20141126免疫組織和器官1419648407 1課件

1第二章免疫組織和器官1第二章12免疫組織和器官-

是免疫細(xì)胞成熟和工作場(chǎng)免疫細(xì)胞-擔(dān)負(fù)免疫功能的主體免疫分子-免疫細(xì)胞發(fā)揮功能的物質(zhì)基礎(chǔ)2免疫組織和器官-23免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的組成3免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的組成34免疫器官

Immuneorgans4免疫器官

Immuneorgans45556造血干細(xì)胞

淋巴系干細(xì)胞再生B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞NK細(xì)胞

單核細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞肥大細(xì)胞

血小板

紅細(xì)胞

巨核細(xì)胞

髓紅系干細(xì)胞

髓系干細(xì)胞粒-單核系干細(xì)胞紅母細(xì)胞造血干細(xì)胞的分化途徑樹突狀細(xì)胞？

樹突狀細(xì)胞？6造血干淋巴系再生B淋巴T淋巴NK細(xì)胞單核嗜中性嗜620141126免疫組織和器件720141126免疫組織和器件89骨髓的結(jié)構(gòu)與細(xì)胞：

紅髓：造血微環(huán)境（HIM）

造血功能造血組織

血竇

第一節(jié)

中樞免疫器官--骨髓造血干細(xì)胞（HSC）基質(zhì)細(xì)胞：網(wǎng)狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞等及細(xì)胞因子卵黃囊2.3周-肝、脾2.3月-骨髓7月后HSC：CD34、CD117。不表達(dá)成熟標(biāo)志9骨髓的結(jié)構(gòu)與細(xì)胞：第一節(jié)

中樞免疫器官--骨髓造血干細(xì)910101011骨髓的功能

各類免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所體液免疫（B細(xì)胞）應(yīng)答的場(chǎng)所11骨髓的功能1112121213131314141415免疫細(xì)胞15免疫細(xì)胞1516CellsoftheImmuneSystem(免疫細(xì)胞)外周血中各種白細(xì)胞的比例免疫

細(xì)胞

占白細(xì)胞總數(shù)百分比（%）中性粒40-75嗜堿性粒細(xì)胞0.1-1嗜酸性粒細(xì)胞1-7單核細(xì)胞2-11淋巴細(xì)胞20-35樹突細(xì)胞0.1-1

16CellsoftheImmuneSystem(1617B細(xì)胞在骨髓的發(fā)育及分化17B細(xì)胞在骨髓的發(fā)育及分化1718外來抗原進(jìn)入機(jī)體后誘導(dǎo)抗原特異性B細(xì)胞活化增殖最終分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生特異性抗體存在于體液中，發(fā)揮重要的免疫效應(yīng)作用，稱為體液免疫應(yīng)答18外來抗原進(jìn)入機(jī)體后誘導(dǎo)抗原特異性B細(xì)胞活化增殖最終分化為1819B細(xì)胞活化、增殖和分化過程19B細(xì)胞活化、增殖和分化過程1920骨髓是B細(xì)胞應(yīng)答的場(chǎng)所

(既是中樞也稱為外周免疫器官)骨髓是再次體液免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所：特點(diǎn)：1，產(chǎn)生持續(xù)大量的抗體-血清抗體的主要來源2，當(dāng)骨髓缺陷時(shí)：損傷造血功能引起嚴(yán)重的體液和細(xì)胞免疫缺陷20骨髓是B細(xì)胞應(yīng)答的場(chǎng)所

(既是中樞也稱為外周免疫器官)2021移植方式外周血造血干細(xì)胞骨髓造血干細(xì)胞臍帶血造血干細(xì)胞胎盤造血干細(xì)胞成份較為單一的造血干細(xì)胞除造血干細(xì)胞外還有其他血液成份除造血干細(xì)胞外還有其他血液成份除造血干細(xì)胞外，還有其他血液成分和其他種類干細(xì)胞采集方法在上臂血管采集

