人體胚胎學(xué)概要

關(guān)于人體胚胎學(xué)概要第一頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日十月懷胎,一朝分娩.發(fā)育經(jīng)三個(gè)時(shí)期胚前期:受精后的前2周胚期;3至8周,初具人形胎期:9周至娩出。胚胎學(xué)研究的是從受精至分娩過(guò)程中胚胎的形態(tài)變化及其規(guī)律概述第二頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日

第一節(jié)生殖細(xì)胞的成熟

1.生殖細(xì)胞又稱配子,包括精子和卵子。精子為男性生殖細(xì)胞，由睪丸產(chǎn)生，核型為23,X或23,Y。卵子為女性生殖細(xì)胞，由卵巢產(chǎn)生，核型為23,X。第三頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日精子的發(fā)生第四頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日卵子的發(fā)生第五頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日睪丸精子需在附睪內(nèi)經(jīng)歷精子成熟過(guò)程，精子通過(guò)女性生殖道后，經(jīng)分泌物的作用，獲得受精的能力，稱為獲能。2.精子成熟與獲能第六頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日定義:精子與卵子結(jié)合成受精卵的過(guò)程，稱為受精。部位:輸卵管壺腹部。成年男性一次射精可射出3億～5億個(gè)精子，最終只有一個(gè)精子能與卵子結(jié)合成受精卵。第二節(jié)受精與卵裂一、受精第七頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日頂體反應(yīng)：精子釋放頂體酶溶解放射冠和透明帶的過(guò)程。透明帶反應(yīng)：精、卵結(jié)合后，透明帶的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，阻止了其它精子穿越透明帶。保證了正常的單精受精。雌雄原核融合:形成受精卵3.受精過(guò)程三步曲第八頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日次級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次成熟分裂雌、雄原核形成雌、雄原核融合受精卵形成第九頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日

4.受精的意義：新生命的開始決定了新個(gè)體的遺傳性別恢復(fù)細(xì)胞二倍體核型，保持了雙親的遺傳特點(diǎn)又具有與雙親不同的特異性第十頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日二、卵裂卵裂:受精卵早期進(jìn)行有絲分裂的過(guò)程卵裂球:

卵裂形成的細(xì)胞團(tuán)，稱卵裂球桑椹胚：受精后3天，卵裂球形成12～16個(gè)細(xì)胞實(shí)心球，如桑椹，故稱～。運(yùn)卵：使受精卵由輸卵管逐漸向子宮方向移動(dòng)的過(guò)程。第十一頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日二細(xì)胞期四細(xì)胞期八細(xì)胞期桑椹胚早期胚泡晚期胚泡第十二頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日胚泡的形成：胚泡：桑椹胚C繼續(xù)分裂，至第5天已形成100多個(gè)C，此時(shí)胚呈現(xiàn)為囊泡腔狀，腔內(nèi)充滿液體，稱為胚泡。結(jié)構(gòu)：由滋養(yǎng)層、內(nèi)細(xì)胞群和胚泡腔三部分構(gòu)成。胚泡形成后，透明帶消失，開始植入。第十三頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日運(yùn)卵與卵裂、胚泡植入示意圖第十四頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日第三節(jié)植入與蛻膜（一）植入定義：胚泡埋入子宮內(nèi)膜的過(guò)程，又稱著床。時(shí)間：受精后5～6天開始，第11～12天完成。部位：通常位于子宮體部和底部。植入異常：前置胎盤和宮外孕第十五頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日（二）蛻膜定義：妊娠的子宮內(nèi)膜功能層在分娩時(shí)將脫落，稱為蛻膜。結(jié)構(gòu)：分三部分：底蛻膜：位于胚胎深部包蛻膜：覆蓋于胚胎子宮腔面壁蛻膜：其余的部分第十六頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日植入過(guò)程示意圖第7天細(xì)胞滋養(yǎng)層內(nèi)細(xì)胞群極端滋養(yǎng)層子宮內(nèi)膜第十七頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日植入過(guò)程示意圖第八天兩胚層分化下胚層上胚層羊膜腔合體滋養(yǎng)層第十八頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日初級(jí)卵黃囊胚外中胚層胚盤羊膜囊第10天人胚第十九頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日第四節(jié)三胚層的發(fā)生與分化（一）二胚層胚盤的發(fā)生內(nèi)細(xì)胞群分裂內(nèi)胚層：立方形細(xì)胞外胚層：柱狀細(xì)胞胚體發(fā)生的基礎(chǔ)。（第2周）第二十頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日胚盤極端滋養(yǎng)層羊膜腔內(nèi)胚層卵黃囊第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日胚外中胚層形成

滋養(yǎng)層細(xì)胞增殖合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層胚外中胚層→胚外體腔→體蒂第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日（二）三胚層胚盤的發(fā)生原條的形成：外胚層向下遷移→原條→原結(jié)→原凹和原結(jié)第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日中胚層和脊索的形成

原條向原溝內(nèi)遷移→胚內(nèi)中胚層（口咽膜、泄殖腔膜）

原結(jié)由原凹向深部遷移→脊索→髓核第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日三胚層胚盤外胚層中胚層內(nèi)胚層第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日（三）三胚層分化外胚層的分化神經(jīng)板→神經(jīng)溝→神經(jīng)褶神經(jīng)管→前神經(jīng)孔、后神經(jīng)孔→中樞、視網(wǎng)膜神經(jīng)嵴→周圍神經(jīng)、腎上腺髓質(zhì)其他：表皮及附屬器、內(nèi)耳、腺垂體第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日中胚層分化軸旁中胚層：體節(jié)

