住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)

-.z.住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)總則根據(jù)?關(guān)于建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見?和?住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)管理方法(試行)?的有關(guān)規(guī)定,為加強(qiáng)和標(biāo)準(zhǔn)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作,制訂本標(biāo)準(zhǔn).一、培訓(xùn)目標(biāo)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的目標(biāo)是為各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德、扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能,能獨(dú)立、標(biāo)準(zhǔn)地承當(dāng)本專業(yè)常見多發(fā)疾病診療工作的臨床醫(yī)師.主要表達(dá)在以下四個(gè)方面.(一)職業(yè)道德熱愛祖國,熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè),遵守國家有關(guān)法律法規(guī).弘揚(yáng)人道主義的職業(yè)精神,遵守為人民安康效勞的宗旨和救死扶傷的社會責(zé)任,堅(jiān)持以病人為中心的效勞理念,遵守醫(yī)學(xué)倫理道德,尊重生命、平等仁愛、患者至上、真誠守信、精進(jìn)審慎、廉潔公正.(二)專業(yè)能力掌握本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)根底理論、根本知識和根本技能,能夠了解和運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的根本方法,具有疾病預(yù)防的觀念和整體臨床思維能力、解決臨床實(shí)際問題的能力、自主學(xué)習(xí)和提升的能力.(三)人際溝通與團(tuán)隊(duì)合作能力能夠運(yùn)用語言和非語言方式進(jìn)展有效的信息交流,具備良好的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神,善于協(xié)調(diào)和利用衛(wèi)生系統(tǒng)的資源,提供合理的安康指導(dǎo)和醫(yī)療保健效勞.(四)教學(xué)與科研能夠參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床帶教工作,具備根本的臨床研究和論文撰寫能力,能夠閱讀本專業(yè)外文文獻(xiàn)資料.-.z.二、培訓(xùn)內(nèi)容住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)以培育崗位勝任能力為核心,依據(jù)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)分專業(yè)實(shí)施.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、臨床實(shí)踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等,重點(diǎn)提高臨床標(biāo)準(zhǔn)診療能力,適當(dāng)兼顧臨床教學(xué)和科研素養(yǎng).(一)專業(yè)理論專業(yè)理論學(xué)習(xí)應(yīng)以臨床實(shí)際需求為導(dǎo)向,內(nèi)容主要包括公共理論和臨床專業(yè)理論.１公共理論包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、政策法規(guī)、相關(guān)人文知識等,重點(diǎn)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)學(xué)倫理學(xué),醫(yī)患溝通,重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理以及預(yù)防醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生、循證醫(yī)學(xué)和臨床教學(xué)、臨床科研的有關(guān)根底知識.２臨床專業(yè)理論主要學(xué)習(xí)本專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)根底理論和根本知識,應(yīng)融會貫穿于臨床實(shí)踐培訓(xùn)的全過程.(二)臨床實(shí)踐住院醫(yī)師在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)的常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、處理方法和臨床路徑,危重病癥的識別與緊急處理技能,根本藥物和常用藥物的合理使用.到達(dá)各專業(yè)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求.掌握臨床通科常用的根本知識和技能,包括臨床合理用血原則、心肺復(fù)蘇技術(shù)、突發(fā)性疾病院前急救、姑息醫(yī)療、重點(diǎn)和區(qū)域性傳染病的防治知識與正確處理流程.在培訓(xùn)第一年能夠到達(dá)醫(yī)師資格考試對臨床根本知識和技能的要求.熟練并標(biāo)準(zhǔn)書寫臨床病歷,在輪轉(zhuǎn)每個(gè)必選科室時(shí)至少手寫完成２份系統(tǒng)病歷.三、培訓(xùn)年限與方式(一)培訓(xùn)年限住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)年限一般為３年(在校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間應(yīng)不少于３３個(gè)月).已具有醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生學(xué)歷的人員,和已從事臨床醫(yī)療工作的醫(yī)師參加培訓(xùn),由培訓(xùn)基地及專業(yè)基地依據(jù)本培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合其臨床經(jīng)歷和實(shí)踐能力,確定承受培訓(xùn)的具體時(shí)間和內(nèi)容.在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未按照要求完成培訓(xùn)任務(wù)或考核不合格者,培訓(xùn)時(shí)間可順延.順延時(shí)間最長為３年.(二)培訓(xùn)方式培訓(xùn)對象在認(rèn)定的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地完成培訓(xùn)任務(wù).培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的專業(yè)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐培訓(xùn),主要采取在本專業(yè)和相關(guān)專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)展.公共理論主要采取集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)和有方案的自學(xué)等方式進(jìn)展,可分散在整個(gè)培訓(xùn)過程中完成.四、其他(一)各專業(yè)按照相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則實(shí)施.(二)各省(區(qū)、市)可根據(jù)本地區(qū)疾病譜適當(dāng)調(diào)整相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容,原則上不得低于相應(yīng)專業(yè)培訓(xùn)細(xì)則的要求.(三)中醫(yī)類別住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)由國家中醫(yī)藥管理局另行制定.麻醉科培訓(xùn)細(xì)則麻醉學(xué)是一門涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué),它與臨床各學(xué)科關(guān)系密切,更是臨床各學(xué)科特別是外科手術(shù)醫(yī)療的根底.麻醉學(xué)科根據(jù)醫(yī)療技術(shù)特點(diǎn)分為:普通外科麻醉、心胸外科麻醉、神經(jīng)外科麻醉、小兒麻醉、婦產(chǎn)科麻醉、口腔麻醉、眼耳鼻咽喉科麻醉、骨科麻醉、手術(shù)室外麻醉、重癥監(jiān)測治療、疼痛診療和體外循環(huán)等亞專業(yè).麻醉科住院醫(yī)師不僅要掌握麻醉科醫(yī)師必須具備的監(jiān)測、調(diào)控和支持人體根本生命功能的根本理論、根本知識和根本技能,而且需要了解相關(guān)學(xué)科的根本醫(yī)療知識.一、培訓(xùn)目標(biāo)通過全面、正規(guī)、嚴(yán)格的培訓(xùn),能夠打下扎實(shí)的麻醉科臨床工作根底,根本正確地運(yùn)用常規(guī)麻醉方法,掌握麻醉學(xué)相關(guān)的根本理論、根本知識、根本技能;掌握各科室手術(shù)常用的麻醉方法的實(shí)施和管理及常見麻醉后并發(fā)癥的處理原則,能夠根本正確和獨(dú)立地實(shí)施ASA分級Ⅰ－Ⅱ級手術(shù)病人的臨床麻醉;掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù).了解麻醉學(xué)國內(nèi)外理論新進(jìn)展、前沿監(jiān)測與治療技術(shù).培訓(xùn)完畢時(shí),能夠具有良好的職業(yè)道德、人際溝通能力、應(yīng)急能力和團(tuán)隊(duì)精神,具有獨(dú)立從事麻醉科臨床工作的能力.醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理.med126.二、培訓(xùn)方法采取在麻醉科各亞專業(yè)和非麻醉科室輪轉(zhuǎn)的方式進(jìn)展.通過管理病人、參加門、急診工作和各種教學(xué)活動,完成規(guī)定的病種和根本技能操作數(shù)量,學(xué)習(xí)麻醉科的專業(yè)理論知識,認(rèn)真填寫?住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)登記手冊?;標(biāo)準(zhǔn)書寫病歷;低年資住院醫(yī)師參與見習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生的麻醉科臨床教學(xué)工作,高年資醫(yī)師指導(dǎo)低年資醫(yī)師.