不住院不麻醉，采集前注射動(dòng)員劑無痛苦在髓骨上鉆孔采集

需住院需麻醉不需注射動(dòng)員劑有痛苦收集臍帶血收集胎盤移植應(yīng)用普遍較少只適用30KG以下兒童可滿足1-2個(gè)成人使用配型程度嚴(yán)格嚴(yán)格不嚴(yán)格不嚴(yán)格移植后反應(yīng)嚴(yán)重更嚴(yán)重輕輕用藥需要需要不需要不需要成本低高很高很高采集及恢復(fù)時(shí)間2－4天半年－－－－保存無需保存無需保存實(shí)體保存實(shí)體保存胎盤組織中造血干細(xì)胞的含量是臍帶血中造血干細(xì)胞含量的8-10倍，可能供小孩自用幾次，甚至可能提供給1-2個(gè)成人患者的治療。

同時(shí)有效解決了移植時(shí)骨髓或動(dòng)員后外周血來源不足，臍帶血數(shù)量不夠等技術(shù)難題，將有望取代骨髓、動(dòng)員后外周血和臍帶血用于異基因或同基因（小孩本人的）造血干細(xì)胞移植。21移植方式外周血造血干細(xì)胞骨髓造血干細(xì)胞臍帶血造血干細(xì)胞胎2122中樞免疫器官-

胸腺thymus—免疫系統(tǒng)的“黃埔軍校”

胸腺-T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所解剖結(jié)構(gòu)，細(xì)胞組成胸腺微環(huán)境：產(chǎn)生胸腺激素和多種細(xì)胞因子

胸腺的功能22中樞免疫器官-

胸腺thymus—免疫系統(tǒng)的“黃埔軍校2223胸腺結(jié)構(gòu)模式圖胸腺上皮細(xì)胞缺失：裸鼠、人GiGeorge綜合癥撫育細(xì)胞23胸腺結(jié)構(gòu)模式圖胸腺上皮細(xì)胞缺失：裸鼠、人GiGeorge2324胸腺的功能T淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所胸腺細(xì)胞的選擇（功能性TC）

胸腺的免疫調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生胸腺激素和多種細(xì)胞因子

自身耐受的建立與維持TC陰性選擇

24胸腺的功能T淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所2425T細(xì)胞在胸腺的發(fā)育T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的

陽性選擇和陰性選擇25T細(xì)胞在胸腺的發(fā)育T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的

陽性選擇和陰性選擇2526T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的

陽性選擇和陰性選擇26T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的

陽性選擇和陰性選擇2627T細(xì)胞陽性選擇：

雙陽性T—單陽性T

CD8+---MHC-ⅠCD4+---MHC-Ⅱ

T細(xì)胞陰性選擇：CD8+---MHC-ⅠCD4+---MHC-Ⅱ

小部分識(shí)別異己抗原并受自身mhc分子限制的T細(xì)胞克隆存活遷移至外周組織T細(xì)胞基本成熟MHC限制性能與自身DC細(xì)胞結(jié)合的

凋亡27T細(xì)胞陽性選擇：MHC限制性能與自身DC細(xì)胞結(jié)合的2728成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所

產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所第二節(jié)外周免疫器官和組織

淋巴結(jié)lymph

node脾臟spleen黏膜相關(guān)淋巴組織MALT28成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所

產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所第二節(jié)外周2829淋巴結(jié)lymph

node（一）主要組織結(jié)構(gòu)特征：

淋巴濾泡（BC定居；淋巴小結(jié)）

生發(fā)中心（Ag刺激后）

高柱狀內(nèi)皮毛細(xì)血管后靜脈（HEV,除脾臟外其它外周免疫器官共有的）29淋巴結(jié)lymphnode2930小梁皮質(zhì)-BC非胸腺依賴副皮質(zhì)-TC胸腺依賴30小梁皮質(zhì)-BC副皮質(zhì)-TC3031皮質(zhì)-

靜止的BC-非胸腺依賴—Ag+初級(jí)淋巴濾泡（生發(fā)中心）--髓質(zhì)漿細(xì)胞—Ab副皮質(zhì)-TC-胸腺依賴區(qū)：

DC-高表達(dá)MHC-2；高內(nèi)皮微靜脈（HEV,除脾臟外其它免疫器官共有的，在淋巴循環(huán)起作用）髓質(zhì)區(qū)-髓索—主要是BC和漿細(xì)胞，

