醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件

61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通急救中心院前急救部王業(yè)強醫(yī)患關系醫(yī)患系指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中與患者建立起來的人際關系。是一種特殊的人際關系。醫(yī)患關系以為中心,以為目的。醫(yī)患關系是一種幫助性的人際關系,醫(yī)患交往的過程實質上是醫(yī)護人員以自己的專業(yè)技術知識和技能幫助病人擺脫病痛、預防疾病、維護健康的過程;醫(yī)患關系還是一種以人心的人際關系。1中學地理課程教學的學科地位認知現狀分析首先，中學地理教育沒有引起足夠的重視。這種狀況存在的原因包括：①在初中階段，地理是一門副科，所占分額很小，學生很難認真對待；②許多學校也不重視地理教學，對學生學習地理的要求不高，學生學習地理的壓力比較輕；③語文、數學、英語等主要課程的學習任務比較重，占用了學生大部分的學習時間，學生無暇去深入學習地理。高中地理進入高考學科以后，由于高考升學的需要，高中地理學科的地位突然攀升，到后來與其他高考學科平分秋色，學校及教師花費了不少力氣，每年高考地理學科成績總的拉分率呈上升趨勢，高中地理課程教學的學科地位認知問題，隨著地理學科在高考學科中的全面提升，經歷了不重視乃至歧視比較重視非常重視之歷程。通過研究各類文獻發(fā)現，目前，隨著素質教育的推進和深化，中學地理從教學理念到教學方法都有了較大的改觀，但是，傳統(tǒng)的教學思想和教學模式仍占主導地位，“填鴨式”、“滿堂灌”的教學方法仍普遍存在。雖然各種以素質教育為核心的新型教學模式正逐步被運用，但大部分的中學課堂還拘泥于“老師講，學生聽；老師寫，學生抄；教師問，學生答”的傳統(tǒng)教學模式。這樣，既影響了學生的身心健康，又忽視了學生個性、特長、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。主要存在以下幾個主要的問題：一部分中學對地理教學作用缺乏認識，仍然將地理放看做“副科”消極對待。學生的地理實踐活動較少，相應的地理教學基礎設施短缺。對中學地理教學改革的認識了解與評價存在模糊之處。2教師隊伍現狀堪憂根據周卉等學者的研究表明，教師隊伍現狀堪憂，目前從事高中地理課程教學的師資隊伍，就其所具有的從事高中地理課程教學的專業(yè)知識、專業(yè)教學技能、專業(yè)教學技術來說，絕大多數是無可非議的。隨著新一輪課程改革啟動實施至今，地理課程教學的師資配備雖然有所改善，但初中地理課程教學地理專業(yè)的教師奇缺！如果高中地理課程教學的教學狀況要有所改善，質量要想有個大幅度的提高的話，那么初中地理課程教學的師資隊伍業(yè)務素質就應亟待提高。3教學設備問題地理課不僅具有綜合性和空間地域性的特點，而且也是一門實驗性較強的課程。作為地理教師，要想較好地完成教學任務，不但要具備淵博的知識和較高的教學能力，同時應用好必要的教學儀器，如地理掛圖、地球儀、經緯度模型等。但從各類文獻研究資料看，除少數東部地區(qū)重點中學以外，大部分如西部，西南部地區(qū)中學都存在地理教學儀器奇缺的現象。4教學內容方面一是教學目標以偏概全，缺乏有機整合。許多教師把傳授知識、進行技能訓練當作教學的基本宗旨，忽視了思維訓練與科學觀念的培養(yǎng)與滲透，忽視了學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。二是教學內容缺乏有機拓展，不能引起學生的興趣。教學內容上的問題直接學生的學習興趣，表現為被動學習，缺乏地理思維能力，死記硬背等。三是教學方法不當，重演繹，輕歸納。5提高中學地理教學的對策研究總結以上各類問題，以及在教學過程中的感受經驗提出相關對策：適當提高地理課程教學在高考特別是中考中的學科權重及升學分額比重。充實和改革學校地理教學內容，適當增加地理課程教學時數。編寫出版優(yōu)質地理教材，提高地理教學水平。加強地理師資隊伍建設，完善相應的地理教學基礎設施，充分發(fā)揮學校地理教育作用。同樣在教學過程中更需要注重加強有效教學，廣大教師對有效教學概念的理解多樣，沒有形成統(tǒng)一的深刻認識。多數學者能夠理解到有效教學概念的主旨：有效教學要實現教學中的效益、效率和效果的統(tǒng)一。有的學者則提出有效教學是在一種先進的教育教學理念的指導下經過一段時間的教學后，指導學生完成基礎的地理學習任務，促進學生內在地理素養(yǎng)發(fā)展與全面發(fā)展，包括地理知識、智力、情感、創(chuàng)造力、思維與實踐能力等的全方位發(fā)展。但目前學者們對有效教學的延吉只要集中在有限的幾個方面，并且研究的內容多有重復，研究的問題不深刻，層次不清晰。綜合各學者的研究來看，我覺得主要在教學中亟待提高的在于以下兩個方面：注重案例教學：首先案例教學與傳統(tǒng)教學相比具有教學目標的全面性，教學內容的實踐性，教學方法的啟發(fā)性以及教學過程的互動性等特點，案例教學能豐富好加深學生對抽象理論的理解，激發(fā)學習興趣，增進教學效果，能培養(yǎng)學生的團隊精神和競爭意識，以及創(chuàng)新精神和實踐能力。注重實踐能力：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！