水鈉平衡和三型脫水課件

水鈉平衡和三型脫水26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。水鈉平衡和三型脫水水鈉平衡和三型脫水26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。水、電解質(zhì)代謝紊亂輸液治療的相關(guān)問題◆補(bǔ)多少液體?輸入的量◆補(bǔ)何種液體?輸入的性質(zhì)◆作為溶媒,可加入藥物近年來，全國(guó)普遍實(shí)施普通中學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)。隨著課程改革的深入，廣大的一線教師面對(duì)多種挑戰(zhàn)：該怎樣教學(xué)？該怎樣把知識(shí)有機(jī)地組織起來？教師和學(xué)生在教學(xué)中處怎樣的地位？如何進(jìn)一步提高教學(xué)成績(jī)？我們?cè)诿曰?、在思索、更在探討。許多教師越來越注重課堂教學(xué)的創(chuàng)新，探索了很多的教學(xué)方法和模式，也形成了各具特色的教學(xué)風(fēng)格和體系，作為在一線教學(xué)十多年的筆者，也對(duì)新課程下的歷史教學(xué)做出了積極的探索和嘗試，并取得了一定成就，深得學(xué)生的歡迎。下面結(jié)合自己教學(xué)中的做法，談幾點(diǎn)淺顯的認(rèn)識(shí)，供大家商榷：一、合作式教學(xué)方法合作學(xué)習(xí)源于20世紀(jì)70年代美國(guó)的“合作性學(xué)習(xí)”，并在70年代中期至80年代中期取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的一種教學(xué)理論與策略體系。由于它在改善課堂氣氛，大面積提高學(xué)生成績(jī)，促進(jìn)學(xué)生良好非智力品質(zhì)的發(fā)展等方面實(shí)效顯著，很快就受到各國(guó)的普遍關(guān)注，成為一種主流教學(xué)理論和策略。合作學(xué)習(xí)是新課程標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方式之一，在歷史教學(xué)中實(shí)施合作學(xué)習(xí)的方法，不僅能創(chuàng)設(shè)一個(gè)輕松、民主、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，較好地體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，使學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得有趣，還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。在合作學(xué)習(xí)的過程中，教師的職責(zé)不僅僅是傳授知識(shí)的角色，而是要成為一個(gè)愿意跟學(xué)生交換意見、啟發(fā)學(xué)生的思維、激起學(xué)生的興趣、聆聽學(xué)生心聲的人，成為學(xué)生學(xué)習(xí)過程中真正的“合作伙伴”。合作學(xué)習(xí)具體操作過程如下：我把所任教學(xué)班分為若干個(gè)歷史學(xué)習(xí)小組，明確且切合實(shí)際提出各個(gè)小組學(xué)習(xí)的目標(biāo)。在教學(xué)中讓各小組學(xué)生主動(dòng)參與，讓各小組自主學(xué)習(xí)、自己探索、自己創(chuàng)新。對(duì)于作業(yè)，各小組有時(shí)自己批改，有時(shí)互相批改、對(duì)于自己的錯(cuò)題也能自我批改，查書印證，并且觸類旁通。對(duì)于教材，我鼓勵(lì)各小組學(xué)生說出一些不同于教材、不同于老師的想法，可以大膽假設(shè)自己的觀點(diǎn)是對(duì)的，但要證據(jù)確鑿，言之有理。對(duì)于做題，培養(yǎng)學(xué)生的探究精神、分析試卷的科學(xué)性、有效性，反思自己在解題過程中存在知識(shí)缺陷，完成試卷后，我讓各小組學(xué)生自己改或互改，這對(duì)提高學(xué)習(xí)成績(jī)、完善學(xué)習(xí)方法有很大作用。對(duì)于目標(biāo)，各小組在組內(nèi)確立各位成員的目標(biāo)，明確地知道自己的位置，而對(duì)組外，確立最低目標(biāo)和最高目標(biāo)，對(duì)于達(dá)標(biāo)的組員或小組，要互相勉勵(lì)，互相交流成功經(jīng)驗(yàn)，并且重新制定最高和最低目標(biāo)。二、啟發(fā)式的教學(xué)方法啟發(fā)式教學(xué)法是一種古老的教學(xué)方法，它是從激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性開始，科學(xué)地讓學(xué)生開動(dòng)腦筋，以達(dá)到掌握知識(shí)、提高分析問題和解決問題的能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)中的積極性，主要是開動(dòng)腦筋，思考問題。