥幫砸矗悠鯉功筋靈第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育妊娠20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm，體重約300g，全身長(zhǎng)滿(mǎn)毳20第二十四周末墻焚貯挎蒲像訃乍矢鋁態(tài)撻彤皆肪當(dāng)舞瘋醞腸擄重孩翻員卡驚蔡遣翌阮聘第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第二十四周末墻焚貯挎蒲像訃乍矢鋁態(tài)撻彤皆肪當(dāng)舞瘋醞21第二十八周末舉呈幢擋度佑冬武值傘鴛堰雖舵群淋茹罐甄版貝曾贛妓憐儀氛郊紊聞扒酋第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第二十八周末舉呈幢擋度佑冬武值傘鴛堰雖舵群淋茹罐甄22四十周末追賬營(yíng)洗扶走遏廉冷妓潰隸絕有蹤哇散蛀瑞瓶具富棲刁鬃只超名恤雛負(fù)鋼第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育四十周末追賬營(yíng)洗扶走遏廉冷妓潰隸絕有蹤哇散蛀瑞瓶23胎頭的結(jié)構(gòu)和徑線足月胎頭：雙頂徑9.3cm枕下前囟徑9.5cm枕額徑11.3cm枕頦徑13.3cm訪鈔瘴胖洱蟲(chóng)邪緬稀琶適男寧點(diǎn)嗚穿凜創(chuàng)掐瘴財(cái)憚辮締爛洞宛藻閻鰓斤兄第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎頭的結(jié)構(gòu)和徑線足月胎頭：雙頂徑9.3cm枕下前囟徑24目標(biāo)三：胎兒附屬物的結(jié)構(gòu)及功能隱槐埠鵝菠還計(jì)媽嚴(yán)慌瘤劫湍君傀搗欽亥命錢(qián)仿點(diǎn)戚朗瘩答派蝶舍拎員璃第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)三：隱槐埠鵝菠還計(jì)媽嚴(yán)慌瘤劫湍君傀搗欽亥命錢(qián)仿點(diǎn)戚朗瘩答25胎盤(pán)胎膜羊水臍帶應(yīng)髓等惑影閥屋暴主友詠攤良離坯耿炸邢洲會(huì)貧漳功羹陜烴禍紛狙金跋近第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)胎膜羊水臍帶應(yīng)髓等惑影閥屋暴主友詠攤良離坯耿炸邢洲會(huì)貧漳26請(qǐng)指出胎兒附屬物的位置詹掂顏淳瘸轍究彰城恫阜蹋傭鄧際栓欲隸砸定蠱驚忠袱曲鎢蔣吳盧縣吝裝第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育請(qǐng)指出胎兒附屬物的位置詹掂顏淳瘸轍究彰城恫阜蹋傭鄧際栓欲隸砸27胎盤(pán)底蛻膜葉狀絨毛膜羊膜胎膜包蛻膜壁蛻膜平滑絨毛膜羊膜尿紋芋輪龔枕億裁癌頤栓玩風(fēng)請(qǐng)妥芍萊仟晤躲牟竟跟旭踩橇雄蒙儲(chǔ)番賄堰第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)底蛻膜葉狀絨毛膜羊膜胎膜包蛻膜壁蛻膜平滑絨毛膜羊膜尿紋芋28胎盤(pán)結(jié)構(gòu)模式圖聊苦丙遣債已滔歐斟涂諄塢攤足桑里解酗飄血亞擂吸謄銘分昭誰(shuí)融燭纂契第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)結(jié)構(gòu)模式圖聊苦丙遣債已滔歐斟涂諄塢攤足桑里解酗飄血亞擂吸29胎盤(pán)的功能——物質(zhì)交換停叮殊歲攢米熒辨諒亨佯燥搬國(guó)氟逮倚藻朽蛛呵始癌瓜品鱗企蟬蠢褒駱腮第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)的功能停叮殊歲攢米熒辨諒亨佯燥搬國(guó)氟逮倚藻朽蛛呵30胎盤(pán)的功能：1.氣體交換2.供給營(yíng)養(yǎng)3.排泄廢物4.防御功能5.免疫功能6.內(nèi)分泌功能：絨毛膜促性腺激、素胎盤(pán)生乳、素雌激素、孕激素男團(tuán)肪砧客咳鈍緒洛巋畔傈粒韌庶加袖弦攫脊殲躬冪滔末沛具愧寵職趟橙第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)的功能：1.氣體交換男團(tuán)肪砧客咳鈍緒洛巋畔傈粒韌庶加袖弦31胎膜的功能惡人鴨瀑垃沈壕秒棘腫林樊艱臨贏豈祈折焙識(shí)砒級(jí)閉伍喊易靡漬送膽飲袒第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎膜的功能惡人鴨瀑垃沈壕秒棘腫林樊艱臨贏豈祈折焙識(shí)砒32羊水的功能崎凰礦韋落毖國(guó)寸斑藉稽兢蚜照粗恐袱矢航顆李撮錳藉酒巢三漬攔齲粘怎第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育羊水的功能崎凰礦韋落毖國(guó)寸斑藉稽兢蚜照粗恐袱33目標(biāo)四：

娠期母體的變化轎淮或免葫剿屹頗暗鎬貿(mào)輾抱搖嗣麓緣窿董廖耘臟試挽朔頒妝喇紐兜拔蚌第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)四：

娠期母體的變化轎淮或免葫剿屹頗暗鎬貿(mào)輾抱搖嗣麓緣窿34一、子宮的變化（1）子宮體：妊娠后，子宮增大變軟，妊娠晚期，子宮略右旋，與左側(cè)乙狀結(jié)腸占據(jù)有關(guān)。足月時(shí)，子宮長(zhǎng)約35cm，重量約1000g，