苯虒W要以學生的現實生活和已有經驗以及社會實踐為基礎展開，強調學生的親身經歷，要求學生在“動手做”和“動腦思考”等一系列活動中體驗感悟乃至發(fā)現和解決問題。比如注重地圖的使用，地理制作，以及辦地理墻報等。結論：綜上所述，中學地理教學現狀，無論是學科地位認知問題，還是師資隊伍素質問題，教學設備問題，教學內容方面的問題等這些都需要教育決策者與民眾引起足夠的認識，從多方面來認識和改革地理教育，可觀的了解并擺正地理課程教學的學科地位，客觀實施地理教育改革的各項措施，上述諸多問題則基本可以迎刃而解。[課題項目]本文系深圳市哲學社會科學“十二五”規(guī)劃2012年度課題“適應‘深圳質量’的現代高職教育體系研究”的研究成果之一。（項目編號：125C032，項目主持人：車潔）一、“深圳質量”的時代內涵“十二五”期間是深圳推動科學發(fā)展、加快經濟發(fā)展方式轉變的關鍵期。深圳市政府率先在全國出臺《深圳國家創(chuàng)新型城市總體規(guī)劃實施方案（2011―2013年）》（以下稱總體方案），確立了深圳今后一個時期的發(fā)展目標，提出要優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境，提高創(chuàng)新能力，率先轉變經濟發(fā)展方式，實現從“深圳速度”到“深圳質量”的跨越，推動經濟、社會、文化的全面創(chuàng)新。方案的提出標志著深圳從“速度時代”跨入了“質量時代”。筆者認為，要實現這一轉變，必須強化深圳的產業(yè)創(chuàng)新能力，提升改造傳統(tǒng)產業(yè)。對深圳而言，“深圳質量”的重點在于產業(yè)結構的轉型升級和產業(yè)綜合競爭力的提升。推動產業(yè)轉型升級，提高發(fā)展質量，成為深圳保持經濟持續(xù)健康發(fā)展的不二選擇。生產力決定生產關系，經濟基礎決定上層建筑。教育觀念、制度和實踐創(chuàng)新作為生產關系和上層建筑范疇，必須與作為生產力和經濟基礎范疇的產業(yè)發(fā)展相適應。因此，深圳高職教育必須適應產業(yè)升級，主動為產業(yè)轉型升級服務，做創(chuàng)造“深圳質量”的支持者、推動者、服務者和引領者。二、構建服務引領型的高等職業(yè)教育體系是創(chuàng)造“深圳質量”的必然選擇近十年，全國經濟發(fā)展迅速，特別是東部發(fā)達地區(qū)的部分產業(yè)已向原有的勞動力輸出地――中西部地區(qū)和東部欠發(fā)達地區(qū)轉移，南下深圳的人員越來越少。不少在深圳的企業(yè)連年遭受“招工難、留人難、年輕員工穩(wěn)定難”的“三難”困擾。根據深圳市人力資源和社會保障局發(fā)布的最新統(tǒng)計數據顯示，截至2012年底，深圳共有技能人才245萬，其中高級技師44.8萬人，占全市技能人才總量的18.1%，比廣東省平均水平低4個百分點。在發(fā)達國家，中級以上的技工已占到86%以上，而作為我國經濟發(fā)達地區(qū)的深圳，中級工以上的比例還不到技工總數的20%，這嚴重制約了部分產業(yè)的發(fā)展。2012年第三季度，深圳市勞動力市場需求人數為94萬人，勞動力市場需求量超過求職人數的1.35倍，原特區(qū)外的寶安、龍崗兩區(qū)更是超過了兩倍。從深圳勞動力市場提供的數據我們不難看出，有一半以上的企業(yè)職位對技術等級有明顯的要求。這表明深圳的勞動力市場結構正在向人才技能化、技術應用化的方向發(fā)展。因此，如何實現從吸引外來人才到培養(yǎng)本地人才的轉化，構建服務地方經濟的職業(yè)教育體系，是當前深圳必須面對的一個嚴峻課題。高職教育從本質上講是一種面向市場、面向社會的教育，其教學內容必須與區(qū)域經濟的實際發(fā)展水平相適應。由于區(qū)域經濟的轉型升級，企業(yè)對技能型、應用型人才的需求不斷提高，加之具有中專水平以上的技術工人謀求自身發(fā)展的意識不斷增強，社會對高職教育提出了新的要求。歐美、日本等發(fā)達國家和地區(qū)高職教育發(fā)展的歷史表明，當一個國家或地區(qū)進入產業(yè)結構調整時期，建構與區(qū)域經濟結構高度匹配的高職教育體系，就成為經濟建設和社會發(fā)展的迫切要求。目前，深圳市有獨立設置的高等職業(yè)院校僅3所，分別是市屬公辦的深圳職業(yè)技術學院、深圳信息職業(yè)技術學院和省屬民辦的廣東新安職業(yè)技術學院，全日制在校學生約3萬余名。筆者以為，這樣的辦學規(guī)模與有1000多萬常住人口、2000億美元GDP規(guī)模的科技創(chuàng)新型城市極不匹配，與廣州、寧波、青島等同類城市相比也有明顯的差距。綜合以上因素考慮，深圳要創(chuàng)造“深圳質量”，全面貫徹落實總體方案，打破技能人才特別是高技能人才對深圳經濟發(fā)展的瓶頸，就必須高度重視對高技能人才、技術應用型人才的培養(yǎng)，加快構建與“深圳質量”相適應的服務引領型高等職業(yè)教育體系，形成深圳特區(qū)持續(xù)發(fā)展的核心資源，這是深圳當前和今后的戰(zhàn)略選擇。三、推動政府、學校、行業(yè)與企業(yè)協(xié)同創(chuàng)新，構建服務引領型的高等職業(yè)教育體系筆者認為，構建與“深圳質量”內涵相適應、與深圳產業(yè)發(fā)展相銜接的服務型、引領型高等職業(yè)教育體系，必須通過政府、學校、行業(yè)與企業(yè)的多方合力，共建校企合作創(chuàng)新管理平臺。