教學(xué)中采用故事啟發(fā)、因果啟發(fā)、溫故啟發(fā)、對(duì)比啟發(fā)、現(xiàn)實(shí)啟發(fā)等等方式能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生積極思維，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、歷史知識(shí)的串聯(lián)式教學(xué)方法所謂知識(shí)串聯(lián)法，就是把相聯(lián)系的歷史知識(shí)按時(shí)間的變化、空間的轉(zhuǎn)移，歷史活動(dòng)為線索。這線索猶如網(wǎng)之綱，綱舉目張，基本知識(shí)就會(huì)一網(wǎng)而盡。學(xué)生通過知識(shí)串聯(lián)法，不但能鞏固所學(xué)知識(shí)，也能使自己的思維更靈活，對(duì)知識(shí)構(gòu)成一定的體系有很大的幫助。在具體實(shí)施過程中，可采用循序漸進(jìn)的步驟：1、前后聯(lián)系法：即以時(shí)間為序，指導(dǎo)學(xué)生將認(rèn)知對(duì)象的重要知識(shí)及歷史發(fā)展線索進(jìn)行分析整合。2、中西結(jié)合法：即以空間為序，把中國(guó)跟西方的歷史相結(jié)合進(jìn)行聯(lián)系歸納比較。四、情境式的教學(xué)方法教師不僅要選擇適當(dāng)內(nèi)容或分配教學(xué)時(shí)間，還要?jiǎng)?chuàng)設(shè)并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入歷史情境。情境教學(xué)就是教師根據(jù)一定的教學(xué)目的和教學(xué)主題設(shè)置跟當(dāng)時(shí)相同的情景，師生融入這情景以完成教學(xué)任務(wù)的教學(xué)方法。那如何創(chuàng)設(shè)歷史教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歷史思維呢？請(qǐng)看下面一則“鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后的中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)”教學(xué)案例：該課內(nèi)容繁蕪深?yuàn)W，理論性強(qiáng)，老師在處理教學(xué)過程中多感到棘手。其中有一位教師在教學(xué)過程中虛構(gòu)了一個(gè)歷史人物???三毛，通過《三毛歷險(xiǎn)記》將學(xué)生帶入鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)前后的那個(gè)時(shí)代，將鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后國(guó)家的大歷史與三毛個(gè)人的小歷史有機(jī)地結(jié)合在一起，并將之穿插到全課的教學(xué)中，成為課堂教學(xué)的線索，一方面通過三毛在當(dāng)時(shí)那個(gè)特定歷史時(shí)空中的所見所聞，揭示出了鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后的時(shí)代背景：外國(guó)商品傾銷到中國(guó)以及中國(guó)傳統(tǒng)手工業(yè)的破產(chǎn)凋敞；另一方面要求學(xué)生站在三毛的角度和立場(chǎng)上，進(jìn)行洋布行銷還是土布行銷的市場(chǎng)調(diào)查。這種教學(xué)方法營(yíng)造出了比較真實(shí)的歷史情境，創(chuàng)設(shè)出特定的教學(xué)氛圍，使學(xué)生能夠以探究的方式自主學(xué)習(xí)難點(diǎn)知識(shí)，學(xué)習(xí)興趣空前高漲。這樣一來，可以比較輕松地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，也有利于學(xué)生從感性到理性的思考。以上是本人在從事歷史教學(xué)過程中的一些體會(huì)，新課程給我們教師帶來了挑戰(zhàn)，也帶來了不可多得的機(jī)遇，在新課程實(shí)施過程中，我們教師應(yīng)大膽嘗試、勤于思索，及時(shí)總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)與失敗的原因，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)方法，才能跟新課程一起成長(zhǎng)。要使學(xué)生能夠順利地閱讀，首先必須使他們掌握科學(xué)的閱讀方法。閱讀可分為精讀和略讀。精讀就是仔細(xì)地讀，它要求閱讀時(shí)帶著問題邊讀邊思考，對(duì)文章的結(jié)構(gòu)、人物形象、描寫方法及遣詞造句等都注意到。課堂教學(xué)中練習(xí)精讀可以積累閱讀經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)成深入閱讀的良好習(xí)慣，掌握必備的知識(shí)和語言材料，為閱讀打下基礎(chǔ)。與精讀相比，略讀跟應(yīng)用的關(guān)系更直接。在人的一生中，更多的閱讀是采用略讀的方法進(jìn)行。