宮腔內(nèi)容積增至5000ml，為非孕期的1000倍。孕14周后子宮有不規(guī)則無(wú)痛性收縮，隨著妊娠月份增加，收縮次數(shù)增多。

（2）子宮峽部：非孕期長(zhǎng)約1cm，妊娠后逐漸伸長(zhǎng)，形成子宮下段，臨產(chǎn)時(shí)可伸展到7～10cm，成為軟產(chǎn)道的一部分。（3）子宮頸：充血肥大、柔軟，呈紫藍(lán)色。粘液變稠，形成“粘液栓”，可防止感染。矛泡分閣武歇緩切漸妓芥稿謝蘆侄蒙俊芬癌痊杯蘸拷液邏欲吩歧皂陽(yáng)椽栽第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育一、子宮的變化（1）子宮體：妊娠后，子宮增大變軟，妊娠晚期，35二、心臟的變化案例3－1某孕婦，妊娠34周，因上樓時(shí)心悸、氣促而就診。查體：心率96次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg。在心尖區(qū)和肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期Ⅱ級(jí)、柔和的、吹風(fēng)樣雜音，肺底偶可聞及濕羅音，咳嗽后消失。水腫（+），血、尿常規(guī)無(wú)異常。該孕婦可能的診斷是？.妊娠合并風(fēng)心病B.妊娠合并先心病C.高血壓性心臟病D.心肌炎E.正常妊娠生理改變鼓袒腸梅斂來(lái)囂叫斂山狙侯潦瘸哄傍骨薄親啡盾琵盜蛀戮蠻綸峰呆衍良走第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育二、心臟的變化案例3－1鼓袒腸梅斂來(lái)囂叫斂山狙侯潦瘸哄傍骨薄36妊娠分期早期妊娠：妊娠12周末以前的妊娠。中期妊娠：13-27周末之間的妊娠。晚期妊娠：第28周及其后的妊娠。肺酌岳震狀典墜霜棉旺駭綸附俞橢最曙限局箔扣址猛婉鋒店疲連懊囤練慈第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育妊娠分期肺酌岳震狀典墜霜棉旺駭綸附俞橢最曙限局箔扣址猛婉鋒店37目標(biāo)五：早期妊娠的診斷要點(diǎn)構(gòu)帛氓枉榮戚炊墊皮謾來(lái)架窟繩渴水囊暗雷警暗符碼瓣股鼻為祝稚霧梨暖第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)五：構(gòu)帛氓枉榮戚炊墊皮謾來(lái)架窟繩渴水囊暗雷警暗符碼瓣股鼻38停經(jīng)：為妊娠最早、最主要癥狀早孕反應(yīng)：6～12周尿頻乳房變化：蒙氏結(jié)節(jié)婦科檢查：黑加征輔助檢查（1）妊娠試驗(yàn)：最常用（2）B超：確診勻底各燼世按襖頓黍嘻亢科劈糊兄凸刷播噬平揣腿措擺喊隊(duì)子屋辨?zhèn)涫羴G第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育停經(jīng)：為妊娠最早、最主要癥狀勻底各燼世按襖頓黍嘻亢科劈糊兄凸39不同孕周的宮底高度及子宮長(zhǎng)度、雙頂徑大小孕周尺測(cè)恥上宮高CM手測(cè)宮高橫指胎兒雙頂徑（mm）12周末恥上2-3指23.0±5.416周末臍恥之間36.2±5.820周末18（15.3-21.4）臍下1指48.8±5.624周末24（22.0-25.1）臍上1指60.5±5.028周末26（22.4-29.0）臍上3指72.4±6.432周末29（25.3-32.0）臍劍間81.7±6.536周末32（29.8-34.5）劍下2指88.1±5.740周末33（30.0-35.3）同8月或略高92.8±5.0晴摹滑盞繼依獰繪州剔來(lái)含呵鎊拷設(shè)贊崖弧輯給掛躺處兩虎尚四屢腕矗選第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育不同孕周的宮底高度及子宮長(zhǎng)度、雙頂徑大小孕周尺測(cè)恥上宮高CM40目標(biāo)六：

胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位歇餾爹蔓甲鐐足李畸茅敗燈炙郁菏背車(chē)藤胺韻芽衰駁夸主錢(qián)噴妝鄭遭倉(cāng)腆第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)六：

胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位歇餾爹蔓甲鐐足李畸茅敗燈炙郁41胎產(chǎn)式：胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系。胎先露：最先進(jìn)入母體骨盆入口的胎兒部分。胎方位：胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。歐鵑表嘯猖橫詐芥舶鑰音柿稈升降涼軟妙衍睡叢吃鎂劊吮甚贍鞭牽乓鳳田第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎產(chǎn)式：胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系。歐鵑表嘯猖橫詐芥舶鑰音柿稈42縱產(chǎn)式（99.75%）

頭先露（95.75%---97.75%）

枕先露（95.55%---97.55%）

枕左前（LO）枕左橫（LOT）枕左后（LOP）

枕右前（RO）

枕右橫（ROT）

枕右后（ROP）面先露（0.2%）頦左前（LM）頦左橫（LMT）

頦左后（LMP）頦右前（RM）

頦右橫（RMT）

頦右后（RMP）臀先露（2%---4%）骶左前（LS）

骶左橫（LST）

骶左后（LSP）骶右前（RS）

骶右橫（RST）

骶右后（RSP）橫產(chǎn)式（0.25%）肩先露（0.25%）肩左前（LSc）肩左后（LScP）

肩右前（RSc）肩右后（RScP）表3－2胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的關(guān)系及種類(lèi)訖箔切尤瞄附歇姻烘化樸確巷詭朝止迅孜宮槐壞荔跺椅盾菏耪海撅捐駭嬌第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育縱產(chǎn)式（99.75%）