如下圖所示，在校企合作創(chuàng)新管理平臺上，首先，政府作為創(chuàng)造“深圳質量”的主導者，可從宏觀調控的視角，立足特區(qū)經濟的轉型升級，利用特區(qū)的立法優(yōu)勢，完善各項政策法規(guī)，改革高職院校管理體制，為高職教育發(fā)展提供根本性的法律和制度保障，加快行業(yè)企業(yè)參與高職教育的制度建設，在機制上進一步探索行業(yè)、企業(yè)參與高職教育的政策環(huán)境，進一步放開高職教育社會辦學限制，讓各類高職院校在公平統(tǒng)一的競爭環(huán)境中迸發(fā)活力。此外，政府還應強化財政資金引導作用，優(yōu)化高職教育資源，為高職教育的發(fā)展提供必要的物質保障。比如在德國，政府的作用就是協(xié)調與立法，企業(yè)的培訓行為主要由聯邦一級的法律進行約束。德國的《職業(yè)教育法》對培訓企業(yè)的義務、培訓者的資格、培訓的組織程序等作了具體規(guī)定，并明確規(guī)定培訓職業(yè)及其培訓規(guī)則必須交由聯邦各相關專業(yè)主管部門認可或撤銷。職業(yè)院校的行為則在各州頒布的《學校法》內進行調整。在我國，2009年浙江省人大常務委員會通過了《寧波市職業(yè)教育校企合作促進條例》，使寧波市成為我國第一個制定職業(yè)教育校企合作地方性法規(guī)的城市，極大促進了當地高職教育的發(fā)展。其次，高職教育的辦學主體即高職院校，應明確辦學定位，從微觀主體視角，依托校企合作管理平臺，優(yōu)化專業(yè)結構、教學設計和課程布局，實現專業(yè)設置與產業(yè)結構的對接。高職院校在發(fā)揮自身科研優(yōu)勢引領行業(yè)發(fā)展的同時，也應借助行業(yè)和企業(yè)的實踐優(yōu)勢，以來自企業(yè)實際的技術應用項目來支撐教學，使教學內容與企業(yè)生產實際相契合，促進學校教學科研成果的市場轉化，實現校企互動和科技創(chuàng)新，提高高職教育對經濟的貢獻力度。著力培養(yǎng)經濟社會發(fā)展需要的各類各層次人才，使職業(yè)教育真正服務于人的職業(yè)發(fā)展需要，服務于企業(yè)和社會用人的直接需要，服務于經濟發(fā)展和產業(yè)轉型升級的需要。以深圳職業(yè)技術學院為例，該校汽車與交通學院電子技術專業(yè)結合本專業(yè)實際情況，與廣東省北斗衛(wèi)星導航產業(yè)結成聯盟，于2011年首次對北斗車載導航終端機產品進行兼容性測試，并牽頭組織浙江嘉興佳利電子股份有限公司等十幾家企業(yè)，在北斗衛(wèi)星導航芯片領域進行關鍵技術研究和產業(yè)化公關。從教學效果來看，校企互動激發(fā)和推動科技創(chuàng)新，使學生在真實的工作環(huán)境下全面了解企業(yè)的生產運作，不但鍛煉了學生的實操能力，提高了學生的綜合素質，而且有利于將理論與實踐相結合，推動技術創(chuàng)新和實踐創(chuàng)新。通過對畢業(yè)生用人單位進行的大樣本問卷調查顯示，用人單位綜合評價滿意率超過95%，其中優(yōu)良率達到91%。最后，作為創(chuàng)造“深圳質量”的經濟主體，企業(yè)在校企合作平臺上可借鑒國際大型跨國公司的先進經驗，根據企業(yè)自身發(fā)展和產業(yè)升級需要，向學校提出人才訂制的直接需求，在實習設備、實訓基地、選派兼職教師、參與學校專業(yè)建設和課程開發(fā)、接受高職院校學生的頂崗實習和教師培訓等方面，探索與高職院校產、學、研、崗合作的新模式。同時，企業(yè)還要積極承擔和履行社會責任，為員工提供以技能培訓、專業(yè)發(fā)展為目標的繼續(xù)教育和以學歷提升為目標的學歷教育，并在經費、時間、待遇等各方面予以保障。分析上述校企合作案例，我們可以看到，校企合作使企業(yè)和學校達到了共贏。一方面，企業(yè)是校企合作的直接受益者。校企合作為企業(yè)“一對一”量身定做企業(yè)需要的畢業(yè)生，為企業(yè)發(fā)展提供了優(yōu)秀的技能人才；學校參與到企業(yè)的生產活動中，借助師資團隊智力密集的科研優(yōu)勢，幫助企業(yè)研究和改進生產行為，提高企業(yè)的生產效率，促使企業(yè)產品的勞動時間低于社會平均必要勞動時間。另一方面，學校也從校企合作中受益。一是企業(yè)把人才培養(yǎng)業(yè)務外包給學校，使學?？梢愿鶕髽I(yè)的需求，提高學校的教學和專業(yè)設置的社會適應性，從而使教學成果更加符合企業(yè)和市場的需求；二是企業(yè)把部分科研項目委托給學校，與學校開展課題合作，促使學校參與企業(yè)和行業(yè)的問題研究，使企業(yè)成為學校的實驗室，拓展了高等職業(yè)教育的場域，提高了學校的科研水平；三是企業(yè)在校企合作中把崗位提供給在校學生，幫助和引導學生養(yǎng)成鉆研技術、改進技術的習慣，使創(chuàng)新、改進和完善成為學生工作的潛在意識。反過來，校企合作形成的科研成果在企業(yè)發(fā)展中得到應用和轉化，也推動了企業(yè)的技術更新，引領了企業(yè)和產業(yè)的發(fā)展。綜上所述，深圳市積極推動經濟結構調整和產業(yè)轉型升級，提出要實現從“深圳速度”向“深圳質量”的戰(zhàn)略轉變。構建服務型、引領型高等職業(yè)教育體系，為深圳經濟和產業(yè)轉型升級提供高質量的、能夠搶抓先機的、引領企業(yè)發(fā)展的高職教學和科研成果，提供一支數量充足、有創(chuàng)新思維、善于應用、適應性強、技術素質高的技能型人才隊伍，是推動深圳經濟可持續(xù)發(fā)展的核心資源，是創(chuàng)造“深圳質量”的必然選擇。