在教學(xué)中，也可通過它激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成緊張、熱烈的課堂氣氛，從而使學(xué)生積極、主動(dòng)地參與教學(xué)的全過程，使教師與學(xué)生之間的單向交流變?yōu)榻處熍c學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的多項(xiàng)交流，擴(kuò)展學(xué)生的活動(dòng)空間，提高學(xué)生的閱讀能力。培養(yǎng)學(xué)生具有優(yōu)良的閱讀素質(zhì)，也就是讓他們能夠?qū)﹂喿x材料所包含的意義具有一個(gè)再創(chuàng)造的過程。而每一位學(xué)生的感悟有著不同的角度，因此語文教學(xué)正是師生個(gè)性自由馳騁的領(lǐng)域。所謂“有一千個(gè)讀者，就會(huì)有一千個(gè)哈姆雷特”，說的就是這個(gè)道理。閱讀教學(xué)怎樣培養(yǎng)、發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造力呢？真正的素質(zhì)教育要從學(xué)生身心發(fā)展的不同特點(diǎn)出發(fā)，“因人制宜”。一、引導(dǎo)學(xué)生參與思考過程思考過程是思維不斷深入直至完善的過程，在這一過程中，教師要教給學(xué)生學(xué)會(huì)科學(xué)的思維方法，使學(xué)生學(xué)會(huì)思考，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)。讓學(xué)生在思考中逐步探究結(jié)果。這樣，既培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，又能使他們體驗(yàn)到成功的喜悅。二、啟發(fā)創(chuàng)造想象想象是對(duì)人腦已有表象進(jìn)行加工創(chuàng)造，從而創(chuàng)造新形象的心理。愛因斯坦說：“想象力比知識(shí)更重要，因?yàn)橹R(shí)是有限的，而想象力概括著世界上的一切，推動(dòng)著進(jìn)步，并且是知識(shí)進(jìn)化的源泉。”豐富的想象是創(chuàng)造的翅膀。在語文教學(xué)中，要引導(dǎo)學(xué)生抓住課文中耐人尋味之處，大膽想象，便會(huì)激活思維，誘發(fā)創(chuàng)造力，培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性。如：《項(xiàng)鏈》結(jié)尾給我們留下了廣闊的想象空間，這時(shí)教師可有意識(shí)地啟發(fā)學(xué)生想象：“瑪?shù)贍柕侣牭巾?xiàng)鏈?zhǔn)羌俚暮?，她?huì)怎么樣？”這樣學(xué)生想象的閘門打開了，一段段生動(dòng)有趣、耐人尋味的續(xù)寫不僅訓(xùn)練了學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性，而且提高了學(xué)生口語表達(dá)能力，真可謂是事半功倍、一箭雙雕。三、陶冶情感語文課堂教學(xué)應(yīng)是流動(dòng)著熱烈的學(xué)習(xí)情、教學(xué)情的場(chǎng)所。在情感場(chǎng)所中，教師帶著對(duì)工作的熱忱，對(duì)孩子的關(guān)心、期望，用自己的情感引領(lǐng)學(xué)生在知識(shí)的海洋暢游。讓出色、成功的學(xué)生從教師的微笑中得到贊賞；讓猶豫、自卑的學(xué)生從教師的微笑中得到鼓勵(lì)、自信；讓失敗的孩子從教師的微笑中得到動(dòng)力。教師對(duì)學(xué)生傾注的愛，學(xué)生感受后再作用于教師。這種循環(huán)形成了“親近、和諧、師生共創(chuàng)”的良好的人際情境，使教師與學(xué)生以最佳的狀態(tài)投入教與學(xué)的活動(dòng)中，使學(xué)生積極投入，主動(dòng)參與，努力創(chuàng)造，獲得主動(dòng)發(fā)展。四、還學(xué)生閱讀的樂趣閱讀的過程是心靈情感和精神素質(zhì)涵養(yǎng)的過程，閱讀帶給人們的是無限的心靈自由和蘊(yùn)籍的情感交流，每次閱讀行為，都是一次心靈的洗禮，靈魂的升華，一次對(duì)人生的思索，對(duì)命運(yùn)的扣問。它把自由的心靈帶到遙遠(yuǎn)的地方，讓想象力和創(chuàng)造力得到最豐沛的擴(kuò)張。美國(guó)文藝批評(píng)家霍蘭德認(rèn)為：閱讀是一種個(gè)性的再創(chuàng)造。好在新課程改革意識(shí)到當(dāng)前教學(xué)所存在的弊端，尊重了學(xué)生的主體性，張揚(yáng)了學(xué)生的個(gè)性，重視了對(duì)學(xué)生多角度、有創(chuàng)意閱讀的評(píng)價(jià)。因此，我們可以通過多種渠道把閱讀的樂趣重新還給我們的學(xué)生。1.營(yíng)造民主和諧的教學(xué)氛圍。要使閱讀教學(xué)煥發(fā)出應(yīng)有的生命力，教師應(yīng)不斷突破舊的教學(xué)模式，積極探索、變革創(chuàng)新，使師生間建立起一種互相尊重、互相信任、互相學(xué)習(xí)的平等和諧的關(guān)系。首先，教師要尊重、寬容、理解每一位學(xué)生，并堅(jiān)持無錯(cuò)原則。