推測(cè)胚齡的標(biāo)志間介中胚層側(cè)中胚層體壁中胚層臟壁中胚層間充質(zhì)細(xì)胞第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日中胚層分化軸旁中胚層：體節(jié)→真皮、中軸骨骼、骨骼肌間介中胚層：泌尿、生殖系統(tǒng)側(cè)中胚層：體壁中胚層→體壁的骨骼、肌肉、結(jié)締組織、胚內(nèi)體腔臟壁中胚層→內(nèi)臟平滑肌、結(jié)締組織間充質(zhì)細(xì)胞：結(jié)締組織、肌組織、血管第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日內(nèi)胚層分化隨著胚盤卷折成圓柱形的胚體，內(nèi)胚層包卷成管，稱原始消化管，分：前腸、中腸和后腸以后分化為消化管、消化腺、下呼吸道和肺的上皮、甲狀腺、甲狀旁腺和胸腺等。第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日胚體外形的建立①卵黃囊與體蒂連于胚的腹側(cè)，外包羊膜，形成原始臍帶。②胚體借臍帶懸浮于羊膜腔的羊水內(nèi)。③口咽膜和泄殖腔分別轉(zhuǎn)到胚體頭和尾的腹側(cè)。④外胚層包于胚體的外表。⑤內(nèi)胚層卷折到胚體內(nèi)，形成頭尾方向的原始消化管。至第8周末，胚體外表已可見(jiàn)眼、耳和鼻的原基及發(fā)育中的四肢等，并初具人形。第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日第五節(jié)胎膜和胎盤胎膜胎盤第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日一、胎膜絨毛膜羊膜卵黃囊尿囊臍帶第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日絨毛膜初級(jí)絨毛：合體滋養(yǎng)層與細(xì)胞滋養(yǎng)層次級(jí)絨毛：初級(jí)絨毛與胚外中胚層三級(jí)絨毛：次級(jí)絨毛與血管第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日絨毛膜平滑絨毛膜叢密絨毛膜臨床意義：葡萄胎第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日羊膜羊膜上皮與胚外中胚層組成分泌羊水，正常1000ml羊水的作用抽取羊水進(jìn)行染色體檢查第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日卵黃囊胚第4周時(shí)，卵黃囊頂部的內(nèi)胚層隨著胚盤的卷折形成原始消化管。卵黃囊通過(guò)卵黃蒂與原始消化管相連，以后卵黃蒂閉鎖，卵黃囊也退化消失。胚第2周未，卵黃囊壁的胚外中胚層細(xì)胞聚集成團(tuán)，稱血島。血島中心的細(xì)胞分化成造血干細(xì)胞。卵黃蒂根部退化不全則形成回腸憩室又稱麥克爾憩室第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日尿囊卵黃囊尾側(cè)向體蒂內(nèi)伸出的一個(gè)盲管，其壁上的胚外中胚層形成尿囊血管。以后尿囊被卷入臍帶并退化，但尿囊血管保留，成為兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈。第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日臍帶由羊膜將體蒂、尿囊和卵黃蒂包圍到胚體腹側(cè)而形成的一條索狀結(jié)構(gòu)，尿囊和卵黃蒂退化后，臍帶內(nèi)含有膠狀的結(jié)締組織和臍動(dòng)、靜脈。足月時(shí)臍帶長(zhǎng)約40~60cm，粗約1.5cm。第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日二、胎盤胎盤的結(jié)構(gòu)胎盤的血液循環(huán)胎盤的功能第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日胎盤的結(jié)構(gòu)形態(tài)：圓盤形，胎兒面與母體面結(jié)構(gòu)：叢密絨毛膜與母體的基蛻膜↓↓絨毛干胎盤隔↓游離絨毛（15~30個(gè)胎盤小葉）第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日胎盤的血液循環(huán)母體血與胎兒血互不相通，有胎盤膜相隔（胎盤屏障）組成合體滋養(yǎng)層細(xì)胞滋養(yǎng)層及基膜絨毛內(nèi)結(jié)締組織毛細(xì)血管基膜及內(nèi)皮功能阻擋母血中大分子物質(zhì)進(jìn)入胎兒第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日胎盤的功能物質(zhì)交換屏障作用內(nèi)分泌功能1、人絨毛膜促性腺激素（HCG）：受精后第1~2周在尿中出現(xiàn)，第8周過(guò)高峰（尿TT試驗(yàn)）

2、人胎盤催乳素：第2個(gè)月分泌，第8個(gè)月達(dá)高峰。

3、雌、孕激素：第4個(gè)月分泌。第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日第六節(jié)胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)途徑特點(diǎn)1、兩條臍動(dòng)脈和一條臍靜脈通向胎盤。2.連接臍靜脈與下腔靜脈的靜脈導(dǎo)管，使一部分動(dòng)脈血進(jìn)入下腔靜脈。3.連接肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈的動(dòng)脈導(dǎo)管，使大部分靜脈血進(jìn)入降主動(dòng)脈。4.卵圓孔使下腔靜脈來(lái)的動(dòng)脈血經(jīng)此孔進(jìn)入左心房。第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日出生后變化1、臍動(dòng)脈→臍側(cè)韌帶2、臍靜脈→肝圓韌帶3、靜脈導(dǎo)管→靜脈韌帶4、卵圓孔→卵圓窩

5、動(dòng)脈導(dǎo)管→動(dòng)脈韌帶第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日第七節(jié)雙胎、多胎和聯(lián)胎一、雙胎：?jiǎn)温央p胎（兩個(gè)胚泡，兩個(gè)內(nèi)細(xì)胞群，兩個(gè)原條和脊索）雙卵雙胎：排卵兩個(gè)二、多胎第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)，2022年，8月28日3、聯(lián)胎第四十