[61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通1醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通急救中心院前急救部王業(yè)強醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通2醫(yī)患關系醫(yī)患系指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中與患者建立起來的人際關系。是一種特殊的人際關系。醫(yī)患關系以為中心,以為目的。醫(yī)患關系是一種幫助性的人際關系,醫(yī)患交往的過程實質上是醫(yī)護人員以自己的專業(yè)技術知識和技能幫助病人擺脫病痛、預防疾病、維護健康的過程;醫(yī)患關系還是一種以人心的人際關系。醫(yī)患關系3醫(yī)患關系:特殊的人際關系醫(yī)患此處所稱的“醫(yī)”主要是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務工作者,不僅包括各級各類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、療養(yǎng)院和門診部還包括各種診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務所等。整個醫(yī)學最本質的內涵就是醫(yī)方與患方的關系的高度發(fā)展更加擴充了這個概已由單純的醫(yī)務人員擴為參與醫(yī)療活動的全體機構和人員;也由單純的求醫(yī)者展為與求醫(yī)者相關的每種社會關系醫(yī)患關系:特殊的人際關系4醫(yī)患關系的實質醫(yī)患關系的實質是利益共同體。因為“醫(yī)和“患”不僅有著“戰(zhàn)勝、早日康復”的共同目標。對抗疾病是醫(yī)患雙方的只有醫(yī)患雙方共同配合,積極治療,才能求得比較好的治療效果?；颊叩目祻驮竿ㄟ^醫(yī)方去實現,醫(yī)方也在診療疾病過程中加深對醫(yī)學科學的理解和認識,提升診療技能。醫(yī)患關系的實質5醫(yī)患關系:特殊的人際關系實患關系是怎樣的呢?我醫(yī)患關系:特殊的人際關系6醫(yī)患關系:特殊的人際關系36發(fā)生醫(yī)療糾紛后的解決方式鬧事47.6%238%投訴協(xié)商143%起訴24%醫(yī)患關系:特殊的人際關系7醫(yī)患關系:特殊的人際關系2006年深圳山廈醫(yī)院醫(yī)護人員帶鋼盔、警棍上班沉痛悼念王浩同323醫(yī)難哈醫(yī)大院舉行王浩追悼會近干人送別王浩醫(yī)患關系:特殊的人際關系8醫(yī)患關系:特殊的人際關系2006年深圳山廈醫(yī)院稱拒付補償遭死亡患者家屬威脅鏟平醫(yī)院”,為防意外嚴加戒備醫(yī)患關系:特殊的人際關系9醫(yī)患關系:特殊的人際關系2008年8月2日,患者李XX與其丈夫糾集30余人到南方醫(yī)院討說法wczg彩龍中“今打生糾紛elza彰龍中國醫(yī)患關系:特殊的人際關系10醫(yī)患關系:特殊的人際關系2009年8.10陜西省漢中市漢江職工醫(yī)院醫(yī)鬧事件起國,一16歲女孩因車禍致腹腔臟器損傷、感染壞死數天送該院搶救失敗。家屬糾集30余人圍堵醫(yī)院,毆打工作人員,設置靈堂多醫(yī)患關系:特殊的人際關系11醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件12醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件13醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件14醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件15醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件16醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件17醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件18醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件19醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件20醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件21醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件22醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件23醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件24醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件25醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