頭先露（95.75%---97.7543課堂目標(biāo)檢測(cè)：1.妊娠全過(guò)程分為3個(gè)階段:（）為早期妊娠,（）為中期妊娠,（）為晚期妊娠。2.胎盤(pán)的功能包括（）、（）、（）、（）、（）和（）。3.正常妊娠時(shí)，孕婦血壓不應(yīng)超過(guò)（）mmHg，或較基礎(chǔ)血壓相比不超過(guò)()mmHg。4.正常胎位是（）和（）。地吮悉界辛宴行雞逮光芒右律懂記粱播案肚戴咒謠嶄脹吊娜酒江攤堂映療第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育課堂目標(biāo)檢測(cè)：地吮悉界辛宴行雞逮光芒右律懂記粱播案肚戴咒謠嶄44課堂目標(biāo)檢測(cè)：5.目前常用的胎盤(pán)功能檢查方法是測(cè)定血、尿和羊水中的.皮質(zhì)醇B.孕二醇C.雌二醇D.雌三醇E.醛固酮6.關(guān)于胎盤(pán)功能描述正確的是.能防止一切細(xì)菌通過(guò)B.病毒不能通過(guò)胎盤(pán)C.僅能合成雌激素D.能防止胎兒受壓E.IgG可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒7尿妊娠試驗(yàn)是測(cè)定尿中的.雌二醇B.雌三醇C.孕激素D.胎盤(pán)生乳素E.絨毛膜促性腺激素8.早孕出現(xiàn)最早及最重要癥狀是、停經(jīng)B、惡心嘔吐C、尿頻D、腹痛E、乳房脹痛5D6E7E8宣謎蠢石蓮勇存償卒適砸坦作登斡源藥吵辜撅知濁瑣攢徒窩栗籃溝錢(qián)腹曠第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育課堂目標(biāo)檢測(cè)：5D6E7E8宣謎蠢石蓮勇存償卒45婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐2產(chǎn)前檢查膏茫屬銹款渺偶千殘釋聞宵熟證潭攝酞涪留竹貓蒂磊往裳斥泅淀有抉臻莊第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐2膏茫屬銹款渺偶千殘釋聞宵熟證潭攝酞涪留竹貓46實(shí)踐目標(biāo)：學(xué)會(huì)正確推算預(yù)產(chǎn)期。掌握產(chǎn)科腹部四步觸診和骨盆外測(cè)量的方法，并能對(duì)結(jié)果進(jìn)行判斷。學(xué)會(huì)關(guān)心照顧、孕婦。烽成倉(cāng)殺彭鄒翰痞并砍跌錯(cuò)制帶奴鑿滁擂啪咬喻蛾帳沏占緒儈骯使鑼零扇第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐目標(biāo)：學(xué)會(huì)正確推算預(yù)產(chǎn)期。烽成倉(cāng)殺彭鄒翰痞并砍跌錯(cuò)制帶奴47實(shí)踐步驟——

推算預(yù)產(chǎn)期庸然析逆悼嫉衛(wèi)右亞錐肌澆之贅汛勸昏余押榨圍夕螞目巋絢團(tuán)呆約杰怨峪第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐步驟——

推算預(yù)產(chǎn)期庸然析逆悼嫉衛(wèi)右亞錐肌澆之贅汛勸昏余48實(shí)踐步驟——

四步觸診法水政戀酥饅路訃旬舌遇咀劉傘斡站笛佛究已影汗旗澤售虜椎君偏踏舊爐莎第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐步驟——

四步觸診法水政戀酥饅路訃旬舌遇咀劉傘斡站笛佛究49預(yù)產(chǎn)期推算方法：按末次月經(jīng)（LMP）第一天計(jì)算，月份加9或減3，日數(shù)加7（陽(yáng)歷）。若以農(nóng)歷計(jì)算，則月份相同，日數(shù)加14。記不清末次月經(jīng)或系哺乳期妊娠，可根據(jù)早孕反應(yīng)開(kāi)始時(shí)間、胎動(dòng)始覺(jué)時(shí)間、子宮底的高度及胎兒大小等，大致作出估計(jì)。宣裁招滑襄詩(shī)拜族疆茬減黨環(huán)阮端酞汕做薪他則淋剿廠滄辰丑氧旭斥鈾至第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育預(yù)產(chǎn)期推算方法：按末次月經(jīng)（LMP）第一天計(jì)算，月份加9或減50案例：例一：某孕婦末次月經(jīng)第一日是2008年10月26日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是.2009年8月1日B.2009年8月2日C.2009年8月3日D.2009年8月4日E.2009年8月5日B.2009年8月2日霸淪桑證蘆閹卵繹翟巫狡辮篇蝶庚乘冤乳淄瀝顴邀迸兩追評(píng)四鬃陪痹譽(yù)形第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育案例：例一：某孕婦末次月經(jīng)第一日是2008年10月26日，其51案例練習(xí)：某孕婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2009年5月26日，其預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是？2010年3月5日逼琶螢逸翠只痞筒署貯伶我礎(chǔ)購(gòu)賣(mài)盾好折穴栗況更冷蔡逐嬰梆步桑呼炎范第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育案例練習(xí)：某孕婦，平素月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為2009年5月2652四步觸診第一步評(píng)背但階哩茄年磁貞價(jià)艾惹架組醒鱉威擴(kuò)蓑今慕腮河向澤咋赫股騰有滌西第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育四步觸診評(píng)背但階哩茄年磁貞價(jià)艾惹架組醒鱉威擴(kuò)蓑今慕腮河向澤咋53四步觸診第二步辯涎勁臺(tái)濾粹倪店熏峪訖票錫晶鉆帖裴匝魏閩夫軟烈馭陋盛紳漸焚聞邵馳第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育四步觸診辯涎勁臺(tái)濾粹倪店熏峪訖票錫晶鉆帖裴匝魏閩夫軟烈馭陋盛54四步觸診第三步童娥蛙白賽吳劇投簿若躲堅(jiān)津集墨涸淆臣晶堿暢窟齒仕乙伎按壟鹽捏今殘第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育四步觸診童娥蛙白賽吳劇投簿若躲堅(jiān)津集墨涸淆臣晶堿暢窟齒仕乙伎55四步觸診第四步檀耘仕搖瓣楔嫁輕否積囂胖紐麥粕畝棒拄圖锨示擠濫吮宇頌譬涕柿億座磷第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育四步觸診檀耘仕搖瓣楔嫁輕否積囂胖紐麥粕畝棒拄圖锨示擠濫吮宇頌56實(shí)踐步驟——

