居民健康檔案課件

1居民健康檔案

1居民健康檔案2基本公共衛(wèi)生什么是基本公共衛(wèi)生？疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。2基本公共衛(wèi)生什么是基本公共衛(wèi)生？疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)城市社區(qū)衛(wèi)3居民健康檔案貫穿整個(gè)生命過(guò)程以個(gè)人健康為核心涵蓋各種健康相關(guān)因素信息多渠道動(dòng)態(tài)收集什么是居民健康檔案？3居民健康檔案貫穿整個(gè)生命過(guò)程以個(gè)人健康為核心涵蓋各種信息多4居民健康檔案的填寫如何建立居民健康檔案4居民健康檔案的填寫如何建立居民健康檔案5

居民健康檔案的建立服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住居民（居住半年以上戶籍及非戶籍居民），以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)56建檔--多元化信息采集渠道患者就診入戶服務(wù)疾病篩查健康體檢建檔主體門診科室入戶形式6建檔--多元化信息采集渠道患者就診入戶服務(wù)建檔主體7服務(wù)流程健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則7服務(wù)流程健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則8居民健康檔案的內(nèi)容個(gè)人基本信息健康體檢重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄8居民健康檔案的內(nèi)容個(gè)人基本信息健康體檢重點(diǎn)人群管理記錄和其9個(gè)人健康檔案健康檔案?jìng)€(gè)人信息健康體檢重點(diǎn)人群健康管理記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄基礎(chǔ)信息健康信息姓名、聯(lián)系方式等家族史、既往史、疾病等生活方式、健康指導(dǎo)、健康評(píng)價(jià)、用藥、體檢婦幼、慢病、老年人、重精、結(jié)核接診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診9個(gè)人健康檔案健康檔案?jìng)€(gè)人信息健康體檢重點(diǎn)人群健康管理記錄其101011縣以及縣以上的行政區(qū)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級(jí)行政區(qū)劃村(居)民委員會(huì)居民個(gè)人序號(hào)由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制11縣以及縣以上的行政區(qū)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級(jí)行政區(qū)劃村(居)民委12填寫與建檔對(duì)象關(guān)系緊密的親友姓名，不能選擇村醫(yī)等服務(wù)提供者（極個(gè)別填寫的需詳細(xì)說(shuō)明）12填寫與建檔對(duì)象關(guān)系緊密的親友姓名，不能選擇村醫(yī)等服務(wù)提供13填寫說(shuō)明13填寫說(shuō)明14填寫說(shuō)明14填寫說(shuō)明151516填寫說(shuō)明16填寫說(shuō)明17填寫說(shuō)明17填寫說(shuō)明18用于老高糖重精患者等的年度健康檢查，一般居民的健康檢查可參考使用帶*號(hào)的項(xiàng)目，在為一般居民建立健康檔案時(shí)不作為免費(fèi)檢查項(xiàng)目，不同重點(diǎn)人群的免費(fèi)檢查項(xiàng)目按照各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的具體說(shuō)明和要求執(zhí)行。18用于老高糖重精患者等的年度健康檢查，一般居民的健康檢查可19相關(guān)提示某些特殊人群不適用：運(yùn)動(dòng)員、孕產(chǎn)婦等19相關(guān)提示某些特殊人群不適用：運(yùn)動(dòng)員、孕產(chǎn)婦等20填寫說(shuō)明20填寫說(shuō)明212122填寫說(shuō)明22填寫說(shuō)明23填寫說(shuō)明23填寫說(shuō)明24填寫說(shuō)明24填寫說(shuō)明25填寫說(shuō)明25填寫說(shuō)明2626272728填寫說(shuō)明28填寫說(shuō)明29填寫說(shuō)明29填寫說(shuō)明30健康體檢需刪除*號(hào)進(jìn)行檢查的各專業(yè)項(xiàng)目相關(guān)提示““老年人健康管理老年人健康管理””————10項(xiàng)老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估、老年人生活自理能力自老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估、老年人生活自理能力自我評(píng)估（評(píng)估表）我評(píng)估（評(píng)估表）血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功能血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功能33項(xiàng)（血清項(xiàng)（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能能22項(xiàng)（血清肌酐和血尿素）、心電圖、腹部項(xiàng)（血清肌酐和血尿素）、心電圖、腹部BB超超““高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理””————00項(xiàng)項(xiàng)““糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理””————22項(xiàng)項(xiàng)足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查、空腹血糖足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查、空腹血糖““嚴(yán)重精神障礙患者管理嚴(yán)重精神障礙患者管理””————44項(xiàng)項(xiàng)血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖30健康體檢需刪除*號(hào)進(jìn)行檢查的各專業(yè)項(xiàng)目相關(guān)提示““老年人31附件4.健康體檢表指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病高血壓、糖尿病填寫在“其他系統(tǒng)疾病”欄內(nèi)新發(fā)疾病需同期更新個(gè)人信息表的既往疾病史，兩表內(nèi)容統(tǒng)一31附件4.健康體檢表指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健32填寫說(shuō)明32填寫說(shuō)明331年內(nèi)無(wú)上述服務(wù)內(nèi)容，可空白對(duì)長(zhǎng)期服藥的慢性病患者疾病了解其近1年的主要服藥情況，是對(duì)“既往”用藥情況的描述331年內(nèi)無(wú)上述服務(wù)內(nèi)容，可空白34填寫說(shuō)明34填寫說(shuō)明353536填寫說(shuō)明36填寫說(shuō)明37關(guān)于健康體檢表相關(guān)提示37關(guān)于健康體檢表相關(guān)提示38關(guān)于健康體檢表相關(guān)提示38關(guān)于健康體檢表相關(guān)提示39相關(guān)提示關(guān)于健康體檢表39相關(guān)提示關(guān)于健康體檢表40相關(guān)提示關(guān)于健康體檢表40相關(guān)提示關(guān)于健康體檢表414142居民健康檔案