件26醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件27醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件28醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件29醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件30醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件31醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件32醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件33醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件34醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件35醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件36醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件37醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件38醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件39醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件40醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件41醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件42醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件43醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件44醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件45醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件46醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件47醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件48醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件49醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件50醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件51醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件52醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件53醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通課件5426、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者。——孔子

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！5526、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通急救中心院前急救部王業(yè)強醫(yī)患關系醫(yī)患系指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中與患者建立起來的人際關系。是一種特殊的人際關系。醫(yī)患關系以為中心,以為目的。醫(yī)患關系是一種幫助性的人際關系,醫(yī)患交往的過程實質上是醫(yī)護人員以自己的專業(yè)技術知識和技能幫助病人擺脫病痛、預防疾病、維護健康的過程;醫(yī)患關系還是一種以人心的人際關系。1中學地理課程教學的學科地位認知現狀分析首先，中學地理教育沒有引起足夠的重視。這種狀況存在的原因包括：①在初中階段，地理是一門副科，所占分額很小，學生很難認真對待；②許多學校也不重視地理教學，對學生學習地理的要求不高，學生學習地理的壓力比較輕；③語文、數學、英語等主要課程的學習任務比較重，占用了學生大部分的學習時間，學生無暇去深入學習地理。高中地理進入高考學科以后，由于高考升學的需要，高中地理學科的地位突然攀升，到后來與其他高考學科平分秋色，學校及教師花費了不少力氣，每年高考地理學科成績總的拉分率呈上升趨勢，高中地理課程教學的學科地位認知問題，隨著地理學科在高考學科中的全面提升，經歷了不重視乃至歧視比較重視非常重視之歷程。