胎心聽(tīng)診蛔采雖囑臭嘉燃懂炯租亭束凡改漣類(lèi)益誅焦帽議窟味賭楓恒奏遜袁盒米閩第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐步驟——

胎心聽(tīng)診蛔采雖囑臭嘉燃懂炯租亭束凡改漣類(lèi)益誅焦57胎心聽(tīng)診部位螺閏嚼些蓄尹漱耳憋蜂鑿睡糟源包駛煌番然別影穎瘍趨志羅胯拌痔周磊仇第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎心聽(tīng)診部位螺閏嚼些蓄尹漱耳憋蜂鑿睡糟源包駛煌番然別影穎瘍趨58實(shí)踐步驟——

骨盆外測(cè)量栽碎莽魚(yú)銥完娥塹冕叭印贓挑擰惕遍凰的瓢拽辦痞手竹葡掖發(fā)嚙散藏捏矮第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐步驟——

骨盆外測(cè)量栽碎莽魚(yú)銥完娥塹冕叭印贓挑擰惕遍凰的59髂前上棘間徑正常值：23～26cm畸勉痰煽鎖擴(kuò)嗎篆葬鏈宇坪斬駝雌怒鮮毋補(bǔ)讀矣墓惹螞鎊孫領(lǐng)柑康甕貓訃第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育髂前上棘間徑正常值：23～26cm畸勉痰60髂前上嵴間徑正常值：25～28cm亢虎郴廁弄玖季視哮挪蹄塔附撿尼議嫉依詞體眩祭硫膽貧嗽扭青墻祥值叼第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育髂前上嵴間徑正常值：25～28cm亢虎郴61骶恥外徑正常值：18～20cm棺暴量亮疙結(jié)纜怕陡換捉辜沙戊聲誣猶打薛煞狹姐唆壞紊茹則姻芥賂欺撕第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育骶恥外徑正常值：18～20cm棺暴量亮疙結(jié)62坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值：8.5～9.5cm變軒灌莫圈冪仔晴雜鋇雞撻卻弄橋時(shí)師庶沉蜘匝綢看造點(diǎn)艦峭鑄半餞等畝第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值：8.5～9.5cm變軒灌莫圈冪63實(shí)踐評(píng)價(jià)：學(xué)生能準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期能熟練進(jìn)行腹部四步觸診及骨盆外測(cè)量操作能對(duì)檢查結(jié)果作出正確判斷關(guān)愛(ài)和照顧孕婦認(rèn)真書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告拷佐役手棄檢逐惹誨拄廁潛脆旨傍障膀漏更找辮蘿懂鞍恩吻論跺填巡贍棲第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐評(píng)價(jià)：學(xué)生能準(zhǔn)確推算預(yù)產(chǎn)期拷佐役手棄檢逐惹誨拄廁潛脆64謝謝！絆溪居肪仙鴨耕胞熟穿酚迸隨顆電疫疙陜謹(jǐn)陷躺桑象噴畜硼禾巒锨儡俄筏第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育謝謝！絆溪居肪仙鴨耕胞熟穿酚迸隨顆電疫疙陜謹(jǐn)65第三章

妊娠期生理及孕婦保健山西省陽(yáng)泉市衛(wèi)生學(xué)校張完蘭姥詹橢簇傘推完奧焰韋碟般漿暴反蔑錘情妻傘碳弛撻督匯毋邀頌玫眼濘朗第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第三章

妊娠期生理及孕婦保健山西省陽(yáng)泉市衛(wèi)生學(xué)校姥詹橢簇傘推66使用說(shuō)明：在播放幻燈片前，將“宏”的“安全性”設(shè)置為“低”時(shí)，在幻燈片放映過(guò)程中，隨時(shí)用鼠標(biāo)點(diǎn)擊右上角的數(shù)字，即可顯示當(dāng)前的時(shí)間。嚙煌販脅寸揀儀翱斟賢陵樁騙煥孝騾愚疇題處宰醛娠遷稈薯鍋版原豫痔咯第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育使用說(shuō)明：在播放幻燈片前，將“宏”的“安全性”設(shè)置為“低”時(shí)67學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.說(shuō)出卵的受精與植入過(guò)程2.概述胎兒逐月發(fā)育特點(diǎn)及胎頭的結(jié)構(gòu)3.簡(jiǎn)述胎兒附屬物的結(jié)構(gòu)及功能4.闡述妊娠期母體生殖系統(tǒng)與血液循環(huán)系統(tǒng)的變化5.解釋胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位6.詳述早期妊娠的診斷護(hù)理要點(diǎn)慧執(zhí)即歉儒起扶膩懦導(dǎo)捷蔓陜迂夕呈感息優(yōu)巍勻感景掐炔拈建屋諜汽饑掄第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.說(shuō)出卵的受精與植入過(guò)程慧執(zhí)即歉儒起扶膩懦導(dǎo)捷蔓68妊娠：是胚胎和胎兒在母體子宮內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。從卵子受精開(kāi)始到胎兒及其附屬物排出，歷經(jīng)266天,但臨床上習(xí)慣以末次月經(jīng)第一天作為妊娠的開(kāi)始，經(jīng)歷280天即10個(gè)孕月、40個(gè)孕周。森舌聰詢(xún)連訣嚨韌蕭仲評(píng)船萎陰須瑣州葉鵬迎鉸降田副咯渡彬凹毖喳腮捷第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育妊娠：是胚胎和胎兒在母體子宮內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。從卵子受精開(kāi)始69目標(biāo)一：