1居民健康檔案43基本公共衛(wèi)生什么是基本公共衛(wèi)生？疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。2基本公共衛(wèi)生什么是基本公共衛(wèi)生？疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)城市社區(qū)衛(wèi)44居民健康檔案貫穿整個(gè)生命過(guò)程以個(gè)人健康為核心涵蓋各種健康相關(guān)因素信息多渠道動(dòng)態(tài)收集什么是居民健康檔案？3居民健康檔案貫穿整個(gè)生命過(guò)程以個(gè)人健康為核心涵蓋各種信息多45居民健康檔案的填寫如何建立居民健康檔案4居民健康檔案的填寫如何建立居民健康檔案46

居民健康檔案的建立服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)常住居民（居住半年以上戶籍及非戶籍居民），以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和肺結(jié)核患者等人群為重點(diǎn)547建檔--多元化信息采集渠道患者就診入戶服務(wù)疾病篩查健康體檢建檔主體門診科室入戶形式6建檔--多元化信息采集渠道患者就診入戶服務(wù)建檔主體48服務(wù)流程健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則7服務(wù)流程健康檔案的建立要遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合的原則49居民健康檔案的內(nèi)容個(gè)人基本信息健康體檢重點(diǎn)人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄8居民健康檔案的內(nèi)容個(gè)人基本信息健康體檢重點(diǎn)人群管理記錄和其50個(gè)人健康檔案健康檔案?jìng)€(gè)人信息健康體檢重點(diǎn)人群健康管理記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄基礎(chǔ)信息健康信息姓名、聯(lián)系方式等家族史、既往史、疾病等生活方式、健康指導(dǎo)、健康評(píng)價(jià)、用藥、體檢婦幼、慢病、老年人、重精、結(jié)核接診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診9個(gè)人健康檔案健康檔案?jìng)€(gè)人信息健康體檢重點(diǎn)人群健康管理記錄其511052縣以及縣以上的行政區(qū)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級(jí)行政區(qū)劃村(居)民委員會(huì)居民個(gè)人序號(hào)由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制11縣以及縣以上的行政區(qū)劃鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級(jí)行政區(qū)劃村(居)民委53填寫與建檔對(duì)象關(guān)系緊密的親友姓名，不能選擇村醫(yī)等服務(wù)提供者（極個(gè)別填寫的需詳細(xì)說(shuō)明）12填寫與建檔對(duì)象關(guān)系緊密的親友姓名，不能選擇村醫(yī)等服務(wù)提供54填寫說(shuō)明13填寫說(shuō)明55填寫說(shuō)明14填寫說(shuō)明561557填寫說(shuō)明16填寫說(shuō)明58填寫說(shuō)明17填寫說(shuō)明59用于老高糖重精患者等的年度健康檢查，一般居民的健康檢查可參考使用帶*號(hào)的項(xiàng)目，在為一般居民建立健康檔案時(shí)不作為免費(fèi)檢查項(xiàng)目，不同重點(diǎn)人群的免費(fèi)檢查項(xiàng)目按照各專項(xiàng)服務(wù)規(guī)范的具體說(shuō)明和要求執(zhí)行。18用于老高糖重精患者等的年度健康檢查，一般居民的健康檢查可60相關(guān)提示某些特殊人群不適用：運(yùn)動(dòng)員、孕產(chǎn)婦等19相關(guān)提示某些特殊人群不適用：運(yùn)動(dòng)員、孕產(chǎn)婦等61填寫說(shuō)明20填寫說(shuō)明622163填寫說(shuō)明22填寫說(shuō)明64填寫說(shuō)明23填寫說(shuō)明65填寫說(shuō)明24填寫說(shuō)明66填寫說(shuō)明25填寫說(shuō)明6726682769填寫說(shuō)明28填寫說(shuō)明70填寫說(shuō)明29填寫說(shuō)明71健康體檢需刪除*號(hào)進(jìn)行檢查的各專業(yè)項(xiàng)目相關(guān)提示““老年人健康管理老年人健康管理””————10項(xiàng)老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估、老年人生活自理能力自老年人健康狀態(tài)自我評(píng)估、老年人生活自理能力自我評(píng)估（評(píng)估表）我評(píng)估（評(píng)估表）血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功能血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、肝功能33項(xiàng)（血清項(xiàng)（血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血清谷草轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能能22項(xiàng)（血清肌酐和血尿素）、心電圖、腹部項(xiàng)（血清肌酐和血尿素）、心電圖、腹部BB超超““高血壓患者健康管理高血壓患者健康管理””————00項(xiàng)項(xiàng)““糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理””————22項(xiàng)項(xiàng)足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查、空腹血糖足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查、空腹血糖““嚴(yán)重精神障礙患者管理嚴(yán)重精神障礙患者管理””————44項(xiàng)項(xiàng)血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖30健康體檢需刪除*號(hào)進(jìn)行檢查的各專業(yè)項(xiàng)目相關(guān)提示““老年人72附件4.健康體檢表指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健康狀況的疾病高血壓、糖尿病填寫在“其他系統(tǒng)疾病”欄內(nèi)新發(fā)疾病需同期更新個(gè)人信息表的既往疾病史，兩表內(nèi)容統(tǒng)一31附件4.健康體檢表指曾經(jīng)出現(xiàn)或一直存在，并影響目前身體健73填寫說(shuō)明32填寫說(shuō)明741年內(nèi)無(wú)上述服務(wù)內(nèi)容，