TCM髓竇—M及較強(qiáng)的濾過

31皮質(zhì)-靜止的BC-非胸腺依賴—Ag+初級(jí)淋巴濾泡（生發(fā)3132淋巴結(jié)的形態(tài)（光鏡）32淋巴結(jié)的形態(tài)（光鏡）3233高柱狀內(nèi)皮毛細(xì)血管后靜脈HEV的高柱狀血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的連接較為疏松，血液中的淋巴細(xì)胞可由此進(jìn)入外周淋巴器官，但外周淋巴組織中的淋巴細(xì)胞不能經(jīng)此進(jìn)入血液循環(huán)。

33高柱狀內(nèi)皮毛細(xì)血管后靜脈3334（二）淋巴結(jié)的功能免疫細(xì)胞居留的場(chǎng)所:T:75%B:25%

免疫應(yīng)答的場(chǎng)所參與淋巴細(xì)胞的再循環(huán)--HE濾過淋巴液的作用34（二）淋巴結(jié)的功能免疫細(xì)胞居留的場(chǎng)所:3435抗原由淋巴系統(tǒng)捕獲35抗原由淋巴系統(tǒng)捕獲3536免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所——淋巴結(jié)36免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所——淋巴結(jié)3637免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所——淋巴結(jié)37免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所——淋巴結(jié)3738二、脾臟

（一）脾臟的結(jié)構(gòu)38二、脾臟

（一）脾臟的結(jié)構(gòu)3839脾臟的形態(tài)39脾臟的形態(tài)3940（二）脾臟的功能各類免疫細(xì)胞居住的場(chǎng)所-T40%，B60%

免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所（血源性抗原）濾過血液的作用-90%血液(90%)合成免疫活性物質(zhì)的重要場(chǎng)所-補(bǔ)體貯存紅細(xì)胞40（二）脾臟的功能各類免疫細(xì)胞居住的場(chǎng)所-T40%，B604041三、粘膜相關(guān)淋巴組織

（mucosa-associatedlymphoidtissue,MALT）

呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結(jié)（Peyer‘spatche）、闌尾等41三、粘膜相關(guān)淋巴組織

（mucosa-associat4142組成

鼻相關(guān)淋巴組織（nasal-associatedlymphoidtissue,NALT）

腸相關(guān)淋巴組織（gut-associatedlymphoidtissue,GALT）

支氣管相關(guān)淋巴組織（bronchial-associatedtissue，BALT）

42組成4243MALT的功能及其特點(diǎn)

人體粘膜表面積約400M2,是抗原入侵主要門戶，MALT重要防御屏障。參與局部免疫應(yīng)答

(50%LT)分泌分泌型IgA(secretoryIgA,SIgA)參與口服抗原介導(dǎo)的免疫耐受

43MALT的功能及其特點(diǎn)4344

皮氏小結(jié)位于小腸黏膜下層，其中除了B細(xì)胞及其母細(xì)胞外，還有巨噬細(xì)胞樹突細(xì)胞和少量T細(xì)胞等。

皮氏小結(jié)與輸出淋巴管相連，但沒有輸入淋巴管，通過M細(xì)胞攝取外來抗原。來自血液的T和B細(xì)胞通過HEV進(jìn)入皮氏小結(jié)。

44皮氏小結(jié)位于小腸黏膜下層，其中除了B細(xì)胞及其4445

皮氏小結(jié)接受外來抗原和免疫應(yīng)答的機(jī)制位于皮氏小結(jié)上方的M細(xì)胞從小腸腔內(nèi)吞飲外來抗原顆粒，在細(xì)胞內(nèi)形成吞飲小體。吞飲小體穿過M細(xì)胞，在其另一側(cè)排出。傳遞給小結(jié)內(nèi)的巨噬細(xì)胞或者樹突細(xì)胞，由它們活化Th細(xì)胞。Th細(xì)胞輔助B細(xì)胞活化并分泌IgA抗體，經(jīng)小腸絨毛細(xì)胞以分泌型IgA的形式分泌于小腸黏膜表面。45皮氏小結(jié)接受外來抗原和免疫應(yīng)答的機(jī)制位于皮氏小結(jié)4546第三節(jié)淋巴細(xì)胞的再循環(huán)

（lymphocyterecirculation）

淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復(fù)循環(huán)的過程稱為淋巴細(xì)胞的再循環(huán)。物質(zhì)基礎(chǔ)淋巴細(xì)胞（歸巢受體，homingreceptor）