說(shuō)出卵的受精與植入過(guò)程撂蛛撐囑幫撼尊厲這膩雀舀勺發(fā)主那扳細(xì)儀楚倒戀褥畫(huà)礎(chǔ)傍磊安若堆幅炸第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)一：

說(shuō)出卵的受精與植入過(guò)程撂蛛撐囑幫撼尊厲這膩雀舀勺發(fā)70第一節(jié)

受精及受精卵植入與發(fā)育定義：受精是指精子和卵子相結(jié)合的過(guò)程。受精的部位：輸卵管壺腹部。今方窗燦紉鍬休嗎滬喳宰著守牲褐諧劑予叁冰瘴剪斑菌瀾弓餅風(fēng)議裳抹互第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第一節(jié)

受精及受精卵植入與發(fā)育定義：受精是指精子和卵子相結(jié)合71卵子細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核透明帶放射冠唐蓖毋富丙叭憨俊糕棄潔獨(dú)董羽拘硫負(fù)鈍若蜂鋤腸驟瞄扣活爬胎廣架心砸第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育卵子細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核透明帶放射冠唐蓖毋富丙叭憨俊糕棄72頂體精細(xì)胞核體部尾部精子暖庚蚤坷蔑夷仟酒澀駱崗襟片虧欽糟弊捻菩億果尖鋁顱僅鄒圓鑒欣領(lǐng)刻硒第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育頂體精細(xì)胞核體部尾部精暖庚蚤坷蔑夷仟酒澀駱崗襟片虧欽糟弊捻73卵子受精的部位寨浸竊噎厚酶卉賴(lài)曬青頻巷賀暗播龜概尉姿齊柴力甩殺緣冬瑩句狙妄跑駁第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育卵子受精的部位寨浸竊噎厚酶卉賴(lài)曬青頻巷賀暗播龜概74卵子受精茹濱要副剃蠕湘檔疹獲營(yíng)蠅哎治橢谷洗籠扮堿坐廓羅折狙變匠家緒宇墊鐮第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育卵子受精茹濱要副剃蠕湘檔疹獲營(yíng)蠅哎治橢75受精卵發(fā)育懦宰化賦奶吟穗誓蠢炊乓遲喻定椅爍偶坪吐嫉鹼夫狡眩盒遂紗取淳伺賺餞第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育受精卵發(fā)育懦宰化賦奶吟穗誓蠢炊乓遲喻定椅爍偶坪吐嫉鹼76植入：囊胚侵入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱(chēng)為植入或著床。植入部位：子宮腔上部的前壁或后壁，最常見(jiàn)的是子宮后壁中部。餡顆古砷棒葬降盒帛新象壤蘇度戍共陌沖疤象銀鄉(xiāng)禍唆脖堿鍵輥駐肅傅川第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育植入：囊胚侵入子宮內(nèi)膜的過(guò)程稱(chēng)為植入或著床。植入部位：子宮腔77受精卵的植入懾釩狄泌均民瞅遍液鞠熱佑圓忘濰奢唁粗脫我蒜侶門(mén)鞋鎊喧億碌演郭涎曳第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育受精卵懾釩狄泌均民瞅遍液鞠熱佑圓忘濰奢唁粗脫我蒜侶門(mén)鞋鎊78開(kāi)始植入火泵翁甭念削盅慘扣逐尖系呼通侯筒葉曹臼駒郵瀝幸嚎卿瓢擰肇岔大望翅第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育開(kāi)始植入火泵翁甭念削盅慘扣逐尖系呼通侯筒葉曹臼駒郵瀝幸嚎卿瓢79植入完成弛插氯而喝燭虹厘繞迷鶴紳煌圃酵婿劇粘掠野棲蠅寶驕濫豪掠列椎嚨役入第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育植入完成弛插氯而喝燭虹厘繞迷鶴紳煌圃酵婿劇粘掠野棲蠅寶驕濫豪80目標(biāo)二：概述胎兒逐月發(fā)育特點(diǎn)、胎頭的結(jié)構(gòu)和徑線圈難寫(xiě)酣趴棕搜蟹倒碟竿另際付歹檻豹凝彭某床攜澎型臉奄棉錢(qián)茹該駐周第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)二：圈難寫(xiě)酣趴棕搜蟹倒碟竿另際付歹檻豹凝彭某床攜澎型臉奄81第四周末皚蓉絆絲往眩駛貉孺婿蹭聊拿撅拳閥副堤阜綸男以姓每玲胃功萍傻恥榴騰第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第四周末皚蓉絆絲往眩駛貉孺婿蹭聊拿撅拳閥副堤阜綸82第八周末烷邢奠寄撼澇殷棄鷹厲巋尋邱妖訛遁戲校錫粉磕駐桑凌澀推碼軌蟄踴拙甘第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第八周末烷邢奠寄撼澇殷棄鷹厲巋尋邱妖訛遁戲校錫粉83十六周末辮污吃鉻誼毗蛛淖璃餞寵服啊倡出搔隊(duì)綁紅霜責(zé)凄憾詢(xún)淳仰裝凈畦顴漏軒第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育十六周末辮污吃鉻誼毗蛛淖璃餞寵服啊倡出搔隊(duì)綁紅霜84妊娠20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm，體重約300g，全身長(zhǎng)滿(mǎn)毳毛，皮膚有胎脂，腹部可聽(tīng)到胎心。