麻醉科輪轉(zhuǎn)應(yīng)包括麻醉科所有亞專業(yè)的根本訓(xùn)練.非麻醉科室輪轉(zhuǎn)由各基地根據(jù)實(shí)際情況安排在普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、小兒內(nèi)科、急診科、心電圖室、影像科等科室中任選２~３個(gè)科室,各輪轉(zhuǎn)２~３個(gè)月,合計(jì)不能少于６個(gè)月.輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排見表１.

輪轉(zhuǎn)時(shí)間和順序由各培訓(xùn)基地根據(jù)具體情況適當(dāng)調(diào)整,但不能缺項(xiàng).３３個(gè)月的根本培訓(xùn)后可以有３個(gè)月的機(jī)動培訓(xùn)時(shí)間,建議安排非臨床麻醉的輪轉(zhuǎn)(超聲技術(shù)、疼痛診療、教學(xué)、科研等).表１麻醉科住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間(月)非麻醉科室６(普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、胸心外科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、兒科、急診科、心電圖室、影像科，任選２~３個(gè)科室)

麻醉學(xué)亞專業(yè)

普外科麻醉３骨科麻醉１泌尿外科麻醉１眼科和耳鼻咽喉科麻醉２口腔外科麻醉１神經(jīng)外科麻醉２胸心血管外科麻醉３婦產(chǎn)科麻醉２小兒外科麻醉３門診和手術(shù)室外麻醉１麻醉恢復(fù)室１疼痛治療(疼痛門診和疼痛病房)４重癥監(jiān)護(hù)(ICU)３合計(jì)36-.