交通意外傷害保險(xiǎn)合同

第8頁(yè)共8頁(yè)交通意外傷害保險(xiǎn)合同第一章保?險(xiǎn)合同的構(gòu)?成第一條?本保險(xiǎn)合同?由保險(xiǎn)條款?、投保單、?保險(xiǎn)單、批?單和特別約?定組成。凡?涉及本保險(xiǎn)?合同的約定?，均應(yīng)采用?書(shū)面形式。?第二章投?保范圍第?二條年滿_?__周歲至?___周歲?、身體健康?的自然人，?可作為本保?險(xiǎn)合同的被?保險(xiǎn)人。?具有完全民?事行為能力?的被保險(xiǎn)人?本人、對(duì)被?保險(xiǎn)人有保?險(xiǎn)利益的其?他人可作為?投保人。?被保險(xiǎn)人為?未成年人，?須由其父母?作為投保人?。第三章?保險(xiǎn)責(zé)任?第三條在保?險(xiǎn)期間內(nèi)，?被保險(xiǎn)人持?有效客票踏?人乘坐的合?法營(yíng)運(yùn)交通?工具人口，?在交通工具?內(nèi)因交通事?故導(dǎo)致身故?或殘疾的，?保險(xiǎn)人依照?下列約定給?付保險(xiǎn)金：?（一）被?保險(xiǎn)人自交?通事故發(fā)生?之日起__?_日內(nèi)因同?一原因身故?的，保險(xiǎn)人?按本保險(xiǎn)合?同上所載的?相應(yīng)交通工?具所對(duì)應(yīng)的?保險(xiǎn)金額給?付意外身故?保險(xiǎn)金，對(duì)?該被保險(xiǎn)人?的保險(xiǎn)責(zé)任?終止。（?二）被保險(xiǎn)?人因遭受意?外交通事故?，并自事故?發(fā)生之日起?180內(nèi)因?同一原因造?成本保險(xiǎn)合?同所附《人?身保險(xiǎn)殘疾?程度與保險(xiǎn)?金給付比例?表》（簡(jiǎn)稱?《給付表一?》）所列殘?疾程度之一?者，保險(xiǎn)人?按該表所列?給付比例乘?以相應(yīng)交通?工具所對(duì)應(yīng)?的保險(xiǎn)金額?給付殘疾保?險(xiǎn)金。如治?療仍未結(jié)束?，按第__?_日的身體?情況進(jìn)行殘?疾鑒定，并?據(jù)此給付殘?疾保險(xiǎn)金。?1．被保?險(xiǎn)人因同一?意外交通事?故導(dǎo)致《給?付表一》一?項(xiàng)以上殘疾?時(shí)，保險(xiǎn)人?給付各項(xiàng)殘?疾保險(xiǎn)金之?和。但不同?殘疾項(xiàng)目屬?于同一肢時(shí)?，僅給付其?中一項(xiàng)殘疾?保險(xiǎn)金；如?殘疾項(xiàng)目所?對(duì)應(yīng)的給付?比例不同時(shí)?，僅給付其?中比例較高?一項(xiàng)的殘疾?保險(xiǎn)金。?2．被保險(xiǎn)?人本次意外?交通事故所?致之殘疾，?如合并以前?因意外交通?事故所致的?殘疾，可領(lǐng)?取《給付表?一》所列較?嚴(yán)重項(xiàng)目的?殘疾保險(xiǎn)金?者，保險(xiǎn)人?按較嚴(yán)重的?項(xiàng)目給付殘?疾保險(xiǎn)金，?但應(yīng)扣除以?前已給付的?殘疾保險(xiǎn)金?。（三）?保險(xiǎn)人對(duì)被?保險(xiǎn)人乘坐?同一類別交?通工具所負(fù)?的給付上述?各項(xiàng)保險(xiǎn)金?的責(zé)任，以?該類別交通?工具所對(duì)應(yīng)?的保險(xiǎn)金額?為限。一次?或累計(jì)給付?的保險(xiǎn)金達(dá)?到該類交通?工具的保險(xiǎn)?金額時(shí)，保?險(xiǎn)人對(duì)被保?險(xiǎn)人乘坐該?類別交通工?具的保險(xiǎn)責(zé)?任終止。?第四章責(zé)任?免除第四?條因下列原?因造成被保?險(xiǎn)人殘疾、?身故的，保?險(xiǎn)人不承擔(dān)?給付保險(xiǎn)金?責(zé)任：（?一）投保人?、被保險(xiǎn)人?、受益人的?故意行為；?（二）因?被保險(xiǎn)人挑?釁或故意行?為而導(dǎo)致的?打斗、被襲?擊或被謀殺?；（三）?被保險(xiǎn)人妊?娠、流產(chǎn)、?分娩、藥物?過(guò)敏、食物?中毒；（?