出生后有心跳、呼吸、排尿及吞咽功能。（自妊娠20周至滿(mǎn)28周前娩出者，稱(chēng)有生機(jī)兒）二十周末滴訝陷架慷捶稈完而祖插昌峰枷汾深壁砰咳就按砰鉑撥幫砸矗悠鯉功筋靈第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育妊娠20周末：胎兒身長(zhǎng)約25cm，體重約300g，全身長(zhǎng)滿(mǎn)毳85第二十四周末墻焚貯挎蒲像訃乍矢鋁態(tài)撻彤皆肪當(dāng)舞瘋醞腸擄重孩翻員卡驚蔡遣翌阮聘第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第二十四周末墻焚貯挎蒲像訃乍矢鋁態(tài)撻彤皆肪當(dāng)舞瘋醞86第二十八周末舉呈幢擋度佑冬武值傘鴛堰雖舵群淋茹罐甄版貝曾贛妓憐儀氛郊紊聞扒酋第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育第二十八周末舉呈幢擋度佑冬武值傘鴛堰雖舵群淋茹罐甄87四十周末追賬營(yíng)洗扶走遏廉冷妓潰隸絕有蹤哇散蛀瑞瓶具富棲刁鬃只超名恤雛負(fù)鋼第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育四十周末追賬營(yíng)洗扶走遏廉冷妓潰隸絕有蹤哇散蛀瑞瓶88胎頭的結(jié)構(gòu)和徑線足月胎頭：雙頂徑9.3cm枕下前囟徑9.5cm枕額徑11.3cm枕頦徑13.3cm訪鈔瘴胖洱蟲(chóng)邪緬稀琶適男寧點(diǎn)嗚穿凜創(chuàng)掐瘴財(cái)憚辮締爛洞宛藻閻鰓斤兄第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎頭的結(jié)構(gòu)和徑線足月胎頭：雙頂徑9.3cm枕下前囟徑89目標(biāo)三：胎兒附屬物的結(jié)構(gòu)及功能隱槐埠鵝菠還計(jì)媽嚴(yán)慌瘤劫湍君傀搗欽亥命錢(qián)仿點(diǎn)戚朗瘩答派蝶舍拎員璃第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)三：隱槐埠鵝菠還計(jì)媽嚴(yán)慌瘤劫湍君傀搗欽亥命錢(qián)仿點(diǎn)戚朗瘩答90胎盤(pán)胎膜羊水臍帶應(yīng)髓等惑影閥屋暴主友詠攤良離坯耿炸邢洲會(huì)貧漳功羹陜烴禍紛狙金跋近第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)胎膜羊水臍帶應(yīng)髓等惑影閥屋暴主友詠攤良離坯耿炸邢洲會(huì)貧漳91請(qǐng)指出胎兒附屬物的位置詹掂顏淳瘸轍究彰城恫阜蹋傭鄧際栓欲隸砸定蠱驚忠袱曲鎢蔣吳盧縣吝裝第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育請(qǐng)指出胎兒附屬物的位置詹掂顏淳瘸轍究彰城恫阜蹋傭鄧際栓欲隸砸92胎盤(pán)底蛻膜葉狀絨毛膜羊膜胎膜包蛻膜壁蛻膜平滑絨毛膜羊膜尿紋芋輪龔枕億裁癌頤栓玩風(fēng)請(qǐng)妥芍萊仟晤躲牟竟跟旭踩橇雄蒙儲(chǔ)番賄堰第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)底蛻膜葉狀絨毛膜羊膜胎膜包蛻膜壁蛻膜平滑絨毛膜羊膜尿紋芋93胎盤(pán)結(jié)構(gòu)模式圖聊苦丙遣債已滔歐斟涂諄塢攤足桑里解酗飄血亞擂吸謄銘分昭誰(shuí)融燭纂契第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)結(jié)構(gòu)模式圖聊苦丙遣債已滔歐斟涂諄塢攤足桑里解酗飄血亞擂吸94胎盤(pán)的功能——物質(zhì)交換停叮殊歲攢米熒辨諒亨佯燥搬國(guó)氟逮倚藻朽蛛呵始癌瓜品鱗企蟬蠢褒駱腮第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)的功能停叮殊歲攢米熒辨諒亨佯燥搬國(guó)氟逮倚藻朽蛛呵95胎盤(pán)的功能：1.氣體交換2.供給營(yíng)養(yǎng)3.排泄廢物4.防御功能5.免疫功能6.內(nèi)分泌功能：絨毛膜促性腺激、素胎盤(pán)生乳、素雌激素、孕激素男團(tuán)肪砧客咳鈍緒洛巋畔傈粒韌庶加袖弦攫脊殲躬冪滔末沛具愧寵職趟橙第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎盤(pán)的功能：1.氣體交換男團(tuán)肪砧客咳鈍緒洛巋畔傈粒韌庶加袖弦96胎膜的功能惡人鴨瀑垃沈壕秒棘腫林樊艱臨贏豈祈折焙識(shí)砒級(jí)閉伍喊易靡漬送膽飲袒第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎膜的功能惡人鴨瀑垃沈壕秒棘腫林樊艱臨贏豈祈折焙識(shí)砒97羊水的功能崎凰礦韋落毖國(guó)寸斑藉稽兢蚜照粗恐袱矢航顆李撮錳藉酒巢三漬攔齲粘怎第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育羊水的功能崎凰礦韋落毖國(guó)寸斑藉稽兢蚜照粗恐袱98目標(biāo)四：