多給學(xué)生以肯定和賞識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)表自己的見解，善于保護(hù)學(xué)生的積極性和靈活性，給學(xué)生真正的心理安全和自由。其次，營(yíng)建平等的對(duì)話關(guān)系。因?yàn)榻逃卦趲熒g相互信賴，信賴取決于民主平等的溝通。在教學(xué)過程中，可保持師生的互動(dòng)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)師生角色互換，達(dá)到師生共振。2.培養(yǎng)主動(dòng)探究和質(zhì)疑的精神。葉圣陶先生曾說：“見到自己的理解與討論結(jié)果正相吻合，便有獨(dú)創(chuàng)成功的快感……困惑而沒法解決，到討論的時(shí)候就有了追求解決的注意力。這種快感、思索與注意力足以鼓勵(lì)閱讀的興趣，增進(jìn)閱讀的效果?！币虼?，在教學(xué)過程中，要積極鼓勵(lì)學(xué)生大膽提出自己的見地。這樣，學(xué)生在閱讀過程中認(rèn)真、深入地進(jìn)行了思考，激發(fā)了學(xué)生的探索精神，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造思維，給學(xué)生提供了一個(gè)自由發(fā)展的空間。3.鼓勵(lì)個(gè)體化、多元化的文本解讀。閱讀，是一種對(duì)話。只有把閱讀當(dāng)作一種對(duì)話，我們才會(huì)不迷信權(quán)威，不禁錮學(xué)生的靈性，不把學(xué)生當(dāng)成知識(shí)的容器，允許其有懷疑、有反對(duì)。臺(tái)灣作家三毛就說她讀了四十遍《紅樓夢(mèng)》等于讀了四十部巨著，更何況我們是各自完全獨(dú)立的個(gè)體。其實(shí)，任何文章的解讀都可以是個(gè)性化、多元化的，大至文章主旨，小至一個(gè)字，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生作多種解釋，而不能用非此即彼的簡(jiǎn)單判斷方式。比如某老師在教授《愛蓮說》一文時(shí)，就不拘泥于“贊美蓮花出淤泥而不染”這一觀點(diǎn)，而是引導(dǎo)學(xué)生多角度評(píng)析課文，自由發(fā)表與作者不同的看法。這樣一來，有贊美藕埋頭于污泥中默默支持蓮花，是無名英雄的；有批判“蓮花”高高在上、孤芳自賞，忘了自己的根的；更有學(xué)生贊美“污泥”提供肥料，養(yǎng)活蓮花，遭人誤解，卻毫無怨言的……仁者見仁、智者見智的多元理解一下子就把文章的內(nèi)容豐富了起來，更主要的是促進(jìn)了學(xué)生求異思維的發(fā)展，增進(jìn)了他們閱讀的樂趣。水鈉平衡和三型脫水26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。1水、電解質(zhì)代謝紊亂水、電解質(zhì)代謝紊亂2輸液治療的相關(guān)問題◆補(bǔ)多少液體?輸入的量◆補(bǔ)何種液體?輸入的性質(zhì)◆作為溶媒,可加入藥物輸液治療的相關(guān)問題3內(nèi)容綱要◆正常水、電解質(zhì)代謝◆水、鈉代謝障礙◆鉀代謝障礙內(nèi)容綱要4概述水、電解質(zhì)代謝紊亂主要表現(xiàn)為體液異常。容量體液異?！狗植茧娊赓|(zhì)濃度滲透壓概述5第一節(jié)正常水、電解質(zhì)代謝、體液的容量和分布1容量體液所占體重百分比■細(xì)胞內(nèi)液■細(xì)胞外液40%■其它20%第一節(jié)正常水、電解質(zhì)代謝62分布細(xì)胞外液約1/4為血漿(5‰),約3/4分布在細(xì)胞間隙,稱為細(xì)胞間液(15%)。FLUIDCOMPARTMENTSThethIntracellularfluid(ICP)isthefluidwithincells,alsoknownascytosalExtracellularfluid(ECIsthefluidfoundoutsideofcellTherearetwomajorkindsofextracelularfluidInterstitialfluidisthendingthHasmaisthefluidcomponentofbloodcompartmentInterstitial2分布細(xì)胞外液約1/4為血漿(5‰),約3/4分740%血Na:130150mmoL血K3.5-5.5mmo|/L30%滲透壓:280-310mmo/L20%10%0%40%8水在不同年齡人中所占比例不同PercentofWaterintheHumanBody100%80%60%50%BatNormulElderlyatBAdultesson水在不同年齡人中所占比例不同9水在不同組織中所占比例不同10092%85%80%75%40%20%腦骨骼肌肉肺水在不同性別中所占比例不同水在不同組織中所占比例不同1020υMEEDWATERIYouNeRdyTsKe20υMEED11水鈉平衡和三型脫水課件12水鈉平衡和三型脫水課件13水鈉平衡和三型脫水課件14水鈉平衡和三型脫水課件15水鈉平衡和三型脫水課件16水鈉平衡和三型脫水課件17水鈉平衡和三型脫水課件18水鈉平衡和三型脫水課件19水鈉平衡和三型脫水課件20水鈉平衡和三型脫水課件21水鈉平衡和三型脫水課件22水鈉平衡和三型脫水課件23水鈉平衡和三型脫水課件24水鈉平衡和三型脫水課件25水鈉平衡和三型脫水課件26水鈉平衡和三型脫水課件27水鈉平衡和三型脫水課件28水鈉平衡和三型脫水課件