通過研究各類文獻發(fā)現，目前，隨著素質教育的推進和深化，中學地理從教學理念到教學方法都有了較大的改觀，但是，傳統(tǒng)的教學思想和教學模式仍占主導地位，“填鴨式”、“滿堂灌”的教學方法仍普遍存在。雖然各種以素質教育為核心的新型教學模式正逐步被運用，但大部分的中學課堂還拘泥于“老師講，學生聽；老師寫，學生抄；教師問，學生答”的傳統(tǒng)教學模式。這樣，既影響了學生的身心健康，又忽視了學生個性、特長、創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)。主要存在以下幾個主要的問題：一部分中學對地理教學作用缺乏認識，仍然將地理放看做“副科”消極對待。學生的地理實踐活動較少，相應的地理教學基礎設施短缺。對中學地理教學改革的認識了解與評價存在模糊之處。2教師隊伍現狀堪憂根據周卉等學者的研究表明，教師隊伍現狀堪憂，目前從事高中地理課程教學的師資隊伍，就其所具有的從事高中地理課程教學的專業(yè)知識、專業(yè)教學技能、專業(yè)教學技術來說，絕大多數是無可非議的。隨著新一輪課程改革啟動實施至今，地理課程教學的師資配備雖然有所改善，但初中地理課程教學地理專業(yè)的教師奇缺！如果高中地理課程教學的教學狀況要有所改善，質量要想有個大幅度的提高的話，那么初中地理課程教學的師資隊伍業(yè)務素質就應亟待提高。3教學設備問題地理課不僅具有綜合性和空間地域性的特點，而且也是一門實驗性較強的課程。作為地理教師，要想較好地完成教學任務，不但要具備淵博的知識和較高的教學能力，同時應用好必要的教學儀器，如地理掛圖、地球儀、經緯度模型等。但從各類文獻研究資料看，除少數東部地區(qū)重點中學以外，大部分如西部，西南部地區(qū)中學都存在地理教學儀器奇缺的現象。4教學內容方面一是教學目標以偏概全，缺乏有機整合。許多教師把傳授知識、進行技能訓練當作教學的基本宗旨，忽視了思維訓練與科學觀念的培養(yǎng)與滲透，忽視了學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。二是教學內容缺乏有機拓展，不能引起學生的興趣。教學內容上的問題直接學生的學習興趣，表現為被動學習，缺乏地理思維能力，死記硬背等。三是教學方法不當，重演繹，輕歸納。5提高中學地理教學的對策研究總結以上各類問題，以及在教學過程中的感受經驗提出相關對策：適當提高地理課程教學在高考特別是中考中的學科權重及升學分額比重。充實和改革學校地理教學內容，適當增加地理課程教學時數。編寫出版優(yōu)質地理教材，提高地理教學水平。加強地理師資隊伍建設，完善相應的地理教學基礎設施，充分發(fā)揮學校地理教育作用。同樣在教學過程中更需要注重加強有效教學，廣大教師對有效教學概念的理解多樣，沒有形成統(tǒng)一的深刻認識。多數學者能夠理解到有效教學概念的主旨：有效教學要實現教學中的效益、效率和效果的統(tǒng)一。有的學者則提出有效教學是在一種先進的教育教學理念的指導下經過一段時間的教學后，指導學生完成基礎的地理學習任務，促進學生內在地理素養(yǎng)發(fā)展與全面發(fā)展，包括地理知識、智力、情感、創(chuàng)造力、思維與實踐能力等的全方位發(fā)展。但目前學者們對有效教學的延吉只要集中在有限的幾個方面，并且研究的內容多有重復，研究的問題不深刻，層次不清晰。綜合各學者的研究來看，我覺得主要在教學中亟待提高的在于以下兩個方面：注重案例教學：首先案例教學與傳統(tǒng)教學相比具有教學目標的全面性，教學內容的實踐性，教學方法的啟發(fā)性以及教學過程的互動性等特點，案例教學能豐富好加深學生對抽象理論的理解，激發(fā)學習興趣，增進教學效果，能培養(yǎng)學生的團隊精神和競爭意識，以及創(chuàng)新精神和實踐能力。注重實踐能力：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”教學要以學生的現實生活和已有經驗以及社會實踐為基礎展開，強調學生的親身經歷，要求學生在“動手做”和“動腦思考”等一系列活動中體驗感悟乃至發(fā)現和解決問題。比如注重地圖的使用，地理制作，以及辦地理墻報等。結論：綜上所述，中學地理教學現狀，無論是學科地位認知問題，還是師資隊伍素質問題，教學設備問題，教學內容方面的問題等這些都需要教育決策者與民眾引起足夠的認識，從多方面來認識和改革地理教育，可觀的了解并擺正地理課程教學的學科地位，客觀實施地理教育改革的各項措施，上述諸多問題則基本可以迎刃而解。[課題項目]本文系深圳市哲學社會科學“十二五”規(guī)劃2012年度課題“適應‘深圳質量’的現代高職教育體系研究”的研究成果之一。（項目編號：125C032，項目主持人：車潔）一、“深圳質量”的時代內涵“十二五”期間是深圳推動科學發(fā)展、加快經濟發(fā)展方式轉變的關鍵期。深圳市政府率先在全國出臺《深圳國家創(chuàng)新型城市總體規(guī)劃實施方案（2011―2013年）》（以下稱總體方案），確立了深圳今后一個時期的發(fā)展目標，提出要優(yōu)化創(chuàng)新環(huán)境，提高創(chuàng)新能力，率先轉變經濟發(fā)展方式，實現從“深圳速度”到“深圳質量”的跨越，推動經濟、社會、文化的全面創(chuàng)新。方案的提出標志著深圳從“速度時代”跨入了“質量時代”。筆者認為，要實現這一轉變，必須強化深圳的產業(yè)創(chuàng)新能力，提升改造傳統(tǒng)產業(yè)。對深圳而言，“深圳質量”的重點在于產業(yè)結構的轉型升級和產業(yè)綜合競爭力的提升。