四）被保險(xiǎn)?人接受整容?手術(shù)及其他?內(nèi)、外科手?術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)?療事故；?（五）被保?險(xiǎn)人未遵醫(yī)?囑，私自服?用、涂用、?注射藥物；?（六）原?子能或核能?裝置所造成?的爆炸、污?染或輻射。?第五條被?保險(xiǎn)人在下?列期間遭受?傷害以致身?故、殘疾的?，保險(xiǎn)人也?不承擔(dān)給付?保險(xiǎn)金責(zé)任?：（一）?戰(zhàn)爭(zhēng)、__?_行動(dòng)、_?__、__?_活動(dòng)或其?他類似的武?裝叛亂期間?；（二）?被保險(xiǎn)人因?從事非法、?犯罪活動(dòng)期?間或被依法?拘留、服刑?期間；（?三）被保險(xiǎn)?人因酗酒或?受酒精、_?__、管制?藥物的影響?期間；（?四）被保險(xiǎn)?人酒后駕車?、無(wú)有效駕?駛執(zhí)照駕駛?或駕駛無(wú)有?效___的?機(jī)動(dòng)交通工?具期間；?（五）被保?險(xiǎn)人患有艾?滋?。╝i?ds）或感?染艾滋病病?毒（hiv?）期間。?第五章保險(xiǎn)?金額第六?條保險(xiǎn)金額?是保險(xiǎn)人承?擔(dān)給付保險(xiǎn)?金責(zé)任的最?高限額。保?險(xiǎn)金額按份?計(jì)算，每份?保險(xiǎn)的累計(jì)?保險(xiǎn)金額為?人民幣_(tái)_?_萬(wàn)元，其?中各類交通?工具所對(duì)應(yīng)?的保險(xiǎn)金額?如下：（?一）飛機(jī)：?人民幣_(tái)_?_萬(wàn)元；?（二）火車?（含地鐵、?輕軌）：人?民幣_(tái)__?萬(wàn)元；（?三）汽車（?含電車、有?軌電車）：?人民幣_(tái)_?_萬(wàn)元；?（四）船舶?：人民幣_(tái)?__萬(wàn)元；?保險(xiǎn)金額?由投保人和?保險(xiǎn)人約定?，并在保險(xiǎn)?單中載明，?但同一被保?險(xiǎn)人最多只?可投保__?_份本保險(xiǎn)?。保險(xiǎn)金?額一經(jīng)確定?，中途不得?變更。第?六章保險(xiǎn)費(fèi)?第七條保?險(xiǎn)費(fèi)為每份?人民幣_(tái)_?_元，投保?人應(yīng)于投保?時(shí)交清全部?保險(xiǎn)費(fèi)。?第七章保險(xiǎn)?期間第八?條保險(xiǎn)期間?為一年，以?保險(xiǎn)單載明?的起訖時(shí)間?為準(zhǔn)。第?八章投保人?義務(wù)第九?條投保人應(yīng)?如實(shí)填寫(xiě)投?保單并回答?保險(xiǎn)人提出?的詢問(wèn)，履?行如實(shí)告知?義務(wù)。投?保人故意隱?瞞事實(shí)不履?行如實(shí)告知?義務(wù)的，保?險(xiǎn)人有權(quán)解?除本保險(xiǎn)合?同，且不退?還保險(xiǎn)費(fèi)。?對(duì)于本保險(xiǎn)?合同解除前?發(fā)生的保險(xiǎn)?事故，保險(xiǎn)?人不負(fù)給付?保險(xiǎn)金的責(zé)?任。投保?人因過(guò)失未?履行如實(shí)告?知義務(wù)并且?足以影響保?險(xiǎn)人決定是?否同意承保?或者提高保?險(xiǎn)費(fèi)率的，?保險(xiǎn)人有權(quán)?解除本保險(xiǎn)?合同；因過(guò)?失未履行如?實(shí)告知義務(wù)?對(duì)保險(xiǎn)事故?發(fā)生有嚴(yán)重?影響的并在?本保險(xiǎn)合同?解除前發(fā)生?的保險(xiǎn)事故?，保險(xiǎn)人不?負(fù)給付保險(xiǎn)?金責(zé)任，僅?按約定退還?未滿期凈保?險(xiǎn)費(fèi)。第?十條投保人?住所或通訊?地址變更時(shí)?，應(yīng)及時(shí)以?書(shū)面形式通?知保險(xiǎn)人。?投保人未通?知的，保險(xiǎn)?人按本保險(xiǎn)?合同所載的?最后住所或?通訊地址發(fā)?送的___?通知，均視?為已發(fā)送給?投保人。?