千招會(huì)不如一招精全解課件

千招會(huì)不如一招精全解1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔。——愛(ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇饲д袝?huì)不如一招精全解千招會(huì)不如一招精全解1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇饲д袝?huì)不如一招精阿司匹林6大要點(diǎn)千招會(huì)不如一招精全解1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)千招會(huì)不1千招會(huì)不如一招精千招會(huì)不如一招2阿司匹林6大要點(diǎn)阿司匹林6大要點(diǎn)3阿司匹林的用法用量令阿司匹林屬解熱鎮(zhèn)痛藥,用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,還能抑制血小板聚集于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成。÷在預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病方面,已經(jīng)作為常規(guī)藥物廣泛使用令1、解熱、鎮(zhèn)痛,一次0.3-0.6g,一日3次,必要時(shí)每4小時(shí)1次。令2、抗風(fēng)濕,一日3-5g(急性風(fēng)濕熱可用到7-8g),分4次口服。3、抑制血小板聚集,多數(shù)主張應(yīng)用小劑量,如50-150mg,每24小時(shí)1次。阿司匹林長(zhǎng)期應(yīng)用(包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防)的最佳劑量為75-150mg/d。而在血栓急性期,則應(yīng)用阿司匹林>150mg/d今4、治療膽道蛔蟲(chóng)病,一次日2-3次,連用23日陣發(fā)性絞疼停止24小時(shí)后停甪,然后進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。阿司匹林的用法用量4阿司匹林應(yīng)每天服用幾次?令阿司匹林在血漿中的半衰期是1520分鐘,但由于它使血小板的COX不可逆的失活(血小板無(wú)細(xì)胞核,不能重新合成C○X酶),因此這一作用在血小板的整個(gè)生命周期(大約10天)均存在。令人體內(nèi)80%以上血小板功能受到抑制,就可以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。每天循環(huán)中約有10%的血小板發(fā)生更新,這就使半衰期極短的阿司匹林僅需每日一次服用,即可達(dá)到充分的扣制COⅩ-1作用。每天服用一次藥,只需要把新生成的、有功能的血小板抑制住,就能維持90%以上的血小板不發(fā)揮作用,因此,阿司匹林只需要一天服用一次就夠了阿司匹林應(yīng)每天服用幾次?5阿司匹林何時(shí)服用最好?令心血管系統(tǒng)的多種生理活動(dòng)均表現(xiàn)為晝夜節(jié)律。由于心腦血管事件高發(fā)時(shí)段為6-12點(diǎn),腸溶阿司匹林服用后需3-4小時(shí)達(dá)到血藥高峰,如每天上午服藥不能對(duì)事件高發(fā)時(shí)段提供最有力保護(hù)。加之夜間綺灣密霖晚里服角矍加m若板令另外,如果使用的是阿司匹林平片,達(dá)峰時(shí)間和半衰期均比較短,以早上服用更適宜;對(duì)于服用匹林緩釋片的患者,由于達(dá)峰時(shí)間和半衰期均較長(zhǎng),晚上服用更適宜。但阿司匹林一旦生效,其抗血小板聚集作用是持續(xù)性的,過(guò)分強(qiáng)調(diào)固定某一時(shí)辰服藥不一定必要。阿司匹林何時(shí)服用最好?6阿司匹林的不良反應(yīng)今阿司匹林不良反應(yīng)比較公認(rèn)者可分為兩類:令一類是與劑量有關(guān),如使用大劑量阿司匹林可導(dǎo)致胃黏膜損害、頭痛、耳鳴及聽(tīng)力下降等令一類是與劑量不相關(guān),如過(guò)敏等。