推動產業(yè)轉型升級，提高發(fā)展質量，成為深圳保持經濟持續(xù)健康發(fā)展的不二選擇。生產力決定生產關系，經濟基礎決定上層建筑。教育觀念、制度和實踐創(chuàng)新作為生產關系和上層建筑范疇，必須與作為生產力和經濟基礎范疇的產業(yè)發(fā)展相適應。因此，深圳高職教育必須適應產業(yè)升級，主動為產業(yè)轉型升級服務，做創(chuàng)造“深圳質量”的支持者、推動者、服務者和引領者。二、構建服務引領型的高等職業(yè)教育體系是創(chuàng)造“深圳質量”的必然選擇近十年，全國經濟發(fā)展迅速，特別是東部發(fā)達地區(qū)的部分產業(yè)已向原有的勞動力輸出地――中西部地區(qū)和東部欠發(fā)達地區(qū)轉移，南下深圳的人員越來越少。不少在深圳的企業(yè)連年遭受“招工難、留人難、年輕員工穩(wěn)定難”的“三難”困擾。根據深圳市人力資源和社會保障局發(fā)布的最新統(tǒng)計數據顯示，截至2012年底，深圳共有技能人才245萬，其中高級技師44.8萬人，占全市技能人才總量的18.1%，比廣東省平均水平低4個百分點。在發(fā)達國家，中級以上的技工已占到86%以上，而作為我國經濟發(fā)達地區(qū)的深圳，中級工以上的比例還不到技工總數的20%，這嚴重制約了部分產業(yè)的發(fā)展。2012年第三季度，深圳市勞動力市場需求人數為94萬人，勞動力市場需求量超過求職人數的1.35倍，原特區(qū)外的寶安、龍崗兩區(qū)更是超過了兩倍。從深圳勞動力市場提供的數據我們不難看出，有一半以上的企業(yè)職位對技術等級有明顯的要求。這表明深圳的勞動力市場結構正在向人才技能化、技術應用化的方向發(fā)展。因此，如何實現從吸引外來人才到培養(yǎng)本地人才的轉化，構建服務地方經濟的職業(yè)教育體系，是當前深圳必須面對的一個嚴峻課題。高職教育從本質上講是一種面向市場、面向社會的教育，其教學內容必須與區(qū)域經濟的實際發(fā)展水平相適應。由于區(qū)域經濟的轉型升級，企業(yè)對技能型、應用型人才的需求不斷提高，加之具有中專水平以上的技術工人謀求自身發(fā)展的意識不斷增強，社會對高職教育提出了新的要求。歐美、日本等發(fā)達國家和地區(qū)高職教育發(fā)展的歷史表明，當一個國家或地區(qū)進入產業(yè)結構調整時期，建構與區(qū)域經濟結構高度匹配的高職教育體系，就成為經濟建設和社會發(fā)展的迫切要求。目前，深圳市有獨立設置的高等職業(yè)院校僅3所，分別是市屬公辦的深圳職業(yè)技術學院、深圳信息職業(yè)技術學院和省屬民辦的廣東新安職業(yè)技術學院，全日制在校學生約3萬余名。筆者以為，這樣的辦學規(guī)模與有1000多萬常住人口、2000億美元GDP規(guī)模的科技創(chuàng)新型城市極不匹配，與廣州、寧波、青島等同類城市相比也有明顯的差距。綜合以上因素考慮，深圳要創(chuàng)造“深圳質量”，全面貫徹落實總體方案，打破技能人才特別是高技能人才對深圳經濟發(fā)展的瓶頸，就必須高度重視對高技能人才、技術應用型人才的培養(yǎng)，加快構建與“深圳質量”相適應的服務引領型高等職業(yè)教育體系，形成深圳特區(qū)持續(xù)發(fā)展的核心資源，這是深圳當前和今后的戰(zhàn)略選擇。三、推動政府、學校、行業(yè)與企業(yè)協(xié)同創(chuàng)新，構建服務引領型的高等職業(yè)教育體系筆者認為，構建與“深圳質量”內涵相適應、與深圳產業(yè)發(fā)展相銜接的服務型、引領型高等職業(yè)教育體系，必須通過政府、學校、行業(yè)與企業(yè)的多方合力，共建校企合作創(chuàng)新管理平臺。如下圖所示，在校企合作創(chuàng)新管理平臺上，首先，政府作為創(chuàng)造“深圳質量”的主導者，可從宏觀調控的視角，立足特區(qū)經濟的轉型升級，利用特區(qū)的立法優(yōu)勢，完善各項政策法規(guī)，改革高職院校管理體制，為高職教育發(fā)展提供根本性的法律和制度保障，加快行業(yè)企業(yè)參與高職教育的制度建設，在機制上進一步探索行業(yè)、企業(yè)參與高職教育的政策環(huán)境，進一步放開高職教育社會辦學限制，讓各類高職院校在公平統(tǒng)一的競爭環(huán)境中迸發(fā)活力。此外，政府還應強化財政資金引導作用，優(yōu)化高職教育資源，為高職教育的發(fā)展提供必要的物質保障。比如在德國，政府的作用就是協(xié)調與立法，企業(yè)的培訓行為主要由聯邦一級的法律進行約束。德國的《職業(yè)教育法》對培訓企業(yè)的義務、培訓者的資格、培訓的組織程序等作了具體規(guī)定，并明確規(guī)定培訓職業(yè)及其培訓規(guī)則必須交由聯邦各相關專業(yè)主管部門認可或撤銷。職業(yè)院校的行為則在各州頒布的《學校法》內進行調整。在我國，2009年浙江省人大常務委員會通過了《寧波市職業(yè)教育校企合作促進條例》，使寧波市成為我國第一個制定職業(yè)教育校企合作地方性法規(guī)的城市，極大促進了當地高職教育的發(fā)展。其次，高職教育的辦學主體即高職院校，應明確辦學定位，從微觀主體視角，依托校企合作管理平臺，優(yōu)化專業(yè)結構、教學設計和課程布局，實現專業(yè)設置與產業(yè)結構的對接。