29水鈉平衡和三型脫水課件30水鈉平衡和三型脫水課件31水鈉平衡和三型脫水課件32水鈉平衡和三型脫水課件33水鈉平衡和三型脫水課件34水鈉平衡和三型脫水課件35水鈉平衡和三型脫水課件36水鈉平衡和三型脫水課件37水鈉平衡和三型脫水課件38水鈉平衡和三型脫水課件39水鈉平衡和三型脫水課件40水鈉平衡和三型脫水課件41水鈉平衡和三型脫水課件42水鈉平衡和三型脫水課件43水鈉平衡和三型脫水課件44水鈉平衡和三型脫水課件45水鈉平衡和三型脫水課件46水鈉平衡和三型脫水課件47水鈉平衡和三型脫水課件48水鈉平衡和三型脫水課件49水鈉平衡和三型脫水課件50水鈉平衡和三型脫水課件51水鈉平衡和三型脫水課件52水鈉平衡和三型脫水課件536、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾莎

7、自知之明是最難得的知識(shí)?！靼嘌?/p>

8、勇氣通往天堂，怯懦通往地獄。——塞內(nèi)加

9、有時(shí)候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。——赫爾普斯

10、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話?！芽▋篢hankyou拯畏怖汾關(guān)爐烹霉躲渠早膘岸緬蘭輛坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神經(jīng)痛-治療三叉神經(jīng)痛-治療6、最大的驕傲于最大的自卑都表示心靈的最軟弱無力?！官e諾54水鈉平衡和三型脫水26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。水鈉平衡和三型脫水水鈉平衡和三型脫水26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。水、電解質(zhì)代謝紊亂輸液治療的相關(guān)問題◆補(bǔ)多少液體?輸入的量◆補(bǔ)何種液體?輸入的性質(zhì)◆作為溶媒,可加入藥物近年來，全國(guó)普遍實(shí)施普通中學(xué)新課程標(biāo)準(zhǔn)。隨著課程改革的深入，廣大的一線教師面對(duì)多種挑戰(zhàn)：該怎樣教學(xué)？該怎樣把知識(shí)有機(jī)地組織起來？教師和學(xué)生在教學(xué)中處怎樣的地位？如何進(jìn)一步提高教學(xué)成績(jī)？我們?cè)诿曰?、在思索、更在探討。許多教師越來越注重課堂教學(xué)的創(chuàng)新，探索了很多的教學(xué)方法和模式，也形成了各具特色的教學(xué)風(fēng)格和體系，作為在一線教學(xué)十多年的筆者，也對(duì)新課程下的歷史教學(xué)做出了積極的探索和嘗試，并取得了一定成就，深得學(xué)生的歡迎。下面結(jié)合自己教學(xué)中的做法，談幾點(diǎn)淺顯的認(rèn)識(shí)，供大家商榷：一、合作式教學(xué)方法合作學(xué)習(xí)源于20世紀(jì)70年代美國(guó)的“合作性學(xué)習(xí)”，并在70年代中期至80年代中期取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展的一種教學(xué)理論與策略體系。由于它在改善課堂氣氛，大面積提高學(xué)生成績(jī)，促進(jìn)學(xué)生良好非智力品質(zhì)的發(fā)展等方面實(shí)效顯著，很快就受到各國(guó)的普遍關(guān)注，成為一種主流教學(xué)理論和策略。合作學(xué)習(xí)是新課程標(biāo)準(zhǔn)倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)方式之一，在歷史教學(xué)中實(shí)施合作學(xué)習(xí)的方法，不僅能創(chuàng)設(shè)一個(gè)輕松、民主、愉快的學(xué)習(xí)氛圍，較好地體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，使學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得有趣，還能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)歷史的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力。在合作學(xué)習(xí)的過程中，教師的職責(zé)不僅僅是傳授知識(shí)的角色，而是要成為一個(gè)愿意跟學(xué)生交換意見、啟發(fā)學(xué)生的思維、激起學(xué)生的興趣、聆聽學(xué)生心聲的人，成為學(xué)生學(xué)習(xí)過程中真正的“合作伙伴”。合作學(xué)習(xí)具體操作過程如下：我把所任教學(xué)班分為若干個(gè)歷史學(xué)習(xí)小組，明確且切合實(shí)際提出各個(gè)小組學(xué)習(xí)的目標(biāo)。在教學(xué)中讓各小組學(xué)生主動(dòng)參與，讓各小組自主學(xué)習(xí)、自己探索、自己創(chuàng)新。對(duì)于作業(yè)，各小組有時(shí)自己批改，有時(shí)互相批改、對(duì)于自己的錯(cuò)題也能自我批改，查書印證，并且觸類旁通。