HEV表面的地址素（addressin;配體）過程及機(jī)制意義46第三節(jié)淋巴細(xì)胞的再循環(huán)

（lymphocytere4647一、淋巴細(xì)胞歸巢

(1ymphocytehoming)

成熟淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)趨向性遷移并定居于外周免疫器官或組織的特定區(qū)域，稱為淋巴細(xì)胞歸巢47一、淋巴細(xì)胞歸巢

(1ymphocytehoming)4748淋巴細(xì)胞歸巢具有特異性

成熟T細(xì)胞和B細(xì)胞進(jìn)入外周淋巴器官后將定向分布于不同的特定區(qū)域，淋巴結(jié)的副皮質(zhì)區(qū)(T細(xì)胞)或淺皮質(zhì)區(qū)(B細(xì)胞)；不同功能的淋巴細(xì)胞亞群也可選擇性遷移至不同的淋巴組織，如產(chǎn)生sIgA的B細(xì)胞可定向分布于MALT。48淋巴細(xì)胞歸巢具有特異性成熟T細(xì)胞和B細(xì)胞進(jìn)入外周淋4849淋巴細(xì)胞歸巢機(jī)制

分子基礎(chǔ)：是淋巴細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子的相互作用。介導(dǎo)淋巴細(xì)胞歸巢的黏附分子稱為淋巴細(xì)胞歸巢受體(1ymphocytehomingreceptor，LHR)，配體稱為血管地址素(vascularaddressin)，主要表達(dá)于血管內(nèi)皮細(xì)胞表面(尤其是HEV)。

49淋巴細(xì)胞歸巢機(jī)制分子基礎(chǔ)：是淋巴細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附4950505051515152淋巴細(xì)胞的再循環(huán)脾臟血淋巴細(xì)胞池組織52淋巴細(xì)胞的再循環(huán)脾臟血淋巴細(xì)胞池組織5253

淋巴細(xì)胞的再循環(huán)意義：

執(zhí)行免疫巡視功能，是淋巴細(xì)胞發(fā)揮免疫功能的重要條件使淋巴細(xì)胞分布更合理使淋巴組織和器官不斷得到新的補(bǔ)充增加與抗原和APC的接觸機(jī)會(huì)是機(jī)體形成了一個(gè)有機(jī)整體，并將信息傳遞給全身53淋巴細(xì)胞的再循環(huán)意義：5354淋巴細(xì)胞循環(huán):

來自外周組織的引流淋巴液經(jīng)初級(jí)、次級(jí)淋巴結(jié)抵達(dá)胸導(dǎo)管并進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。血液中的未活化淋巴細(xì)胞能夠進(jìn)入淋巴結(jié)和脾臟，參加再循環(huán)?；罨?xì)胞可進(jìn)入外周組織，發(fā)揮免疫效應(yīng)。

淋巴細(xì)胞在血液與淋巴系統(tǒng)之間大約12-24小時(shí)循環(huán)1周。54淋巴細(xì)胞循環(huán):5455思考題

1.什么是淋巴細(xì)胞再循環(huán)？其意義何在？

2.為什么未活化T細(xì)胞只能在外周淋巴器官和血液循環(huán)內(nèi)循環(huán)而不能進(jìn)入外周組織？

3.什么是中樞免疫器官和外周免疫器官？?jī)烧吖δ苌嫌泻萎愅?5思考題

1.什么是淋巴細(xì)胞再循環(huán)？其意義何在？

2.為什5556再見了56再見了5657第二章免疫組織和器官1第二章5758免疫組織和器官-

是免疫細(xì)胞成熟和工作場(chǎng)免疫細(xì)胞-擔(dān)負(fù)免疫功能的主體免疫分子-免疫細(xì)胞發(fā)揮功能的物質(zhì)基礎(chǔ)2免疫組織和器官-5859免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的組成3免疫系統(tǒng)的組成免疫系統(tǒng)的組成5960免疫器官