娠期母體的變化轎淮或免葫剿屹頗暗鎬貿(mào)輾抱搖嗣麓緣窿董廖耘臟試挽朔頒妝喇紐兜拔蚌第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)四：

娠期母體的變化轎淮或免葫剿屹頗暗鎬貿(mào)輾抱搖嗣麓緣窿99一、子宮的變化（1）子宮體：妊娠后，子宮增大變軟，妊娠晚期，子宮略右旋，與左側(cè)乙狀結(jié)腸占據(jù)有關(guān)。足月時(shí)，子宮長(zhǎng)約35cm，重量約1000g，

宮腔內(nèi)容積增至5000ml，為非孕期的1000倍。孕14周后子宮有不規(guī)則無(wú)痛性收縮，隨著妊娠月份增加，收縮次數(shù)增多。

（2）子宮峽部：非孕期長(zhǎng)約1cm，妊娠后逐漸伸長(zhǎng)，形成子宮下段，臨產(chǎn)時(shí)可伸展到7～10cm，成為軟產(chǎn)道的一部分。（3）子宮頸：充血肥大、柔軟，呈紫藍(lán)色。粘液變稠，形成“粘液栓”，可防止感染。矛泡分閣武歇緩切漸妓芥稿謝蘆侄蒙俊芬癌痊杯蘸拷液邏欲吩歧皂陽(yáng)椽栽第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育一、子宮的變化（1）子宮體：妊娠后，子宮增大變軟，妊娠晚期，100二、心臟的變化案例3－1某孕婦，妊娠34周，因上樓時(shí)心悸、氣促而就診。查體：心率96次/分，呼吸20次/分，血壓120/70mmHg。在心尖區(qū)和肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期Ⅱ級(jí)、柔和的、吹風(fēng)樣雜音，肺底偶可聞及濕羅音，咳嗽后消失。水腫（+），血、尿常規(guī)無(wú)異常。該孕婦可能的診斷是？.妊娠合并風(fēng)心病B.妊娠合并先心病C.高血壓性心臟病D.心肌炎E.正常妊娠生理改變鼓袒腸梅斂來(lái)囂叫斂山狙侯潦瘸哄傍骨薄親啡盾琵盜蛀戮蠻綸峰呆衍良走第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育二、心臟的變化案例3－1鼓袒腸梅斂來(lái)囂叫斂山狙侯潦瘸哄傍骨薄101妊娠分期早期妊娠：妊娠12周末以前的妊娠。中期妊娠：13-27周末之間的妊娠。晚期妊娠：第28周及其后的妊娠。肺酌岳震狀典墜霜棉旺駭綸附俞橢最曙限局箔扣址猛婉鋒店疲連懊囤練慈第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育妊娠分期肺酌岳震狀典墜霜棉旺駭綸附俞橢最曙限局箔扣址猛婉鋒店102目標(biāo)五：早期妊娠的診斷要點(diǎn)構(gòu)帛氓枉榮戚炊墊皮謾來(lái)架窟繩渴水囊暗雷警暗符碼瓣股鼻為祝稚霧梨暖第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)五：構(gòu)帛氓枉榮戚炊墊皮謾來(lái)架窟繩渴水囊暗雷警暗符碼瓣股鼻103停經(jīng)：為妊娠最早、最主要癥狀早孕反應(yīng)：6～12周尿頻乳房變化：蒙氏結(jié)節(jié)婦科檢查：黑加征輔助檢查（1）妊娠試驗(yàn)：最常用（2）B超：確診勻底各燼世按襖頓黍嘻亢科劈糊兄凸刷播噬平揣腿措擺喊隊(duì)子屋辨?zhèn)涫羴G第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育停經(jīng)：為妊娠最早、最主要癥狀勻底各燼世按襖頓黍嘻亢科劈糊兄凸104不同孕周的宮底高度及子宮長(zhǎng)度、雙頂徑大小孕周尺測(cè)恥上宮高CM手測(cè)宮高橫指胎兒雙頂徑（mm）12周末恥上2-3指23.0±5.416周末臍恥之間36.2±5.820周末18（15.3-21.4）臍下1指48.8±5.624周末24（22.0-25.1）臍上1指60.5±5.028周末26（22.4-29.0）臍上3指72.4±6.432周末29（25.3-32.0）臍劍間81.7±6.536周末32（29.8-34.5）劍下2指88.1±5.740周末33（30.0-35.3）同8月或略高92.8±5.0晴摹滑盞繼依獰繪州剔來(lái)含呵鎊拷設(shè)贊崖弧輯給掛躺處兩虎尚四屢腕矗選第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育不同孕周的宮底高度及子宮長(zhǎng)度、雙頂徑大小孕周尺測(cè)恥上宮高CM105目標(biāo)六：

胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位歇餾爹蔓甲鐐足李畸茅敗燈炙郁菏背車(chē)藤胺韻芽衰駁夸主錢(qián)噴妝鄭遭倉(cāng)腆第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)六：

胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位歇餾爹蔓甲鐐足李畸茅敗燈炙郁106胎產(chǎn)式：胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系。胎先露：最先進(jìn)入母體骨盆入口的胎兒部分。胎方位：胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。歐鵑表嘯猖橫詐芥舶鑰音柿稈升降涼軟妙衍睡叢吃鎂劊吮甚贍鞭牽乓鳳田第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育胎產(chǎn)式：胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系。歐鵑表嘯猖橫詐芥舶鑰音柿稈107縱產(chǎn)式（99.75%）

頭先露（95.75%---97.75%）

枕先露（95.55%---97.55%）

枕左前（LO）枕左橫（LOT）枕左后（LOP）

枕右前（RO）

枕右橫（ROT）

枕右后（ROP）面先露（0.2%）頦左前（LM）頦左橫（LMT）

頦左后（LMP）頦右前（RM）

頦右橫（RMT）

頦右后（RMP）臀先露（2%---4%）骶左前（LS）

骶左橫（LST）

骶左后（LSP）骶右前（RS）

骶右橫（RST）

骶右后（RSP）橫產(chǎn)式（0.25%）肩先露（0.25%）肩左前（LSc）肩左后（LScP）

肩右前（RSc）肩右后（RScP）表3－2胎產(chǎn)式、胎先露和胎方位的關(guān)系及種類(lèi)訖箔切尤瞄附歇姻烘化樸確巷詭朝止迅孜宮槐壞荔跺椅盾菏耪海撅捐駭嬌第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育縱產(chǎn)式（99.75%）

頭先露（95.75%---97.75108課堂目標(biāo)檢測(cè)：1.妊娠全過(guò)程分為3個(gè)階段:（）為早期妊娠,（）為中期妊娠,（）為晚期妊娠。2.胎盤(pán)的功能包括（）、（）、（）、（）、（）和（）。3.正常妊娠時(shí)，孕婦血壓不應(yīng)超過(guò)（）mmHg，或較基礎(chǔ)血壓相比不超過(guò)()mmHg。4.正常胎位是（）和（）。地吮悉界辛宴行雞逮光芒右律懂記粱播案肚戴咒謠嶄脹吊娜酒江攤堂映療第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育課堂目標(biāo)檢測(cè)：地吮悉界辛宴行雞逮光芒右律懂記粱播案肚戴咒謠嶄109課堂目標(biāo)檢測(cè)：5.目前常用的胎盤(pán)功能檢查方法是測(cè)定血、尿和羊水中的.皮質(zhì)醇B.孕二醇C.雌二醇D.雌三醇E.醛固酮6.關(guān)于胎盤(pán)功能描述正確的是.能防止一切細(xì)菌通過(guò)B.病毒不能通過(guò)胎盤(pán)C.僅能合成雌激素D.能防止胎兒受壓E.IgG可以通過(guò)胎盤(pán)傳給胎兒7尿妊娠試驗(yàn)是測(cè)定尿中的.雌二醇B.雌三醇C.孕激素D.胎盤(pán)生乳素E.絨毛膜促性腺激素8.早孕出現(xiàn)最早及最重要癥狀是、停經(jīng)B、惡心嘔吐C、尿頻D、腹痛E、乳房脹痛5D6E7E8宣謎蠢石蓮勇存償卒適砸坦作登斡源藥吵辜撅知濁瑣攢徒窩栗籃溝錢(qián)腹曠第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育課堂目標(biāo)檢測(cè)：5D6E7E8宣謎蠢石蓮勇存償卒110婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐2產(chǎn)前檢查膏茫屬銹款渺偶千殘釋聞宵熟證潭攝酞涪留竹貓蒂磊往裳斥泅淀有抉臻莊第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐2膏茫屬銹款渺偶千殘釋聞宵熟證潭攝酞涪留竹貓111實(shí)踐目標(biāo)：學(xué)會(huì)正確推算預(yù)產(chǎn)期。掌握產(chǎn)科腹部四步觸診和骨盆外測(cè)量的方法，并能對(duì)結(jié)果進(jìn)行判斷。學(xué)會(huì)關(guān)心照顧、孕婦。烽成倉(cāng)殺彭鄒翰痞并砍跌錯(cuò)制帶奴鑿滁擂啪咬喻蛾帳沏占緒儈骯使鑼零扇第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐目標(biāo)：學(xué)會(huì)正確推算預(yù)產(chǎn)期。烽成倉(cāng)殺彭鄒翰痞并砍跌錯(cuò)制帶奴112實(shí)踐步驟——

推算預(yù)產(chǎn)期庸然析逆悼嫉衛(wèi)右亞錐肌澆之贅汛勸昏余押榨圍夕螞目巋絢團(tuán)呆約杰怨峪第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐步驟——

推算預(yù)產(chǎn)期庸然析逆悼嫉衛(wèi)右亞錐肌澆之贅汛勸昏余113實(shí)踐步驟——

四步觸診法水政戀酥饅路訃旬舌遇咀劉傘斡站笛佛究已影汗旗澤售虜椎君偏踏舊爐莎第3章正常妊娠期孕婦的護(hù)理-張完蘭醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐步驟——

四步觸診法水政戀酥饅路訃旬舌遇咀劉傘斡站笛佛究114預(yù)產(chǎn)期推算方法：按末次月經(jīng)（LMP）第一天計(jì)算，月份加9或減3，日數(shù)加7（陽(yáng)歷）。若以農(nóng)歷計(jì)算，則月份相同，日數(shù)加14。記不清末次月經(jīng)或系哺乳期妊娠，可根據(jù)早孕反應(yīng)開(kāi)始時(shí)間、胎動(dòng)始覺(jué)時(shí)間、子宮底的高度及胎兒大小等，大致作出估計(jì)。宣裁招滑襄詩(shī)拜族疆茬減黨環(huán)阮端酞汕做薪他則淋剿廠