對(duì)于教材，我鼓勵(lì)各小組學(xué)生說出一些不同于教材、不同于老師的想法，可以大膽假設(shè)自己的觀點(diǎn)是對(duì)的，但要證據(jù)確鑿，言之有理。對(duì)于做題，培養(yǎng)學(xué)生的探究精神、分析試卷的科學(xué)性、有效性，反思自己在解題過程中存在知識(shí)缺陷，完成試卷后，我讓各小組學(xué)生自己改或互改，這對(duì)提高學(xué)習(xí)成績(jī)、完善學(xué)習(xí)方法有很大作用。對(duì)于目標(biāo)，各小組在組內(nèi)確立各位成員的目標(biāo)，明確地知道自己的位置，而對(duì)組外，確立最低目標(biāo)和最高目標(biāo)，對(duì)于達(dá)標(biāo)的組員或小組，要互相勉勵(lì)，互相交流成功經(jīng)驗(yàn)，并且重新制定最高和最低目標(biāo)。二、啟發(fā)式的教學(xué)方法啟發(fā)式教學(xué)法是一種古老的教學(xué)方法，它是從激發(fā)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性開始，科學(xué)地讓學(xué)生開動(dòng)腦筋，以達(dá)到掌握知識(shí)、提高分析問題和解決問題的能力。學(xué)生在學(xué)習(xí)中的積極性，主要是開動(dòng)腦筋，思考問題。教學(xué)中采用故事啟發(fā)、因果啟發(fā)、溫故啟發(fā)、對(duì)比啟發(fā)、現(xiàn)實(shí)啟發(fā)等等方式能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生積極思維，增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。三、歷史知識(shí)的串聯(lián)式教學(xué)方法所謂知識(shí)串聯(lián)法，就是把相聯(lián)系的歷史知識(shí)按時(shí)間的變化、空間的轉(zhuǎn)移，歷史活動(dòng)為線索。這線索猶如網(wǎng)之綱，綱舉目張，基本知識(shí)就會(huì)一網(wǎng)而盡。學(xué)生通過知識(shí)串聯(lián)法，不但能鞏固所學(xué)知識(shí)，也能使自己的思維更靈活，對(duì)知識(shí)構(gòu)成一定的體系有很大的幫助。在具體實(shí)施過程中，可采用循序漸進(jìn)的步驟：1、前后聯(lián)系法：即以時(shí)間為序，指導(dǎo)學(xué)生將認(rèn)知對(duì)象的重要知識(shí)及歷史發(fā)展線索進(jìn)行分析整合。2、中西結(jié)合法：即以空間為序，把中國(guó)跟西方的歷史相結(jié)合進(jìn)行聯(lián)系歸納比較。四、情境式的教學(xué)方法教師不僅要選擇適當(dāng)內(nèi)容或分配教學(xué)時(shí)間，還要?jiǎng)?chuàng)設(shè)并引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入歷史情境。情境教學(xué)就是教師根據(jù)一定的教學(xué)目的和教學(xué)主題設(shè)置跟當(dāng)時(shí)相同的情景，師生融入這情景以完成教學(xué)任務(wù)的教學(xué)方法。那如何創(chuàng)設(shè)歷史教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行歷史思維呢？請(qǐng)看下面一則“鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后的中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)”教學(xué)案例：該課內(nèi)容繁蕪深?yuàn)W，理論性強(qiáng)，老師在處理教學(xué)過程中多感到棘手。其中有一位教師在教學(xué)過程中虛構(gòu)了一個(gè)歷史人物???三毛，通過《三毛歷險(xiǎn)記》將學(xué)生帶入鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)前后的那個(gè)時(shí)代，將鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前后國(guó)家的大歷史與三毛個(gè)人的小歷史有機(jī)地結(jié)合在一起，并將之穿插到全課的教學(xué)中，成為課堂教學(xué)的線索，一方面通過三毛在當(dāng)時(shí)那個(gè)特定歷史時(shí)空中的所見所聞，揭示出了鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)之后的時(shí)代背景：外國(guó)商品傾銷到中國(guó)以及中國(guó)傳統(tǒng)手工業(yè)的破產(chǎn)凋敞；另一方面要求學(xué)生站在三毛的角度和立場(chǎng)上，進(jìn)行洋布行銷還是土布行銷的市場(chǎng)調(diào)查。這種教學(xué)方法營(yíng)造出了比較真實(shí)的歷史情境，創(chuàng)設(shè)出特定的教學(xué)氛圍，使學(xué)生能夠以探究的方式自主學(xué)習(xí)難點(diǎn)知識(shí)，學(xué)習(xí)興趣空前高漲。