Immuneorgans4免疫器官

Immuneorgans606156162造血干細(xì)胞

淋巴系干細(xì)胞再生B淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞NK細(xì)胞

單核細(xì)胞嗜中性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞肥大細(xì)胞

血小板

紅細(xì)胞

巨核細(xì)胞

髓紅系干細(xì)胞

髓系干細(xì)胞粒-單核系干細(xì)胞紅母細(xì)胞造血干細(xì)胞的分化途徑樹突狀細(xì)胞？

樹突狀細(xì)胞？6造血干淋巴系再生B淋巴T淋巴NK細(xì)胞單核嗜中性嗜6220141126免疫組織和器件6320141126免疫組織和器件6465骨髓的結(jié)構(gòu)與細(xì)胞：

紅髓：造血微環(huán)境（HIM）

造血功能造血組織

血竇

第一節(jié)

中樞免疫器官--骨髓造血干細(xì)胞（HSC）基質(zhì)細(xì)胞：網(wǎng)狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞等及細(xì)胞因子卵黃囊2.3周-肝、脾2.3月-骨髓7月后HSC：CD34、CD117。不表達(dá)成熟標(biāo)志9骨髓的結(jié)構(gòu)與細(xì)胞：第一節(jié)

中樞免疫器官--骨髓造血干細(xì)6566106667骨髓的功能

各類免疫細(xì)胞發(fā)生的場(chǎng)所B細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所體液免疫（B細(xì)胞）應(yīng)答的場(chǎng)所11骨髓的功能6768126869136970147071免疫細(xì)胞15免疫細(xì)胞7172CellsoftheImmuneSystem(免疫細(xì)胞)外周血中各種白細(xì)胞的比例免疫

細(xì)胞

占白細(xì)胞總數(shù)百分比（%）中性粒40-75嗜堿性粒細(xì)胞0.1-1嗜酸性粒細(xì)胞1-7單核細(xì)胞2-11淋巴細(xì)胞20-35樹突細(xì)胞0.1-1

16CellsoftheImmuneSystem(7273B細(xì)胞在骨髓的發(fā)育及分化17B細(xì)胞在骨髓的發(fā)育及分化7374外來抗原進(jìn)入機(jī)體后誘導(dǎo)抗原特異性B細(xì)胞活化增殖最終分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生特異性抗體存在于體液中，發(fā)揮重要的免疫效應(yīng)作用，稱為體液免疫應(yīng)答18外來抗原進(jìn)入機(jī)體后誘導(dǎo)抗原特異性B細(xì)胞活化增殖最終分化為7475B細(xì)胞活化、增殖和分化過程19B細(xì)胞活化、增殖和分化過程7576骨髓是B細(xì)胞應(yīng)答的場(chǎng)所

(既是中樞也稱為外周免疫器官)骨髓是再次體液免疫應(yīng)答的主要場(chǎng)所：特點(diǎn)：1，產(chǎn)生持續(xù)大量的抗體-血清抗體的主要來源2，當(dāng)骨髓缺陷時(shí)：損傷造血功能引起嚴(yán)重的體液和細(xì)胞免疫缺陷20骨髓是B細(xì)胞應(yīng)答的場(chǎng)所

(既是中樞也稱為外周免疫器官)7677移植方式外周血造血干細(xì)胞骨髓造血干細(xì)胞臍帶血造血干細(xì)胞胎盤造血干細(xì)胞成份較為單一的造血干細(xì)胞除造血干細(xì)胞外還有其他血液成份除造血干細(xì)胞外還有其他血液成份除造血干細(xì)胞外，還有其他血液成分和其他種類干細(xì)胞采集方法在上臂血管采集

不住院不麻醉，采集前注射動(dòng)員劑無痛苦在髓骨上鉆孔采集

需住院需麻醉不需注射動(dòng)員劑有痛苦收集臍帶血收集胎盤移植應(yīng)用普遍較少只適用30KG以下兒童可滿足1-2個(gè)成人使用配型程度嚴(yán)格嚴(yán)格不嚴(yán)格不嚴(yán)格移植后反應(yīng)嚴(yán)重更嚴(yán)重輕輕用藥需要需要不需要不需要成本低高很高很高采集及恢復(fù)時(shí)間2－4天半年－－－－保存無需保存無需保存實(shí)體保存實(shí)體保存胎盤組織中造血干細(xì)胞的含量是臍帶血中造血干細(xì)胞含量的8-10倍，可能供小孩自用幾次，甚至可能提供給1-2個(gè)成人患者的治療。