高職院校在發(fā)揮自身科研優(yōu)勢引領行業(yè)發(fā)展的同時，也應借助行業(yè)和企業(yè)的實踐優(yōu)勢，以來自企業(yè)實際的技術應用項目來支撐教學，使教學內容與企業(yè)生產實際相契合，促進學校教學科研成果的市場轉化，實現校企互動和科技創(chuàng)新，提高高職教育對經濟的貢獻力度。著力培養(yǎng)經濟社會發(fā)展需要的各類各層次人才，使職業(yè)教育真正服務于人的職業(yè)發(fā)展需要，服務于企業(yè)和社會用人的直接需要，服務于經濟發(fā)展和產業(yè)轉型升級的需要。以深圳職業(yè)技術學院為例，該校汽車與交通學院電子技術專業(yè)結合本專業(yè)實際情況，與廣東省北斗衛(wèi)星導航產業(yè)結成聯盟，于2011年首次對北斗車載導航終端機產品進行兼容性測試，并牽頭組織浙江嘉興佳利電子股份有限公司等十幾家企業(yè)，在北斗衛(wèi)星導航芯片領域進行關鍵技術研究和產業(yè)化公關。從教學效果來看，校企互動激發(fā)和推動科技創(chuàng)新，使學生在真實的工作環(huán)境下全面了解企業(yè)的生產運作，不但鍛煉了學生的實操能力，提高了學生的綜合素質，而且有利于將理論與實踐相結合，推動技術創(chuàng)新和實踐創(chuàng)新。通過對畢業(yè)生用人單位進行的大樣本問卷調查顯示，用人單位綜合評價滿意率超過95%，其中優(yōu)良率達到91%。最后，作為創(chuàng)造“深圳質量”的經濟主體，企業(yè)在校企合作平臺上可借鑒國際大型跨國公司的先進經驗，根據企業(yè)自身發(fā)展和產業(yè)升級需要，向學校提出人才訂制的直接需求，在實習設備、實訓基地、選派兼職教師、參與學校專業(yè)建設和課程開發(fā)、接受高職院校學生的頂崗實習和教師培訓等方面，探索與高職院校產、學、研、崗合作的新模式。同時，企業(yè)還要積極承擔和履行社會責任，為員工提供以技能培訓、專業(yè)發(fā)展為目標的繼續(xù)教育和以學歷提升為目標的學歷教育，并在經費、時間、待遇等各方面予以保障。分析上述校企合作案例，我們可以看到，校企合作使企業(yè)和學校達到了共贏。一方面，企業(yè)是校企合作的直接受益者。校企合作為企業(yè)“一對一”量身定做企業(yè)需要的畢業(yè)生，為企業(yè)發(fā)展提供了優(yōu)秀的技能人才；學校參與到企業(yè)的生產活動中，借助師資團隊智力密集的科研優(yōu)勢，幫助企業(yè)研究和改進生產行為，提高企業(yè)的生產效率，促使企業(yè)產品的勞動時間低于社會平均必要勞動時間。另一方面，學校也從校企合作中受益。一是企業(yè)把人才培養(yǎng)業(yè)務外包給學校，使學?？梢愿鶕髽I(yè)的需求，提高學校的教學和專業(yè)設置的社會適應性，從而使教學成果更加符合企業(yè)和市場的需求；二是企業(yè)把部分科研項目委托給學校，與學校開展課題合作，促使學校參與企業(yè)和行業(yè)的問題研究，使企業(yè)成為學校的實驗室，拓展了高等職業(yè)教育的場域，提高了學校的科研水平；三是企業(yè)在校企合作中把崗位提供給在校學生，幫助和引導學生養(yǎng)成鉆研技術、改進技術的習慣，使創(chuàng)新、改進和完善成為學生工作的潛在意識。反過來，校企合作形成的科研成果在企業(yè)發(fā)展中得到應用和轉化，也推動了企業(yè)的技術更新，引領了企業(yè)和產業(yè)的發(fā)展。綜上所述，深圳市積極推動經濟結構調整和產業(yè)轉型升級，提出要實現從“深圳速度”向“深圳質量”的戰(zhàn)略轉變。構建服務型、引領型高等職業(yè)教育體系，為深圳經濟和產業(yè)轉型升級提供高質量的、能夠搶抓先機的、引領企業(yè)發(fā)展的高職教學和科研成果，提供一支數量充足、有創(chuàng)新思維、善于應用、適應性強、技術素質高的技能型人才隊伍，是推動深圳經濟可持續(xù)發(fā)展的核心資源，是創(chuàng)造“深圳質量”的必然選擇。[61、輟學如磨刀之石，不見其損，日有所虧。醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通56醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通急救中心院前急救部王業(yè)強醫(yī)患關系與醫(yī)患溝通57醫(yī)患關系醫(yī)患系指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中與患者建立起來的人際關系。是一種特殊的人際關系。醫(yī)患關系以為中心,以為目的。醫(yī)患關系是一種幫助性的人際關系,醫(yī)患交往的過程實質上是醫(yī)護人員以自己的專業(yè)技術知識和技能幫助病人擺脫病痛、預防疾病、維護健康的過程;醫(yī)患關系還是一種以人心的人際關系。醫(yī)患關系58醫(yī)患關系:特殊的人際關系醫(yī)患此處所稱的“醫(yī)”主要是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務工作者,不僅包括各級各類醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、療養(yǎng)院和門診部還包括各種診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務所等。整個醫(yī)學最本質的內涵就是醫(yī)方與患方的關系的高度發(fā)展更加擴充了這個概已由單純的醫(yī)務人員擴為參