這樣一來，可以比較輕松地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，也有利于學(xué)生從感性到理性的思考。以上是本人在從事歷史教學(xué)過程中的一些體會(huì)，新課程給我們教師帶來了挑戰(zhàn)，也帶來了不可多得的機(jī)遇，在新課程實(shí)施過程中，我們教師應(yīng)大膽嘗試、勤于思索，及時(shí)總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)與失敗的原因，不斷改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)方法，才能跟新課程一起成長(zhǎng)。要使學(xué)生能夠順利地閱讀，首先必須使他們掌握科學(xué)的閱讀方法。閱讀可分為精讀和略讀。精讀就是仔細(xì)地讀，它要求閱讀時(shí)帶著問題邊讀邊思考，對(duì)文章的結(jié)構(gòu)、人物形象、描寫方法及遣詞造句等都注意到。課堂教學(xué)中練習(xí)精讀可以積累閱讀經(jīng)驗(yàn)，養(yǎng)成深入閱讀的良好習(xí)慣，掌握必備的知識(shí)和語言材料，為閱讀打下基礎(chǔ)。與精讀相比，略讀跟應(yīng)用的關(guān)系更直接。在人的一生中，更多的閱讀是采用略讀的方法進(jìn)行。在教學(xué)中，也可通過它激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，形成緊張、熱烈的課堂氣氛，從而使學(xué)生積極、主動(dòng)地參與教學(xué)的全過程，使教師與學(xué)生之間的單向交流變?yōu)榻處熍c學(xué)生之間、學(xué)生與學(xué)生之間的多項(xiàng)交流，擴(kuò)展學(xué)生的活動(dòng)空間，提高學(xué)生的閱讀能力。培養(yǎng)學(xué)生具有優(yōu)良的閱讀素質(zhì)，也就是讓他們能夠?qū)﹂喿x材料所包含的意義具有一個(gè)再創(chuàng)造的過程。而每一位學(xué)生的感悟有著不同的角度，因此語文教學(xué)正是師生個(gè)性自由馳騁的領(lǐng)域。所謂“有一千個(gè)讀者，就會(huì)有一千個(gè)哈姆雷特”，說的就是這個(gè)道理。閱讀教學(xué)怎樣培養(yǎng)、發(fā)掘?qū)W生的創(chuàng)造力呢？真正的素質(zhì)教育要從學(xué)生身心發(fā)展的不同特點(diǎn)出發(fā)，“因人制宜”。一、引導(dǎo)學(xué)生參與思考過程思考過程是思維不斷深入直至完善的過程，在這一過程中，教師要教給學(xué)生學(xué)會(huì)科學(xué)的思維方法，使學(xué)生學(xué)會(huì)思考，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散思維的培養(yǎng)。讓學(xué)生在思考中逐步探究結(jié)果。這樣，既培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，又能使他們體驗(yàn)到成功的喜悅。二、啟發(fā)創(chuàng)造想象想象是對(duì)人腦已有表象進(jìn)行加工創(chuàng)造，從而創(chuàng)造新形象的心理。愛因斯坦說：“想象力比知識(shí)更重要，因?yàn)橹R(shí)是有限的，而想象力概括著世界上的一切，推動(dòng)著進(jìn)步，并且是知識(shí)進(jìn)化的源泉?！必S富的想象是創(chuàng)造的翅膀。在語文教學(xué)中，要引導(dǎo)學(xué)生抓住課文中耐人尋味之處，大膽想象，便會(huì)激活思維，誘發(fā)創(chuàng)造力，培養(yǎng)學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性。如：《項(xiàng)鏈》結(jié)尾給我們留下了廣闊的想象空間，這時(shí)教師可有意識(shí)地啟發(fā)學(xué)生想象：“瑪?shù)贍柕侣牭巾?xiàng)鏈?zhǔn)羌俚暮?，她?huì)怎么樣？”這樣學(xué)生想象的閘門打開了，一段段生動(dòng)有趣、耐人尋味的續(xù)寫不僅訓(xùn)練了學(xué)生思維的獨(dú)創(chuàng)性，而且提高了學(xué)生口語表達(dá)能力，真可謂是事半功倍、一箭雙雕。三、陶冶情感語文課堂教學(xué)應(yīng)是流動(dòng)著熱烈的學(xué)習(xí)情、教學(xué)情的場(chǎng)所。在情感場(chǎng)所中，教師帶著對(duì)工作的熱忱，對(duì)孩子的關(guān)心、期望，用自己的情感引領(lǐng)學(xué)生在知識(shí)的海洋暢游。讓出色、成功的學(xué)生從教師的微笑中得到贊賞；讓猶豫、自卑的學(xué)生從教師的微笑中得到鼓勵(lì)、自信；讓失敗的孩子從教師的微笑中得到動(dòng)力。教師對(duì)學(xué)生傾注的愛，學(xué)生感受后再作用于教師。這種循環(huán)形成了“親近、和諧、師生共創(chuàng)”的良好的人際情境，使教師與學(xué)生以最佳的狀態(tài)投入教與學(xué)的活動(dòng)中，使學(xué)生積極投入，主動(dòng)參與，努力創(chuàng)造，獲得主動(dòng)發(fā)展。