阿司匹林不良反應(yīng)中最常見(jiàn)為胃腸道刺激癥狀和輕度胃腸道出血。阿司匹林引起輕度胃腸道出血與劑量相關(guān)。阿司匹林的不良反應(yīng)7阿司匹林與氯吡格雷不良反應(yīng)及其機(jī)阿司匹林的不良反應(yīng)制對(duì)比令1.局部作用:阿司匹林對(duì)消化道黏膜有直接刺激作用可直接作用于胃黏膜的磷脂層,破壞胃黏膜的疏水保護(hù)屏障:在胃內(nèi)崩解使白三烯等細(xì)胞毒性物質(zhì)釋放增多,進(jìn)而刺激并損傷育黏顔:也可損傷腸黏膜屏障。令2.全身作用:抑制COX導(dǎo)致前列腺素(PG)生成減少阿司匹林可使C○OⅩ活性中心的絲氨酸乙?；?抑制胃黏膜的c○Ⅹ-1和coⅩ-2活性。小劑量阿司匹林主要抑制c○Ⅹ-1進(jìn)而使PG合成減少。PG可以增加胃黏膜血流量,并剌激黏液和碳酸氫鹽的合成及分泌,促進(jìn)上皮細(xì)胞增生,從而對(duì)胃黏膜起保護(hù)作用。氯吡格雷的不良反應(yīng)令通過(guò)抑制血小板膜上的ADP受體發(fā)揮抗血小板作用,并不直接損傷消化道,但可抑制血小板衍生的生長(zhǎng)因子和血小板釋放的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,從而阻礙新生血管生成和影響潰瘍愈合阿司匹林與氯吡格雷不良反應(yīng)及其機(jī)8哪些物質(zhì)可影響阿司匹林起效?令(1)其他非甾體類抗炎藥其他非甾體類抗炎藥(NSAIDS),如布洛芬等,可與阿司匹林競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位點(diǎn)或影響阿司匹林的生物利用度,從而影響其抗血小板效應(yīng)。此外,選擇性COX-2抑制劑減少PG12的產(chǎn)生,而不影響TXA2的生成,與阿司匹林的作用相反,可增加心血管事件的發(fā)生(2)抗凝藥同時(shí)服用抗凝藥(雙香豆素類衍生物)增加阿司匹林的抗血小板作用,及抗凝藥的作用。因此,二者合用僅限于有特別危險(xiǎn)因素的患者。哪些物質(zhì)可影響阿司匹林起效?9令(3)酒精令健康人飲酒后會(huì)使阿司匹林的抗血小板作用增強(qiáng),出血時(shí)間延長(zhǎng)。在慢性酗酒肝功能受損者,這一效應(yīng)增強(qiáng)。相反,小劑量阿司匹林(75mg)通過(guò)延緩胃排空而降低血中酒精濃度令(3)酒精10千招會(huì)不如一招精之速尿用法千招會(huì)不如一招精之速尿用法11千招會(huì)不如一招精全解課件12千招會(huì)不如一招精全解課件13千招會(huì)不如一招精全解課件14千招會(huì)不如一招精全解課件15千招會(huì)不如一招精全解課件16千招會(huì)不如一招精全解課件17千招會(huì)不如一招精全解課件18千招會(huì)不如一招精全解課件19千招會(huì)不如一招精全解課件20千招會(huì)不如一招精全解課件21千招會(huì)不如一招精全解課件22千招會(huì)不如一招精全解課件23千招會(huì)不如一招精全解課件24千招會(huì)不如一招精全解課件25千招會(huì)不如一招精全解課件26千招會(huì)不如一招精全解課件27千招會(huì)不如一招精全解課件28千招會(huì)不如一招精全解課件29千招會(huì)不如一招精全解課件30千招會(huì)不如一招精全解課件31千招會(huì)不如一招精全解課件32千招會(huì)不如一招精全解課件33千招會(huì)不如一招精全解課件34千招會(huì)不如一招精全解課件35千招會(huì)不如一招精全解課件36千招會(huì)不如一招精全解課件37千招會(huì)不如一招精全解課件38千招會(huì)不如一招精全解課件39千招會(huì)不如一招精全解課件40千招會(huì)不如一招精全解課件41千招會(huì)不如一招精全解課件42千招會(huì)不如一招精全解課件43千招會(huì)不如一招精全解課件4456、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)?！獏蝿P特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求學(xué)沒(méi)有得到別的好處，只不過(guò)是愈來(lái)愈發(fā)覺(jué)自己的無(wú)知?！芽▋?/p>