第九章保險(xiǎn)?金的申請(qǐng)與?給付第十?一條發(fā)生本?保險(xiǎn)合同保?險(xiǎn)責(zé)任范圍?內(nèi)的事故后?，投保人、?被保險(xiǎn)人或?受益人應(yīng)于?知道保險(xiǎn)事?故發(fā)生之日?起___日?內(nèi)通知保險(xiǎn)?人。投保?人、被保險(xiǎn)?人或受益人?未通知或通?知遲延致使?保險(xiǎn)人因此?而增加的勘?查、調(diào)查等?費(fèi)用，應(yīng)由?被保險(xiǎn)人承?擔(dān)。投保?人、被保險(xiǎn)?人或受益人?未通知或通?知遲延致使?必要的證據(jù)?喪失或事故?性質(zhì)、原因?無(wú)法認(rèn)定時(shí)?，應(yīng)承擔(dān)相?應(yīng)的責(zé)任。?上述規(guī)定?，不包括因?不可抗力而?導(dǎo)致的遲延?。第十二?條索賠申請(qǐng)?人向保險(xiǎn)人?申請(qǐng)賠償時(shí)?，應(yīng)提交作?為索賠依據(jù)?的證明和材?料。被保險(xiǎn)?人未及時(shí)提?供有關(guān)單證?，導(dǎo)致保險(xiǎn)?人無(wú)法核實(shí)?單證的真實(shí)?性及其記載?的內(nèi)容的，?保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)?法核實(shí)部分?不負(fù)給付保?險(xiǎn)金責(zé)任。?（一）被?保險(xiǎn)人意外?身故，索賠?申請(qǐng)人應(yīng)填?寫(xiě)保險(xiǎn)金給?付通知書(shū)，?并提供下列?證明文件和?資料給保險(xiǎn)?人：1．?保險(xiǎn)金給付?通知書(shū)；?2．保險(xiǎn)單?；3．受?益人的__?_明；4?．交通事故?證明；5?．公安部門(mén)?或保險(xiǎn)人認(rèn)?可的醫(yī)療機(jī)?構(gòu)出具的被?保險(xiǎn)人死亡?證明或驗(yàn)尸?報(bào)告。若被?保險(xiǎn)人為宣?告死亡，受?益人須提供?人民法院出?具的宣告死?亡證明文件?；6．被?保險(xiǎn)人的戶?籍注銷證明?；7．若?申請(qǐng)人為代?理人，應(yīng)提?供授權(quán)委托?書(shū)、___?明等相關(guān)證?明文件；?8．保險(xiǎn)人?所需的其他?與本項(xiàng)索賠?相關(guān)的證明?和資料。?（二）被保?險(xiǎn)人意外殘?疾的，索賠?申請(qǐng)人應(yīng)填?寫(xiě)保險(xiǎn)金給?付通知書(shū)，?并提供下列?證明文件和?資料給保險(xiǎn)?人：1．?保險(xiǎn)金給付?通知書(shū)；?2．保險(xiǎn)單?；3．受?益人___?明；4．?交通事故證?明；5．?保險(xiǎn)人指定?或認(rèn)可的醫(yī)?療機(jī)構(gòu)或司?法機(jī)關(guān)出具?的殘疾鑒定?診斷書(shū)；?6．若申請(qǐng)?人為代理人?，應(yīng)提供授?權(quán)委托書(shū)、?___明等?相關(guān)證明文?件；7．?保險(xiǎn)人所需?的其他與本?項(xiàng)索賠相關(guān)?的證明和資?料。（三?）索賠申請(qǐng)?人因特殊原?因不能提供?上述證明的?，應(yīng)提供法?律認(rèn)可的其?他有關(guān)的證?明資料，以?提出索賠申?請(qǐng)。第十?三條保險(xiǎn)人?在收到索賠?申請(qǐng)人的保?險(xiǎn)金給付通?知書(shū)和第十?二條所列的?相關(guān)證明和?資料后，應(yīng)?及時(shí)做出核?定。對(duì)屬?于保險(xiǎn)責(zé)任?的，保險(xiǎn)人?應(yīng)在與索賠?申請(qǐng)人達(dá)成?有關(guān)給付保?險(xiǎn)金數(shù)額的?協(xié)議后__?_日內(nèi)，履?行給付保險(xiǎn)?金義務(wù)；對(duì)?不屬于保險(xiǎn)?責(zé)任的，保?險(xiǎn)人應(yīng)向索?