四、還學(xué)生閱讀的樂趣閱讀的過程是心靈情感和精神素質(zhì)涵養(yǎng)的過程，閱讀帶給人們的是無限的心靈自由和蘊(yùn)籍的情感交流，每次閱讀行為，都是一次心靈的洗禮，靈魂的升華，一次對(duì)人生的思索，對(duì)命運(yùn)的扣問。它把自由的心靈帶到遙遠(yuǎn)的地方，讓想象力和創(chuàng)造力得到最豐沛的擴(kuò)張。美國(guó)文藝批評(píng)家霍蘭德認(rèn)為：閱讀是一種個(gè)性的再創(chuàng)造。好在新課程改革意識(shí)到當(dāng)前教學(xué)所存在的弊端，尊重了學(xué)生的主體性，張揚(yáng)了學(xué)生的個(gè)性，重視了對(duì)學(xué)生多角度、有創(chuàng)意閱讀的評(píng)價(jià)。因此，我們可以通過多種渠道把閱讀的樂趣重新還給我們的學(xué)生。1.營(yíng)造民主和諧的教學(xué)氛圍。要使閱讀教學(xué)煥發(fā)出應(yīng)有的生命力，教師應(yīng)不斷突破舊的教學(xué)模式，積極探索、變革創(chuàng)新，使師生間建立起一種互相尊重、互相信任、互相學(xué)習(xí)的平等和諧的關(guān)系。首先，教師要尊重、寬容、理解每一位學(xué)生，并堅(jiān)持無錯(cuò)原則。多給學(xué)生以肯定和賞識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生大膽發(fā)表自己的見解，善于保護(hù)學(xué)生的積極性和靈活性，給學(xué)生真正的心理安全和自由。其次，營(yíng)建平等的對(duì)話關(guān)系。因?yàn)榻逃卦趲熒g相互信賴，信賴取決于民主平等的溝通。在教學(xué)過程中，可保持師生的互動(dòng)關(guān)系，實(shí)現(xiàn)師生角色互換，達(dá)到師生共振。2.培養(yǎng)主動(dòng)探究和質(zhì)疑的精神。葉圣陶先生曾說：“見到自己的理解與討論結(jié)果正相吻合，便有獨(dú)創(chuàng)成功的快感……困惑而沒法解決，到討論的時(shí)候就有了追求解決的注意力。這種快感、思索與注意力足以鼓勵(lì)閱讀的興趣，增進(jìn)閱讀的效果?！币虼?，在教學(xué)過程中，要積極鼓勵(lì)學(xué)生大膽提出自己的見地。這樣，學(xué)生在閱讀過程中認(rèn)真、深入地進(jìn)行了思考，激發(fā)了學(xué)生的探索精神，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造思維，給學(xué)生提供了一個(gè)自由發(fā)展的空間。3.鼓勵(lì)個(gè)體化、多元化的文本解讀。閱讀，是一種對(duì)話。只有把閱讀當(dāng)作一種對(duì)話，我們才會(huì)不迷信權(quán)威，不禁錮學(xué)生的靈性，不把學(xué)生當(dāng)成知識(shí)的容器，允許其有懷疑、有反對(duì)。臺(tái)灣作家三毛就說她讀了四十遍《紅樓夢(mèng)》等于讀了四十部巨著，更何況我們是各自完全獨(dú)立的個(gè)體。其實(shí)，任何文章的解讀都可以是個(gè)性化、多元化的，大至文章主旨，小至一個(gè)字，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)學(xué)生作多種解釋，而不能用非此即彼的簡(jiǎn)單判斷方式。比如某老師在教授《愛蓮說》一文時(shí)，就不拘泥于“贊美蓮花出淤泥而不染”這一觀點(diǎn)，而是引導(dǎo)學(xué)生多角度評(píng)析課文，自由發(fā)表與作者不同的看法。這樣一來，有贊美藕埋頭于污泥中默默支持蓮花，是無名英雄的；有批判“蓮花”高高在上、孤芳自賞，忘了自己的根的；更有學(xué)生贊美“污泥”提供肥料，養(yǎng)活蓮花，遭人誤解，卻毫無怨言的……仁者見仁、智者見智的多元理解一下子就把文章的內(nèi)容豐富了起來，更主要的是促進(jìn)了學(xué)生求異思維的發(fā)展，增進(jìn)了他們閱讀的樂趣。水鈉平衡和三型脫水26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。55水、電解質(zhì)代謝紊亂水、電解質(zhì)代謝紊亂56輸液治療的相關(guān)問題◆補(bǔ)多少液體?輸入的量◆補(bǔ)何種液體?輸入的性質(zhì)◆作為溶媒,可加入藥物輸液治療的相關(guān)問題57內(nèi)容綱要◆正常水、電解質(zhì)代謝◆水、鈉代謝障礙◆鉀代謝障礙內(nèi)容綱要58概述水、電解質(zhì)代謝紊亂主要表現(xiàn)為體液異常。容量體液異?！狗植茧娊赓|(zhì)濃度滲透壓概述59第一節(jié)正常水、電解質(zhì)代謝、體液的容量和分布1容量體液所占體重百分比■細(xì)胞內(nèi)液■細(xì)胞外液40%■其它20%第一節(jié)正常水、電解質(zhì)代謝602分布細(xì)胞外液約1/4為血漿(5‰),約3/4分布在細(xì)胞間隙,稱為細(xì)胞間液(15%)。FLUIDCOMPARTMENTSThethIntracellularfluid(ICP)isthefluidwithincells,alsoknownascytosalExtracellularfluid(ECIsthefluidfoundoutsideofcellTherearetwomajorkindsofextracelularfluidInterstitialfluidisthendingthHasmaistheflu