60、生活的道路一旦選定，就要勇敢地走到底，決不回頭?！罄?6、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！?5千招會(huì)不如一招精全解1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇饲д袝?huì)不如一招精全解千招會(huì)不如一招精全解1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲。——英國(guó)2、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝?ài)·科克3、法律是最保險(xiǎn)的頭盔?！獝?ài)·科克4、一個(gè)國(guó)家如果綱紀(jì)不正，其國(guó)風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的。——波洛克千招會(huì)不如一招精阿司匹林6大要點(diǎn)千招會(huì)不如一招精全解1、戰(zhàn)鼓一響，法律無(wú)聲?！?guó)千招會(huì)不46千招會(huì)不如一招精千招會(huì)不如一招47阿司匹林6大要點(diǎn)阿司匹林6大要點(diǎn)48阿司匹林的用法用量令阿司匹林屬解熱鎮(zhèn)痛藥,用于治療感冒、發(fā)熱、頭痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病,還能抑制血小板聚集于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成?！略陬A(yù)防和治療血栓栓塞性疾病方面,已經(jīng)作為常規(guī)藥物廣泛使用令1、解熱、鎮(zhèn)痛,一次0.3-0.6g,一日3次,必要時(shí)每4小時(shí)1次。令2、抗風(fēng)濕,一日3-5g(急性風(fēng)濕熱可用到7-8g),分4次口服。3、抑制血小板聚集,多數(shù)主張應(yīng)用小劑量,如50-150mg,每24小時(shí)1次。阿司匹林長(zhǎng)期應(yīng)用(包括一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防)的最佳劑量為75-150mg/d。而在血栓急性期,則應(yīng)用阿司匹林>150mg/d今4、治療膽道蛔蟲(chóng)病,一次日2-3次,連用23日陣發(fā)性絞疼停止24小時(shí)后停甪,然后進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。阿司匹林的用法用量49阿司匹林應(yīng)每天服用幾次?令阿司匹林在血漿中的半衰期是1520分鐘,但由于它使血小板的COX不可逆的失活(血小板無(wú)細(xì)胞核,不能重新合成C○X酶),因此這一作用在血小板的整個(gè)生命周期(大約10天)均存在。令人體內(nèi)80%以上血小板功能受到抑制,就可以預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。每天循環(huán)中約有10%的血小板發(fā)生更新,這就使半衰期極短的阿司匹林僅需每日一次服用,即可達(dá)到充分的扣制COⅩ-1作用。每天服用一次藥,只需要把新生成的、有功能的血小板抑制住,就能維持90%以上的血小板不發(fā)揮作用,因此,阿司匹林只需要一天服用一次就夠了阿司匹林應(yīng)每天服用幾次?50阿司匹林何時(shí)服用最好?令心血管系統(tǒng)的多種生理活動(dòng)均表現(xiàn)為晝夜節(jié)律。由于心腦血管事件高發(fā)時(shí)段為6-12點(diǎn),腸溶阿司匹林服用后需3-4小時(shí)達(dá)到血藥高峰,如每天上午服藥不能對(duì)事件高發(fā)時(shí)段提供最有力保護(hù)。加之夜間綺灣密霖晚里服角矍加m若板令另外,如果使用的是阿司匹林平片,達(dá)峰時(shí)間和半衰期均比較短,以早上服用更適宜;對(duì)于服用匹林緩釋片的患者,由于達(dá)峰時(shí)間和半衰期均較長(zhǎng),晚上服用更適宜。