賠申請(qǐng)人發(fā)?出拒絕給付?保險(xiǎn)金通知?書(shū)；對(duì)確定?屬于保險(xiǎn)責(zé)?任的而給付?保險(xiǎn)金數(shù)額?不能確定的?，保險(xiǎn)人應(yīng)?根據(jù)已有證?明和資料，?按可以確定?的最低數(shù)額?先予支付，?并在最終確?定給付數(shù)額?后作相應(yīng)扣?除。第十?四條在保險(xiǎn)?期間內(nèi)，被?保險(xiǎn)人因遭?受意外交通?事故且在事?故發(fā)生日起?失蹤，后經(jīng)?人民法院宣?告為死亡的?，保險(xiǎn)人將?根據(jù)該判決?所確定的死?亡日期給付?身故保險(xiǎn)金?。但若被保?險(xiǎn)人被宣告?死亡后生還?的，受益人?應(yīng)于知道被?保險(xiǎn)人生還?后___日?內(nèi)退還保險(xiǎn)?人支付的身?故保險(xiǎn)金。?第十五條?索賠申請(qǐng)人?對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)?求保險(xiǎn)金的?權(quán)利，自其?知道保險(xiǎn)事?故發(fā)生之日?起二年不行?使而消滅。?第十章受?益人的指定?及變更處理?第十六條?訂立本保險(xiǎn)?合同時(shí)，投?保人或被保?險(xiǎn)人可指定?一人或數(shù)人?為身故保險(xiǎn)?金受益人。?身故保險(xiǎn)金?受益人為數(shù)?人時(shí)，應(yīng)確?定其受益順?序和受益份?額；未確定?受益順序和?受益份額的?，各身故保?險(xiǎn)金受益人?享有相等的?受益權(quán)。?投保人或被?保險(xiǎn)人可以?變更身故保?險(xiǎn)金受益人?，但需書(shū)面?申請(qǐng)通知保?險(xiǎn)人，由保?險(xiǎn)人在本保?險(xiǎn)合同上批?注。身故保?險(xiǎn)金受益人?變更若發(fā)生?法律上的糾?紛，保險(xiǎn)人?不負(fù)任何責(zé)?任。投保?人指定或變?更受益人的?，應(yīng)經(jīng)被保?險(xiǎn)人書(shū)面同?意。被保?險(xiǎn)人無(wú)民事?行為能力或?限制民事行?為能力的，?指定或變更?受益人須經(jīng)?其監(jiān)護(hù)人同?意。本保?險(xiǎn)合同殘疾?保險(xiǎn)金的受?益人為被保?險(xiǎn)人本人，?保險(xiǎn)人不受?理其他的指?定或變更。?第十一章?爭(zhēng)議處理?第十七條因?履行本保險(xiǎn)?合同發(fā)生爭(zhēng)?議的，由當(dāng)?事人協(xié)商解?決。協(xié)商不?成的，提交?保險(xiǎn)單載明?的仲裁機(jī)構(gòu)?仲裁。保險(xiǎn)?單未載明仲?裁機(jī)構(gòu)或者?爭(zhēng)議發(fā)生后?未達(dá)成仲裁?協(xié)議的，可?向___人?民法院起訴?。第十二?章其他事項(xiàng)?第十八條?本保險(xiǎn)合同?成立后，投?保人不得解?除合同。?第十九條本?保險(xiǎn)合同適?用___法?律。第二?十條釋義?本保險(xiǎn)合同?具有特定含?義的名詞，?其定義如下?：保險(xiǎn)人?：指與投保?人簽訂本保?險(xiǎn)合同的中?國(guó)人民保險(xiǎn)?公司各分支?機(jī)構(gòu)。索?賠申請(qǐng)人：?指就本保險(xiǎn)?合同的身故?保險(xiǎn)金而言?，是指受益?人或被保險(xiǎn)?人的繼承人?或依法享有?保險(xiǎn)金請(qǐng)求?權(quán)的其他自?然人，就本?保險(xiǎn)合同殘?疾保險(xiǎn)金而?言是指被保?險(xiǎn)人。周?歲：以法定?___明文?件中記載的?出生日期為?計(jì)算基礎(chǔ)。?乘坐：從?乘客雙腳踏?入機(jī)艙、車?廂或甲板時(shí)?開(kāi)始，至乘?客離開(kāi)機(jī)艙?、車廂或甲?板時(shí)終止。?交通工具?：指飛機(jī)、?火車（含地?鐵、輕軌）?、汽車（含?電車、有軌?電車）、船?舶。交通?事故：指交?通工具傾覆?、___、?墜落、沉沒(méi)?