同時(shí)有效解決了移植時(shí)骨髓或動(dòng)員后外周血來源不足，臍帶血數(shù)量不夠等技術(shù)難題，將有望取代骨髓、動(dòng)員后外周血和臍帶血用于異基因或同基因（小孩本人的）造血干細(xì)胞移植。21移植方式外周血造血干細(xì)胞骨髓造血干細(xì)胞臍帶血造血干細(xì)胞胎7778中樞免疫器官-

胸腺thymus—免疫系統(tǒng)的“黃埔軍?！?/p>

胸腺-T細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所解剖結(jié)構(gòu)，細(xì)胞組成胸腺微環(huán)境：產(chǎn)生胸腺激素和多種細(xì)胞因子

胸腺的功能22中樞免疫器官-

胸腺thymus—免疫系統(tǒng)的“黃埔軍校7879胸腺結(jié)構(gòu)模式圖胸腺上皮細(xì)胞缺失：裸鼠、人GiGeorge綜合癥撫育細(xì)胞23胸腺結(jié)構(gòu)模式圖胸腺上皮細(xì)胞缺失：裸鼠、人GiGeorge7980胸腺的功能T淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所胸腺細(xì)胞的選擇（功能性TC）

胸腺的免疫調(diào)節(jié)功能產(chǎn)生胸腺激素和多種細(xì)胞因子

自身耐受的建立與維持TC陰性選擇

24胸腺的功能T淋巴細(xì)胞分化成熟的場(chǎng)所8081T細(xì)胞在胸腺的發(fā)育T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的

陽性選擇和陰性選擇25T細(xì)胞在胸腺的發(fā)育T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的

陽性選擇和陰性選擇8182T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的

陽性選擇和陰性選擇26T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的

陽性選擇和陰性選擇8283T細(xì)胞陽性選擇：

雙陽性T—單陽性T

CD8+---MHC-ⅠCD4+---MHC-Ⅱ

T細(xì)胞陰性選擇：CD8+---MHC-ⅠCD4+---MHC-Ⅱ

小部分識(shí)別異己抗原并受自身mhc分子限制的T細(xì)胞克隆存活遷移至外周組織T細(xì)胞基本成熟MHC限制性能與自身DC細(xì)胞結(jié)合的

凋亡27T細(xì)胞陽性選擇：MHC限制性能與自身DC細(xì)胞結(jié)合的8384成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所

產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所第二節(jié)外周免疫器官和組織

淋巴結(jié)lymph

node脾臟spleen黏膜相關(guān)淋巴組織MALT28成熟淋巴細(xì)胞定居的場(chǎng)所

產(chǎn)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所第二節(jié)外周8485淋巴結(jié)lymph

node（一）主要組織結(jié)構(gòu)特征：

淋巴濾泡（BC定居；淋巴小結(jié)）

生發(fā)中心（Ag刺激后）

高柱狀內(nèi)皮毛細(xì)血管后靜脈（HEV,除脾臟外其它外周免疫器官共有的）29淋巴結(jié)lymphnode8586小梁皮質(zhì)-BC非胸腺依賴副皮質(zhì)-TC胸腺依賴30小梁皮質(zhì)-BC副皮質(zhì)-TC8687皮質(zhì)-

靜止的BC-非胸腺依賴—Ag+初級(jí)淋巴濾泡（生發(fā)中心）--髓質(zhì)漿細(xì)胞—Ab副皮質(zhì)-TC-胸腺依賴區(qū)：

DC-高表達(dá)MHC-2；高內(nèi)皮微靜脈（HEV,除脾臟外其它免疫器官共有的，在淋巴循環(huán)起作用）髓質(zhì)區(qū)-髓索—主要是BC和漿細(xì)胞，

TCM髓竇—M及較強(qiáng)的濾過

31皮質(zhì)-靜止的BC-非胸腺依賴—Ag+初級(jí)淋巴濾泡（生發(fā)8788淋巴結(jié)的形態(tài)（光鏡）32淋巴結(jié)的形態(tài)（光鏡）8889高柱狀內(nèi)皮毛細(xì)血管后靜脈HEV的高柱狀血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的連接較為疏松，血液中的淋巴細(xì)胞可由此進(jìn)入外周淋巴器官，但外周淋巴組織中的淋巴細(xì)胞不能經(jīng)此進(jìn)入血液循環(huán)。