但阿司匹林一旦生效,其抗血小板聚集作用是持續(xù)性的,過(guò)分強(qiáng)調(diào)固定某一時(shí)辰服藥不一定必要。阿司匹林何時(shí)服用最好?51阿司匹林的不良反應(yīng)今阿司匹林不良反應(yīng)比較公認(rèn)者可分為兩類:令一類是與劑量有關(guān),如使用大劑量阿司匹林可導(dǎo)致胃黏膜損害、頭痛、耳鳴及聽(tīng)力下降等令一類是與劑量不相關(guān),如過(guò)敏等。阿司匹林不良反應(yīng)中最常見(jiàn)為胃腸道刺激癥狀和輕度胃腸道出血。阿司匹林引起輕度胃腸道出血與劑量相關(guān)。阿司匹林的不良反應(yīng)52阿司匹林與氯吡格雷不良反應(yīng)及其機(jī)阿司匹林的不良反應(yīng)制對(duì)比令1.局部作用:阿司匹林對(duì)消化道黏膜有直接刺激作用可直接作用于胃黏膜的磷脂層,破壞胃黏膜的疏水保護(hù)屏障:在胃內(nèi)崩解使白三烯等細(xì)胞毒性物質(zhì)釋放增多,進(jìn)而刺激并損傷育黏顔:也可損傷腸黏膜屏障。令2.全身作用:抑制COX導(dǎo)致前列腺素(PG)生成減少阿司匹林可使C○OⅩ活性中心的絲氨酸乙?；?抑制胃黏膜的c○Ⅹ-1和coⅩ-2活性。小劑量阿司匹林主要抑制c○Ⅹ-1進(jìn)而使PG合成減少。PG可以增加胃黏膜血流量,并剌激黏液和碳酸氫鹽的合成及分泌,促進(jìn)上皮細(xì)胞增生,從而對(duì)胃黏膜起保護(hù)作用。氯吡格雷的不良反應(yīng)令通過(guò)抑制血小板膜上的ADP受體發(fā)揮抗血小板作用,并不直接損傷消化道,但可抑制血小板衍生的生長(zhǎng)因子和血小板釋放的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,從而阻礙新生血管生成和影響潰瘍愈合阿司匹林與氯吡格雷不良反應(yīng)及其機(jī)53哪些物質(zhì)可影響阿司匹林起效?令(1)其他非甾體類抗炎藥其他非甾體類抗炎藥(NSAIDS),如布洛芬等,可與阿司匹林競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合位點(diǎn)或影響阿司匹林的生物利用度,從而影響其抗血小板效應(yīng)。此外,選擇性COX-2抑制劑減少PG12的產(chǎn)生,而不影響TXA2的生成,與阿司匹林的作用相反,可增加心血管事件的發(fā)生(2)抗凝藥同時(shí)服用抗凝藥(雙香豆素類衍生物)增加阿司匹林的抗血小板作用,及抗凝藥的作用。因此,二者合用僅限于有特別危險(xiǎn)因素的患者。哪些物質(zhì)可影響阿司匹林起效?54令(3)酒精令健康人飲酒后會(huì)使阿司匹林的抗血小板作用增強(qiáng),出血時(shí)間延長(zhǎng)。在慢性酗酒肝功能受損者,這一效應(yīng)增強(qiáng)。相反,小劑量阿司匹林(75mg)通過(guò)延緩胃排空而降低血中酒精濃度令(3)酒精55千招會(huì)不如一招精之速尿用法千招會(huì)不如一招精之速尿用法56千招會(huì)不如一招精全解課件57千招會(huì)不如一招精全解課件58千招會(huì)不如一招精全解課件59千招會(huì)不如一招精全解課件60千招會(huì)不如一招精全解課件61千招會(huì)不如一招精全解課件62千招會(huì)不如一招精全解課件63千招會(huì)不如一招精全解課件64千招會(huì)不如一招精全解課件65千招會(huì)不如一招精全解課件66千招會(huì)不如一招精全解課件67千招會(huì)不如一招精全解課件68千招會(huì)不如一招精全解課件69千招會(huì)不如一招精全解課件70千招會(huì)不如一招精全解課件71千招會(huì)不如一招精全解課件72千招會(huì)不如一招精全解課件73千招會(huì)不如一招精全解課件74千招會(huì)不如一招精全解課件75千招會(huì)不如一招精全解課件76千招會(huì)不如一招精全解課件77千招會(huì)不如一招精全解課件78千招會(huì)不如一招精全解課件79千招會(huì)不如一招精全解課件80千招會(huì)不如一招精全解課件81千招會(huì)不如一招精全解課件82千招會(huì)不如一招精全解課件83千招會(huì)不如一招精全解課件84千招會(huì)不如一招