33高柱狀內(nèi)皮毛細(xì)血管后靜脈8990（二）淋巴結(jié)的功能免疫細(xì)胞居留的場(chǎng)所:T:75%B:25%

免疫應(yīng)答的場(chǎng)所參與淋巴細(xì)胞的再循環(huán)--HE濾過淋巴液的作用34（二）淋巴結(jié)的功能免疫細(xì)胞居留的場(chǎng)所:9091抗原由淋巴系統(tǒng)捕獲35抗原由淋巴系統(tǒng)捕獲9192免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所——淋巴結(jié)36免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所——淋巴結(jié)9293免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所——淋巴結(jié)37免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所——淋巴結(jié)9394二、脾臟

（一）脾臟的結(jié)構(gòu)38二、脾臟

（一）脾臟的結(jié)構(gòu)9495脾臟的形態(tài)39脾臟的形態(tài)9596（二）脾臟的功能各類免疫細(xì)胞居住的場(chǎng)所-T40%，B60%

免疫應(yīng)答發(fā)生的場(chǎng)所（血源性抗原）濾過血液的作用-90%血液(90%)合成免疫活性物質(zhì)的重要場(chǎng)所-補(bǔ)體貯存紅細(xì)胞40（二）脾臟的功能各類免疫細(xì)胞居住的場(chǎng)所-T40%，B609697三、粘膜相關(guān)淋巴組織

（mucosa-associatedlymphoidtissue,MALT）

呼吸道、腸道及泌尿生殖道黏膜固有層和上皮細(xì)胞下散在的無被膜淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化的淋巴組織，如扁桃體、小腸的派氏集合淋巴結(jié)（Peyer‘spatche）、闌尾等41三、粘膜相關(guān)淋巴組織

（mucosa-associat9798組成

鼻相關(guān)淋巴組織（nasal-associatedlymphoidtissue,NALT）

腸相關(guān)淋巴組織（gut-associatedlymphoidtissue,GALT）

支氣管相關(guān)淋巴組織（bronchial-associatedtissue，BALT）

42組成9899MALT的功能及其特點(diǎn)

人體粘膜表面積約400M2,是抗原入侵主要門戶，MALT重要防御屏障。參與局部免疫應(yīng)答

(50%LT)分泌分泌型IgA(secretoryIgA,SIgA)參與口服抗原介導(dǎo)的免疫耐受

43MALT的功能及其特點(diǎn)99100

皮氏小結(jié)位于小腸黏膜下層，其中除了B細(xì)胞及其母細(xì)胞外，還有巨噬細(xì)胞樹突細(xì)胞和少量T細(xì)胞等。

皮氏小結(jié)與輸出淋巴管相連，但沒有輸入淋巴管，通過M細(xì)胞攝取外來抗原。來自血液的T和B細(xì)胞通過HEV進(jìn)入皮氏小結(jié)。

44皮氏小結(jié)位于小腸黏膜下層，其中除了B細(xì)胞及其100101

皮氏小結(jié)接受外來抗原和免疫應(yīng)答的機(jī)制位于皮氏小結(jié)上方的M細(xì)胞從小腸腔內(nèi)吞飲外來抗原顆粒，在細(xì)胞內(nèi)形成吞飲小體。吞飲小體穿過M細(xì)胞，在其另一側(cè)排出。傳遞給小結(jié)內(nèi)的巨噬細(xì)胞或者樹突細(xì)胞，由它們活化Th細(xì)胞。Th細(xì)胞輔助B細(xì)胞活化并分泌IgA抗體，經(jīng)小腸絨毛細(xì)胞以分泌型IgA的形式分泌于小腸黏膜表面。45皮氏小結(jié)接受外來抗原和免疫應(yīng)答的機(jī)制位于皮氏小結(jié)101102第三節(jié)淋巴細(xì)胞的再循環(huán)

（lymphocyterecirculation）

淋巴細(xì)胞在血液、淋巴液、淋巴器官或組織間反復(fù)循環(huán)的過程稱為淋巴細(xì)胞的再